羟基磷灰石义眼座植入术的护理

珊瑚多孔羟基磷灰石作为眼眶内植入材料 ,具有良好的组织相容性、排斥反应低、无毒性 ,能较好的改善患者眼窝塌陷及增加义眼的活动度 ,从而达到眼眶饱满及较好的美容效果。我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 12月采用羟基磷灰石义眼座植入术 37例 ,临床效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 9～ 6 4岁 ,平均 31岁。Ⅰ期植入 2 4例 ,Ⅱ期植入 13例。2　术前护理2 .1　心理护理　行羟基磷灰石义眼座植入术者 ,术前均有眼疾病史或眼外伤史 ,心理反应较复杂。特别是眼外伤后将行眼球摘除者 ,对患者…     

活动性义眼座植入20例体会

我院自1996年始行活动性义眼座植入术20例,改善了患者的外貌,现报告植入体会如下。1　临床资料1.1　一般情况　20例中,男12例,女8例;年龄18～48岁,平均28岁。左、右眼各10例。眼球摘除原因:眼球萎缩6例,角膜溃疡4例,眼球肿瘤4例,眼球破裂伤6例。义眼座期植入12例,期植入8例。义眼座来源和材料:(1)硅胶义眼座5例;(2)自制珊瑚义眼座5例;(3)国产羟基磷灰石义眼座(HA)9例,进口义眼座1例。1.2　义眼座植入方法　(1)硅胶义眼座经高压或煮沸消毒后直接置入肌锥中,上、下直肌及内、外直肌对合重叠缝合于前面的十字沟槽中;(2)珊瑚义眼座经特殊加工,…     

天然海珊瑚活动义眼座植入术

目的:采用天然海珊瑚义眼座单侧义眼植入,义眼重建。方法:眼球摘出或眼内容剜出术按改良方法完成后,将用异体膜包囊好有4个窗口的义眼座,植入眼内,将4条或6条眼内肌缝于4个窗口之异体巩膜上,再分层缝合Tenons囊及结膜囊。结果:改良后的术式使眼肌与植入物更接近生理解剖关系,可双眼同步运动;义眼最大转动角度,水平转动25°～35°,垂直转动10°～20°,并可旋转,接近生理指标。结论:经此法义眼植入后,外观接近真实状况,非医务人员一次性辨别率<90%。天然海珊瑚义眼座的植入,是义眼重建、眼部整容较为理想的方法,值得推广应用。     

萎缩眼球做活动眼座安装薄型义眼的临床观察

目的探索利用萎缩眼球做活动眼座安装薄型义眼,改善患者容貌的临床效果。方法对40例眼球轻中度萎缩患者施行眼球筋膜及结膜全角膜覆盖术,部分患者加异体巩膜包裹术,术后1个月配戴定做薄型义眼。结果40例40眼经过治疗并配戴薄型义眼,均达到满意的美容效果。结论保留萎缩眼球,行眼球筋膜及结膜全角膜覆盖术,部分患者加异体巩膜包裹,术后安装薄型义眼,能明显改善患者容貌。     

改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析

目的:减少羟基磷灰石义眼座植入术最常见的伤口裂开、义眼座暴露并发症。方法:将巩膜后极放射状剪开4~8条减张切口。结果:术后54例仅1例发生结膜伤口裂开、义眼座暴露。结论:改良多孔羟基磷灰石义眼座植入术具有手术简单易行、切口无张力、愈合快、不易发生结膜伤口裂开的优点。     

早期应用Medpor Titan+Medpor与可吸收板治疗眼眶骨折疗效比较研究

目的比较早期应用Medpor Titan+Medpor与可吸收板治疗眼眶骨折的疗效。方法选取自2017年3月至2019年2月于沈阳市第四人民医院接受治疗的眼眶骨折患者92例(92眼)为研究对象。根据治疗方案不同将患者分为A组(n=36)与B组(n=56)。A组采用Medpor Titan+Medpor治疗,B组采用可吸收板治疗。比较两组患者的临床疗效、最佳矫正视力,以及并发症发生情况。结果 B组治疗有效率为94.12%(52/56),显著高于A组的72.72%(26/36),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1周、术后1个月、术后3个月的结膜组织水肿比例及眼睑水肿比例均显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为23.21%(13/56),显著低于A组的58.33%(21/36),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后眼球内陷程度、最佳矫正视力均显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于Medpor Titan+Medpor,早期应用可吸收板可有效提高眼眶骨折患者的临床疗效,改善最佳矫正视力。     

非包裹方法羟基磷灰石义眼座植入

羟基磷灰石义眼座是一种理想的眼眶内填充材料,我科自从1995年1月到2000年12月间共进行原发性眼球摘除合并眼眶植入物植入术52例,其中一期植入43例,二期植入9例,均为非包裹方法植入,效果较满意。并与上海市第九人民医院1994年至1998年间采用巩膜包裹方法植入HA患者     

义眼座植入术的护理

眼球萎缩或眼球摘除后,虽然可以安装义眼(假眼),但传统的义眼不会转动,且不少存在眼窝凹陷或突出的情况,严重地影响了病人的美观,病人痛苦极大。我院眼科从1994年7月至今引进多孔羟磷灰石义眼座植入术共做12例12眼,术后病人眼球转动自如,外观满意,并发症少。现将临床护理工作总结如下。1 临床资料 本组12例12眼,男性8例,女性4例;     

眶内硅胶义眼座植入146例体会

我院从1990年至今引进开展眶内硅胶义眼座植入146例,取得了义眼活动度良好,外观令人满意的效果现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 146例中,男性118例,女性29例;年龄最小6岁,最大67岁,平均36.5岁;摘除眼球原因:外伤53例,眼球痨29例,其他64例;眼球摘除立即植入义眼座(以下简称Ⅰ期植入)56例。眼球摘除后若干时间再手术植入眼座(以下简称Ⅱ期植入)90例。     

眼内容物剜出并义眼台植入围手术期的护理

眼内容物剜出术是保留自体巩膜，去除角膜和巩膜内全部内容的破坏性手术。适用于无复明可能的眼外伤、绝对期青光眼、眼球萎缩、眼球缺如、角巩膜葡萄膜肿、眼内恶性肿瘤、角膜穿孔等。义眼台植入术既可改变美观又可消除患者的自卑心理，但疾病和手术本身对患者产生较大的心理负担。因此，对围手术期的护理显得十分重要，现将我们对此类患者的护理体会报告如下。     

兔眼眶植入羟基磷灰石义眼台血管化的MRI评价

目的用MRI研究兔眼眶内植入羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台血管化过程，探讨义眼台血管化MRI表现和特点。方法12只新西兰白兔眼眶内植入直径12mmHA义眼台，于术后第2、3、4、5、6周对所有手术兔行双眼MR平扫及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描，计算义眼台强化区体积与义眼台体积比值（VE／VHA），对结果用单因素方差分析。并于第2、4周采用随机数字法抽取2只，第6周对剩余动物义眼台行组织病理学检查。结果术后第2、3、4、5、6周VE／VHA值分别为0．570±0．055；0．787±0．036；0．995±0．014；1．000±0．000；1．000±0．000。第2、3、4周VE／VHA值逐渐增加，均数间比较差异有统计学意义（F=233．094，P=0），第4、5、6周均数间比较差异无统计学意义（F=0．686，P=0．520）。术后2周病理显示义眼台周边有纤维血管生长，第4、6周整个义眼台完全血管化。结论MRI可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围。