鄂西山区散发性病毒性脑炎脑电图头颅CT与临床分析

目的：对鄂西山区散发性病毒性脑炎的脑电图（EEG），头颅CT与临床进行分析，以提高诊断率，方法：60例临床确诊为散发性病毒性脑炎患者同时采用EEG及头颅CT检查。结果：首次EEG异常51例（85．0％），正常9例（15．0％）；首次头颅CT异常15例（25．0％），正常45例（75．0％）。经治疗3－4周后EEG异常的患者中33例再次复查，均有明显改善；CT异常的患者中2例重症脑炎再次复查，无明显改善。结论：头颅CT对散发性病毒性脑炎的诊断率不高，而EEG则与病情有较好的平行关系，建议在诊断散发性病毒性脑炎及判断其疗效时应首选EEG检查。     

病毒性脑炎脑电图、CT及MRI检查阳性检出率对比分析

目的　探讨脑电图 (EEG)、CT、MRI对病毒性脑炎的诊断价值。方法　回顾性分析病毒性脑炎患者的EEG、CT、MRI的阳性检出率 ,并进行比较。结果　EEG的阳性检出率为 4 6 .15 % ,CT为 14 .4 9% ,MRI为 72 .73%。经统计学处理有显著性差异。结论　MRI对病毒性脑炎的诊断价值优于EEG和CT。     

病毒性脑炎早期诊断方法探讨

目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法。方法对本院2003年1月至2008年1月临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的121例资料进行回顾性分析。结果脑脊液检测92例,异常76例（82．61％）;头颅MRI检查102例,异常67例（65．69％）;脑电图检查77例,异常42例（54．55％）。结论脑脊液检查在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中与脑电图和头颅MRI等检查相比更具有价值,但其方法学有待于进一步完善。     

脑电图在病毒性脑炎早期诊断及预测预后的应用价值

目的探讨脑电图（EEG）在病毒性脑炎早期诊断及预测预后的价值。方法对76例病毒性脑炎的患者,比较EEG、脑脊液、头颅MRI检查诊断病毒性脑炎的异常率。发病3个月后复查EEG并随访,EEG有慢波或局限性痫性发作波或临床症状有头痛、抽搐、反应迟钝者、病情恶化者归为未好转组,无临床症状且复查EEG为正常或界限性EEG者归为好转组。结果76例病毒性正常EEG8例,异常68例（轻度异常36例,中度异常27例,重度异常5例）,脑脊液检查异常45例,头颅MRj异常20例。EEG诊断病毒性脑炎的异常率高于脑脊液及头颅MRJ。3个月后随访,轻、中、重度异常EEG患者分别有2例、4例、3例患者未好转,且3例临床重症患者均为重度异常EEG患者。随着患者脑电图检查异常程度增高,患者3月后未好转率有增高的趋势。结论病毒性脑炎脑电图异常率高于脑脊液和头颅MRI,可为早期诊断提供依据。病毒性脑炎异常脑电活动改变程度与临床预后有较高的一致性,可用于指导临床。     

经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作诊断中的价值

目的探讨经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作（TIA）诊断中的临床应用价值。方法采用彩色经颅多普勒超声检查仪和脑电图仪对45例短暂性脑缺血患者和60例健康对照者进行检测,并对检查结果进行分析。结果TIA组经颅多普勒（TCD）和脑电图（EEG）结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,TCD异常率为77．8％,EEG异常率为68．9％,经x。检验异常率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论TCD检查对T1A诊断具有较高的敏感性,结合TCD和EEG检查有助于TIA的诊断。     

PET—CT脑3D显像在癫痫定位的临床应用价值

目的研究18F-FDG PET-CT脑3D显像对致痫灶定位的应用价值。方法癫痫患者13例,皆行18F-FDG脑三维PET显像,通过目测和半定量方法分析图像。所有患者均行EEG检查,其中2例行皮层脑电图（EeoG）或深部脑电图（DEEG）;12例行脑MRI或Cr检查。结果（1）13例中,PET阳性表现为低代谢灶者检出率为92．3％（12／13例）,明显高于EEG和脑MRI／CT（分别为92．3％、69．2％、33．3％,X^2分别为14．3、35．0,P均〈0．01）。单病灶检出率PET明显高于EEG（分别为61．5％和38．4％,X^2=23．1,P〈0．01）。与皮层脑电图（EcoG）或深部脑电图（DEEG）相比较,PET对致痫灶的检出灵敏度为95％,定位准确性为89％。结论18F-FDGP田在致痫灶的检出及定位方面有较高的灵敏度和准确性;在引导癫痫外科手术及放射定向治疗方面有较好的实用价值。     

艾滋病合并结核性脑膜脑炎的MRI表现

目的探讨AIDS合并结核性脑膜脑炎MRI表现,及与HIV阴性结核性脑膜脑炎MRI表现的异同点。方法回顾性对照分析17例艾滋病合并结核性脑膜脑炎与22例非艾滋病患者结核性脑膜脑炎的MRI表现,比较二者MRI表现的差别,并进行统计学分析。结果艾滋病并发结核性脑脓肿与非艾滋病脑结核患者的比例存在统计学差异（4／17,0／22;P〈0．05）,但非艾滋病并发脑结核在脑膜增厚、强化,脑内结核瘤,脑梗死,交通性脑积水等方面与艾滋病合并脑结核无统计学差异。结论艾滋病合并结核性脑膜脑炎的MRI表现与非艾滋病患者结核性脑膜脑炎相似,但炎症反应轻,易于形成脑脓肿,MRI检查有助于艾滋病合并结核性脑膜脑炎的诊断。     

脑电图在小儿病毒性脑炎诊断及预后中的应用

目的：探讨脑电图（EEG）在小儿病毒性脑炎诊断、病情评估及预后判断中的应用。方法：回顾性分析218例小儿病毒性脑炎患儿的EEG资料。结果：异常率为89．9％。EEG的异常率与临床病情轻重呈正相关。轻症组、普通组脑电图以中、高波幅弥漫性慢波为主，预后较好；重症组脑电图以局限性异常、低波幅慢波、痫样放电为主，预后较差，易遗留不同程度的后遗症。结论：EEG检查是脑细胞功能的最直接反应，不仅对小儿病毒性脑炎的诊断和病情评估有重要意义，而且对预后判断有重要价值。     

脑干脑炎25例与脑干肿瘤20例MRI诊断及鉴别诊断分析

目的：探讨脑干脑炎与肿瘤的MRI鉴别诊断。方法：回顾分析25例脑干脑炎和20例脑干肿瘤患者的MRI资料，并进行比较。结果：脑干脑炎与脑干肿瘤患者在平均发病年龄（36．7岁、19．8岁）、缓慢起病（12．0％、70．0％）、脑桥双侧受累（92．0％、20％）、出现长T2信号（68％、95％）、边界清楚（12％、65％）、有增强表现（8．0％、90％）。结论：根据脑干脑炎MRI表现特点，结合临床及实验室检查，不难与脑干肿瘤作出鉴别诊断，对临床治疗起重要作用。     

脑电图与经颅多普勒对脑梗死的早期诊断价值

【目的】探讨脑电图与经颅多普勒对脑梗死的早期诊断价值。【方法】在发病24h内对38例脑梗死患者行脑电图（EEG）及经颅多普勒（TCD）检查,比较两种方法检查异常率。【结果】38例脑梗死患者EEG异常率73．7％（28／38）与TCD异常率92．1％（35／38）比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】缺血性脑梗死急性期EEG及TCD均有较高的异常率,TCD异常率高于EEG,二者结合具有较高的早期诊断价值。     

重症小儿手足口病合并脑炎78例的MRI影像分析

[目的]探讨MRI影像检查对小儿手足口病合并脑炎的诊断价值.[方法]回顾性分析78例小儿手足口病合并脑炎患者的MRI影像资料,统计MRI检出率,分析其影像学特征.[结果]MRI检出率为71.8%（56/78）,其中病灶T1WI为低信号者44.87%（35/78）,T2WI为高信号56.41%（44/78）,FLAIR/T2WI高信号60.26%（47/78）,DWI为高信号65.38%（51/78）.[结论]MRI可作为小儿手足口病并发脑炎的首选影像诊断手段,其中FLAIR/T2WI和DWI对小儿手足口病并发脑炎十分敏感,且能做出明确诊断     

病毒性脑炎的早期诊断和治疗

目的探讨病毒性脑炎的早期临床诊断和治疗。方法对38例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果病毒性脑炎早期主要临床表现以发热(占94.74%)、头痛(占92.11%)、精神症状(占47.37%)为主。脑电图异常率73.68%。结论病毒性脑炎的早期诊断主要依赖临床表现、脑电图检查、脑脊液检查及头颅CT或MRI检查。一旦考虑病毒性脑炎,宜尽早抗病毒治疗,治疗时间以临床症状改善为标准。     

脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断和预后评价

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的脑电图构型和预后的关系。方法回顾性分析26例HSE患者的脑电图，并与CT、MRI和临床结局进行对照。结果CT、MRI和脑电图异常率分别为53．8％、66．7％和92．3％。异常脑电图构型：弥漫性慢波16例，额颞区慢波5例，周期波5例。结论脑电图检查有助于HSE的早期诊断和预后评价。     

儿童病毒性脑炎急性期发生症状性癫痫的相关因素分析

[目的]探讨儿童病毒性脑炎患儿急性期发生症状性癫痫(EP)的相关危险因素.[方法]回顾性分析380例病毒性脑炎患儿的临床资料,其中急性期发生EP的患儿105例(27.63%)做为试验组,275例(72.37%)未发生EP的患儿作为对照组,比较两组的临床特征,分析发生EP的相关危险因素.[结果]试验组患儿的EP家族史的比...     

抗N- 甲基-D- 天冬氨酸受体脑炎的筛查及临床分析

目的 分析不明原因脑炎患者的脑脊液及血清学相关参数,探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎在不明原因脑炎中的患病比例和临床特点。方法 收集2017年1月～2018年12月就诊入院的128例不明原因脑炎的病例资料,对患者脑脊液标本进行抗NMDAR抗体、常规及生化检测,对血清标本进行抗NMDAR抗体和肿瘤标志物检测,对筛选结果及确诊为抗NMDAR脑炎患者的临床资料进行分析。结果 128例不明原因脑炎患者,脑脊液抗NMDAR抗体阳性22例(17.2%),脑脊液常规及生化分析阳性42例(32.8%),血清抗体阳性20例(15.6%),肿瘤标志物检测阳性7例(5.5%)。确诊抗NMDAR脑炎患者22例,其中血清抗NMDAR抗体检测阳性率90.9%,脑脊液抗体阳性率100%,脑脊液常规及生化分析阳性率77.3%,肿瘤标志物检测阳性率为9.1%。确诊患者临床表现多为精神行为异常和癫痫样发作; 脑电图异常多为双额、颞、中央导联为慢波。颅脑磁共振成像(MRI)多为额颞叶T2加权像及液体衰减反转恢复序列异常信号,部分显示双侧或单侧颞角扩大。结论 脑脊液抗NMDAR抗体检查是确诊抗NMDAR脑炎的金标准,不明病因脑炎患者结合临床症状进行相关检测,对抗NMDAR脑炎的早期确诊有重要意义。     

单纯疱疹病毒性脑炎8例病例分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,提高HSE的早期诊断和治愈率。方法回顾8例HSE患者的临床表现,脑电图、影像学、脑脊液检查结果及治疗,并结合相关文献进行分析。结果 HSE患者均急性或亚急性起病,主要临床表现为发热、头痛、意识及精神障碍。头颅MRI、脑电图检查有利于早期诊断。脑脊液HSV-1 IgM抗体阳性及PCR DNA检测发现该病毒DNA可确诊。结论通过HSE的临床特点,结合脑电图、脑脊液及影像学检查,对HSE作出早期诊断,尽早使用抗病毒治疗是改善预后的关键。     

Radiological and EEG findings in acute encephalopathy syndromes in children

Acute infectious encephalopathy, including influenza associated encephalopathy, is more frequently observed in Japanese infants. MRI is accepted as a more sensitive technique than CT for the diagnosis of encephalopathy. Diffusion weighted images and MR spectroscopy are particularly useful for detecting early changes and metabolic derangements in the brain, respectively. EEG can reflect brain function. In this article, I reviewed radiological and EEG findings in three infectious encephalopathy syndromes, i.e., acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion (AESD), acute necrotizing encephalopathy of childhood (ANE), and clinically mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion (MERS), in which MRI is essential for the diagnosis.     

病毒性脑炎的MRI表现

目的　研究病毒性脑炎患者头部核磁共振 (MRI)表现 ,以提高该病的早期诊断及判断预后。方法　回顾分析 5 3例病毒性脑炎 (男 30例 ,女 2 3例 ,平均年龄 31岁 ) ,其中 5 0例行头 CT检查 ,46例行头部 MRI检查 ,3例行头 MRI增强检查 ,10例行快速液体衰减反转回复 (FL AIR)检查。结果　行头 MRI检查的 46例中 ,有 16例脑内可见单发或多发病灶 ,主要位于皮层、皮层下、小脑半球等处。以颞叶受累最多见 (8例 ,占 6 1.5 %)。MRI可表现为长 T1 长 T2 信号。FL AIR可以更清晰地发现病灶。其中单纯疱疹病毒性脑炎具有特征性 MRI表现。结论　MRI优于 CT,能为病毒性脑炎的临床诊断提供重要依据。 FL AIR技术有助于更清晰的发现病灶 ,从而有助于该病的早期诊断。