乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果比较

目的:探讨乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果情况。方法:分析我院收治的乳腺疾病患者60例临床资料,根据手术方式不同分为乳腔镜组30例和传统手术组30例。结果:乳腔镜组手术切口、手术时间、住院时间均低于传统手术组,乳腔镜组神经功能损伤、麻痹、疼痛及复发率低于传统手术组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:乳腔镜下手术治疗乳腺疾病创伤小,恢复快,并发症少,易于在临床开展应用。     

乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点.方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究.结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(...     

乳房良性病变乳腔镜改良手术53例临床观察

目的:探讨乳腔镜手术治疗乳腺良性疾病的价值.方法:将102例临床病乳按手术方法分为乳腔镜手术组49例和乳腔镜改进组53例,比较其手术时间、切口愈合及部分并发症的发生情况.结果:乳腔镜改进组的手术时间和切口愈合时间均明显短于乳腔镜手术组(P<0.01).2组病人切口瘢痕愈合、乳头皮瓣坏死、上肢活动受限和麻痹等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而乳腔镜改进组病人手术疼痛发生率低于乳腔镜手术组(P<0.05).结论:改进后的乳腔镜手术极大地简化了手术过程,缩短了手术时间,减少了疼痛的发生.     

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较

目的：对乳腺纤维瘤患者采用常规手术与经腋前线单切口腔镜手术的效果进行分析。方法该院于2012年5月—2013年5月份收治72例乳腺纤维瘤患者,将其平均分为实验组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者进行常规手术,实验组进行经腋前线单切口腔镜手术,对实验和对照两组患者手术后的效果进行分析。结果经过两组患者术后的情况比较来看,实验组患者其住院时间、出血量、手术时间、切口长度以及切口至病灶远端距离等都明显优于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者采用经腋前线单切口腔镜手术,其安全性更高、操作性更合理。患者的病情恢复情况显著提高,并且住院时间、手术时间以及出血量等问题都得到了有效的提高,在临床医学中具有重要的意义,值得推广。     

应用乳腔镜行保乳手术治疗乳腺癌的手术配合

目的总结在乳腔镜辅助下行腋窝淋巴结清扫+乳腺癌保乳手术的手术配合。方法对36例肿瘤直径≤2 cm、距离乳晕≥3 cm的乳腺癌患者在全麻下经腋窝脂肪抽吸后在乳腔镜辅助下行腋窝淋巴结清扫+乳腺癌保乳手术,对手术配合的护理经验进行总结。结果全部患者手术均获成功。手术时间2～3 h;出血量100～250 ml;与常规手术相比手术时间、出血量未见明显增加;全部患者未发生皮下气肿、出血、再手术等情况。结论乳腔镜辅助下的乳腺外科手术具有微创、美观的优势。手术切口相对较小,患者比较满意。吸脂法腔镜腋窝淋巴结清扫可以达到常规手术的清扫范围。     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

26例乳腔镜下男性乳腺增生切除术的

目的 总结乳腔镜男性乳腺增生切除术的手术配合经验.方法 通过掌握乳腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合,进行26例乳腔镜男性乳腺增生切除术并回顾总结.结果 顺利完成26例乳腔镜下男性乳腺增生切除术.结论 通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高手术配合质量,保证手术顺利展开.     

腔镜手术与传统手术对腮腺良性肿瘤的治疗效果的meta分析

目的通过比较腔镜手术与传统手术在治疗腮腺良性肿瘤效果的系统评价，比较两种手术方式的效果。方法检索CNKI、PubMed、Web of Science、Embase、万方医学网等数据库在2021年1月以前发表的所有文章。对文章进行筛选及提取，使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果纳入8篇文章，4篇RCT研究，共532名患者，meta分析结果显示，在切口长度[加权平均差(WMD)=-5.73;95%CI：-6.84~-4.62]、术中预估出血量(WMD=-34.50;95%CI：-49.09~-19.91)、术后引流量(WMD=-21.72;95%CI：-29.31~-14.12)、切口满意度(WMD=2.23;95%CI：1.11~3.34)、短暂性面瘫(OR=0.37;95%CI：0.17~ 0.78)腔镜组优于传统组，在手术时间、涎瘘、Frey综合征以及肿瘤复发，两组手术差异无统计学意义。结论腔镜下良性腮腺肿瘤切除在切口长度、术中预估出血量、术后引流量、切口满意度、短暂性面瘫方面优于传统组，但是在手术时间、唾液腺、Frey综合征以及肿瘤复发，两组手术差异不明显。因此腔镜下腮腺良性肿瘤切除优于传统手术，是一种安全的手术方式。     

纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值。方法应用德国Schlly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位。将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果36例患者中乳管内占位性病变15例(乳管内乳头状瘤14例,乳腺导管浸润癌1例)、乳管炎11例,乳管扩张症10例(其中9例合并乳管炎)。乳头状瘤的病理检查结果与镜下诊断符合率为85·7%(12/14)。占位性病变患者经手术治疗,乳管炎和乳管扩张症患者进行镜下介入治疗。治疗后均痊愈或好转。结论纤维乳管内镜诊断乳腺疾病准确、定位可靠,是一种对乳头溢液性乳腺疾病安全有效的初步检查方法。     

计算机乳腺摄影诊断乳腺疾病的价值

目的　探讨计算机乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值 ,提高早期乳腺癌的诊断水平。方法　应用高频钼靶乳腺机和CR系统进行计算机乳腺摄影检查 ,回顾性分析经手术和活检病理证实的 2 82 7例乳腺疾病的结果 ,研究早期乳腺癌的X线表现。结果　 2 82 7例检出乳腺癌 683例 ,乳腺良性病变 2 144例。早期乳腺癌的主要X线征象有 :小结节、群集的微小钙化簇、局部结构紊乱和小斑片状浸润。结论　计算机乳腺摄影是乳腺疾病较可靠的影像学检查方法 ,对早期乳腺癌的诊断很有价值     

乳腺癌施行改良根治术的治疗效果探讨

目的探讨分析乳腺癌通过改良后的根治术治疗的效果和特点。方法从该院2010年2月—2013年10月接收并治疗的乳腺癌患者中随机抽取68例进行回顾性分析和探究,研究对象随机性分为研究组和对照组,每组为34例,其中研究组中的34例采用的是改良后的根治术进行治疗,对照组中的34例患者均采用的传统的治疗方式,对比分析两组患者采用不同方式的治疗状况。结果研究组手术后病理学检查,存在导管癌、炎性乳腺癌、湿疹样癌、髓样癌和单纯腺癌的分别占76.4%、2.9%、2.9%、5.9%和11.8%,淋巴结转移的占32.4%。手术后研究组中出现皮缘坏死、皮下积液、上肢淋巴性水肿、切口瘢痕或胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍的分别占2.9%、11.8%、5.9%和2.9%,而术后3年的生存率为82.65%,5年后的生存率为82.3%。研究组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,具有统计学研究价值。结论乳腺癌采用改良后的根治术进行治疗,效果显著。     

中医药治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌是影响妇女身心健康的顽疾,它的发生与多种因素相关。尽管手术、化疗、放疗、内分泌治疗等已广泛应用,但仍未找到良好的治疗方法。中医药对乳腺癌的病因病机、辨证论治有自己独特的见解,在临床治疗和基础研究方面也取得了一定的进展。中医药可以贯穿乳腺癌治疗的整个过程,已经成为乳腺癌综合治疗的一部分。     

观察针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床效果

目的：探讨分析针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法方便选取该院2011年1月—2013年6月收治的110例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组,对照组55例患者行针对性手术治疗,观察组55例患者行针对性手术治疗联合新辅助化疗,对比两组患者的手术效果、术后并发症发生率及复发率等。结果观察组手术时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为81.82%,明显高于对照组的50.91%(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%,明显低于对照组的32.73%(P<0.05)。所有患者均经2年随访,观察组复发率为3.64%,明显低于对照组的10.91%(P<0.05)。结论针对性手术治疗联合新辅助化疗治疗乳腺癌有着创伤小、不良反应少、患者功能恢复快等优点,在临床上值得推广应用。     

生存质量与冠心病中医临床疗效评价

论述了生存质量(QOL)的定义和冠心病心绞痛中医药疗效评价现状,以及QOL量表在冠心病评价中的应用,针对中西医学理论体系差异和应用QOL的现状,提出评价冠心病心绞痛中医药疗效不仅要引入QOL的定义,在借鉴公认的通用QOL量表的基础上,还要在中医药理论的指导下,加快体现中医学特点的通用QOL量表的研究和开发,使疗效评价体系立足于中医药的优势,与国际规范接轨,有利于中医药走向世界.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床特点比较

目的:通过对腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹直肠癌根治术的临床特点比较,探究腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性。方法:收集分析本院2001年12月-2009年8月60例腹腔镜直肠癌根治术和80例传统开腹直肠癌根治术患者的临床资料。结果:腹腔镜直肠癌根治术组相对于传统手术组可减少术中出血、加快术后肛门首次排气时间及下床活动时间,两组费用、术后并发症、术后1年及3年生存率无差别。结论:腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的效果,同时与传统开腹手术相比,出血少,视野清晰,解剖层次清楚,操作方面,患者恢复快。     

胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响研究

目的:研究胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响.方法:选择2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的胃穿孔患者88例实施研究,根据数字法随机将患者分成观察组(实施腹腔镜微创手术)与对照组(实施开放性修补术)各44例,对比两组患者的手术及住院相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用),胃肠动力恢复相关指标(排气时间和肠鸣音恢复时间,及下床活动时间),术后1h～3d的血清胃泌素水平,以及手术并发症情况.结果:观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血量、住院时间以及住院费用均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后的排气时间和肠鸣音恢复时间,以及下床活动时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后1～3d的血清胃泌素水平较术后1h均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1 ～3d的血清胃泌素水平分别显著高于对照组同期水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术并发症总发生率是4.55％,显著低于对照组的18.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃穿孔微创术式能够有效改善患者的胃肠动力,利于血清胃泌素,促进患者康复,安全性较高,值得临床推广应用.     

男性乳腺常见疾病的超声诊断

目的：探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平。方法：收集在我院行乳腺超声检查并经临床证实的男性乳腺疾病病例,对其临床及超声声像图表现进行分析、探讨。结果：经临床证实的61例男性乳腺疾病,包括男性乳腺发育症52例,乳腺癌3例,乳腺炎症3例（急性炎症2例,慢性炎症1例）,乳腺纤维腺瘤2例,乳腺脂肪瘤1例。其中1例乳腺慢性炎症超声误诊为乳腺癌,1例乳腺纤维腺瘤超声误诊为男性乳腺发育症。本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为96.7%（59/61）。结论：超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性。少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断。     

乳癌手术前静注氯胺酮对术后疼痛的影响

目的　观察乳癌手术前静注氯胺酮对术后疼痛的影响。方法　 6 0例ASAI -II级乳癌病人随机分为两组 ,每组各 30例。氯胺酮组用咪唑安定 0 .0 4mg·kg-1、芬太尼 2 .0 μg·kg-1、氯胺酮 1.0mg·kg-1、异丙酚 1.5mg·kg-1、卡肌宁 5 0mg麻醉诱导 ,对照组不用氯胺酮 ,术毕清醒后拔管。术后 2 4h内当VAS大于等于 6分时 ,肌注度冷丁 1mg·kg-1。比较两组术后 2 4h内肌注度冷丁人数 ,术后不良反应及病人满意率。结果　氯胺酮组术后16h内使用度冷丁人数明显减少 (P <0 .0 5 )。两组不良反应差异无显著性。氯胺酮组病人满意率更高。结论　乳癌手术前麻醉诱导加用氯胺酮能显著降低术后疼痛。     

乳腺癌根治术后局部复发的危险因素探讨

目的探讨乳腺癌根治术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析1994年1月~2005年6月期间行根治性手术的360例乳腺癌患者的临床资料。结果360例患者中,术后局部复发45例,局部复发率为12.5%(45/360),其中3年内复发38例,占84.4%(38/45)。单因素分析显示:原发灶为T3~4者的局部复发率比T1~2者显著增高(P<0.01),淋巴结转移数目≥4枚者比≤3枚者显著增高(P<0.01),TNM分期为Ⅲ期者比0~Ⅱ者显著增高(P<0.05),未完成辅助放化疗者比完成放化疗者显著增高(P<0.01),而在不同的年龄组、病理类型和手术方式之间的比较无显著差别(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:淋巴结转移数目与术后局部复发呈正相关(B为1.061,Sig为0.004),转移数目越多局部复发率越高;是否完成辅助放化疗与术后局部复发呈负相关(B为-0.756,Sig为0.036),未完成辅助放化疗者局部复发率高。结论乳腺癌根治术后局部复发与原发灶大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期和是否完成辅助放化疗有密切关系。其高危因素是淋巴结转移数目≥4枚和术后未完成辅助放化疗。早期发现、早期诊断、早期治疗,术后予辅助放化疗,可降低乳腺癌根治术后的局部复发率。