小儿脓胸外科治疗

小儿脓胸是肺部感染引起的严重疾病,病情发展快,病情凶险,需及时诊断、正确治疗,才能获得满意的疗效,既往多采用抗炎、多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流排脓,临床治疗效果欠佳,病死率7.7%～22.9%[1].2002年1月至2010年1月,笔者采用胸腔廓清加纤维素膜或纤维板剥脱术治疗小儿脓胸21例,并在术中对肺表面病灶及损伤进行一定处理,取得了较好的临床效果.     

小儿急性脓胸的外科治疗(附76例报告)

１９８７年３月至１９９６年５月，共行廓清术或脏层胸膜纤维板剥脱术治疗小儿急性脓胸７６例，均痊愈出院。无手术死亡，无并发症，效果满意。本文对手术时机、手术方案的选择及术后管理等作了讨论。     

22例小儿慢性脓胸外科治疗分析

报告外科治疗小儿慢性脓胸２２例,术前皆经多次胸穿抽脓、诊断明确,经外科手术行纤维板剥离,根据情况支气管胸膜瘘直接缝合修补,结果手术死亡率为４５％,无其它并发症发生,认为小儿慢性脓胸宜尽早外科手术治疗。     

23例儿童脓胸外科治疗体会

儿童脓胸是指发生于儿童的化脓性胸腔积液.我院自1994年5月至2007年5月之间共收治此类儿童23例,均行胸膜腔廓清术,痊愈出院,疗效满意,现总结报告如下.     

慢性结核性脓胸外科治疗效果分析

目的:探讨慢性结核性脓胸的外科治疗、手术方式、手术适应证和效果。方法:总结150例结核性脓胸手术治疗病例的临床疗效。结果:110例行胸膜剥脱术肺复张完全,痊愈出院,胸膜剥脱加胸廓成型术34例,胸膜全肺切除6例。术后切口Ⅰ期愈合138例,6例切口感染,换药愈合,2例死亡,4例持续胸腔闭式引流,带管。结论:慢性结核性脓胸应尽早外科治疗,手术是治疗慢性结核性脓胸的唯一有效方法,据病情实际情况选择手术方式是治疗慢性结核性脓胸的关键。     

结核性脓胸外科治疗回顾性分析

目的：探讨三种手术方式治疗结核性脓胸的效果。方法：回顾分析314例不同时期结核性脓胸手术治疗的方法、治疗效果及预后。结果：1次手术治愈256例，好转37例，恢复不良19例，差2例。结论：选择适当的手术时机和手术方式，是结核性脓胸患者治愈的关键。     

小儿急性脓胸27例治疗体会

目的总结小儿急性脓胸的治疗体会。方法对1999年2月～2007年10月收治的27例小儿脓胸进行回顾性分析。结果27例全部治愈出院，无手术死亡及并发症。结论开展旱期行纤维膜剥脱、扩清术加胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一，而早期手术是关键。     

胸腔镜在小儿急性脓胸中的应用体会(附18例报告)

为探讨电视胸腔镜手术在小儿急性脓胸治疗中的应用价值、手术体会及适应证,我科于2006年5月至2009年5月使用胸腔镜对18例小儿急性脓胸进行手术,效果良好,现报道如下.     

纤维膜切除术治疗小儿急性脓胸12例

本科从1997～08对12例小儿急性脓胸进行纤维膜切除术．取得良好效果，现报告如下。     

35例小儿急性脓胸治疗体会

从1991年1月～1994年3月收治小儿急性脓胸35例,经手术、胸腔闭式引流、药物等综合治疗,治愈好转率达到100％,在治疗过程中的一些体会,现报告如下: 1 临床资料     

小儿急性脓胸126例临床分析

小儿急性脓胸具有较多的特殊性 ,认识其特殊性对诊治具有重要意义。我院于 1 985～ 2 0 0 1年 6月共收治小儿急性脓胸 1 2 6例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 .1　年龄男性 79例 ,女性 47例 ,年龄为 8个月至 1 2岁 ,平均 5.6岁 ,其中 2～ 6岁 75例 ,占总数 59.5%。1 .2　主要临床表现有原发病者为 82例 ,占总数 65.1 % ,其中肺炎为 58例 ,占有原发病数 70 .7% ,肺脓肿 8例 ,多发脓肿 5例 ,胸部创伤 5例 ,肺结核 3例 ,败血症 3例。双侧脓胸为 36例 ,占总数2 8.6% ,单侧脓胸为 87例。有胸廓塌陷及肋间隙变窄者为 1 9例 ,占总数 1 5% ;出现脓…     

思密达保留灌肠治疗小儿急性菌痢68例

急性菌痢是痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病 ,是小儿夏秋季的常见病。由于小儿的生理特点决定了其起病快、全身中毒症状重 ,甚至发生高热惊厥、中毒性脑病 ,应积极治疗。现将我院近 3年来收治的在综合治疗基础上采用思密达保留灌肠治疗的小儿急性菌痢 68例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例患儿均为住院患者 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,其中 1岁以内 4例 ,～ 3岁 15例 ,～ 5岁 3 3例 ,～ 8岁 16例 ,全部病例均符合菌痢诊断标准。1 2　治疗方法　在常规处理 (抗感染、补液、支持等对症疗法 )基础上 ,用思密达 3g加温生理盐水 3 0ml混匀…     

小儿急性脓胸并发假性胸壁疝2例

我院近 15年来收治小儿急性脓胸 12 6例 ,其中 2例并发假性胸膜壁疝。[例 1]患儿男 ,5个月 ,高热、咳嗽、呼吸困难一月余 ,右前胸壁出现囊性肿物数日 ,以右侧脓胸入院。查体 :T39.5℃ ,P130次 /分 ,R36次 /分 ,重症病容 ,口唇轻绀 ,鼻翼煽动 ,右胸饱满 ,第二肋间隙增宽 ,语颤减弱 ,叩浊 ,呼吸音减弱。右前胸壁第二肋间锁骨中线处可见一半圆形肿物 ,约 3cm× 4cm大小 ,隆起皮面约 2 cm,质软 ,囊性感 ,可被压缩 ,表面皮肤红肿 ,吸气时下陷 ,呼气时复原。胸 X光片显示右侧胸腔大片密度增高阴影 ,纵膈左移 ,右前第二肋间隙增宽。入院后 ,经腋…     

小儿急性脓胸早期手术治疗的体会

目的总结小儿急性脓胸的治疗体会。方法对1999年2月-2008年12月收治的54例小儿脓胸患者资料进行回顾性分析。结果54例患者全部治愈出院,无手术死亡及并发症。结论开展早期行纤维膜剥脱、扩清术加胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一,而早期手术是关键。     

慢性脓胸外科治疗体会

我科1982～1997年手术治疗慢性脓胸350例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组350例，男241例，女109例，年龄最小6岁，最大65岁。左侧脓胸181例，右侧脓胸169例。局限性脓胸314例，全脓胸36例。非特异性感染性脓胸44例；结核性脓胸306例；并发支气管胸膜瘘24例。病程最长14年，最短2个月，平均7．8个月。1．2手术方式胸腔闭式引流术32例，6例治愈，余26例改行根治手术。胸廓成形术43例，胸膜剥脱术258例，带蒂大网膜移植术36例，带蒂背阔肌瓣移位填胸术3例，胸膜肺切除术4例。1．3治疗结果本组350例，治愈330例，治愈率为94．3％；死亡2…     

小儿急性脓胸围手术期护理体会

<正>小儿急性脓胸多为上呼吸道感染或肺炎继发所致,主要由胸腔内及其附近组织间隙感染后直接蔓延引起,是心胸外科常见的疾病,处理起来较为棘手,以往临床上多采取抗感染、胸腔闭式引流、反复多次胸穿等方法治疗。常因早期选用抗生素不当、脓液黏稠不易引流、引流位置不当、小儿不合作等造成脓液潴留,容易形成慢性脓胸或包裹性脓胸,严重影响小儿健康发育。2005年1月至2010年12月我院对41例患儿采用胸膜纤维板剥脱术,配合术前、术中、术后全面、有效的护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。     

小儿急性脓胸34例手术治疗临床观察

近年来，采用小切口早期开胸治疗小儿急性脓胸，已引起人们的注意。我院胸外科近三年来对34例7岁以下小儿急性脓胸患者行小切口早期开胸病灶清除．脓腔纤维壁剥落术治疗，均获满意疗效，报告如下。     

小儿脓胸的外科治疗

目的 总结小儿脓胸的外科治疗经验,探讨小儿脓胸不同治疗方法的应用时机.方法 对1993年6月～2006年1月期间我院收治的98例小儿脓胸进行回顾性研究分析.根据病程病情选择不同的治疗方法,其中行单纯胸腔穿刺治疗10例,行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱7例.结果 所有病例均治愈出院,其中10例单纯行胸腔穿刺患儿中3例效果不佳再次行肋床引流,4例患儿胸腔闭式引流效果不佳改行肋床引流,2例患儿肋床引流后3个月再次行胸膜纤维板剥脱术.各组患者远期疗效良好.结论 小儿脓胸一经诊断,尽早选择有效的方法充分引流脓液是提高治愈率的关键,不同治疗方法应用时机不同,只要病例选择合适,各种方法均能取得满意的治疗效果.