加速康复外科在3D腹腔镜根治性肾切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)理念指导的护理措施在肾脏恶性肿瘤3D腹腔镜根治性肾切除术病人围术期应用的效果。[方法]将2015年2月—2016年8月38例肾脏恶性肿瘤行3D腹腔镜根治性肾切除术病人随机分为对照组和观察组,每组19例,对照组采用传统的围术期护理措施,观察组采用ERAS理念指导围术期护理。比较两组病人术后肛门排气时间、腹膜后引流管的置管时间、术后住院时间及并发症发生情况。[结果]观察组病人术后肛门排气时间、腹膜后引流管置管时间、术后住院时间短于对照组(P0.05);两组均未发生并发症。[结论]ERAS指导的护理措施应用于3D腹腔镜根治性肾切除术病人的围术期可缩短术后肛门排气时间、腹膜后引流管置管时间、术后住院时间,效果优于传统的围术期护理措施。     

后腹腔镜手术切除积水无功能肾的护理

[目的]总结后腹腔镜手术切除积水无功能肾的护理。[方法]对55例积水无功能肾病人行腹腔镜肾切除术,同时加强护理。[结果]55例病人术后均顺利恢复,痊愈出院,无一例并发症发生。[结论]加强积水无功能肾病人行腹腔镜肾切除术的护理是手术成功的保证。     

反向经皮肾镜钬激光碎石取石术的围术期护理

[目的]总结反向经皮肾-B超定位下应用输尿管软镜钬激光逆行建立经皮肾通道行钬激光碎石取石术病人的围术期护理。[方法]回顾性分析31例B超定位下输尿管软镜钬激光逆行建立经皮肾通道碎石取石术病人的临床资料,总结围术期护理等经验。[结果]31例病人顺利实施手术,一期手术清石率93.54%;术后出血1例,术后出现发热2例,经过积极治疗和有效护理,病人痊愈出院。[结论]反向经皮肾镜钬激光碎石取石术具有定位精准、并发症少、清石率高等优点。做好术前准备及心理护理,术后有针对性地进行专科护理,对减少并发症、促进康复具有重要的意义。     

72例腹腔镜辅助阴式全宫切除术的围术期护理

[目的]结合临床实践,研究腹腔镜辅助阴式全宫切除术病人的围术期护理措施。[方法]对行腹腔镜辅助阴式全宫切除成功的手术进行回顾性分析与总结,术前、术后实施护理干预,提高耐受手术的条件,确保病人顺利手术,尽快恢复各种生理功能。[结果]72例病人取得满意的治疗效果,术后恢复良好,无并发症发生,康复出院。[结论]腹腔镜辅助阴式全宫切除术是治疗妇科疾病的重要微创手术,针对心理护理,术前、术后实施适当的护理措施,预防术后并发症的发生,确保围术期病人的安全,达到治疗目的。     

快速康复外科理念在腹腔镜下肾部分切除术围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜下肾部分切除术围术期护理的效果。[方法]选取行腹腔镜下肾部分切除术病人102例,采用随机数余数分组法将病人分为实验组与对照组各51例,对照组采取常规围术期护理方法,实验组在常规基础上加入快速康复外科理念,比较两组病人恢复效果。[结果]实验组相比对照组能缩短术后住院时间,减少总体住院费用,降低术后并发症发生率(P0.05)。[结论]快速康复外科理念应用于腹腔镜下肾部分切除术围术期护理能够加快病人康复。     

快速康复外科用于肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理的临床观察

[目的]探讨快速康复外科在肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理应用的安全性及有效性。[方法]选取2013年1月—2016年12月在我院泌尿外科因肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术病人共150例,观察组围术期采用快速康复措施,对照组采用常规护理措施,比较两组病人的基本资料、术前相关资料、术后首次排气时间、术后住院时间、病人满意度、术后并发症等相关指标。[结果]与对照组比较,观察组病人住院时间、引流管引流时间、术后首次排气时间及静脉输液时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后切口感染、术后出血、术后肠梗阻、肺部感染、皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);但观察组病人满意度提高。[结论]后腹腔镜根治性肾癌切除术围术期应用快速康复外科治疗的病人较常规护理病人术后恢复快、住院时间短、静脉输液时间短,且病人满意度提高,并不增加术后并发症发生率,但能否推广应用于所有病人还有待进一步研究。     

47例腹腔镜下肝切除术病人的护理配合

[目的]总结腹腔镜下肝切除术病人的护理配合。[方法]对47例腹腔镜下肝切除术病人加强护理配合,包括术前准备、术中配合、术后处理等。[结果]病人手术均顺利,无一例发生并发症。[结论]加强腹腔镜下肝切除术病人的护理配合,是手术成功的保证。     

经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理

[目的]探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理方法。[方法]回顾性分析2013年8月—2016年1月14例肾肿瘤施行经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术的临床资料。术前重点协助病人完善检查明确诊断、做好心理护理、肠道及阴道准备、皮肤准备等,术后严密监测生命体征、切口及引流管护理、活动指导,采取有效护理措施预防并发症的发生。[结果]手术均获成功完成;1例肾上极肿瘤因开放肾动脉后肾实质创面持续出血改行根治性肾切除术;术后均无尿瘘发生;术后继发出血1例,保守治疗后痊愈。术后随访3个月~30个月,病人均健康存活,无肿瘤复发。[结论]经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术安全、可行,术后疼痛轻,恢复快,疗效确切,美容效果佳,且不影响术后性功能。精心的围术期护理是配合新术式开展的护理关键。     

65例腹腔镜全子宫切除术的术中配合与护理

[目的]讨论腹腔镜下全子宫切除术的术中配合和护理措施,为临床护理配合提供依据。[方法]回顾性分析65例腹腔镜下全子宫切除术病人的临床资料,总结有效的术中配合和护理措施。[结果]经过护理人员的积极配合和有效护理,腹腔镜下全子宫切除手术过程顺利,术后5d～7d均痊愈出院,术后回访恢复良好。[结论]术前充分准备、术中密切配合、术后精心护理是保证腹腔镜下全子宫切除手术成功的重要因素,可减少术后并发症的发生,提高病人护理满意度。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

[目的]探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期的护理。[方法]对40例肾上腺肿瘤病人行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗前后的护理体会进行分析。[结果]病人手术时间60min～80min,平均72min。术中出血量20mL～60mL,术后无腹腔出血、肾上腺危象等严重并发症发生,病人在术后7d～10d出院。[结论]后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法,充分的术前准备保证了微创手术的顺利开展,密切的术后监测,配合以心理护理和健康教育方法,可减少并发症的发生,帮助病人尽快康复。     

腹腔镜经腹入路肾切除术35例报道

目的 探讨腹腔镜在肾切除手术中的应用。方法 采用腹腔镜技术经腹腔进行单纯性肾切除、根治性肾切除或肾输尿管全切术。结果 所有手术均获成功。腹腔镜手术55～140min，平均87．2min；术中出血量50～130mL，平均85．5mL；术中、术后均未输血，无明显并发症。结论 腹腔镜肾切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术

目的 探讨完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术的手术方法及临床应用价值。方法 2003年3月-2005年12月对16例肾孟输尿管癌患者行完全后腹腔镜下根治性切除术。男10例，女6例，肾盂癌11例。输尿管癌5例。均因无痛性肉眼全程血尿就诊。经KUB＋IVP、CT、BUS、逆行上尿路插管造影及输尿管镜检诊断肾盂或输尿管癌。结果 16例手术均取得成功，无中转开放者，手术时间120～200min，平均150mill；术中出血60～120mL，平均70mL；术后住院天数7～10d，平均8d；术中术后无明显并发症，术后随诊3～30个月，未见局部肿瘤复发及膀胱内新发肿瘤。结论 完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术方法可行，疗效肯定，具有微创、术后恢复快等优势，将成为治疗上尿路移行细胞癌较理想的手术方法。     

临床护理路径在后腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在后腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果。方法方便性抽样选择2008年1月至2009年12月在同济医院接受后腹腔镜肾癌根治术治疗的患者60例,按住院号分为两组,干预组实施临床护理路径模式,对照组行常规护理,比较两组的并发症发生率、平均住院费用、平均住院天数、患者满意度、患者健康知识掌握情况等指标。结果与对照组比较,干预组患者术后并发症发生率和平均住院费用降低、平均住院天数减少、满意度升高、患者健康知识掌握较好,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论临床护理路径是一种科学的医疗护理模式,对后腹腔镜肾癌根治术患者实施临床护理路径有助于合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,减少住院时间,保证医疗护理质量,促进患者术后康复。     

肾盂癌行后腹腔镜联合下腹部小切口根治术患者的围术期护理

目的探讨肾盂癌行后腹腔镜联合下腹部小切口根治术患者的护理方法。方法回顾性总结并分析2010年10月至2012年6月,金华市中心医院收治的9例肾盂癌行后腹腔镜下联合下腹部小切口肾盂癌根治术患者的临床资料。结果 9例患者的手术均顺利完成,术后恢复良好。结论充分的术前准备、准确的手术配合、术后的精心护理是肾盂癌行后腹腔镜联合下腹部小切口根治术患者尽快康复的保证。     

后腹腔镜联合尿道电切镜治疗上尿路尿路上皮癌疗效观察

目的 探讨后腹腔镜联合尿道电切手术治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效.方法 2006年1月至2009年7月收治的15例上尿路尿路上皮癌患者,先采用尿道电切镜行患侧输尿管口膀胱黏膜袖套状切除,然后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术.结果 15例手术均获成功,手术时间120～180 rmin,平均150 min.术中出血100～400 ml,平均200 ml.肠道功能恢复时间为24～48 h,3～4 d内可拔除引流管.导尿管留置7～10 d,拔尿管时开始行表柔吡星膀胱灌注.随访1～40个月,平均10个月,均生存,1例患者腹膜后淋巴结转移.结论 后腹腔镜联合尿道电切镜手术治疗上尿路尿路上皮癌,安全、有效,且创伤小、患者恢复快.     

快速康复外科在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用

目的：探讨快速康复外科护理在胸腔镜肺癌根治术围手术期中的应用。方法：将82例患者随机分为2组,分别给予常规护理和快速康复外科护理,比较2组术后并发症发生情况,术后住院天数和住院费用。结果：快速康复外科护理组较常规护理组,在术后并发症发生率,术后住院天数及住院费用方面均明显减少。结论：快速康复外科护理能够有效的降低患者的手术风险,加快患者的康复,减少住院费用。值得在临床推广。     

后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌（附16例报告）

目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的方法和临床疗效。方法对10例肾盂癌、6例输尿管上中段移行细胞癌先采用尿道电切镜行患侧输尿管口膀胱黏膜袖套状切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果16例手术均获成功,平均手术时间120 min,术中出血平均80 ml,患者均于术后36～48 h下床活动,术后住院时间8～14 d（平均9.4 d）,术后随访膀胱局部复发2例。结论后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤是一种安全、有效的微创手术方法,实用性较强,具有良好的应用前景。     

小儿肠重复畸形的术后护理

目的：总结小儿肠重复畸形的术后护理。方法：2004年10月～2008年8月我院收治的肠重复畸形患儿22例,对其护理进行回顾性分析。结果：术后精心护理减少了术后并发症的发生,促进了肠道功能的尽早恢复,缩短了住院时间。结论：严密监测生命体征,加强呼吸道护理,维持体液平衡及营养支持,加强各引流管和腹部情况的观察等一系列护理措施,是保证肠重复畸形患儿手术效果的重要保障。     

后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿106例围手术期护理

目的:探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理方法。方法:对2005年7月～2011年12月我科106例行后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术的乳糜尿患者在围手术期所采取的护理措施进行总结。结果:经过术前充分做好准备,术后严密加强病情观察,并积极处理并发症,认真做好健康教育护理,106例乳糜尿患者均平稳度过围手术期,术后随访无复发。结论:充分的术前护理准备,精心的术后护理,细心的并发症观察,完善的健康教育是后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者平稳度过围手术期的重要保证。     

联合腔镜肾输尿管全切术患者的围手术期护理

目的探讨联合腔镜肾输尿管全切术的手术配合要点。方法分析16例行联合腔镜肾输尿管全切术患者的临床资料,总结围手术期护理的经验和体会。结果所有患者手术过程顺利,无术中术后并发症发生。结论做好术前准备,掌握手术配合要求,熟悉手术步骤,熟练配合手术,有利于手术的顺利进行及患者的康复。