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相似文献
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1.
目的:观察右美托咪定(Dex)抑制阑尾切除手术中牵拉反应效果。方法:将90例蛛网膜下腔神经阻滞下行阑尾切除手术的患者随机分为两组,每组45例。手术开始前A组给予咪达唑仑0.04mg/kg;B组先经静脉注射泵给予右美托咪定负荷量1μg/kg,10min内注射完,之后输注速度设定为0.5μg/(kg·h)。记录给药前基础值(T0)、切皮时(T1)、牵拉阑尾时(T2)及术毕时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。根据患者因牵拉阑尾时出现的不适反应进行优、良、差3个等级评定。结果:B组T1、T2、T3的MAP、HR明显低于T0(P0.05,P0.01),B组不良反应评定评为佳的例数显著多于A组(P0.05),评为差的例数显著少于A组(P0.01)。结论:右美托咪定可有效减少阑尾手术牵拉反应发生率,同时会降低血压和心率,且无呼吸抑制。  相似文献   

2.
目的比较右美托咪啶与氟芬合剂防治阑尾牵拉反射的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,右美组静脉输注负荷量右美托咪啶1μg/kg,继以1μg·kg-1·h-1维持,氟芬组静脉输注负荷量芬太尼1μg/kg和氟哌利多50μg/kg,继以芬太尼1μg·kg-1·h-1和氟哌利多50μg·kg-1·h-1维持,观察麻醉前(T1)、硬膜外穿刺前(T2)、硬膜外麻醉起效后(T3)、牵拉阑尾时(T4)、手术结束时(T5)的血压心率及防治牵拉反射的效果,静脉输注后即刻、15min、30min、45min的改良OAA/S评分,术中恶心、呕吐、寒战、低血压、心动过缓的发生情况。结果两组血压心率T3、T4、T5时点显著低于T1、T2(P<0.05),与氟芬组比较,右美组改良OAA/S评分和寒战发生率低,防治牵拉反射效果好。结论与氟芬合剂相比,右美托咪啶防治阑尾牵拉反射效果好,镇静作用强,可抑制寒战。  相似文献   

3.
目的:比较右美托咪定和哌替啶预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的效果。方法:急性阑尾炎行硬膜外麻醉患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,按急诊先后,依次循环地归为A、B、C三组,A组患者麻醉平面确定后10 min内泵注右美托咪定1μg/kg、B组患者阑尾牵拉前6 min予哌替啶1 mg/kg、C组患者阑尾牵拉前10 min予生理盐水3 ml。观察阑尾切除过程中的牵拉反射、恶心、呕吐、血压、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、寒战的发生率和麻醉深度指数(CSI)。结果:阑尾切除过程中A、B组牵拉反应、寒战发生率较C组降低,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组恶心、呕吐发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),给药后7 min、10 min A组HR低于B、C组,给药后5 min、7 min、10 min A组MAP低于B、C组,A组的CSI低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定较哌替啶对预防阑尾切除术中牵拉反应效果更佳。  相似文献   

4.
目的观察右美托咪定预防阑尾炎患者术中寒战反应的临床效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和试验组各60例,试验组入手术室即静脉缓慢滴注右美托咪定(1.0μg/kg加入生理盐水至100 mL,静滴时间不少于10 min),对照组滴注生理盐水100 mL.观察2组脉搏血氧饱和度、心率、收缩压和舒张压及寒战评分。结果 2组患者术中血流动力学均平稳,无显著差异(P〉0.05);试验组寒战反应发生率及寒战程度明显低于对照组(P〈0.01)。结论术前应用右美托咪定能有效地预防阑尾炎患者术中寒战反应的发生。  相似文献   

5.
目的 探讨右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征(MTS)的影响。方法 60 例拟行 全身麻醉下开腹胃癌根治术的患者随机分为右美托咪啶组(Dex 组)和对照组(Con 组)。Dex 组在麻醉诱导 前10 min 泵注右美托咪啶0.5μg/kg 后以0.5 μg/(kg·h)的速率维持,Con 组给予生理盐水。手术在丙泊 酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成。以腹腔打开后30 min 内是否出现面部潮红来判断有无发生MTS,记录 MTS 患者出现面色潮红后低血压的发生率、持续时间及去氧肾上腺素使用量,监测MTS 患者基础(T1)、腹 腔打开即刻(T2)、打开后10 min(T3)、20 min(T4)和30 min(T5)的收缩压和心率。结果 Con 组和Dex 组 各有15 和17 例患者术中出现MTS,发生率分别为52% 和57%,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。Dex 组MTS 患者出现面色潮红后低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量与Con 组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),Dex 组大于Con 组。Dex 组MTS 患者T3 时的收缩压与Con 组比较,差异有统计学意义(P <0.01),Dex 组低于Con 组。Dex 组MTS 患者T2、T3 和T5 时的心率与Con 组比较,差异有统计学意义(P <0.05),Dex 组 低于Con 组。结论 右美托咪啶对开腹胃癌根治术MTS 的发生率没有影响,但能加重MTS 时的低血压。  相似文献   

6.
目的探讨右美托咪啶用于胃镜检查的可行性。方法胃镜检查患者120例随机分为A组(右美托咪啶组)、B组(生理盐水组)和C组(静脉麻醉组),每组40人。A组:右美托咪啶IIxg/kg15min泵注完后开始胃镜检查;B组:用生理盐水;C组:异丙酚2mg/kg、芬太尼1¨g/kg静注后开始胃镜检查。如有体动,追加异丙酚。观察和记录患者生命体征、并发症、检查时躁动和满意度。结果A组患者生命体征平稳.不发生呼吸抑制,与C组对比有显著性差异(P〈0.05);A组患者检查合作好,无躁动,满意度高,与B组对比有显著性差异(P〈0.05)。结论在胃镜检查患者中应用右美托咪啶,患者合作好,满意度高,不良反应少,是安全可行的,值得推广。  相似文献   

7.
100例行内镜黏膜下剥离术的患者分别行咪达唑仑+瑞芬太尼、右美托咪啶+瑞芬太尼清醒镇静下手术.咪达唑仑+瑞芬太尼组患者术中心率、呼吸频率变化较大(P<0.05),且麻醉医师满意度明显低于右美托咪啶+瑞芬太尼组(P<0.05).  相似文献   

8.
目的 观察右旋美托嘧啶在预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的疗效和安全性.方法 选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例,硬膜外阻滞效果确切后开始手术.观察组于硬膜外效果确切后开始静脉泵入右旋美托嘧啶,对照组于麻醉效果确切后静脉泵入生理盐水.分别在手术开始前,切皮时,切开腹膜时,牵拉阑尾时,手术结束时记录SBP,DBP,HR等血流动力学指标变化,并对内脏牵拉反应状况进行评估.结果 观察组各个时段SBP,DBP,HR等血流动力学指标变化不明显;对照组患者SBP,DBP,HR在切开腹膜,牵拉阑尾时明显增高.且伴有内脏牵拉反应症状.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 右旋美托嘧啶预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果好,副作用少.  相似文献   

9.
目的评价右美托咪啶对硬腰联合麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of prostate,TURP)患者的镇静效应。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级拟在硬腰联合麻醉下行TURP择期手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)、杜氟组(DF组)和空白对照组(C组)。记录给药前(T0)和给药后10min(T1)、15min(T2)、30min(T3)及术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值、Ramsay镇静评分及术后恶心呕吐等不良反应。结果 T1~T4时D、DF组BIS值和Ramsay镇静评分显著低于C组(P<0.05);T1~T4时D组与DF组BIS值比较差异有显著性(P<0.05)。T1~T4时D组术中MAP低于DF组和C组;寒战、低氧血症发生率D、DF两组差异有显著性(P<0.05)。结论 0.6μg/(kg.h)微泵恒速输注右美托咪啶用于硬腰联合麻醉下行TURP术有较好的镇静、抗寒战作用且术后容易唤醒。  相似文献   

10.
目的 探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除患者红细胞变形性的影响.方法 选取我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,按随机数字表法分为2组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组20例.2组患者采用相同的麻醉方式,D组在诱导前给予右美托咪啶0.5 μg/kg的负荷量泵注10 min,随后改为0.5 μg·kg-1·h-1持续至气腹结束;C组在相同时间给予等量的生理盐水,静脉泵入至气腹结束.记录麻醉前(T0)以及手术结束时(T1)红细胞变形指数(EI)和血细胞比容(Hct),手术时间、术中失血量以及麻醉药用量.结果 C组T1时EI(0.90±0.04)较T0时EI(0.81±0.06)显著增高,差异有统计学意义(P〈0.05);D组T1时EI(0.85±0.06)较T0时EI(0.82±0.07)有所升高,但差异无统计学意义(P〉0.05).D组瑞芬太尼和丙泊酚用量与C组相比显著减少(P〈0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中使用右美托咪啶可以改善患者红细胞变形能力,减少患者术中以及术后并发症,改善患者远期预后.  相似文献   

11.
目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合盐酸纳美芬用于阑尾切除术患儿喉罩麻醉对复苏质量及应激指标的影响。 方法 选取我院行阑尾切除术的患儿98例,采用DEX复合盐酸纳美芬喉罩麻醉的42例患儿纳入复合组,采用喉罩麻醉的56例患儿纳入对照组,比较两组手术情况、术中应激反应、术后复苏质量、精神状态及并发症情况。 结果 复合组患儿清醒时间、喉罩拔出时间、自主呼吸时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorti-cotrophic hormone,ACTH)水平均较T0明显升高,复合组T2、T3时点的NE、E水平低于对照组,T1时点两组差异无统计学意义(P>0.05),复合组T1、T2、T3时点发热Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);喉罩拔出后5 min两组Ramsay、FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);喉罩拔出后30 min、喉罩拔出后60 min两组Ramsay评分、FLACC评分降低,且复合组Ramsay评分、FLACC评分低于对照组(P<0.05);复合组精神状态优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 DEX复合盐酸纳美芬用于阑尾切除术患儿喉罩麻醉有助于缩短麻醉复苏时间,降低患儿的应激反应,提高患儿术后复苏质量,缓解患儿术后疼痛,安全可靠。  相似文献   

12.
慢性阻塞性肺疾病大鼠肺牵张反射对心率的影响   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺牵张反射对心率的影响。方法 18只Wistar大鼠随机均分为对照组和模型组。模型组大鼠采用熏香烟加气管内注入内毒素法复制大鼠COPD模型,记录各组大鼠肺持续扩张前和肺持续扩张时以及肺持续缩小前和肺持续缩小时的心电图并计算心率。结果 对照组和模型组大鼠肺持续扩张时和肺持续缩小时心率均较之前减慢(P〈0.05);模型组大鼠肺持续扩张时心率减慢程度较对照组弱(P〈0.05).肺持续缩小时心率减慢程度与对照组比较.差异无显著性(P〉0.05)。结论 大鼠肺牵张反射时心率减慢COPD发生时可减弱大鼠肺持续扩张对心率的影响。  相似文献   

13.
张乐游  李主军 《重庆医学》2005,34(3):403-404
目的探讨腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果的真假阳性干扰影响.方法对41例明确诊断为脊髓型颈椎病的患者及50名正常人的双手在腕关节掌屈15°、中立0°、背伸30°、背伸60°位分别行Hoffmann征检查,并对所得结果进行统计学处理.结果在脊髓型颈椎患者中,腕关节中立0°、背伸30°、背伸60°位Hoffmann征检查结果无显著差异, 而与掌屈15°位Hoffmann征检查结果存在显著差异(P<0.05).在正常人中,腕关节掌屈15°、中立0°、背伸30°位Hoffmann征检查结果无显著差异,而与背伸60°时Hoffmann征检查结果存在显著差异(P<0.05).结论腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果有明显影响,而以腕背伸30°位为可靠.  相似文献   

14.
唐程 《微创医学》2007,2(3):184-185
目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术(IA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点。方法将2006年7月至12月50例二孔法腹腔镜阑尾切除术与2006年1月至6月50例传统开腹阑尾切除术的治疗结果进行比较。结果在治疗各种类型的阑尾炎中,IA与CA的手术时间无明显差异,但IA在术后肠功能恢复、切口感染、住院时间、治疗费用等方面均较传统术式具有明显优越性。结论二孔法腹腔镜阑尾切除术具有明显的诸多优点,操作简单,尤其适用于初学者。  相似文献   

15.
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点。方法:回顾性分析2003年4月~2007年4月,按意愿随机进行LA和CA的120例阑尾炎患者的临床资料。结果:两组手术时间无差异(P〉0.05),住院费用相似(P〉0.05),腹腔镜组住院时间短(P〈0.05),术后并发症少。结论:与CA比较,LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式。  相似文献   

16.
腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(CA)的优劣。方法:1996年10月~11月,用随机抽样方法开展LA14例,CA17例,通过对8种观察项目的比较,并经统计学处理(用T检验及卡方检验),结果:发现LA比CA平均手术时间、出血量、通气时间、平均住院时间明显减少,下床活动时间、术后使用止痛剂、切口感染及置管引流率显著降低。结论:LA明显优于CA。  相似文献   

17.
腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点。方法 对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组,每组各50例。并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与CA的手术时间无明显差异,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA,LA的治疗费用则明显高于CA。结论LA与CA比较,具有明显的、不容置疑的诸多优势,LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式。  相似文献   

18.
目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)临床疗效。方法随机对2004—02~2008—10腹腔镜阑尾切除术(n=128)和开腹阑尾切除术(n=108)进行比较。结果腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短(P〈0.01);在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低。而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长(P〈0.01)。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点。  相似文献   

19.
 目的  比较不同剂量右美托咪定对全喉切除术后患者呛咳和躁动的影响。方法  选择90例择期行全喉切除术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,根据随机数字表分为3组,每组30例。手术结束前30 min给予不同的药物:对照组(C组)给予生理盐水50 mL,右美0.5 μg/kg组(D0.5组)给予右美托咪定0.5 μg/kg,右美1 μg/kg组(D1组)给予右美托咪定1 μg/kg,后两组药物均加生理盐水至50 mL,并在10 min内注射完毕。记录患者注入前、注入后、苏醒时(即患者能听从口头指令睁眼时)的心率、收缩压、舒张压以及术后呛咳、Ramsay镇静评分以及切口出血情况。结果  给药后,3组间心率差异均有统计学意义,D1组心率降低最明显,但各组间血压相似;苏醒期,3组组间心率和收缩压差异均有统计学意义,C组较D1和D0.5组舒张压有显著升高;D1组的苏醒时间显著长于其余两组。与C组相比,D1和D0.5组的术后呛咳、Ramsay镇静评分、切口出血均有明显改善。结论  静注右美托咪定能够显著改善全喉切除术后的呛咳反应和苏醒期躁动,右美托咪定0.5 μg/kg对于心率和苏醒时间的影响较1 μg/kg更小。  相似文献   

20.
目的 观察并比较切皮前静脉给予羟考酮或地佐辛对阑尾切除术术中牵拉反应的预防作用. 方法 选取90名ASAⅠ~Ⅱ级、拟在硬膜外麻醉行阑尾切除术的患者.随机分为3组,即羟考酮组(O组)、地佐辛组(D组)和生理盐水对照组(S组).切皮前15 min,O组经静脉给予羟考酮0.1 mg/kg、D组经静脉给予地佐辛0.1 mg/kg、S组经静脉给予等量生理盐水.记录3组患者在探查和牵拉阑尾时牵拉反应和恶心呕吐的发生情况和需额外追加辅助药物的例数,观察入室(T0)、阻滞后(T1)、切皮(T2)、探查(T3)、牵拉阑尾(T4)和缝皮(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(Sp()2). 结果 O,D组患者术中牵拉反应及其相关不良反应发生率和需额外追加静脉辅助药物的例数均显著低于S组(P<0.05);而O组与D组比较,差别无统计学意义(P>0.05).O组药物相关眩晕和恶心的发生率均显著低于D组(P<0.05),而呕吐和呼吸抑制的发生率与D组比较,差别无统计学意义(P>0.05);O组和D组MAP和HR均显著低于S组(P<0.05),而O组与D组比较,差别无统计学意义(P>0.05),其余各时间点3组MAP和HR比较,差别无统计学意义(P<0.05);3组各时间点SpO2比较,差别无统计学意义(P>0.05). 结论 在硬膜外麻醉行阑尾切除术切皮前15 min经静脉给予羟考酮0.1mg/kg可有效防止阑尾切除术中的牵拉反应,其效果与地佐辛相当,且眩晕及恶心等不良反应少.  相似文献   

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