脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因及控制

压力蒸汽灭菌器内湿包现象是影响灭菌成功的重要因素之一,因灭菌后包潮湿,使包内外形成一个连续液体通道,从而破坏包装材料阻挡微生物的屏障作用,使微生物浸入已灭菌物品内造成污染。我们2006年1~10月份用脉动真空压力灭菌器灭菌共发现55个湿包,现对每个包潮湿原因进行分析。1方法本院使用的脉动真空灭菌器,脉动次数3次,空气排出量>99%;汽源压力300~500kPa;灭菌温度132℃;工作压力210kPa;灭菌时间10min;干燥时间15min。使用蒸汽为外源蒸汽。湿包判断标准是灭菌处理后的物品包,含水量≤3%为干燥包;灭菌后包裹上有明显水渍,器械包的吸水巾潮…     

自制B-D包的改进与效果评价

目的检测脉动真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果,分析灭菌不合格的因素。方法将33条纯棉毛巾(33cm×80cm)代替以往使用的纯棉布巾叠成规格为(25cm×25cm×30cm)±2cm的测试包,每日灭菌前,空锅进行B-D试验,将3M B-D测试纸置于测试包的中间,外用纯棉双层大布巾包裹,封口用化学指示胶带固定。结果改用纯棉毛巾B-D包的试验合格率为93.2%,明显高于改进前的B-D试验合格率87.2%(P<0.01)。结论改用纯棉毛巾做B-D包,其化学监测及生物监测均合格,是一种价廉物美、行之有效的监测方法。     

B-D测试失败原因分析及应对措施

目的分析B-D测试不合格原因,以便找出改进灭菌质量的措施。方法从工艺条件入手,采用逐项分析法对916次B-D测试结果进行了分析总结。结果在916次B-D测试中,合格863次,不合格53次。在不合格的试验中,有19次为测试包不合格,有18次蒸汽源水压低,有6次为B-D测试纸放置不正确,有6次操作不规范,机械故障有4次。结论B-D测试不合格的原因主要是操作工艺不正确所致,但蒸汽源的原因也占很大比例。     

B-D试验观察与分析

B-D试验是专门监测脉动真空、预真空压力蒸汽灭菌器内残留冷空气的方法。为保证压力蒸汽灭菌的效果,每日灭菌前均需做B-D试验。1方法取B-D试纸一张,将试纸放入试验包中央部位,包好且松紧适宜。监测时,将试验包放在灭菌器内易形成空气团处,即灭菌柜下层排气口处,按常规操作程序进行灭菌处理,并与实际灭菌过程一致。参数设定为:预热5分钟,抽真空3次,灭菌5 m in,干燥10 m in。试验过程结束,取出B-D试纸,变黑均匀为合格,表示冷空气排除完全;不均匀即中央比边缘颜色浅或不变色为不合格,表示冷空气排除不彻底。2结果经连续273次B-D试验,有2次…     

连续性B-D测试不合格结果分析

B—D试验是专门用于检测预真空和脉动真窄压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验。B—D试验的结果只能指明在灭菌时预真空压力蒸汽火菌器内是否有冷空气团存在，不能表达灭菌是否合格。2002年版《消毒技术规范》要求，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日要进行一次B—D测试，如B—D测试不合格，说明灭菌器有冷空气残留，不能使用，需检查B—D测试失败原因，直至B—D测试合格后该灭菌器才能使用。另外，B—D试验还用于新灭菌器购置安装后效果的监测及灭菌器维修后性能的监测。     

脉动真空灭菌器B-D试验不合格原因调查

在１９９７年以来对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行的 ８００次 Ｂ－Ｄ试验中,有 ３０次试纸图案颜色不标准。经检查,除部分系灭菌器与蒸汽有问题外,亦有检测方法不合适所致。现将结果报告如下。 １　Ｂ－Ｄ试验方法 对使用中的ＸＤＧ１２５型脉动真空压力蒸汽灭菌器（杭州新艺医疗器械厂产）进行Ｂ－Ｄ试验观察。检测包内含 ３６条 ３９ ｃｍ×６１ ｃｍ纯棉布巾（如洗过多次者再加 １２条）,每４条折在一起成一叠,共９～１２叠,体积为 ２３ ｃｍ× ３０ｃｍ × ２５ ｃｍ。将 Ｂ－Ｄ试纸（美国３Ｍ公司产）图案面贴于绉纸上,放于布巾…     

B-D试验测试不合格原因排查

B-D试验(Bowie-Dick test)是专门用于检测预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果的试验,根据B-D试纸颜色变化来判断灭菌器中有无冷空气残留,确定是否可以进行正常灭菌。我们在2006年B-D试验中连续出现11次不合格,为找出原因,进行了相关因素的排查。1方法采用江苏省连云港千樱医疗设备有限公司生产的脉动真空灭菌器和进口的B-D试纸。测试包采用自制纯棉布巾标准包(25cm×25cm×30cm),重4kg。将B-D试纸放于折叠好的布巾中间,用双层布包裹好。排查方法分为:A组(出现问题组)采用进口批号为2008-04AA B-D试纸;B组(排查对照组)采…     

压力蒸汽供汽系统对B-D试验的影响

检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排放效果的B-试验,其结果会受到灭菌器设备故障、蒸汽质量、试纸质量等因素影响。我院脉动真空灭菌器曾出现B-D试验连续不合格现象,经排查各种因素,发现供汽系统存在问题,经改进措施,取得较满意的效果。检测时,将B-D测试纸(3M公司 )置于标准B-D试验包中部,放入脉动真空灭菌器排气口上方,选择B-D试验程序,温度 134℃、压力 205. 8kPa、时间 3. 5~4min。结果发现试纸潮湿,图案均呈浅褐色,经多次测试结果仍不满意。经检查灭菌器无异常,生物监测合格。漏气检测为 0.mmHg/min(正常值≤1mmHg/min),说明灭…     

一次性敷料包B-D测试产品与管腔状检测产品的对比研究

目的:研究不同一次性敷料型B-D测试包产品和管腔状检测产品对压力蒸汽灭菌器抽真空不彻底以及空气泄漏检测的敏感性对比和理论分析。方法:严格按照ISO11140-4/5:2006.12.14的测试方法,在低大气压、跨大气压以及高大气压循环条件下通过抽真空不彻底、空气泄漏以及空气注入等方法对以上不同产品进行全面、系统的研究对比。结果:一次性敷料型B-D测试包产品对抽真空不彻底和空气泄漏具有较好的敏感性以及较稳定的变色指示。但由于不同一次性敷料型B-D测试包产品的结构不同,其对压力蒸汽灭菌器冷空气残留的检测敏感性也存在差异。管腔状检测产品对抽真空不彻底过于敏感,可能会造成假阳性的测试结果;对空气泄漏或注入的监测,其变色性能不稳定,可能会有假阴性的测试结果。     

B-D试验对压力蒸汽灭菌器监测结果评价

为评价压力蒸汽灭菌器B-D试验结果,采用B-D试验测试方法对脉动蒸汽灭菌器的使用情况进行监测。结果,连续监测1440次,合格1430次,失败10次,合格率为99.3%。对每次失败后进行了生物监测及化学指示卡监测,结果均合格。结论,B-D试验未显示出实际意义,与生物监测和化学指示卡监测结果无明显关系。     

影响B-D测试结果相关因素及处理对策

B-D测试于1963年由两位苏格兰微生物学家Bowie和J Dick设计，主要用于评价预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果、饱和蒸汽穿透、漏气和不可压缩空气的存在等灭菌器方面的性能。我国《医院消毒技术规范》和《感染管理规范》对高压蒸汽灭菌器均要求每日进行一次B-D试验。但因设备、技术操作和监测用品质量管理等因素，     

B-D试验失败原因分析与对策

Ｂ-Ｄ试验 ,全称为布维—狄克试验 ,是 1 963年由两位苏格兰微生物家 (Ｊ.Ｈ .Ｂｏｗｌｅ和Ｊ.Ｄｉｃｋ)设计的一种特殊的试验包 ,用于迅速准确地检测预真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性。其原理是使试验包成为无菌柜内残留空气的聚焦点 ,包内的可透气性布料极易吸附或捕获残留冷空气。近年来 ,在医院消毒供应室中 ,使用预真空压力蒸汽灭菌器逐渐增多 ,为了保证灭菌质量 ,Ｂ Ｄ试验已作为检测预真空压力蒸汽灭菌器是否可以正常工作的重要手段。但Ｂ Ｄ试验的结果 ,只表明在预真空压力灭菌器试验包内有无气团的存在 ,并不能说明灭菌是否合…     

寒区预真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及对策

医院消毒供应室的灭菌质量直接关系到患者安危 ,灭菌质量与灭菌器的灭菌效果、参数操作情况密切相关[1] 。预真空、脉动真空灭菌器高效、便捷。其灭菌过程、效果监测要求越来越严格 ,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象。我院地处西北边陲 ,平均海拔 15 0 0ｍ ,昼夜温差大 ,冬季时间长 ,地表温度低 ,易形成湿包。湿包视为被污染 ,有引起医院感染的危险 ,返工既加大了工作负荷 ,又增加了成本消耗。为此 ,探讨引起湿包的因素对控制其发生有着极为重要的意义。1　引起寒区湿包的因素1 1　消毒包外潮湿原因1 1 1　供给的蒸汽是潮湿蒸…     

B—D试验阳性结果的原因分析

予真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果肯定，为保证灭菌质量，须每日首锅做B－D试验，我们进行B－D试验1086锅次，不合格率为9．7％。我们对不合格情况进行分析，表明B－D试验不合格与灭菌器性能、操作程序、试验布中包不标准等因素有关。在以后的工作中，克服这些不利因素，以保证灭菌工作顺利进行。     

B-D测试预热时间的确定

<正>B-D测试是专用于预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验。2009年12月1日实施的卫生部行业标准(WS310-2009)规定,预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器每日灭菌运行前应进行B-D测试,合格后方可运行。B-D测试失败,应     

冬季充分预热法助B-D试验和灭菌成功

B-D试验是用于测试预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验，是反映预真空压力蒸汽灭菌器性能状况的硬指标。其监测结果不代表灭菌效果成败，而是表明在灭菌过程中物品包内有无形成空气团，从而了解灭菌器功能是否正常或所设计的灭菌操作常规有无不当之处。维修或新安装的预真空灭菌器除B-D试验合格外，同时生物监测、工艺监测合格后才能使用。我院在连续3年中，对B-D试验失败的原因进行分析，发现是冬天冷凝水过重，而蒸汽运输管道又过长所致，经采取“冬季充分预热法”和相应的措施后B-D试验全部合格。     

巧用一次性B-D测试包内硬纸片替代防烫手套

<正>预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用。一次性BD测试包由1张B-D测试图、40张12 cm×12 cm硬纸片、皱纹纸外包装组成。每次B-D测试完成后,取出测试包内的B-D测试图,查看测试结果。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的B-D测试应使用相对应的多个一次性B-D测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正、耐高     

脉动真空压力蒸汽灭菌生物测试失败原因分析

压力蒸汽灭菌技术是医疗器械灭菌的主要方法,为保证灭菌质量,常规采用化学监测和生物监测.我们在对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果生物监测中,曾发现生物指示剂培养阳性的现象.为查清监测失败的原因,进行了跟踪观察.现将结果报告如下.     

B-D试验阴性后出现灭菌器密封不良现象的研究报告

目的 脉动真空压力蒸汽灭菌器每日B—D试验阴性后出现灭菌器密封不良现象，应引起使用和维护人员高度重视。方法 B—D试验。结果 在1728次B—D试验阴性中，出现4次阴性后密封不良现象。结论 使用和维保人员不可过分相信每日的B—D测试，而应加强对灭菌器的工艺流程监测及日常维护，并提高消毒员责任心。     

一次性B-D包产品质量对B-D测试结果的影响

目的评价3个厂家一次性B-D包的B-D测试效果。方法选取3台脉动真空压力蒸汽灭菌器,分别用3个品牌的一次性B-D包做B-D试验,比较性能完好的2台灭菌器和1台有泄漏的灭菌器B-D测试结果,以及比较一台泄露灭菌器维修前、后的B-D测试结果。结果其中一个厂家的一次性B-D包未能测出灭菌炉有空气残留。结论一次性B-D包产品质量对B-D测试结果有影响,建立和健全供应室产品引入管理制度和执行机制,是保证一次性B-D包监测效果的前提。