针灸治疗小儿脑瘫的Meta分析

目的：探讨针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：全面检索CNKI（1989—2012年）、VIP（1989—2012年）、万方（1989—2012年）等数据库,收集针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床随机对照试验。经筛选,最终纳入符合标准的12篇文献作为Meta分析对象。用Coehrane协作网免费提供的Review Manage5．0专用软件进行统计分析。结果：12项研究经Meta分析合并,结果显示,12项研究同质性检验结果,X^2=3．12,自由度为11（P=0．99）（P〉0．1）,表明12项研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析计算、汇总统计量。OR合并后经Z检验：Z=7．11（P〈0．00001）,说明针灸和其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据表明,针灸治疗脑瘫疗效明显优于单纯康复或药物治疗。但鉴于本研究纳入的方法学质量偏低、样本量有限,尚需要更多设计合理、执行严格的大样本、科学规范的高质量临床随机对照试验来进一步验证其临床疗效。     

针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床疗效Meta分析

目的:对针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验进行Meta分析,以明确针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:通过全面检索Web of Science、Science Direct、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版等数据库中已发表的关于针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床随机对照试验的相关文献,运用系统评价方法,按照排除纳入标准筛选文献,整理资料,评价文献质量,提取数据。并采用改良的Jadad评分量表进行质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:研究共纳入18个随机对照试验,共含1498例患者。Meta分析结果显示,针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的总有效率明显优于对照组[OR=4.01,95%CI(2.95,5.46),Z=8.83,P<0.01],针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫在改善MAS分级[MD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.34),Z=5.89,P<0.01]和提高GMFM评分[MD=6.82,95%CI (3.69,9.94),Z=4.28,P<0.01]方面明显优于对照组。结论:针灸结合康复疗法比单纯康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床疗效更好,可明显改善患儿肌张力、提高粗大运动功能,但还需要更多高质量、规范化的临床随机对照试验进一步验证支持。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的：探讨针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：全面检索CNKI（1989～2012年）、VIP（1989—2012年）、万方（1989—2012年）等数据库,收集针刀治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。经筛选,最终纳入符合标准的12篇文献作为Meta分析对象。用Co—chrane协作网免费提供的Review Manage5．0专用软件进行统计分析。结果：12项研究经Meta分析合并,结果显示,12项研究同质性检验结果,x^2=4．65,自由度为11（P=0．95〉0．1）,表明12项研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析计算、汇总统计量。OR合并后经Z检验：Z=7．94（P〈0．00001）,说明针刀和其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据表明,小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于电针、推拿、牵引等疗法,但鉴于本研究纳入的方法学质量偏低、样本量有限,尚需要更多设计合理、执行严格的大样本、科学规范的高质量临床随机对照试验来进一步验证其临床疗效。     

推拿治疗小儿便秘临床疗效的Meta分析

目的利用Meta分析系统评价推拿治疗小儿便秘的有效性。方法以"推拿""小儿便秘""小儿推拿""便秘"作为关键词,计算机检索相关数据库,共检索出640篇文献,参考中医药管理局公布的《中医病证诊断疗效标准》,拟定文献的纳入及排除标准,搜集所有推拿治疗小儿便秘的随机对照试验,以Jadad评分表作为纳入研究文献质量标准,通过2名研究者筛选,共获得了16篇推拿治疗小儿便秘的随机对照试验,选取Review Manager 5. 3软件进行统计学分析,用森林图展示推拿治疗小儿便秘的疗效,用漏斗图检验发表偏倚。结果资料提示χ2=18. 38,P=0. 24,合并效应量OR=7. 81,Z=9. 81 (P 0. 00001),95%CI为5. 18～11. 78,提示2组间的比较具有统计学意义,治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论本次以Meta分析的结果为基础分析发现推拿疗法治疗小儿便秘有显著的临床疗效。     

小儿推拿疗法治疗痉挛型脑瘫效果观察

目的：探讨小儿推拿疗法治疗痉挛型脑瘫的效果。方法：54例痉挛型脑瘫患儿主要应用小儿推拿疗法。结果：临床治愈4例,显效30例,有效16例,无效4例,总有效率92.6%。结论：小儿推拿疗法治疗痉挛型脑瘫临床效果显著,是治疗小儿脑瘫的好方法,值得推广。     

浮针治疗疼痛的系统评价及Meta分析

目的：客观评价浮针疗法治疗疼痛的临床疗效。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library等;时间为1996—2019年;纳入随机对照试验（RCT）,要求观察组全部以浮针疗法或以浮针为主要疗法,而对照组采用其他疗法;按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review-Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：最终27篇文献符合纳入标准,合并病例2 397例。异质性评价:异质性数值检验(χ2=8.97,P=1.00,I2=0%＜50%)确定为无异质性或小。漏斗图形左右对称性良好,说明本研究偏倚风险不大。Meta分析结果:浮针或联合其他疗法对疼痛的疗效优于其他疗法,有效率差异有统计学意义(OR=4.55,95%CI为3.38～6.14,Z=9.93,P<0.000 01)。浮针或以浮针为主要疗法分别与对照组不同干预措施进行比较,浮针临床疗效分别优于常规针刺、药物治疗。结论：浮针治疗疼痛具备相对优势,可在临床上进行推广。同时浮针疗法具有潜在优势,需要更多随机对照研究对上述结果进行进一步验证。     

针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法对2001年3月-2011年3月中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、MEDLINE数据库中相关文献进行电子检索以及手工检索,纳入针灸治疗腰椎间盘突出症与其他疗法比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量。采用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果 13项研究符合纳入标准,共计1 558例患者。Meta分析显示,针灸治疗腰椎间盘突出症与其他方法（药物、牵引、推拿）治疗总有效率比较,差异有统计学意义[合并RR（固定效应模型）=3.86,95%可信区间（2.80,5.31）,经Z检验,Z=8.28,P〈0.0001]。结论针灸治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于其他疗法,但仍需更多的大样本RCT进行验证。     

以推拿为主治疗小儿脑瘫临床疗效的系统评价

目的：系统评价以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：计算机检索自建库至2020年12月2日PubMed、Web of science、the Cochrane library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立提取资料后,按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：纳入12篇RCTs,共798例患者。Meta分析结果显示,治疗组的粗大运动功能量表(GMFM-88)评分[SMD=1.71,95%CI(1.19,2.24),P<0.00001]、改良Ashworth量表(MAS)评分[SMD=-0.46,95%CI(-0.65,-0.27),P<0.00001]、吞咽障碍评估量表(DDS)评分[SMD=-0.87,95%CI(-1.25,-0.50),P<0.00001]均优于对照组。有效率评价缺乏统一标准,无法进行合并分析。结论：以推拿为主的疗法对小儿脑瘫具有较好的...     

补阳还五汤治疗脑梗死随机对照临床研究文献的Meta分析

目的：系统评价补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法：收集补阳还五汤治疗脑梗死的随机对照临床研究文献进行Meta分析.共纳入14项相关文献,运用固定效应模型进行Meta分析,结果：临床疗效分析：OR =3.29[2.50,4.32],Z=8.55,P＜0.0001;共有6项涉及神经功能缺损评分比较,其中4项可进行Meta分析,SMD=-0.74[-0.95,-0.53],Z=7.01,P＜0.00001.结论：补阳还五汤配合常规疗法治疗脑梗死有明显的临床疗效,对神经功能的恢复有很好的效果.     

针刺治疗小儿脑瘫疗效的Meta分析

目的系统评价针刺治疗小儿脑瘫的疗效。方法通过全面搜索维普、万方、CNKI等数据库中已发表的关于针刺治疗小儿脑瘫临床随机对照试验的相关文献,并手工查阅关于小儿脑瘫相关图书资料,运用系统评价方法,按照排除纳入标准筛选文献,整理资料,评价文献质量,提取文献。并采用Rev Man5.2软件进行质量评价和Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,共含343例患者。结果显示有效的合并效应量OR及95%CI[OR:3.14,95%CI(1.34,7.36),Z=2.63]。各研究组间无统计学异质性(P=0.88,I2=0%),治疗组和对照组两组差异有显著统计学意义(P=0.009)。结论说明针刺对小儿脑瘫有较好的疗效,但还需要更多高质量、规范化的临床随机对照试验进一步验证支持。     

小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻随机对照试验的系统综述及GRADE评价

目的系统评价小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据知识平台、维普数据库等7个电子数据库及中国、美国临床试验注册系统,查找符合纳入标准的随机对照试验,检索时间为建库至2017年9月30日。采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量。对异质性较小的研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE证据分级标准评价证据级别。结果共纳入13项随机对照试验,906例患者,纳入研究均存在高偏倚风险。Meta分析结果显示,小儿推拿单用[RR=2.70,95%CI(1.57,4.65),P0.05]或联合西药[RR=1.76,95%CI(1.21,2.55),P0.05]对照西药均能增加临床治愈率。单个研究结果也显示,小儿推拿联合参苓白术散或食疗临床治愈率优于参苓白术散[RR=2.35,95%CI(1.51,3.65),P0.05]或食疗[RR=2.70,95%CI(1.09,6.74),P=0.03]单独应用。现有证据不足以对小儿推拿的安全性进行评判。结论小儿推拿单独使用或联合西药治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的治愈率优于单纯西药治疗。但纳入文献质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

头针为主治疗小儿脑瘫的Meta分析

目的：探讨头针为主治疗小儿脑瘫的有效性。方法：采用计算机交叉检索1999年至2014年在PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据库、龙源电子期刊、人大复印报刊资源全文数据库中已发表的关于头针治疗小儿脑瘫的相关文献,通过循证医学和文献计量方法,运用RevMan 5.2统计软件,对针灸治疗小儿脑瘫的文献进行系统质量评价与综合数据的Meta分析。结果：合计检索到234篇文献,最终纳入7篇。所入选文献共796例病例,其中治疗组416例,对照组380例,治疗组总有效例数378例,总有效率为90.9%,对照组总有效例数为281例,总有效率为73.9%。可认为头针对小儿脑瘫的治疗结果增加了17%的有效率。Meta分析显示：OR为0.16,95%CI为（0.11,0.21）,合并效应检验Z=6.27,P〈0.01,表明本次纳入的多个研究的合并效应量有统计学意义,说明治疗组和对照组之间的差异具有统计学意义。结论：头针为主的综合疗法的总有效率高于现代医学综合康复疗法,可广泛应用于于临床。但由于国内发表的关于头针治疗小儿脑瘫的文章质量普遍偏低等原因,致所纳入的文献量偏少,故更加确凿有力的证据尚需更多高质量的文献来进一步证实。     

复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效Meta分析

目的:评价复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:检索数据库:美国国立医学图书馆(PubMed,1966-2014年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979-2014年)、中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、万方学位及会议论文数据库(1985-2014年),所有检索时间截止到2014年7月。收集所有关于复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇RCT,1 117个病例。Meta分析结果显示复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的总有效率[RR=0.13,95%CI(0.09,0.16)],合并效应检验Z=6.95,P0.00001;退热时间[WMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.05)],合并效应检验Z=2.47,P=0.01;咳嗽消失时间[WMD=-2.41,95%CI(-3.27,-1.54)],合并效应检验Z=5.44,P0.00001;啰音消失时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.60,-1.90)],合并效应检验Z=6.36,P0.00001;X线消失时间[WMD=-2.58,95%CI(-3.64,-1.51)],合并效应检验Z=4.74,P0.001;结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎在总有效率、退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间等方面疗效均优于常规治疗。由于本次纳入研究的RCT多数质量较低,现有的证据还不足以得出十分肯定的结论,今后需要设计更多的严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。     

推拿按摩结合运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫16例

目的：观察推拿按摩结合运动疗法对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果。方法：以中医推拿按摩结合Bobath法、Vojta法、上田法等运动疗法综合治疗小儿痉挛型脑瘫16例。结果：显效5例，有效10例，无效1例。结论：推拿按摩结合运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫，疗效显著。     

基于Meta分析法评价中医传统疗法治疗外展神经麻痹的临床疗效

目的:采用Meta分析方法对比中医传统疗法和常规西药治疗外展神经麻痹的临床疗效,以期为临床提供严谨的循证医学证据。方法:全面检索文献,收集国内已公开发表的采用中医传统疗法治疗外展神经麻痹的临床随机对照试验共5项,按Cochrane Reviewers Handbook和Jadad评分标准对纳入分析的文献进行质量评估,用Rev Man 5.3进行Meta分析,评价中医传统疗法对外展神经麻痹的临床疗效。结果:临床总有效率的合并效应量检验结果为Z=3.81(P=0.0001),OR_(合并)=4.66,95%CI为[2.11,10.28],两组间差异有统计学意义;眼球运动度的合并效应量的检验结果为Z=26.70(P0.0001),MD_(合并)=4.58,95%CI为[4.24,4.91],两组间差异有统计学意义。结论:针刺、推拿、中药穴位注射等中医传统疗法对外展神经麻痹患者的临床治疗总有效率和眼球运动度的改善情况优于单纯常规西药治疗的效果。     

针灸推拿治疗小儿痉挛型脑瘫56例疗效观察

目的：运用针灸推拿为主治疗小儿痉挛型脑瘫,对其临床疗效进行观察.方法：将56例患者随机分为两组,实验组36例,对照组20例.实验组采用针灸、推拿配合体疗和作业疗法,对照组只采用体疗和作业疗法.20天为1个疗程,两组均治疗两个疗程.结果：实验组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65.0%,实验组总有效率明显高于对照组.结论：针灸推拿配合＂体疗和作业疗法＂治疗小儿痉挛型脑瘫疗效确切.     

七味白术散治疗小儿秋季腹泻疗效的Meta分析

目的：系统评价七味白术散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：全面检索己发表的七味白术散治疗小儿秋季腹泻随机对照临床试验的相关文献,按系统评价方法筛选试验,评价质量,提取资料,并采用Revman 5.0软件对其进行Meta分析。结果：共纳入7项研究,631例患儿,与对照组相比,七味白术散治疗小儿秋季腹泻的合并检验分析结果为：Z=5.44,P〈0.00001OR：4.27,95%CI（2.70,8.25）。结论：七味白术散治疗小儿秋季腹泻有良好疗效。     

推拿法治疗小儿风寒咳嗽的有效性评价

目的:运用Meta分析方法评价推拿法治疗小儿风寒咳嗽的临床疗效。方法:检索中国知网、万方医学网等数据库中运用推拿法治疗小儿风寒咳嗽的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用stata12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果:5篇文献符合纳入标准,共338例患者,Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[OR=1.08,95%CI(0.79,1.47),Z=0.49,P=0.62]。结论:推拿治疗小儿风寒咳嗽有一定的临床疗效,与药物相比作用相当,但副作用少,易被接受,临床值得推广,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

腕踝针治疗疼痛类疾病临床疗效的系统评价

目的评价腕踝针治疗常见痛症的临床疗效。方法检索PubMed（1966--2010）、Embase（1980--2010）、CochraneLibrary（Issue2,2010）、中国知网（CNKI,1979--2010）、维普期刊数据库（VIP,1989—2010）、万方数字化期刊群（WF,1998--2010）,选择符合纳入标准（半）随机对照试验;采用RevMan5．0．20软件统计腕踝针治疗肩疼痛、癌性疼痛、腰疼痛、偏头痛的疗效指标,并对治疗带状疱疹、骨痹、偏瘫性肩疼痛的疗效指标予以描述性评价。结果有21篇文献纳入研究,肩疼痛：2项研究采用西药对照,RR=1．50,95％CI（1．27,1．78）,Z=4．67,P〈0．00001,提示腕踝针治疗肩疼痛疗效优于西药治疗;6项研究为腕踝针综合疗法对照常规针刺,研究存在异质性,RR=1．07,95％cI（o．99,1．16）,z=1．79,P=0．07,提示腕踝针综合疗法治疗肩疼痛疗效优于针刺治疗证据不足。癌性疼痛：3篇文献存在异质性,RR=1．15,95％CI（1．03,1．28）,Z=2．43,P=0．02,腕踝针治疗癌性疼痛疗效优于西药缺乏强有力的证据。腰疼痛：3项研究RR=1．13,95％cI（1．04,1．23）,Z=2．91,P=0．042,提示腕躁针综合疗法治疗腰疼痛疗效优于单纯针刺。1项B级证据表明腕踝针配合三棱针点刺放血治疗带状疱疹疗效优于药物组,且中期疗效好;4项C级证据表明腕踝针在治疗偏头痛、骨痹、偏瘫性肩疼痛优势明显;1项C级证据表明腕踝针治疗疼痛类疾病疗效优于麻木类疾病。结论本研究纳入研究质量偏低,且主观分类难免有疏漏,故腕踝针治疗疼痛类疾病的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的：以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法：计算机检索国内医学期刊杂志（1980—2014年）,选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果：10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,［OR=2.58,95%CI（1.58,4.21）］),降低血尿酸水平的Meta分析显示：［SMD=SMD=-0.58,95%CI（-0.90,-0.26）,Z=3.53,（P=0.0004）］,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论：中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。