经皮穿刺腰椎间盘切除术45例报告

经皮穿刺腰椎间盘切除术４５例报告魏加强，陈明，尉言信经皮穿刺腰椎间盘切除（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是７０年代初期开始发展起来的一项新技术。临床开展此项手术，优良率为７５％～９２．２％。我们自１９９２年１１月～...     

经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术是70年代初期开始发展起来的一项新技术,近几年在许多西方国家已广泛地应用于腰椎间盘突出症的治疗中,开辟了一条介于手术和非手术疗法之间的治疗途径。国内近几年来才有这方面的报道,据多数报告,疗效满意。我院最近采用此项技术,治疗病人5例,经半年多的随访,效果满意。 手术方法 一、术前准备:(1)X线片、脊髓造影,CT扫描,明确突出节段,位置及程度。(2)同病人谈及手术方法及疗效,消除病人紧张情绪,取得合作。(3)术前一日开始注射抗菌素。(4)腰部备     

双侧经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏ ｍｙ ,ＰＬＤ) ,在国内、外已广泛应用 ,其治疗机制是椎间盘内减压[1] 。影响ＰＬＤ疗效的两大基本要素是适应症的选择和减压是否充分[1,2 ,4 ,5] 。那么 ,在严格掌握适应症的情况下 ,减压是否充分即髓核切除是否足量就成为关键。为了增大髓核切除量 ,我们自 1995年开始应用双侧穿刺法进行ＰＬＤ术 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,在Ｃ型臂Ｘ光机或ＣＴ引导下 ,应用ＰＬＤ术治疗腰椎间盘突出症 6 1例 ,其中ＣＴ引导下 …     

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症155例报告

自 1975年ＨＩＪＡＫＡＴＡ首次采用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症并取得较好疗效后 ,这一项介入手术被推广应用于临床〔1〕,现将我院 1994～ 1996年对 15 5例 197个椎间盘进行ＰＬＤ的疗效进行总结 ,同时对ＰＬＤ的治疗机理 ,适应证的选择防止并发症进行讨论。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组病例中男 89例 ,女 6例 ,年龄为 2 0～ 75岁 ,平均年龄44岁 ,病程 2月～ 15年 ,主要临床表现与体征为腰痛 15 5例 (10 0 % ) ,坐骨神经痛 135例 (87% ) ,跛行 82例 (5 2 9% ) ,局部感觉异常 80例 (5 1 6 % ) ,棘旁深压痛 139…     

经皮穿刺腰椎间盘切除术的护理

<正>自1975年GIJAKATA首次采用经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症并取得较好疗效后,这一介入手术被推广应用于临床,我院1998~2002年对180例腰椎间盘突出患者进行PLD的治疗,取得满意疗效。报告如下。     

腰椎间盘突出致神经根断裂2例报告

腰椎间盘突出症起一种常见性疾病。但腰椎间盘突出致神经根断裂未见报道。我院近发现两例患者 ,报告如下 :病例　例 1,女 ,48岁 ,因腰痛向右下肢放射 2月余 ,症状加重 ,活动受限 ,行 CT检查为腰 5骶 1腰椎间盘突出症 ,于 2 0 0 2 - 0 6- 0 3来我院门诊收入院。入院后检查 ,行走跛行 ,脊柱向左侧凸 ,腰 5骶 1右侧压痛向下肢放射 ,右小腿后外及足底感觉减退 ,右拇指伸肌力 °,右下肢抬高 70°。诊断同前 ,于 2 0 0 2年 6月 10日在硬膜外麻醉下行腰 5骶 1椎管探查髓核摘除术。术中见 ,纤维环破裂 ,髓核脱入椎管 ,与硬膜囊粘连。取出游离髓核约…     

经皮腰椎间盘切除术致马尾神经损伤一例

１９９３年５月～１９９４年正月采用经皮弧式椎间盘切除器行Ｌ５—Ｓ１椎间盘切除术２２例，发生马尾神经损伤一例。报告如下，供同道一并吸取教训。患者，男，３２岁，因腰及左下肢疼痛一年，加重３个月入院，经体检，Ｘ线及ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症（Ｌ５—Ｓ１）。１９９３年５月１８日在局麻下行经皮Ｌ５－Ｓ１椎间盘切除术。取右侧卧位，腰下置枕，屈髋屈膝。选择腰部距后正中线７ｃｍ与髂嵴交点稍上处作为进针点。局麻后，在进针点刺入穿刺针，向与间盘矢中线成约５０“夹角的Ｌ５－Ｓ１椎间隙方向边推麻药边进针，穿刺出现韧感…     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘切除术

目的　探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)的临床应用价值。　方法　CT引导下PLD手术治疗腰椎间盘突出症患者 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 (2 1～ 6 7)岁 ,平均 38 5岁。随诊(12～ 2 9)月 ,平均 18 5月。　结果　穿刺全部成功 ,每个腰椎间盘切除量 (2 4～ 5 2 )克 ,平均 3 3克。随访 2 0例 ,随访时间 (12～ 2 9)月 ,平均 18 5月。手术优良率 80 % (16 / 2 0 ) ,无严重手术并发症。　结论　CT引导下PLD准确性高 ,有利于最大程度的切取腰椎间盘组织 ,降低椎间盘内压力。具有操作简单 ,创伤小 ,康复快 ,术者可避免X线辐射等特点。     

腰椎间盘突出症手术致对侧多神经根损伤1例

腰椎间盘突出症术后即出现非手术侧多神经根损伤,常见手术并发症难以解释。现报告如下：     

腰椎间盘突出压迫变异神经根1例报告

腰椎间盘突出压迫变异神经根１例报告柏龙文，葛栓生，姜策患者男性，５８岁。因腰痛伴右下肢剧烈疼痛、麻木两月于１９８９年８月入院。两月前无明显诱因突发腰痛，右下肢麻痛，以小腿外侧及足背部为著。以中西药物、理疗、针炙、按摩等治疗无效。因痛不欲生曾三次服毒，...     

经皮穿刺腰椎间盘切除术161例疗效观察与分析

对161例经皮穿刺腰椎间盘切除术术后病人平均随访17．1个月，优良率为82．6％。通过对本组病例的观察与分析，探讨影响PLD疗效的因素资料与方法161例中，男110例，女51例；年龄18～72岁，平均40．5岁。L4-5间盘突出139例，其中合并L5-S1者43例，合并L3-4者23例，合并L2-3者1例，同时合并L3-4及L5-S1者1例；单纯L5-S1间盘突出22例。本组均有根性坐骨神经受压症状及体征；影像学检查确定有椎间盘突出，且髓核突出方向与临床检查一致；保守治疗无效或反复发作。应用济南龙冠公司产电动式经皮髓核切吸治疗仪。患者俯卧位，腰部常规消毒铺…     

经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切除术(percutaneous cervical diskectomy,PCD)治疗神经根型颈椎病的临床价值.方法回顾分析1993年7月～2002年6月PCD治疗神经根型颈椎病106例临床资料. 结果 91例随访6个月～8年,平均3.6年,优36例,良40例,无变化15例;优良率83.5%. 结论 PCD治疗颈椎病中椎间盘突出所致肩、上肢疼痛、麻木等神经根症状的临床疗效显著.     

经皮穿刺腰椎间盘切除术的国内近展

经皮穿刺腰椎间盘切除术的国内近展谷汉章，综述，李承球，审阅人类自３０年代认识腰椎间盘突出症以来，至今已积累了极为丰富的有关腰腿痛的基础学科知识和临床经验。形成了许多种公认有效的治疗方法与技术。１９７５年，日本Ｈｉｊｉｋａｔａ〔１〕首先报道经皮腰椎间盘...     

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎6例报告

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎６例报告李健，程立明，张平近十余年来，随着介入放射学的兴起，经皮腰椎间盘切除术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｔｏｍｙ，ＰＬＤ）已作为腰椎间盘突出症的一种新的治疗方法收到了良好的效果，但ＰＬＤ所致的腰椎间盘...     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血1例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血１例报告张国庆１任伟１丁文斌１腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术（ＡＰＬＤ）近两年在国内已逐步推广应用，有一定疗效。然而，对于手术后引起大出血尚无报导。我院采用此法治疗３０多例患者发生１例术后大出血，现报告如下。患者男性，...     

经皮穿刺腰椎间盘切除术（附23例临床分析）

经皮穿刺腰椎间盘切除术（附２３例临床分析）杨玉峰，程志顺，褚策良，符强，史峰军，刘长胜，李春龙Ｈｉｊｉｋａｔａ于１９７５年首创经皮穿刺腰椎间盘切除术（ＰＬｍ。我院自１９９３年３月至１９９４年９月，应用该技术治疗腰椎间盘突出症２３例，效果良好，报告如下...     

经皮腰椎间盘切除术

1975年Hijikata等用一把长柄抓取钳从直径5mm的套管中经皮从纤维环外侧插入椎间盘中夹取髓核组织治疗腰椎间盘究出症获得成功^[1].     

拉压疗法致神经根损伤2例报告

拉压疗法治疗腰椎间盘突出症已应用于临床多年,疗效比较满意,且得到了大多数学者的认可,我们收治此类病例上万例,大多愈后良好,但个别病人出现了神经根损伤情况,虽只占总病例数的001%,但影响较大,应引起同道的重视,现报告如下:病例1:女37岁,农民,1993年10月21日因腰伴左下...     

骶管封闭致神经根损伤2例报告

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症 ,临床常用作为保守治疗的手段之一 ,我院自 90年代开始运用于临床 ,取得较好的效果 ,但也在治疗中出现过 2例失败 ,造成神经根损伤 ,现报告如下 :例 1,37岁 ,个体劳动者 ,1996年因劳累后感到腰痛 ,并逐渐出现右下肢放射痛 ,1998年 11月来我院门诊 ,