妊娠合并急性胰腺炎2例

1病例报告 女.20岁。孕。产0妊娠36周,因上腹持续性胀痛.伴向双侧腰部放射1 d,于2003-03-13收入院。查体:t37.2℃,P120次/min.BP90/55 mmHg.神志清醒,急性痛苦而容,腹部膨隆,全腹肌紧张.左上腹压痛明显,有反跳痛,腹部移动性浊音(一)。产科检查,腹围98 cm,宫高36 cm,胎位ROA,胎心145次/min,肛查宫口未开,入院查血常规:WBC15.95×109/L,N0.92,Hb127 g/L,PLT399×109/L,血淀粉酶1492 U/L,尿淀     

空肠恶性肿瘤穿孔术中并发水中毒

病例摘要熊×,女,42岁,住院号:299457。1982年4月17日入院。患者左中腹包块进行性肿大,胀痛半年余,近二个月来症状加重,明显消瘦,3天来持续性腹痛,阵发性加剧,肛门不排便排气,伴恶心呕吐。体检:体温36.2℃,脉搏116次/分,血压70/50毫米汞柱。急重病容,恶液质状态,四肢湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明     

肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析

对肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析如下。1病历摘要女,64岁。2009-06-17因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便10 d为主诉入院。10 d前无明诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。求诊当地医院诊断为肠梗阻,予以保守治疗无效,继而转诊我院。查体:T 36.9℃,急性病容。心、肺未见异常。腹部膨隆,无肠型和蠕     

章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析

对章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因腹胀、腹痛、停止排气排便15d,加重1d于2007-01-15来我院就诊。患者入院前15d无明显诱因出现腹胀、停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,为黄色胃液,无发热,腹痛。2d后腹胀加重,全腹阵发性胀痛,无放射,仍无排气、排便。来我院急诊就诊,查血常规示:WBC18×109/L,心电图正常,立卧位腹平片示:肠积气。腹部B超示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予甘油灌肠剂灌肠后排小量球状干便,腹胀症状稍缓解,此后未再排气、排便。入院前1d腹胀症状加重,于我院急查血常规:WBC20.4×109/L…     

Meckel憩室肿瘤扭转坏死致肠梗阻1例

患者男,72岁,因"腹痛、腹胀、停止排气、排便1d"于2011年9月17日入院.缘于1d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,疼痛位置不明确,呈阵发性胀痛,不向他处放射,无进行性加重,伴有恶心、呕吐,无头晕、头痛,无腹泻、便秘,排腹部平片提示:肠梗阻.门诊以"肠梗阻"收入我科.入院查体:体温36.5℃,脉搏96次/min,呼吸20 次/min,血压105/72 mmHg.发育正常,营养一般,神志清楚,查体合作.腹部明显膨隆,下腹部膨隆较重,腹壁无静脉曲张,左右两侧对称,腹部未见肠型及蠕动波.上腹部腹肌柔软,中下腹腹肌紧张,上腹部无压痛及反跳痛,中下腹压痛阳性,反跳痛阳性;肝、脾肋缘下未触及.全腹未触及包块.无移动性浊音,两季肋部及肾区无叩击痛.肠鸣音亢进,胃区无振水声,肝脾区来闻摩擦音,未闻及血管杂音.肛门指诊未见异常.B超提示:(1)下腹部混合性包块,性质来源待定,(2)胆囊积液,(3)右肾囊肿,(4)肝、脾、胰、左肾声像图未见明显异常,彩色血流未见异常.     

肠气囊肿症合并胃溃疡穿孔一例

正【病例】男,34岁。因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便11 h入院。查体:腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张,板状腹,全腹压痛明显,反跳痛,肝脏浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。腹部立位X线检查示膈下游离气体,肠腔胀气,少量气液平,考虑为腹部空腔脏器穿孔。急诊在全身麻醉下行剖腹探查术,探查见右侧结肠     

小儿巨大副脾包膜下延迟性破裂出血伴脓肿形成超声表现1例

患儿女,3岁.主因腹痛4 d,腹胀伴不排便、不排气3 d入院.查体:体温38.8℃.腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,左侧腹部压痛( ),可触及9 cm×5 cm×5 cm质中等的包块,压痛明显.临床诊断:左上腹肿物性质待查,不完全性肠梗阻.实验室检查:血常规:WBC 33.17×109/L,分类:中性83.34%,淋巴9.04%.RBC 3.83×1012/L,PLT 417.00×109/L.急诊彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾均未见异常.     

小肠急性蜂窝组织炎超声表现1例

患者男,51岁.主因腹痛7 d,肛门停止排气排便5 d伴发热1 d来诊.现患糖尿病半年余,未服用药物.查体:全腹压痛、反跳痛,脐周腹股紧张.实验室检查:WBC:17.5×109/L,中性粒细胞:89.5%.     

主动脉旁嗜铬细胞瘤误诊为炎性包块1例

1病例报告女,37岁。因左上腹阵发性疼痛伴恶心呕吐发热2 d,腹胀肛门停止排气排便1 d,于2005-03-26入院。2004-07曾有类似发作史,轻抗感染对症治疗好转。查体:T 37.8℃,P 86次/min,BP 120/90 mm Hg,神清、颜面潮红,心肺正常。腹稍隆起,无肠型,腹软,平卧时左上腹可触及约一5.0 cm×5.0 cm圆形包块,压痛明显,质中,边界清楚,表面光滑,固定,肠鸣音4~6次/min。化验:Hb 110 g/L,WBC 12.4×109/L,N 0.76,L 0.24。尿色黄清,蛋白(++),WBC 1~4/Hp。诊断腹腔炎性包块并机械性肠梗阻。当天19:00在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。手术开始后10 min,…     

输卵管妊娠破裂合并畸胎瘤1例

1病历摘要 女,31岁,孕3产1,平素体健.末次月经50 d,右下腹隐痛3h,于2011-12-23T19:00急诊入院.入院查体:BP 80/50mm Hg,失血貌,腹部膨隆,宫体扪及不清,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.     

急性胰腺炎误诊为阑尾炎1例

1病历摘要男,65岁。有糖尿病史。因突发腹痛5 h入院,伴有恶心、呕吐、腹胀、排气、排便停止。无手术史。患者在来我院就诊以前曾在其他医院就诊,诊断为阑尾炎。因此来我院时家属坚称急性阑尾炎,要求人院手术。门诊以阑尾炎收入院。查体:T:37.4℃,BP 120/90 mm Hg,腹部膨隆,未见胃肠形及蠕动波。腹软,上腹     

卵巢转移性癌误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例

患者女,21岁,未婚,有性生活史,因＂自觉腹部膨隆1个月,突发下腹疼痛7h＂于2009-9-17的17：00急诊入院.平素月经规律,月经初潮12岁,（6～7）d/30 d,量中,痛经（＋）,近1个月自觉腹部逐渐膨隆,伴上腹部闷胀不适,无明显腹痛,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无排便习惯改变及黑便,曾就诊于消化内科,给予药物治疗效果不佳.7h前无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹痛进行性加重,伴恶心并呕吐1次,为胃内容物,改变体位疼痛稍减轻,无放射痛,无发热、寒战.入院查体：T 37.6℃,P120次/min,BP 125/75 mm Hg.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右腹部明显,肠鸣音弱.妇科检查：外阴、阴道未见异常;宫颈光,举痛（＋）;因腹肌紧张,子宫、附件触诊不满意.     

胆囊绦虫病一例误诊分析

【病例】　男，３８岁，藏族。因持续性中上腹疼痛３日伴呕吐、腹胀，肛门停止排气于１９９３年８月３日入院。入院前３日因食生牛肉后感持续性中上腹疼痛，伴恶心、呕吐２次，为胃内容物，继之感腹胀、肛门停止排便、排气。既往无反酸、嗳气史，有长期食生牛肉及大便排绦虫节片史。查体：体温３８℃，血压１４／１０ｋＰａ。急性重病容，巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肝脾及胆囊未扪及，胆囊触痛（－）。中上腹压痛、反跳痛，无明显肌紧张，肝浊音界无改变，移动性浊音（－），肠鸣音高亢，偶闻气过水声。血、尿…     

先天性阑尾畸形扭转致肠梗阻

1病例资料男,42岁。因全腹痛伴恶心、呕吐4天,肛门停止排气、排便1天入院。患者于4天前进食后突然出现脐周持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状。在当地卫生所予头孢唑林钠、甲硝唑等药物治疗,症状无明显缓解,且扩散至全腹痛,并向腰背部放射,近1天频繁呕吐咖啡色样物,有粪便味,呕吐后腹痛减轻,肛门停止排气、排便。查体:体温38℃,脉搏130/m in,呼吸26/m in,血压90/50 mmHg。表情淡漠。腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,呈板状腹,明显压痛及反跳痛,肝脾触诊不理想,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。实验室检查:血白细胞15·0×10…     

巨大动脉瘤致颅高压1例

1 病例 患者男，56岁。因持续性腹痛5天入院。5天前无明显诱因出现腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻。治疗后呕吐、腹泻停止，腹痛加重，为持续性全腹剧痛。既往身体健康，无家族史。查体：T38．6℃，P124次／分，1120次／分，BP100／60mmg。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以脐周围较重，无移动性浊音，肠鸣音弱。     

文氏孔疝致小肠坏死2例分析

对文氏孔疝致小肠坏死2例分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气18 h以急性肠梗阻收入院。既往无外伤手术史,体健。查体:T37.8℃,P 118次/min,R 30次/min,BP 136/82 mm Hg。神志清楚、急性痛苦病容、面色稍苍白,胸膝卧位,呻吟、辗转。心率快、律齐、双肺呼吸音清。上腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,可见肠型和蠕动波,腹肌紧张,上腹压痛明显,反跳痛,未扪及明显腹部包块,肝脾未触及,叩呈鼓音,移动性浊音(±),肠鸣音听诊不满意。血常规:WBC 18×109/L,N 0.85,Hb 12.6 g/L,PLT12.6×1010/L;小便常规:…     

不典型副伤寒致肠梗阻1例误诊教训

病例:男,38岁。于1984年11月25日急诊入院。患者入院前4天突起右下腹“刀割样疼痛”,随后转为满腹持续性胀痛与阵发性绞痛,伴有呕吐胃内容物及少量粪液。腹饱胀,病后未排便排气。既往体健,无特殊病史。检查:T37.2℃。急性病容。心肺无异常。腹膨隆,可见肠型。满腹压痛,有反跳痛,肌紧张不明显,肝脾扪及不满意。肝浊音界消失。肠鸣音亢进,有气过水声。WBC14.0×10~9/L,N82％,L15％。腹透:右侧膈下有半月形游离气体,右中腹部可见多个空气液平面,肠腔呈中等量胀气。临床诊断为阑尾炎穿孔,并发     

老年人空肠套叠误诊为胃肿瘤

1病例资料男,78岁。因上腹部胀痛伴恶心、呕吐1天入院。腹痛呈持续性,呕吐胃内容物数次,有宿食,发病以来未排便。有多年胃病史,查体:精神差,营养差。腹部膨隆,上腹部压痛明显,左上腹可触及一3 cm×4 cm大小肿块,边界欠清,有压痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。X线腹部透视示:膈下无游离气体,胃内有大量潴留液,右中下腹部     

回盲部血吸虫性肠梗阻误诊为恶性肿瘤性肠梗阻1例

1病历摘要患者男性,72岁,湖南岳阳人。因反复右下腹痛2年再发伴腹胀恶心,呕吐,肛门停止排气排便2天急诊入院。既往有血吸虫疫水接触史,1992年因胃癌行胃大部切除术已康复。查体:T37.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺(-),上腹部可见一长约10 cm的手术瘢痕,腹膨隆,腹肌软,全腹压痛,右下腹可扪及约5 cm×4 cm大小质硬的肿块     

B超诊断空肠平滑肌肉瘤合并肠套叠1例

患者,女,５３岁,因腹胀、腹痛１０天伴停止排气、排便５天入院。１０天前无明显诱因地出现腹痛、腹胀,以左上腹为主,呈间歇性疼痛,阵发性加重,无放射疼。查体：腹部膨隆,全腹未见肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹软;肝脾不大,左上腹压痛阳性,反跳痛阳性,移动...