比较改良后阴道前壁修补术与阴道前壁修补术的临床效果

目的　探讨改良后阴道前壁修补术与阴道前壁修补术的临床效果,为临床治疗提供参考.方法　选取２０１１年３月至２０１３年３月在我院收治的６０例阴道前壁脱垂、膨出患者,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各３０例,分别接受改良后阴道前壁修补术和阴道前壁修补术治疗,观察治疗效果.结果　对照组患者的手术时间为６２．２±５．１min,术中出血量为１１２．１±１２．８mL,观察组患者的手术时间、术中出血量分别为６０．１±５．３min、１１０．２±１３．１mL,对比分析后,不具有统计学差异(t＝１．４９３、１．０５４,P ＞０．０５).对照组患者中,１例患者手术时,因膀胱与阴道壁分离时解剖不清晰,分离较困难出血,约为２００mL,通过对局部进行缝扎后,停止出血,未出现膀胱、尿道损伤及其他并发症.手术结束后７d,将尿管拔除,１例患者出现排尿困难,通过留置尿管,定期开放２d之后均痊愈.观察组患者并未出现手术并发症.两组患者在并发症的发生率方面对比分析后,差异无统计学意义(x２＝１．０４５,P ＞０．０５).与对照组患者相比,观察组患者经过３个月、１２个月的治疗后,复发率均更低,对比分析后,具有统计学差异(x２＝８．１０４、８．０２５,P ＜０．０５).结论　改良阴道旁修补术的疗效良好,手术时间、术中出血量少,复发率更低, 值得基层医院推广使用.     

TOT联合改良盆底重建术应用于压力性尿失禁合并阴道前壁脱垂的疗效分析

目的 探讨经闭孔无张力尿道中段吊带术(TOT)联合改良盆底重建术治疗压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁脱垂的疗效.方法 选取SUI合并阴道前壁脱垂患者100例,随机分为研究组和对照组.对照组50例,予以TOT联合Prolift(TM)前盆底重建术;研究组50例,予以TOT联合改良盆底重建术.比较两组患者的围术期指标和临...     

修补阴道壁治疗压力性尿失禁临床观察

成年女性约35%～45%有不同程度的尿失禁症状,而压力性尿失禁占大多数,随年龄增加而发病率增多,症状加重,严重影响患者的生活质量和身心健康。压力性尿失禁虽然治疗方法繁多,但远期疗效多不够理想。2002年以来我们采用修补阴道前后壁的方法治疗压力性尿失禁48例,取得比较满意的效果,现报告如下。     

盆底生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁疗效观察

目的探讨盆底生物反馈＋电刺激疗法对压力性尿失禁的治疗效果及影响疗效的相关因素。方法回顾分析2006年12月至2010年5月间因压力性尿失禁行盆底生物反馈＋电刺激治疗患者,共13例,采用StimogynBIO2001型盆底治疗仪,随访观察治疗效果。结果13例患者经1个疗程治疗后,总有效率84．6％,治愈率53．8％。未绝经患者治疗有效率高于已绝经患者（100％w77．8％）,SUII度患者治疗有效率高于SUI1I度患者（100％vs75％）,盆底电刺激有反应型患者治疗有效率高于无反应患者（100％vs33．3％）,无反应型患者治疗前、后肛提肌肌电值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盆底生物反馈＋电刺激能够有效治疗压力性尿失禁,但对盆底电刺激无反应型患者疗效不佳。     

电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁效果观察

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁疗效.方法对35例压力性尿失禁患者采用电刺激联合生物反馈治疗方法,每次20min,每周2次,10次为1个疗程.比较治疗前后溢尿改善情况,尿道膀胱夹角及盆底肌电改变情况.结果治疗后,35例压力性尿失禁患者溢尿改善有效率达82.86%(29/35),尿道膀胱夹角改变有效率达45.71%(16/35),盆底肌电改变有效率为94.29%(33/35),治疗后尿道膀胱夹角平均值与盆底肌电平均值较治疗前均有所改善(P<0.05).结论采用电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁具有疗效确切,操作简单,无创无痛的优点.     

改良阴道前壁修补术22例临床分析

目的:评价改良阴道前壁修补术临床效果。方法:对22例有阴道前壁脱垂的患者进行改良阴道前壁修补术。结果:22例手术均获成功,术后随访3～12个月,患者恢复良好。结论:改良阴道前壁修补术术后临床效果满意,手术操作简单、复发率低,且不增加治疗费用,值得在基层推广。     

改良阴式子宫切除术伴阴道前壁修补术80例临床效果观察

目的 观察改良的阴式子宫切除术加阴道前壁修补术在女性盆底功能障碍性疾病及子宫良性疾病的临床效果.方法 对2006年元月至2009年元月我院80例行改良的阴式子宫切除术加阴道前壁修补术与40例行传统阴式子宫切除术加阴道前壁修补术临床资料进行回顾分析.结果 改良组中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术后发热时间及术后病率均明显低于传统组.但术后疼痛用止痛药例数差异无统计学意义.结论 改良的阴式子宫切除术加阴道前壁修补术,具有手术时间短,手术出血少,操作方便,术后恢复快等优势,是一种安全、方便、可行、效果好的手术方式.     

射频治疗阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁的疗效分析

  目的   研究射频治疗对阴道前壁脱垂伴SUI的治疗效果。  方法   分析在昆明市妇幼保健院就诊的阴道前壁脱垂Ⅰ°～Ⅱ°伴SUI患者 37 例行射频治疗前后的临床资料。对患者进行射频治疗（每次50 min,5次为一个疗程）,1个疗程后对患者进行1月、3月随访,采用盆底障碍影响简易问卷 7（PFIQ-7）、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）、盆底肌肌力等级评价疗效。  结果  患者治疗后 Aa 、Ba点POP-Q评分均优于治疗前 ,差异均有统计学意义（P < 0.05 ）,患者治疗后1个月 、3个月 PFDI-12 、 PFIQ-7 评分与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义（P < 0.05 ）;76.4%患者盆底肌肌力恢复至3级以上。  结论  射频在治疗阴道前壁脱垂Ⅰ°～Ⅱ°伴SUI方面,具有显著的临床疗效。     

盆底功能锻炼联合生物反馈电刺激对绝经后女性压力性尿失禁的治疗效果

目的:客观评估盆底功能锻炼联合生物反馈电刺激对压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法:38例患者诊断为SUI,患者连续进行15周盆底功能锻炼联合物反馈电刺激治疗,在治疗前、治疗后及治疗后3个月分别进行尿动力学检查、尿垫实验和膀胱排尿日记等,采用KHQ健康问卷来评估治疗前后SUI对生活的影响。结果:治疗后尿垫重量显著减少(从14.21 g减少到2 g),漏尿次数从7.96次/d减少到2.6次/d,白天小便的次数从8.0次/d下降到6.0次/d,尿动力学检查,腹部漏尿点压力(从104.20 cm H2O上升到138.20 cm H2O),膀胱测压容量(从248.23上升到335.40 ml),差异有统计学意义(P=0.035),初始尿意容量(从144上升到214.8 ml),治疗前后KHQ评分显著升高。结论:盆底功能锻炼能显著改善SUI各项指标并能使尿失禁患者的生活质量改善。     

压力性尿失禁的手术治疗

手术是治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence ,SUI)的主要方法之一,而且是最有效的治疗方法.外科手术治疗目的是通过改变盆底解剖结构,增加膀胱颈及尿道的控制尿液功能,抵抗尿失禁发生.目前,治疗压力性尿失禁手术方式超过100种,常用术式也有10余种.     

单纯TVT-O术与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 探讨单纯经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 将 2012年1月至2013年 12月120例女性中至重度SUI 患者按随机分配表随机分为两组,A组60例单纯采用TVT-O术式,B组60 例采用电刺激生物反馈结合TVT-O术疗法（完成TVT-O手术后3个月,接受电刺激生物反馈疗法2个疗程）,对所有患者于TVT-O术后1年门诊随访,观察临床症状改善的情况,主观疗效指标包括患者治疗前后72 h排尿日记（总排尿次数、总排尿量、总漏尿事件次数）尿失禁相关生活质量问卷（I-QOL）、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分（ICI-Q-SF）。疗效客观指标包括尿流动力学检查（最大尿流、残余尿量）、Valsalva漏尿点压(VLPP)和尿垫试验。结果 B组患者治愈率、显效率较A组升高（88.33% vs.75% 和16.67% vs. 10%,P均<0.05）,而无效率较A组降低（1.67% vs. 8.33%,P<0.05）。B组患者治疗后在总排尿量、I-QOL、ICI-Q-SF、VLPP和尿垫试验方面均优于A组（P<0.05)。结论 TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗中至重度女性压力性尿失禁有协同作用,疗效优于单纯TVT-O术。     

Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果

目的探讨Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果。方法 93例行全子宫切除术的患者按随机数字表法分为对照组（45例）与干预组（48例）。干预组术后进行Kegel运动联合生物反馈电刺激治疗,对照组术后按常规处理。对比两组患者术前、术后12个月盆底肌力改善程度及盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）发生情况。结果术前两组盆底肌力、SUI分度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后12个月干预组盆底肌力、SUI分度均明显优于对照组（P〈0.05）;术前、术后12个月两组POP程度分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kegel运动联合生物反馈电刺激能明显改善全子宫切除术后患者盆底肌力,减轻SUI。     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁

目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的效果。方法：对96例女性压力性尿失禁患者,使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次20min,每天1次,5次为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后2个月评价治疗效果。结果：96例女性压力性尿失禁患者中治愈72例（75％）,有效21例（22％）,无效3例（3％）,有效率达97％。结论：生物反馈电刺激联合盆底肌训练是一种安全有效的治疗女性轻中度压力性尿失禁的方法。     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复治疗中应用效果观察

目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产妇产后盆底功能康复的影响效果．方法将2011年9月至2013年1月在曲靖市妇幼医院住院分娩并于产后42 d复查的320例产妇随机分2组,观察组采取生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的康复治疗手段,对照组不采取任何治疗措施．治疗3个月后比较2组产妇的盆底肌张力、阴道肌电压以及尿失禁发生率．结果观察组产妇盆底肌张力以及阴道肌电压的改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组产妇尿失禁发生率显著降低（P〈0.05）．结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼可以帮助产妇提高盆底肌张力,降低尿失禁发生率,进而提高产妇的生活质量．     

不同分娩方式结合产后电刺激对盆底功能及盆底肌康复效果的影响

目的:探讨电刺激结合盆底功能训练对不同分娩方式盆底肌康复效果的影响.方法:选取我院妇产科收治的产后盆底功能障碍患者134例,根据分娩方式不同分为自然分娩组71例,剖宫产组63例.2组予产后基础护理,盆底肌训练与电刺激,两组共治疗8周.治疗结束后,比较治疗后两组产妇Ⅰ类肌纤维收缩力,Ⅱ类肌纤维收缩力,盆底肌肉压力及性功能评分水平.结果:治疗前两组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间,Ⅱ类肌纤维收缩个数比较无统计学差异(P>0.05),治疗前与剖宫产组相比,自然分娩组Ⅱ类肌纤维快速收缩压较高(P<0.05),自然分娩组盆底肌肉静息压较低,盆底收缩压较低(P<0.05),治疗前与剖宫产组相比,自然分娩组性功能评分中性欲程度评分、性高潮评分、阴道润滑状况评分及性满意度评分均较低(P<0.05);经治疗8周后,两组产妇持续收缩压、持续时间均升高(P<0.05),Ⅱ类肌纤维快速收缩压,收缩个数均升高(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05),两组产妇盆底肌肉静息压与盆底收缩压均升高(P<0.05),与剖宫产组相比,自然分娩组盆底肌肉静息压较低(P<0.05),盆底收缩压无差异(P>0.05).经8周治疗后,两组产妇性功能评分中性欲程度评分、性高潮评分、阴道润滑状况评分及性满意度评分均升高(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:电刺激联合盆底功能训练能够明显改善产后盆底功能障碍,提高性生活水平,相对于剖宫产,自然分娩产妇采用电刺激联合盆底功能训练疗效更好.     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的研究

目的 探讨生物反馈电刺激联舍盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的效果。方法 20例女性压力性尿失禁患者,使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次20min,每天1次,5次为1疗程。治疗结束后3月评价其治疗效果并追踪观察6月。结果 20例女性压力性尿失禁患者中治愈13例（65％）,有效5例（25％）,无效2例（10％）,有效率达90％。其中18例获6月追踪观察,无1例复发。结论 生物反馈电刺激联合盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁是一种有效的、治愈率较高的治疗方法。     

经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术治疗女性盆底功能障碍性疾病

目的探讨经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术对盆底功能障碍性疾病（PDF）治疗的可行性和有效性。方法对18例不同程度盆底功能障碍性疾病患者采用经阴道阴道旁修补术（VPVR）联合阴道后壁桥式修补术。结果18例患者手术均获成功。手术时间40-70min，平均55min；术中出血量50～100mL，平均86mL；住院时间4～7d。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤。结论经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术短期疗效明显，并发症少，长期疗效尚有待进一步观察。     

盆底肌群功能训练对初产妇顺产后尿失禁的效果

目的：探讨盆底肌群训练对初产妇顺产后压力性尿失禁（SUI）的治疗效果。方法：选择初产妇顺产后尿失禁患者130例,随机分为两组,观察组于产后6周后将训练圆锥置入阴道,并作收缩盆底肌动作,每次15～20 min,每天训练3次;对照组口服盐酸米多君2．0 mg／次和替勃龙2．5 mg／次,一日3次;连续治疗两个月后,观察两组产妇的盆底肌综合收缩力、盆底肌肉功能和尿道功能。结果：治疗后,观察组盆底肌肉综合收缩力优于对照组（P ＜0．05）;阴道静息压（VRP）、阴道收缩压（VSP）和阴道收缩持续时间高于对照组（P ＜0．05）,功能性尿道长度及最大尿道关闭压高于对照组（P ＜0．05）。结论：产后盆底功能康复训练治疗,能有效改善盆底肌肉及尿道功能,降低尿失禁的发生率,对于产后 SUI 发生具有一定的治疗效果。     

温针灸联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁的临床研究

目的 观察温针灸联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁的疗效。方法 将66例产后压力性尿失禁患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组33例。对照组予以Kegel盆底康复训练,观察组予以温针灸联合Kegel盆底康复训练,观察两组患者治疗前后的漏尿量、尿失禁程度评分、盆底肌力、生活质量评分及临床疗效。结果 两组患者治疗后漏尿量、尿失禁程度评分、盆底肌力、生活质量评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组漏尿量、尿失禁程度评分降低程度大于对照组（P＜0.05）,生活质量评分增加程度大于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 温针灸联合Kegel盆底康复训练治疗压力性尿失禁比单一Kegel盆底康复训练的疗效更好。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法 对平均病程为11年的17例女性SUI患者行TVT术,观察手术并发症及术后症状改善情况。17例中有1例曾行膀胱颈悬吊术失败,另1例有子宫全切及直肠癌手术史。结果 17例手术均成功,平均耗时30min,平均术中出血40ml,无出现膀胱穿孔及排尿障碍等并发症。术后5天内尿失禁症状消失,获治愈,随访3～12个月未复发。结论 TVT术具有微创、操作简便、并发症少等优点,术后患者恢复理想,临床治愈率高,并可用于既往有盆腔手术史及SUI手术失败患者。