反复低血糖、癫痫发作为首发症状的肝癌1例

患者，男，43岁．农民。因“反复发作性饥饿多食，大汗、心悸20d，意识不清、抽搐1周，昏迷1d”入院。发病均在空腹或凌晨出现．伴意识不清、抽搐、小便失禁、双目上视，持续约数分钟后呈嗜睡，给予糖水或进食后可渐清醒。曾在当地医院诊晰为“癫痫”，给予“苯妥英钠、安定”治疗（具体剂量不详）无抽搐但出现昏迷。查体：T36．5℃．P82次／min，R26次／min，BP120／70mmHg，昏迷状态，浅表淋巴结未及，睑结膜无苍白，瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，颈无抵抗．心、肺均（-），肝大．于肋缘下2cm，质中．有压痛，腹水征（-）。     

1例重症颅脑损伤的护理

患，男，47岁。因被机动车擅伤后昏迷、呕吐、口鼻流血1．5h于1996年2月14日9h入院。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min．呼吸27次／min，血压19，12KPa，二便失禁，昏迷，双鼻孔及口腔有血及脑脊液流出，右眼睑及乳突部青紫肿胀，瞳孔直径左侧6mm，右侧4mm，光反射均迟钝，颈抵抗，右侧肢体瘫痪，腹壁反     

动脉瘤栓塞术后并发神经源性肺水肿一例报告

1 病例报告 患者女,57岁.主因生气后突发昏迷,于2009年11月10日于急诊就诊.患者于1 h前生气后昏迷持续30min左右神志转清,头晕,呕吐1次,为胃内容物,情绪激动,再次昏迷,持续20min后清醒,头痛、头晕,发病前无头外伤史,发病后无抽搐发作,无大小便失禁,既往有头痛史1年,无心肺疾病史.     

硝苯地平缓释片致尿失禁1例

患者，女，62岁，因反复头昏4年余于2005年2月6日到我科就诊。既往曾在外院诊疗，诊断为高血压病，一直口服依那普利片降压治疗，近几天因出现明显干咳不能耐受，遂前来就诊。既往体健。查体：血压21．3／12．7kPa，呼吸16次／min，神志清晰，对答切题．心肺听诊无异常，神经系统检查无异常。即停用依那普利．改予硝苯地平缓释片（青岛国风集团黄海制药有限责任公司，批号0412003）口服，20mg，bid，服药后约8h即出现小便失禁，考虑是口服硝苯地平缓释片所致，即停用，停药后小便失禁消失。停药后第3天因出现头昏，自测血压偏高自行再次服用硝苯地平缓释片20mg，约6h后又出现小便失禁，停药后小便失禁消失。     

以昏迷为主要临床表现的亚硝酸盐中毒2例

例1.女,78岁,主因昏迷1h就诊。患者于1h前昏迷被家人发现,伴呼吸困难,呼吸急促,出汗,屋内无炉火,患者自发病以来无呕吐、发热、咯血及四肢强直性抽搐等,无二便失禁,未处理,急来我院。既往体健。查体:T36.4℃,P122次/min,R24次/min,BP85/50mmHg。浅昏迷,全身皮肤湿冷,面色灰     

脑干出血后存活8年再次脑出血1例

1临床资料 患者女,52岁。代诉：昏迷5min,由家属于2001年5月4日抬入病室。患者患高血压病史5年余。平时口服降压药不规律,且有家族性高血压病史。患者半夜起床小便时诉头痛,随即跌倒。之后意识陷入昏迷。二便失禁、呕吐咖啡样物,量中等。被家人发现急诊入院。头部CT脑干出血（量约4ml）。BP190／120mmHg,意识处于深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,对光反射弱。     

奥卡西平致甲状腺功能异常1例

1病例介绍 患者,男,67岁.3个月前于睡眠中突发惊叫,随即神志不清,呼之不应,双眼上翻,口吐白沫,四肢强直抽搐,伴小便失禁,持续约5 min后缓解,自行醒来,无法回忆发病情况.2个月后类似情况再发1次,到我院门诊就诊,查脑电图未见明显异常,门诊诊断为癫.给予丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金)0.5 g,bid.查肝功能,转氨酶升高.     

泛影葡胺致过敏性休克1例

病案摘要 患者女，50岁。因疑有肝脏肿瘤进行肝脏CT增强扫描，既往无过敏史，检查前进行碘过敏试验阴性，采用60％泛影葡胺100m1快速静脉注射。2分钟后，患者即感到胸闷、气促、呼吸困难。随之出现大汗淋漓、烦躁不安、脉搏细弱，渐转向昏迷状态。查体：R28次／分。P120次／分，血压测不到，面色苍白，神志不清。小便失禁，双侧瞳孔等大等圆。对光反应迟钝。予平卧吸氧，     

排便性晕厥1例

1 病例报告 患者男，41岁。因为排便中发生晕厥致头部外伤于2004—05—19就诊。自述约20min前排大便时突然神志丧失，摔倒在厕所内，伴小便失禁，被他人发现叫醒后急送我院。当时无恶心和呕吐。平时身体健康。查体：体温36．7℃脉搏92／min血压110／78mmHg．神志清楚，语言流利。心肺听诊无异常。肝脾未触及。     

脑脓肿手术切除2例报告

脑脓肿病人病死率、致残率较高。我科1998年收治2例,经CT诊断并及时进行脓肿切除术而治愈。随访1年6个月,无后遗症,现报告如下:例1:患者男,29岁,煤矿工人,因反复阵发性头痛1月,加重1周,昏迷5小时入院。入院1月前无诱因出现阵性头痛,入院前5小时出现昏迷、伴呕吐、小便失禁、经CT检查示“左     

以双眼视力下降和晕厥为主要症状的多发性大动脉炎一例

病史摘要：患者男性，32岁，山区农民，因“视力下降6个月”收住我院眼科。在眼科住院期间，患者突发意识丧失，双侧肢体抽搐，双眼上翻，无大小便失禁，抽搐持续约3min后自然缓解，意识逐渐恢复正常，床旁心电图示窦性心律，心室率76次／min，左室肥厚并劳损。经会诊后转入我科，追问病史2005年患者有不明原因反复发热病史，体温（37—38．5）℃，可自行缓解，     

病毒唑、林可霉素联合用药致过敏性休克2例

笔者遇见2例，因病毒唑和林可霉素联合应用发生过敏性休克，报告如下。病例1，徐某，女，43岁。因咽部红肿，T39．SC，拟诊为上呼吸道感染，入院，给予病毒峻300mg，林可霉素120万“，地塞米松10mg加入5％葡萄糖液500ml中赢滴，输往速度80滴／min，输往约20min，患者感胸闷，呼吸急促，面色苍白，口唇发钳，大汗淋漓，抽搐。停止输液，查体：血压倒不到，湖式呼吸，两眼发直．对光反应迟钝，心率126次／min，小便失禁，咳粉红色泡沫痰，两肺弥漫性湿罗音。诊断为过敏性休克，急性肺水肿。即肌注肾上腺素ling，另以肾上腺素4mg，东曹春院0…     

格列吡嗪合用倍他乐克致低血糖昏迷1例

患女，76岁，以烦躁、昏迷1h入院，1h前（凌晨2点）患者烦躁多汗、呼之不应、叫之不醒，不伴恶心呕吐及抽搐、大小便失禁，急送入院。查体：体温36．2℃，脉搏96次／min，呼吸21次／min，血压13．3／8kPa，神志不清，浅昏迷状态，体形消瘦。抬入病房，全身湿冷、皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点，浅表淋巴结不大，头颅、颈、胸、双肺无异常，心界不大，心率96次／min，律齐，S1不低，A2〉P2，     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

腺垂体机能减退症误诊为病毒性脑炎1例

患者，女，35岁，农民，因发热3d并突发昏迷2d而入院。患者于3d前无明显诱因出现精神不振，轻微咳痰，无明显咳嗽，无喘憋，发热，体温38℃左右。病后即在当地按“感冒”治疗，应用“感冒胶囊、大青叶片”，病情不见好转。发病第2d起出现神志恍惚、言语混乱，呼之不能快速应答，发展到第3d已完全神志不清，呼吸微弱，为求诊治，急送来院，门诊以“昏迷原因待查”收入院。入院后体格检查：T38℃，P100次／min，R20次／min，Bp60／45mmHg。     

急性乌头碱中毒致严重心律失常1例

患者，男性，70岁。因突发呕吐、腹泻、头晕伴晕厥急诊入院。患者入院前2h服用中药汤剂（含川乌、草乌）后出现上腹部不适，呕吐胃内容物2次伴水样便1次，30min前突感头晕，继即是厥，面色苍白，大汗淋漓，大小便失禁。经2min后神志自行转清。临床诊断为急性乌头碱中毒。入院时血压65／45mmHg，电解质：钾4．5mmol／L，钠140mmol／L，氯103mmol／L，血糖5．4mmol／L，均在正常范围。心脏超声示心内结构正常，左室功能正常。心电图示：P波与QPS波各自规则出现，PP间期0．66s，心房率90bpm；RR间期0.86s，心室率70bpm，PR无固定关系；并…     

外伤性颅中凹硬膜外血肿5例报告

外伤性颅中凹硬膜外血肿比较少见,我院1985～1991年6月用CT帮助诊断以来收治了5例,现报告如下。 1.一般资料:男3例,女2例。年龄分别为10、32、51、54、58岁。车祸伤3例,跌伤2例。原发昏迷4例,昏迷进行性加深1例,再次昏迷2例,嗜睡2例入院后意识障碍逐渐加深。呼吸困难1例,呕吐4例,小便失禁2例,大便失禁1例,瞳孔不等大3     

前列腺术后尿失禁怎么办

我每天夜尿2～3次，小便淋漓，残余尿量480毫升，磁共振检查提示：腰间盘突出，椎管狭窄，当地医院诊断为神经源性膀胱尿失禁，已做前列腺电切手术，现夜尿1次，但小便失禁。请问吃什么药有效？可否到上一级的医院再做手术？     

盐酸布比卡因引起休克1例

患者,女,93岁,因“跌伤致左髋疼痛,功能障碍1d”入院。患者缘于入院前1天跌伤后出现左髋畸彤疼痛,头部流血,不能站立行走。当时无昏迷,无恶心、呕吐,无大、小便失禁。患髋渐肿胀。遂就诊于我院．拍片示：“左股骨粗隆间骨折”,急诊行头部清创缝合。为进一步治疗,收住入院。既往：平素体健,否认高血压、糖尿病等疾病,无输血史,否认肝炎、结核等传染病史及“肝、肺、肾”等重要器官病史,否认有食物及药物过敏史。临床检查：T：36．8℃P：92次／min：20次／minBP：170／90mmHg心律齐。左下肢外旋,短缩畸形。     

对冲性颅骨骨折及硬脑膜外血肿2例报告

对冲性颅骨骨折合并硬脑膜外血肿，临床罕见，本科近16年来共遇到2例，均由手术证实，现报告如下。例l，女，63岁。1986年11月8日从拖拉机上跌下，右后枕部着地，当时有数分钟昏迷史，醒后4小时，病人再度昏迷，伴大、小便失禁。立即送来我院。检查：BP21／13kPa，深昏迷，GCS6分，右后枕部头皮挫裂伤，皮下可见约4cmX5cm头皮血肿，其它部位未见损伤。左侧瞳孔散大，约60mm，光反射消失，右侧正常。右侧肌力巨”，病理反射阳性。头颅CT提示：左侧额额顶硬膜外血肿，左侧颤颤叶脑挫裂伤，左侧颈骨骨折。立即行左侧额预顶硬脑膜外血肿清除…