脑外伤后低颅压综合征15例分析

目的分析脑外伤后低颅压综合征的临床特征。方法回顾性分析15例脑外伤后低颅压综合征的临床资料,探讨其发病原因及临床特点．总结诊断和治疗经验。结果15例不同受伤类型的患者依靠临床表现和腰穿测压确诊为低颅压综合征,根据不同病因采用多种治疗措施,14例于2～7天内症状缓解或消失,1例死于颅内感染和肾功能衰竭。结论外伤性低颅压综合征的发生主要是由于脑外伤后直接或间接原因引起的脑脊液分泌不足或丢失过多所致,确诊后予及时终止脑脊液的丢失并予多种途径促进脑脊液分泌,多能短期内缓解症状。     

安钠咖治疗顽固性低颅压综合征的实验研究与临床应用

安钠咖治疗顽固性低颅压综合征的实验研究与临床应用刘义明，毛学文，黄祖仁，王英我们自１９８７年以来应用安钠咖进行了动物实验观察与临床治疗低颅压综合征２１例均获得较好效果，现报道如下。动物实验资料杂种犬２０只，体重１５～２０ｋｇ。随机分为四组，每组各５只...     

自发性低颅压综合征诊治进展

对自发性低颅压综合征的发病诱因、病理生理改变、临床表现及体征以及诊断依据等方面的近代研究进展进行了综述。其治疗措施除一般性对症处理外，主要采用硬膜外腔输注生理盐水及在腰段硬膜外腔行自体血填充。     

自发性低颅压综合征诊治进展

对自发性低颅压综合征的发病诱因、病理生理改变、临床表现及体征以及诊断依据等方面的近代研究进展进行了综述。其治疗措施除一般性对症处理外,主要采用硬膜外腔输注生理盐水及在腰段硬膜外腔行自体血填充。     

去骨瓣减压术后低颅压综合症21例临床分析

目的 探讨去骨瓣减压术后低颅压综合症的临床、脑脊液和影像学特点,探讨该病的病因、诊断和治疗经验. 方法 回顾性分析21例去骨瓣减压术后低颅压综合症患者的临床资料. 结果 本组21例均由腰穿CSF测压确诊,21例均经治疗后1～2周痊愈. 结论 去骨瓣减压术后低颅压综合症可通过特征性临床症状结合腰穿CSF测压确诊,经大量补液及鞘内注射生理盐水痊愈,治疗效果良好.     

胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发低颅压症状的临床特点及处理策略

【摘要】 目的：探讨胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发低颅压症状的临床特点及处理策略。方法：回顾性分析2021年8月～2022年3月于北京大学第三医院骨科行胸椎后路手术且术后并发脑脊液漏的38例胸椎管狭窄症患者的资料,其中男7例,女31例,年龄30～78岁（56.6±11.1岁）。根据术后是否出现低颅压症状分为低颅压症状组和非低颅压症状组,低颅压症状组15例,男1例,女14例,年龄43～78岁（58.9±11.0岁）,非低颅压症状组23例,男6例,女17例,年龄30～72岁（55.1±11.2岁）。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估头痛,按照WHO规定标准对恶心呕吐进行分级,头晕按患者的主观感受分为：轻度、中度和重度,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后补液量及引流量;采用二元Logistic分析低颅压症状的危险因素;总结低颅压症状的具体表现、严重程度、出现时间、持续时间;评价补液、调整体位、改变引流方式等治疗措施对低颅压症状的疗效。结果：15例出现低颅压症状的患者中,头痛11例（73.3%）,恶心呕吐9例（60.0%）,头晕5例（33.3%）,其中7例（46.7%）为单一症状,6例（40.0%）合并2种症状,2例（13.3%）合并3种症状。头痛VAS评分为2～6分（4.0±1.0分）,恶心呕吐程度：Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,头晕程度均为轻度。患者出现低颅压症状时间为术后24～96h（41.3±25.5h）。低颅压症状持续天数为1～4d（2.2±0.9d）。低颅压症状治疗方法包括补液、调整体位及改变引流方式,拔除引流管时间为3～5d,平均为3.9d。15例患者低颅压症状经保守治疗后均完全缓解,顺利出院。脑脊液漏继发并发症情况,非低颅压症状组颅内出血1例、蛛网膜下腔-胸膜腔瘘1例,低颅压症状组伤口裂开1例。患者胸椎管狭窄症术后并发脑脊液漏患者出现低颅压症状比例为39.5%（15/38）,低颅压症状组和非低颅压症状组在手术时间、术中出血量、术后补液量及引流量无统计学差异（P＞0.05）。Logistic回归分析显示年龄、性别、体重、身高、BMI、手术时间、手术节段、术中总入量、术中总出量、术中出血量、术后第1天血钠、平均每日引流量、平均每日引流量/体重、平均每日补液量、平均每日补液量/体重与低颅压症状无显著相关性（P＞0.05）。结论：胸椎管狭窄症术后并发脑脊液漏患者出现低颅压症状的比例较高;低颅压症状的常见临床表现为头痛、恶心呕吐、头晕,半数患者会合并出现两种或两种以上症状;补液、调整体位及改变引流方式等综合处理方案能够有效地缓解低颅压症状或缩短其持续时间。     

脑脊液漏致低颅内压综合征的治疗与预防

<正>本研究对2009年1月～2021年1月在我科行腰椎手术术后及术中发生脑脊液漏的42例患者的治疗方法进行总结,以积累预防低颅内压综合征发生的经验,报道如下。1材料与方法1.1病例资料2009年1月～2018年12月腰椎手术后共发生脑脊液漏32例,其中11例出现剧烈头痛,     

颈部硬膜外注射生理盐水治疗低颅压综合症疗效分析

硬膜外注药治疗颈腰惟间盘突出 ,是疼痛科治疗这类疾病的常用方法之一。但由于病人脊柱生理曲度的改变和术者穿刺技术熟练程度的差异 ,在临床实践中常有穿破硬膜后致脑脊液外漏引起低颅压综合症的严重并发症 ,给正常的治疗带来一定的困难。据此我科于1999年 1月— 2 0 0 0年 6月选用了颈部硬膜外缓慢注射 0 .9%的生理盐水治疗低颅压综合症 13例 ,取得了一定的疗效 ,并随机选用腰部硬膜外注射 0 .9%生理盐水治疗低颅压综合症作为对照组 ,共 2 3例 ,现将有关资料分析如下 :1　临床资料1.1　全组 13例 ,男 9例 ,女 4例。年龄 :2 0岁～ 5 8岁 ,…     

CT引导下硬膜外自体血补丁治疗自发性难治性低颅压头痛临床效果

目的观察CT引导下硬膜外自体血补丁(EBP)治疗自发性难治性低颅压头痛的有效性及安全性。方法回顾性分析接受CT引导下EBP治疗的12例自发性难治性低颅压头痛患者的临床及影像学资料,统计手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果12例患者共接受19次CT引导下EBP治疗,其中7例因术后1周VAS≥3分而接受2次EBP治疗。5例患者术后出现与体位无关的颈部局限性疼痛,1周内自愈;无其他严重并发症。术后各时间点患者VAS均较术前降低(P均<0.01),临床症状缓解或消失,随访3个月未见复发。结论CT引导下EBP治疗自发性难治性低颅压头痛疗效较好,安全性较高。     

NICU外伤性高颅压患者镇痛镇静治疗颅内压监测及疗效观察

目的:探讨NICU外伤性高颅压患镇痛镇静治疗对颅内压的影响及整体预后影响。方法:58例外伤性高颅压患者根据镇痛镇静的不同分为治疗组与对照组各29例,两组均采用手术治疗与气管内插管-静吸复合麻醉,术后治疗组给予帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑镇痛镇静,对照组仅给常规综合治疗。结果:治疗组术后即刻、4h、12h行VAS评分低于对照组(P相似文献   

外伤后脑梗死51例临床分析

目的:探讨外伤后脑梗死的发病机理和治疗结果。方法:总结51例颅脑损伤后脑梗死的临床表现、治疗结果和预后。结果:外伤后脑梗死以老年人和儿童多见,临床表现为头痛、头晕、不同程度的偏瘫。结论:外伤后,临床表现为迟发性不同程度偏瘫、头痛、头晕,应高度怀疑为脑梗死,应进一步检查CT、MRI,明确诊断。     

脑膜瘤术后并发低钠综合征二例

例1,男,26岁.因间断性癫痫发作2年,CT扫描显示右侧蝶骨嵴脑膜瘤入院.术前未发现阳性神经系统体征,身体状况良好.手术切除脑膜瘤顺利,术后病人清醒,生命体征平稳.     

低镁综合征15例诊治分析

１９８３年１月～１９９３年１月，治疗外科手术后低镁综合征１５例，疗效满意。１５例均国外科疾病手术，术后出现顽固性低血钾、低血钙，并伴有水电解质紊乱及酸碱平衡失调，大剂量补钾补钙后症状不见好转，考虑同时存在低血镁。治疗上应在补镁的同时补钾补钙，才能纠正低血镁。本文就其低镁综合征的发病原因、临床表现、诊断与治疗方法进行了分析和讨论     

无创颅内压监护在颅脑外伤术后的临床应用

目的探讨无创颅内压（ICP）监护在颅脑外伤术后的应用及临床意义。方法应用无刨ICP监测技术对患者的ICP进行动态监护,对ICP〉3．20kPa、持续2小时以上患者,及时复查头颅CT并加强降颅压措施或再次手术清除血肿,同时评价无创ICP监护在术后治疗中的作用及评价患者预后。结果ICP〈2．0kPa的患者7例,预后良好6例,死亡1例;2．0kPa〈ICP〈2．70kPa的患者18例,预后良好13例,预后差5例,其中死亡2例;2．70kPa〈ICP〈5．30kPa的患者25例,预后良好14例,预后差11例,其中死亡5例;ICP〉5．30kPa的患者10例,预后差1例,死亡9例。4组患者预后良好率有显著差异（P〈0．05）。预后良好者平均颅内压（2．23±0．39）kPa,预后差者平均颅内压为（3．89±0．57）kPa,两者有显著差异（P〈0．05）。结论ICP的高低与患者的预后有密切关系,ICP越高,持续时间越长,预后越差。无创ICP监护可以简单、无创、较准确地反映颅内压,对判断患者的伤情、及时调整治疗措施及估计预后有重要的指导意义。     

心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术18例临床分析

目的 探讨心功能Ⅱ级患者在低气腹压下行腹腔镜胆囊切除术的可能性。方法总结我院2003年7月至2004年7月间收治的18例心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果18例心功能Ⅱ级患者中17例完成腹腔镜胆囊切除，1例中转开腹。结论心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术是可行的。     

腰椎间盘突出症术后低颅压致短暂性失明1例

患者,男,52岁,因“腰背部疼痛3年,加重伴左下肢疼痛、麻木3 d”为主诉于2020年7月9号收住入院。患者诉3年无明显诱因出现腰背部疼痛,自备膏药贴服(具体药物用法用量不详),休息后症状可缓解,未做系统诊疗。入院前3 d因干农活后病情加重,出现左下肢疼痛、麻木伴活动受限。患者无特殊既往病史,入院完善相关检查,轮椅推入病房,腰椎活动度疼痛受限。     

手外伤引直脂肪栓塞综合征1例

1999年我院曾收治 1例单纯手外伤致脂肪栓塞综合征(ＦＥＳ)患者 ,因单纯手外伤致ＦＥＳ亦属罕见 ,报道如下。1　病例资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因右手掌被车门挤压后肿痛 ,活动受限 4小时后 ,门诊经拍片诊断为“第五掌骨闭合性骨折” ,经多次手法整复夹板外固定 ,因复位不满意住院治疗 ,行切开复位克氏针内固定术 ,术后抗炎 ,对症治疗。于术后第 12小时突然出现胸痛 ,呼吸困难 ,继而发烧 ,体温高达 39 0℃ ,心率 130次 /分 ,意识恍惚。查体发现胸部皮肤有细小出血点 ,心电图提示窦性心率过速 ,头部ＣＴ未见异常 ,胸片提示双肺散在斑片状阴影 ,血…