注意训练对卒中后非流畅性失语症患者汉字加工能力的影响

目的探讨注意训练对卒中后非流畅性失语症患者汉字加工能力的影响。方法将60例卒中后非流畅性失语症患者随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30),分别给予认知训练和注意训练,每次30 min,每周5次,共4周。比较训练前后汉字加工的反应时差值、错误率差值。结果经过4周训练后,双任务中对于训练前后字形、字义加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间有非常高度显著性差异(P0.001),而字音加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间无显著性差异(P0.05);单任务中,对于训练前后字形、字义、字音加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间均无显著性差异(P0.05)。结论 1.双任务范式中,注意训练较认知训练对卒中后非流畅性失语症患者的字形、字义加工能力改善显著,可能因为注意训练改善注意资源容量或提高注意资源分配能力的效果更显著。2.双任务范式中,两组训练对卒中后非流畅性失语症患者字音加工能力的改善情况无显著性差异,可能因为朗读和默读判断需同时对韵母进行加工,这两个加工过程之间对注意资源的竞争加剧,导致完成任务难度增加。3.单任务范式中,两组训练对卒中后非流畅性失语症患者的字形、字义、字音加工能力的改善情况均无显著性差异,可能因为单任务注意需求小,虽然对照组进行认知训练,但对照组的注意功能改善程度已可满足单任务注意需求。     

维吾尔语和汉语两种语言任务激活脑区差异性的fMRI研究

目的探索母语为维吾尔语(维语)和汉语健康人在执行语义辨别和动词产生两种语言任务时的脑激活差异区,并初步探讨维语脑加工处理机制。 方法采用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术,采集15例维吾尔语健康志愿者（维语组）和15例汉语健康志愿者（汉语组）执行语义辨别和动词产生两种语言任务时的fMRI数据,并进行2组数据统计学比较。 结果语义辨别任务时,维语组左侧扣带回（BA23）和中线处楔前叶等局部脑区可见明显的正激活,与汉语组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。动词产生任务时,维语组左侧颞下回（BA37）、顶下小叶、梭状回和海马旁回等局部脑区可见明显激活,与汉语组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;汉语组则在右侧颞上回（BA38）可见明显的激活,与维语组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论维语和汉语语义辨别和动词产生激活脑区不完全相同,左侧扣带回在维语语义加工中可能更多参与语音加工;汉字加工处理可能比维文加工有更多的右半球参与。     

汉语失语患者方位介词加工的初步探察

目的观察和分析汉语失语症患者方位介词的加工特点，为脑卒中后汉语失语患者的临床康复治疗提供一定理论依据。 方法选取20例汉语失语患者（病例组）以及20例正常受试者（对照组）作为研究对象，分别进行方位介词的复述、听理解、填词、视空间功能以及短时记忆检测，比较2组各项得分情况，分析其间的差异。 结果与对照组相比，病例组在方位介词的复述、理解以及填词任务的完成均存在障碍；对单个方位介词以及介词短语的复述成绩优于句中介词，前两者的复述成绩较对照组稍差，但差异无统计学意义（P&rt;0.05）；句中方位介词的复述、理解存在明显障碍，均较对照组差（P<0.05）。复述测试中主要表现为目标词省略错误。2组患者视空间功能评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。病例组短时记忆明显受损，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论汉语失语患者存在方位介词加工障碍。句中方位介词的复述较方位介词短语、单个方位介词的复述更困难，这可能与短时记忆障碍以及该类词在句法中的角色功能有关。我们在进行语言康复训练时，应制定针对性的康复计划。     

言语康复治疗技术结合小组治疗对基底节性失语的治疗效果

目的探讨脑卒中基底节性失语患者语言康复治疗的方法。 方法将52例脑卒中基底节性失语患者随机分为小组康复组和个体康复组,每组26例,均给予神经科常规药物治疗。小组康复组采用一对一语言康复治疗和小组治疗方式,个体康复组只采用一对一语言康复治疗。 结果经过1个月的治疗,2组患者各项语言能力与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,小组康复组的口语表达正答率与个体康复组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论语言康复治疗技术结合小组治疗的方式可明显促进脑卒中基底节性失语患者口语表达能力,改善患者的交流能力。     

正常成人咽期吞咽相关肌群的表面肌电图研究

目的探讨不同年龄段正常成人咽期吞咽相关肌群肌电活动的平均肌电值（AEMG）与年龄及吞咽模式的关系。 方法选取200名正常成人受试者，按年龄不同将其分为A组（18～30岁）、B组（30～50岁）、C组（50～70岁）、D组（70岁组），4组人数分别为59例、50例、49例、42例。采用表面肌电图（sEMG）技术测量受试者静息状态、空吞咽、吞咽5 ml水、吞咽20 ml水时相关肌群肌电活动的AEMG，分析其不同差异。 结果静息状态、空吞咽、吞咽5 ml水及吞咽20 ml水的情况下，4组受试者颏下肌群及舌骨下肌群AEMG之间比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。组内比较发现，A组及B组受试者空吞咽、吞咽5 ml水及吞咽20 ml水时颏下肌群及舌骨下肌群AEMG间两两比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。C组受试者吞咽5 ml水时颏下肌群的AEMG［（28.0±7.80）μV］及舌骨下肌群的AEMG［（27.9±7.20）μV］与组内空吞咽时的AEMG比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05），吞咽20 ml水时颏下肌群的AEMG［（32.7±9.00）μV］及舌骨下肌群的AEMG［（31.6±8.50）μV］与组内空吞咽比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且C组受试者吞咽20 ml水时颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG高于组内吞咽5 ml水时的AEMG（P<0.05）。D组受试者吞咽5 ml水时颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG与组内空吞咽时的AEMG比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05），吞咽20 ml水时，颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG均高于组内空吞咽及吞咽5 ml水时的AEMG（P<0.05）。 结论正常成人咽期吞咽相关肌群肌电活动的AEMG与年龄变化无关，与吞咽模式有关。     

脑卒中后维语和汉语失语症的语言特点及病灶部位分析

目的研究维语失语症的语言特点和病灶部位以及与汉语失语症的差异。 方法采用汉语失语检查法(ABC)对90例脑卒中后失语症患者进行评定,其中维吾尔族患者（维语组）45例,汉族患者（汉语组）45例,并行头颅CT或MRI检查。 结果同类型的维语和汉语失语症的病态语言特点没有明显差异;维语组中病变部位累及经典语言中枢患者24例（53.33%）,汉语组中病变部位累及经典语言中枢患者36例（80%）,2者比较,差异有统计学意义（P<0.01）;维语组交叉性失语的发生率较汉语组高。 结论同一类型维、汉失语症的语言特点基本一致;各型失语病灶有其结构定位,但汉语失语症可能较维语失语症更符合经典的语言中枢模式。     

镜像治疗结合任务导向性训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的探讨镜像治疗结合任务导向性训练对脑卒中早期患者上肢功能的影响及可能机制。 方法将21例脑卒中患者分为观察组（10例）和对照组（11例）。观察组患者在常规康复治疗基础上进行为期4周的镜像治疗结合任务导向性训练,对照组患者在与观察组相同的常规康复治疗基础上进行为期4周的上肢任务导向性训练,2组进行上肢训练的时间均为每天1 h,每周训练5 d。在治疗前及治疗2周后和4周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)（上肢部分）、偏瘫上肢功能测试（香港版）(FTHUE-HK)及Barthel指数（BI）对2组患者进行功能评估。 结果在治疗2周后及4周后的评估中,2组患者的FMA（上肢部分）、FTHUE-HK及BI评分均较治疗前有显著提高（P<0.05）。在治疗2周后的评分中观察组仅FMA（上肢部分）提高的分值高于对照组（P<0.05）;在治疗4周后的评估中FMA（上肢部分）及FTHUE-HK所提高的分值均高于对照组（P<0.05）;而2次评估中BI评分的提高分值2组相比差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论镜像治疗结合任务导向性训练是一种有效的神经康复治疗方法,可用于改善脑卒中早期患者短期内的上肢功能,但是对于日常生活活动能力的改善尚不确定。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的临床治疗作用。 方法将60例PSD患者随机分为rTMS组和对照组各30例,在常规治疗基础上,rTMS组给予高频rTMS治疗,对照组给予假刺激,治疗10 d。于磁刺激治疗前、治疗结束当日及治疗结束30 d后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者进行评分。 结果治疗结束当日,rTMS组的HAMD评分显著低于治疗前（P<0.01）,与对照组的HAMD评分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）;rTMS组的有效率显著高于对照组（P<0.01）。治疗结束30 d后,对照组的的HAMD评分显著低于治疗结束当日（P<0.01）,2组HAMD评分和有效率比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论高频rTMS辅助治疗PSD是安全有效的。     

慢性疲劳综合征患者下肢骨骼肌疲劳的等速量化研究

目的采用等速测试量化评定慢性疲劳综合征患者下肢骨骼肌的疲劳特征,为临床方案的制定和康复训练指导提供客观依据。 方法选取CFS患者60例,设为病例组;另选取健康志愿者61例,设为健康组。采用Biodex system-3版等速测试训练系统对2组受试者进行膝关节低速60°/s和高速180°/s测试,观察其峰力矩（PT）、总功（TW）、平均功率（AP）和屈伸比值（F/E）等并进行比较。 结果经测试,病例组股四头肌除角速度60°/s时的 TW值外,其余PT、TW和AP值均显著低于健康组（P<0.05）;病例组股二头肌各角速度时的PT、TW和AP值均显著低于健康组（P<0.05）。病例组角速度为60°/s 和180°/s 时的F／E值分别为（46.82±15.67）和（42.08±18.51）,较健康组的（49.53±14.54）和（48.32±15.48）均呈下降趋势,其中角速度为180°/s时,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论慢性疲劳综合征患者下肢肌力、肌肉做功效率均有下降,具有客观骨骼肌疲劳特征,下肢膝关节稳定性下降,康复方案中应注重运动训练和关节稳定性的指导。     

积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语者的影响分析

目的 观察积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语者的影响效果。方法　选择2020年1至6月于我院就治的脑卒中后非流畅失语症者80例为研究样本,收治于奇偶数病室的非流畅性失语症者各40例,分别设为对照组与试验组,对照组接受非流畅性失语症常规言语康复训练,试验组接受积极成语朗读训练,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组干预后言语能力测评项目评分值和言语康复训练护理满意度评分显著高于对照组,（P＜0.05）。结论　采用积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语症者施加干预,可获得良好的言语功能康复训练效果,深受患者高度满意度评价。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.