1例先天性无阴道伴始基子宫阴道成形术的护理体会

<正>先天性无阴道是因双侧副中肾管发育不全,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者有发育正常的子宫,卵巢一般正常[1]。女性生殖器官在胚胎发育形成过程中如受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常,并且常合并泌尿系统畸形。始基子宫是因双侧副中肾管会合后不久即停止发育造成。临床常表现为小子宫无宫腔,多数合并无阴道。但双侧卵巢,输卵管发育正常,而双始基子宫是双侧副中肾管融合障碍发育不良导致,少见报道[2]。     

对先天性无阴道患者的护理体会

先天性无阴道是由于胚胎期副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致,文献报道发生率为0.93%[1],常合并先天性无子宫,但亦可有正常子宫或始基子宫.此病直接影响了患者的身心健康,因此,对病人进行心理护理至关重要,我科通过对先天性无阴道患者实施心理护理后,取得了较为满意的效果,现简介如下.     

乙状结肠移植术治疗先天性无阴道

我院自1985年以来,采用乙状结肠移植治疗先天性无阴道儿例,术后随访,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般情况:11例中,年龄最小者17岁,最大32岁,平均年龄21.5岁。女性外貌,全身发育良好,均无月经,其中4例周期性腹痛。5例婚后性交困难而离婚,2例在院外采用其它手术方法失败。妇产科检查:除无阴道外,外阴发育正常。二、手术情况:1.手术方式及操作注意事项等基本上按     

先天性无阴道并始基子宫3例

1 临床资料 例1,患者,女,23岁,未婚.因青春期无月经来潮来我院就诊.查体:一般状况良好,女性体态,五官端正,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发分布及全身骨骼发育均正常.妇科检查:外阴女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,但呈一长约2cm、宽约3cm的盲端,处女膜完整,尿道口发育正常,肛查未及子宫及异常包块.辅助检查:超声提示:⑴子宫偏小.⑵左侧卵巢正常,右侧卵巢无回声区可能为卵泡声象.在连续硬膜外麻醉下行腹部探察术,术中见双侧子宫大小分别为:2cm×2cm×1 cm,2cm×2cm×1 cm,并见双侧各一卵巢、输卵管正常.临床拟行乙状结肠代阴道 双侧始基子宫切除术,并将切除物送病检.     

先天性无阴道患者的诊断与治疗

先天性无阴道可分为完全性和部分性两种.完全性无阴道多合并先天性无子宫,指患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜而无阴道痕迹.部分性无阴道指患者在前庭部有浅浅凹陷,个别具有短于3 cm的盲端阴道.目的 讨论先天性无阴道患者的诊断与治疗.方法 通过患者临床症状、体征与辅助检查结果 结合进行诊断与治疗.结论 对先天性无阴道患者的治疗原则是重建阴道,还应根据子宫发育情况来决定治疗时机.     

阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致,几乎所有的先天性无阴道患者均合并有无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有正常的子宫,卵巢一般发育正常.患者多数青春期后一直无月经来潮或婚后性交困难而就诊[1].     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

先天性无阴道畸形治疗进展

先天性无阴道畸形是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果,其发病率为1／4000,染色体型为46XX。此类患者智力及体格发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理。除阴道缺损外,外阴结构正常。由于在社会受歧视,精神上十分痛苦,她们对手术治疗的要求极为迫切。理想的阴道成形术是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道。除了具有适当深度和周径外,     

腹腔镜下腹膜阴道成形术10例报告

先天性无阴道是因为副中肾管未发育或中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷.文献报道发生率约为0.93%[1].患者绝大多数卵巢功能正常,有正常性心理,所以迫切要求治疗,治疗以手术为主[2].近年来我院开展腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道患者10例, 疗效满意,现报告如下.     

1例先天性无阴道阴道成形术的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致。对于有正常发育子宫者 ,月经初潮就应行人工阴道成形术 ,同时引流宫腔积血 ,以保留子宫生育功能[1] 。现将我院 2 0 0 2年收治的 1病例介绍如下。1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,学生 ,未婚。 2 0 0 2年 7月 17日因“卵巢肿瘤”在当地医院行剖腹探查术 ,术中于子宫峡部下 1.5cm处打开子宫吸出血块 35 0ml。 2 0 0 2年 10月 2 8日因周期性下腹痛 3月余 ,呕吐 ,不能进食 ,诊断为先天性无阴道 ,宫腔积血入我院治疗。 2 0 0 2年 10月 31日在腹腔镜辅助下行阴道成形术 ,即羊膜覆盖法并盆腔粘连松解术。术中…     

先天性无阴道合并双肾异位1例

病人,女,21岁,未婚。因月经从未来潮,亦无周期性腹痛入院。妇科检查:阴毛呈女性分布,大小阴唇发育正常,可见尿道口,未见阴道口及处女膜。肛诊未扪及子宫,可扪及一结节,直径约2cm,其右后方     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道19例报告

1998年 1月— 2 0 0 3年 1月我院共收治先天性无阴道患者 19例 ,均采用乙状结肠法人工阴道成形术。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例患者中 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,未婚 18例 ,已婚 1例。 18例以欲结婚要求手术 ,另 1例为婚后性交困难而手术。并发泌尿系畸形 3例 ,其中 1例为右肾异位于盆腔。另 2例为单侧缺如。并发脊柱侧突畸形 1例。其余患者均无其他系统的畸形。术中所见 :19例中双侧卵巢均发育正常。13例无子宫 ,仅为腹膜褶襞或肌性结节。另 6例为始基子宫 ,无宫腔。1.2　方法1.2 .1　术前准备　除按一般手术前准备外 ,尚需行…     

腹膜代阴道成形术患者的心理干预

先天性无阴道(MRKH综合征)为副中肾管未发育或其尾端发育停滞,俗称"石女"。经B超检查无子宫或有始基子宫,一般卵巢发育正常,不影响健康,但由于无阴道,无月经来潮,无法进行正常的性生活,患者的心理和精神压力很大,故行阴道成形术。在多种手术方式中,腹膜代替阴道从解剖和功能上接近正常阴道,并且分泌少量浆液,使人工阴道表面湿润、光滑、柔软、有弹性、伸缩性强,深度和宽度均能满足性生活要求,而且腹腔镜下腹膜代     

胎儿皮肤移植阴道成形术的临床研究

先天性无阴道是妇科较常见的疾病之一,是胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,也可能是由于基因突变(可能有家族史)引起副中肾管发育异常所致。病人染色体核型正常,全身及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫不发育或仅有双角残余,输卵管细小,卵巢发育、功能正常,以Rokitan-sky-Kustner-Hauser综合征病人最多见。睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)病人较为少见。很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。这类病人绝大多数在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜,无阴道痕迹。亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有…     

先天性无阴道患者的治疗

目的讨论先天性无阴道患者的治疗.方法根据患者的临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论先天性无阴道的患者一般没有梗阻的症状,多数因为原发性闭经就诊.女性乳腺发育后2~3年内将有月经初潮,如果超过3年没有初潮,需要进一步检查.少数有功能性子宫内膜的患者会出现周期性的或慢性的下腹痛,在超声不能明确诊断时,推荐应用磁共振成像进一步诊断.腹腔镜不是诊断必需的,但是可以用于评估周期性下腹痛患者中.肾旁管组织结构的子宫内膜活性.手术或非手术的方法人为制造人工阴道是唯一有效的方法.     

先天性无阴道手术8例分析

先天性无阴道是双侧苗勒管发育不全的结果，几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但卵巢和输卵管一般正常。这种综合征通常被称为MRKH．综合征，发生率1／4000～1／5000，其特征为：先天性子宫和阴道缺如；正常的卵巢功能，包括排卵；抚养性别女性；表现性别女性，正常的乳房、体态、     

先天性无阴道无子宫尸检1例

先天性无阴道无子宫是阴道和子宫在胚胎发育时期不能得到正常发育的生殖器管异常性疾病,临床上较为少见,而与异性共同生活10 a生前却不曾被人发现者更罕见,法医工作中类似案例尚未见报道。作者2006年8月在郑州市公安局进行社会实践时发现1例,现报告如下。1案例介绍死者某女,29岁,于某日被他人杀死于其卧室内。接到报案后法医对其进行了尸体检验。尸体检验见:尸长159 cm,外观女性,营养一般。尸斑分布于背部及四肢背侧面,尸僵存在于诸关节。体表多处新鲜创口并有部分创口深达胸腹腔,心包破裂,胸腔大量积血,约有1 500 m l。体表除新鲜创口及表…     

乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道8例

<正> 治疗先天性无阴道,术式较多,常用方法有游离皮片移植,羊膜移植,腹腹移植等。其缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。我院1989年～1992年间采用乙状结肠代阴道手术成形8例,随防效果良好,报道如下。临床资料本组年龄20-28岁,术前已婚5例,未婚3例,术后结婚2例。均未初潮,亦无周期性腹痛。检查患者乳房、外阴发育良好,阴蒂不肥大,尿道正     

先天性无阴道的治疗

<正> 先天性无阴道的发生率为1:4000～5000,常合并先天性无子宫。一般不影响患者身体健康,但对其会造成严重的精神障碍,需积极治疗。该病早期多未被发现,常以青春期未来月经、婚后性交困难、不孕等求治。在治疗前应明确有无子宫,子宫有无功能,以及是否合并有泌尿系发育     

真两性畸形合并先天性无阴道1例

1临床资料患者30岁，社会性别女性，因青春期后无月经来潮于2000年10月12日入院。患者出生后7个月家长发现其外阴发育不正常，在外院诊断为两性畸形，因身体其他一切正常，未做治疗。青春期后一直无月经来潮。入院前在我院行B超检查示始基子宫，双侧卵巢存在，双侧大阴唇皮下均可见中等回声睾丸。查体：外观发育正常，无明显喉结突出，双乳房隆起，乳头外突，心肺无异常，肝脾未扪及。专科情况：外阴发育畸形，阴蒂肥大，皮下可扪及一约2cm×1cm大小的小阴茎，双侧大阴唇隆起，分别可扪及一约3cm×3cm大小的肿块，触痛阳性，活动度大，可推…