对中医“恐伤肾”研究的思考

“恐伤肾”作为近年来中医情志研究的热点问题之一,多采用动物实验开展。笔者针对目前研究中存在的问题,对“恐伤肾”的常见造模方法进行了梳理和分析,提出应综合冻结姿势、二便、生殖、生长发育等指标对“恐伤肾”模型进行评价,并依据传统中医理论、实验研究结果和临床报道,认为“恐伤肾”虽然对肾精、肾气、肾阳均有损伤,但对肾精的损伤最为突出,在对“恐伤肾”动物进行药物干预研究或惊恐所致疾病进行临床治疗时,应以补肾填精为主要方法。以期为“恐伤肾”研究的深入开展和临床上“恐伤肾”所致疾病的诊疗提供参考。     

"恐伤肾"基因心理学的前沿研究

惊恐是哺乳动物的基本情绪,压力恐惧是当前人类疾病的一个重要发病因素,"恐伤肾(肾的现代研究着重于神经内分泌网络系统)"应激是中医心理学的认识,补肾中药调治这方面的疾病有其独到疗效.以此为突破口,我们在国家自然科学基金的3次资助下,从恐惧的整体行为[1]、生理、症状等,到细胞水平的免疫、病理[2]、生化等,再深入到分子水平的个别基因[3]、基因表达谱等方面研究积累,已将"恐伤肾"应激研究推向情绪心理学、心身医学、基因心理学和中医心理学的研究前沿.本文主要报道3种层次的实验和两种分子生物学方法对惊恐基因的研究,尤其是运用抑制削减杂交(Suppression ubtractive hybridization,SSH)[4、5]方法新发现"恐伤肾"应激的10个与惊恐相关的基因,及其中医药调治的分子机理,以示基因心理学研究的新进展.     

“肾为先天之本”行为遗传中关于“恐伤肾”的表征

以猫吓孕鼠造模恐伤肾，损及先天，研究子代“先天恐惧”水平和程度，为此在研究中移植了亮盒排便等遗传学的经典实验，并新加了插入猫叫测试的手段，以二便的数量（Ｐ＜０．０１）作为衡量情绪的水平，同时新建立了独立钢管测试，通过独立的时间（Ｐ＜０．０１）来表征惊恐情绪的紧张度，这两种表征可以发展为“恐伤肾”的客观指标，并可拓展七情行为遗传研究的新领域，促进“肾为先天之本”的深入研究     

“恐伤肾”的实验研究

本实验采用了“猫吓鼠”、“人吓猫”及“爆竹吓狗”等3种不同类型的动物模型,观察了惊恐对小白鼠、猫及狗的睾丸、脑垂体、肾上腺皮质等内分泌腺和部分脏器的影响。结果表明,本实验恐伤肾组小白鼠、猫及狗的睾丸和脑垂体等组织在形态上均有不同程度的损伤。电镜观察证实,小白鼠的睾丸精子成熟过程受阻,脑垂体促性腺激素细胞等均有胞浆内细胞器变性、坏死,细胞核固缩、核溶、坏死等表现。恐伤肾在病理形态上的改变主要在垂体—性腺轴。     

刍议“恐伤肾”对“肾藏精生髓通于脑”的影响

"恐伤肾"是中医七情内伤的经典论述之一,而肾有"藏精生髓通于脑"的生理功能。"恐伤肾"对肾脏上述生理功能的影响主要体现在:一是恐伤肾则精却影响生殖功能,二是恐伤肾则精却影响生长发育,三是恐伤肾则髓海不足影响脑的发育,四是恐伤肾则髓海不足影响脑功能的正常发挥。文中以古今文献、现代医学实验结果和部分医案为论据对上述观点进行论证,并总结了目前研究中存在的造模方法和模型评价标准不一、临床研究匮乏、孕期恐惧刺激与子代生长发育及认知功能之间的关联机制不明等问题,以期为后续研究提供参考。     

试论“恐伤肾”的亲代应激行为

试论“恐伤肾”的亲代应激行为成都中医药大学王米渠（６１００７５）“恐伤肾”在中医临床是从病因追溯其源，牢因求证，再从一种萎缩的行为上看证候。“恐伤肾”作为中医的重要内容之一，从现代心理学的角度看它属于一种心身的应激现象。惊与恐不完全相同，惊是事先不自...     

前瞻“恐伤肾”母及子先天肾虚证的组学研究

当今生命科学的发展集中于四大＂组学＂（基因组学、转录组学、蛋白组学、代谢组学）,其发展速度之快无法比拟。而＂恐伤肾＂先天肾虚证作为中医遗传学的重要问题之一,其传统的方法、手段、角度去研究这类复杂问题都有其局限性,而四大＂组学＂的发展为＂恐伤肾＂先天肾虚证的研究提供了有力的工具,为中医遗传学走向世界科学找到了突破点。我课题研究组在四大＂组学＂与＂恐伤肾＂做过一定的研究,特别是在转录组学方面,而其研究又必须借鉴系统生物学,充分应用信息融合、数学模型等方法,将DNA、RNA、蛋白质、代谢等分子、细胞等实验的海量数据进行整合,以期揭示＂恐伤肾＂先天肾虚证的系统生物学特征。     

“调情”论治男性病研究

根据中医生理、病理，从“郁怒伤肝”、“惊恐伤肾”、“忧思过度”、“悲则伤气”、“七情混杂”五个方面探讨论治男性病，并以病例辉证。     

"恐伤肾"模型研究的深入问题

1 关于"恐伤肾"的动物模型 当今中医心理学、中医遗传学的发展[1],中医学、中西医结合学界对肾、肝的研究已有不少向分子水平切入.对藏象系统"肾"的本质已进行了一定深度的探讨,人们除了已逐步认识到中医学中的"肾"与人体神经内分泌免疫网络有着密切的联系,也逐渐地深入到分子生物学水平.如我们研究的"恐伤肾"肾虚子代初生鼠的白细胞介素-2(IL-2)的测试;应激肾虚小鼠α血红蛋白第一链mRNA的表达;肾阳虚的下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)的mRNA表达[2];二仙汤抗氧化酶活性及其基因表达水平[3];下丘脑EOP含量及其mRNA表达水平[4];β-地中海贫血的补肾药促进珠蛋白基因的转录和表达[5]等.     

好心情是治疗癌症的灵丹妙药

“暴怒伤肝火上头，肺病最怕添忧愁。思虑过度伤脾胃，惊恐伤肾尿自流，过喜气缓心无主，真心剧痛命自休。”     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性