阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的内科治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发病率高 ,涉及领域广泛 ,病情发展可引起多器官功能损害 ,其临床重要性近年来备受关注。合理的治疗可以显著改善临床症状和相关并发症 ,提高患者的生活质量。本文复习其内科领域治疗方法。1　行为治疗减肥可以减轻阻塞 ,从而减少夜间呼吸暂停和低氧血症的程度 ,有研究认为咽部脂肪组织的面积与OSAHS病情的严重性有一定相关性[1 ] 。保持侧卧位睡眠 ,可减轻舌后坠发生 ,使呼吸暂停改善。可采用特制的睡眠床保持侧位 ,或用网球放置于背心背部的口袋内 ,逐渐习惯于侧位睡眠。避免睡前服用镇静药 ,…     

浅谈儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

近年儿童睡眠障碍愈来愈引起儿科医师的重视，主要为上气道不完全阻塞所引起的通气不良、打鼾和异常呼吸运动。由于儿童在生长代谢，呼吸生理、夜间觉醒节律等方面与成人有极大的差异，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在病因学、临床表现、诊断标准等方面亦有一定的特殊性。[第一段]     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高     

睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

<正> 睡眠医学作为一门边缘交叉学科,与老年医学、心血管、呼吸、耳鼻喉、神经、内分泌、肾脏、消化、血液、交通医学等学科有着密切关系。由于病因复杂,对睡眠呼吸暂停反应的个体差异以及个体靶器官功能损害程度的不一致性,临床表现则具有很大的差异性。所以临床上大多数患者易被漏诊或以其并发症、合并症就诊。对老年病科大夫来说,认识此种老年人的常见病、多发病,对提高患者的生活质量、存活率,延长寿命,预防各种并发症的发生,具有重要的实际意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1流行病学和危险因素流行病学调查发现9%的中年男性和4%的中年女性,呼吸紊乱指数均>15次/h。如果夜间和白天症状属于睡眠呼吸暂停(SA)的定义之内,那么,4%的中年男性和2%的中年女性符合SA。因此,阻塞性SA是常见的临床疾病。其主要危险因素包括男性、肥胖(>120%的理想体重)、颈围大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下颌后缩、小下颌、特殊遗传疾病(如Treacher-Collins综合征,Down综合征,Apert′s综合征,软骨发育不全)、遗传体质、内分泌疾病(如甲状腺功能减退,肢端肥大症)、酒精、镇静剂和催眠剂等。2临床表现应仔细询问睡眠史,尽管有患者主诉…     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法和效果。方法:应用动态压力滴定的方法确定CPAP的治疗压力,采用自身对照的方法观察OSAHS患者的治疗效果。结果:除个别OSAHS患者不能耐受外,多数病人可以接受治疗。CPAP治疗后近期好转率和远期好转率均达100%。副作用轻微,不影响长期使用。结论:提高OSAHS患者CPAP治疗的接受性和顺应性,保证治疗效果。     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病。我科于2007年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28例,取得较好疗效。现报告如下：     

CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

美国睡眠学会曾对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）治疗方法的疗效作了如下评价：气管插管和气管切开为100％,持续气道内正压通气（CPAP）为90％,双水平正压通气（BiPAP）为95％,悬壅垂腭咽成形术（UPPP）为50％～60％,口腔矫冶器为50％～60％,药物为20％,氧疗为10％,     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病.我科于2007 年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28 例,取得较好疗效.现报告如下:     

等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。 方法 用等离子射频消融术治疗鼾症及轻、中、重度OSAHS 患者166例,于术前及术后1年行多导睡眠仪监测、Epworth嗜睡程度评分和鼾声评级疗效。结果 各种程度OSAHS患者术后1年有效率都在80％以上,最低脉氧饱和度（SaO2）均有提高,但无统计学意义;AHI、 Epworth嗜睡评分、鼾声评级均显著下降。结论 微创治疗OSAHS疗效显著,且具有微创、安全、方便及术后恢复快等优点,可作为临床OSAHS患者的一线治疗手段。     

张永华治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征经验

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停(sleep apnea,SA)和低通气(sleep hypopnea,SH),主要表现为夜间打鼾响亮、微觉醒、呼吸暂停和白天乏力、嗜睡,可引起低氧血症及高碳酸血症等病理改变,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停包括多种疾病,临床以阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)最为常见[1-2]。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的正压通气治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome，OSAHS）是一种常见病，国外报道成年人的患病率在2％～4％。其特点是睡眠期间上气道的塌陷导致气流消失或减少、氧饱和度下降和睡眠结构破坏。OSAHS是心脑血管疾病包括高血压、充血性心衰、心梗以及中风的主要危险因素。多种治疗方法用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。事实上，睡眠呼吸暂停的严重程度决定了使用何种方法治疗。行为治疗，包括睡眠体位训练、减轻体重，可能对某些患者有益；轻中度患者可考虑使用外科手术或口腔矫治器治疗，但选择合适的患者和确定上气道阻塞部位非常关键。中重度的OSAHS患者目前首选治疗仍然是经鼻持续正压通气治疗（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测与临床诸因素的关系.方法 记录患者性别、年龄、身高、体重、个人史、既往史、家族史和相关病史等.采用澳大利亚康迪公司提供的多导睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,所记录体位均为患者睡眠常态下体位,确保各个导联连接紧密,腹部予以位置腰带,以防中途脱落.所有原始数据经仪器自动分析后再全部由人工复核修正,均由同一名医师分析完成,以确保检测准确性.结果 通过PSG,294例得到确诊,其中CSAS17例,OSAS261例、MSAS16例,单纯鼾症38例;SAHS分级轻度22例,中度13例,重度259例;SAHS患者中最长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间与轻、中、重度SAHS患者呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与睡眠时间最低SaO2呈反相关,差异有统计学意义(P<0.05).SAHS轻、中、重度患者与年龄、颈围、BMI指数呈正相关,差异有统计学意义,P<0.01.SAHS患者并发高血压者最多为39.12%、其次为脂肪肝、高血脂、冠心病、糖尿病,分别为31.69%、25.85%、20.75%、13.27%.结论 SAHS男性多于女性,与年龄、BMI、颈围呈正相关,与高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等疾病有相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)由美国学者Guileminanlt于1973年首先提出,其发病机制不清,发病率较高,国外报道为1·0%~2·7%,还有一定的病死率[1]。1流行病学OSAHS的发病机制尚不清楚,在流行病学和临床调查中发现,在整个中年人群中,OSAHS的发病率为2%~4%,而肥胖的中年男性患病率大于50%,肥胖尤其是脂肪选择性向心性沉积在OSAHS的发病史担任重要角色[2,3]。肥胖是OSAHS发病的一个重要的危险因素。Chin等发现OSAHS患者具有较高的体重指数(BMI)颈围和腹腔内脂肪,将它们与反映OSAHS严重程度的AHI进行多元回归分析发…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep ap‐nea‐hypopnea syndrome ,OSA HS ）是临床常见的睡眠呼吸疾病,以睡眠中间断通气量减低和呼吸暂停,伴或不伴打鼾为主要特征,这种间断呼吸暂停或通气量减低造成睡眠过程中反复发生的与缺血／再灌注损伤机制相似的间歇性低氧,引发全身氧化应激反应、炎性反应及交感神经兴奋性持续增强,导致多系统、多器官损伤,出现诸多并发症,如高血压、心脑血管病、肺动脉高压及肺心病、胰岛素抵抗及2型糖尿病、胃食管反流、性功能障碍、肾脏损伤、认知障碍等［1］。动物实验及临床流行病学研究证实该病还可促进肿瘤的发生与发展［2］。OSA HS已成为引起全球广泛关注的重要公共卫生问题。近年来,国内外在OSA HS的治疗研究方面取得了一些进展,现综述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的规范化治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高、涉及多学科的疾病，该病不但降低生活质量，还可引起多种并发症，严重可危及生命，必须给予足够的重视。     

肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:研究肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,了解肥胖者的睡眠呼吸情况。方法:对50例肥胖者和45例非肥胖者(对照组)行多导睡眠监测(PSG),并对相关参数进行统计学处理。结果:肥胖组50人均睡眠结构紊乱,45例有低氧血症,AHI33.2±11.70。对照组仅3人睡眠结构紊乱,1人合并有低氧血症,AHI3.40±1.3,组间比较<0.01。结论:肥胖是OSAHS的危险因素,肥胖多合并有OSAHS。