45例腮腺肿物切除治疗分析

临床资料1 一般资料　男性 19例 (42 2 % ) ;女性 2 6例 (5 7 8% ) ;最小年龄 17岁 ,最大年龄 60岁 ,以 3 0～ 45岁为高发年龄组 ,共计 2 8例 ;病程最短 2周 ,最长达 3 0年。2 临床表现　左侧腮腺区 2 5例 ,右侧腮腺区 2 0例。肿物直径小于 2ｃｍ者 10例 ,直径 6ｃｍ者 1例 ,直径在 2 4 5ｃｍ者3 4例 ;病理诊断如表 1。表 1　 45例腮腺肿物病理分型肿瘤分类病理类型例　数腮腺病变良性肿瘤良性多形性腺瘤 2 9　恶性多形性肿瘤 2　腺淋巴瘤 3其　　它腮腺囊肿 2非腮腺病变腮腺淋巴结炎 2　鳃裂囊肿 23 治疗情况　囊肿及炎症作单纯肿瘤摘除 …     

区域性腮腺切除术在腮腺浅叶混合瘤治疗中的应用

我科自 1996 - 2 0 0 1年对 4 3例体积较小的腮腺浅叶混合瘤患者行区域性腮腺切除术 ,该手术方法损伤小 ,面部无明显凹陷畸形 ,最大限度的保留了腮腺功能 ,临床疗效满意。现总结如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 4 3例患者中男 2 9例 ,女 14例 ,男女之比2 .0 7∶1,年龄最大 78岁 ,最小 15岁 ,平均 38岁。肿瘤直径最小 1.2ｃｍ ,最大 3.0ｃｍ ,左侧腮腺区 19例 ,右侧腮腺区 2 4例。按部位分为颌后区 15例 ,耳前区 16例 ,颌角区 9例 ,颧弓区 2例 ,颌角下区 1例。1.2　手术方法　手术切口基本同常规“Ｓ”型切口 ,根据肿瘤的部位 ,手术方法…     

腮腺术后加压包扎方法的改进

腮腺手术后局部应常规加压包扎 ,如包扎方法不当容易引起腮瘘、耳廓受压、疼痛和进食困难等弊病。为此我科采用改良的加压包扎方法以避免上述弊病的发生。 2年多的临床实践表明 ,本法效果良好。现报告如下。1　临床资料　　本组病例 12人 ,其中男 6人 ,女 6人 ,年龄 2 2～ 65岁 ;左侧腮腺 7人 ,右侧腮腺 5人 ;腮腺混合瘤 8例 ,瓦辛瘤、腺样囊性癌、混合瘤恶变和鳃裂瘘各 1例。2　手术及包扎方法按常规方法切除腮腺肿瘤和部分腮腺 ,缝合切口后 ,表面覆盖 2～ 3层纱块 ,继而把事先制作好的腮腺加压包扎模型置于手术区 ,模型Ｙ型的两个上支分别…     

副腮腺多形性腺瘤诊治体会(附6例报告)

副腮腺多形性腺瘤在临床上并不多见 ,易误诊误治。我院1998～ 2 0 0 2年诊治 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 :3 2～ 71岁 ,平均 40 .8岁。均以面颊无痛性肿块缓慢增大主诉就诊。病程 7个月～ 10年。体检 :患者一般情况良好 ,肿块位于颧弓下方 ,质中等硬 ,扪诊呈结节状 ,界限清 ,与皮肤及深层组织无粘连 ,肿块大小 2cm× 2cm× 1cm至 5cm× 5cm× 3cm。1.2　治疗所有病例均于局麻下手术切除。采用腮腺S形切口 1例 ,肿块表面皮肤切口 5例 ,完整切除肿瘤及副腮腺腺体 ,术区加压包扎。2　结　…     

预防味觉出汗综合征的临床探讨

味觉出汗综合征又称Ｆｒｅｙ’ｓ综合征 ,是腮腺外科手术后常见的并发症 ,发病率较高 ,目前 ,尚无有效的疗法。依据副交感神经分泌纤维迷走再生的理论 ,作者采取在耳颞神经、耳大神经、面神经浅面与皮瓣之间设置自体组织瓣屏障的方法 ,预防味觉出汗综合征的发生 ,取得较满意的效果。　　作者单位 :0 75 0 0 0张家口医学院第一附属医院口腔科材料和方法1.材料 :观察组 4 6例 ,男性 2 9例 ,女性 17例。年龄 2 6岁～ 78岁 ,平均 4 7.5岁 ,以 4 0岁～ 5 0岁最多。病史 3周～2 1年 ,平均 3.8年。肿瘤直径 1.5ｃｍ～ 6 .0ｃｍ ,以 2ｃｍ～ 3.5ｃｍ…     

腮腺肿瘤手术术式探讨

腮腺肿瘤以手术治疗为主 ,可根据肿瘤的部位和病理类型的不同采用相应的方式。本文回顾性总结 2 12例腮腺肿瘤手术治疗的病例 ,对其手术术式进行探讨。临床资料1 一般资料　本组共 2 12例 ,其中男性 116例 ,女性 96例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 4 4 .9岁 ,病程 (发现肿物至就诊时间 )最短 10余天 ,最长达 32年。2 病理类型　本组良性肿瘤 179例 (84 .4 3% ) ,恶性肿瘤 33例 (15 .5 7% ) ,在良性肿瘤中以混合瘤为主 ,共 10 5例 ,占良性肿瘤的 5 8.6 6 % ,其次为腺淋巴瘤 5 0例 ,占 2 7.93% ,恶性肿瘤包括恶性混合瘤 (或混合瘤恶变 )、粘液表皮…     

双侧腮腺分别为Warthin瘤及基底细胞腺瘤1例报告

双侧腮腺分别患Ｗａｒｔｈｉｎ瘤及基底细胞腺瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,报告如下 :患者 ,女 ,5 6岁 ,因双侧腮腺无痛性肿块 1年入院。入院检查 :左侧耳垂前下方可触及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度好 ,表面光滑。右侧下颌角后下方可触及 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质地较软 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。行左侧腮腺浅叶及包块切除术 ,右侧腮腺后下份腺体及肿块切除术。术中将肿物作冰冻切片检查 ,报告 :左侧为腮腺基底细胞腺瘤 ,右侧为腮腺乳头状淋巴囊腺瘤 (即Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 )。术后常规病理切片诊断同…     

60例腺淋巴瘤临床分析

本文收集了经手术治疗的 6 0例腺淋巴瘤患者的临床资料。现对其临床诊断和治疗方法进行分析讨论。材料和方法1972～ 1997年在我院治疗的腺淋巴瘤患者 6 0例 ,全部发生在腮腺 ,占同期腮腺肿瘤的 11.6 % (6 0 / 5 16 ) ,均经病理证实。 6 0例患者中 ,男性 5 6例 ,女性 4例 ,年龄 36～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中 5 0～ 70岁 49例 ,占 81.7%。病期最短2天 ,最长 2 0年 ,平均 2年 ,其中 3个月以内 ,2 0例占33 .3%。肿瘤最大直径 3ｃｍ内 32例 (5 3 .3 % ) ,3～ 6ｃｍ 2 6例(4 3.3 % ) ,大于 6ｃｍ 2例 (3.3% )。位于腮腺深叶 2例 ,浅叶5 8例 ,…     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…     

涎腺黏膜相关组织淋巴瘤3例报告

临床资料例 1,吴某 ,男 ,5 4岁。因左颌下包块 9个月 ,无口干症状。查体 :左颌下一包块 ,无压痛 ,直径约 2 .0ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤 ,行手术摘除颌下腺及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 2 ,陈某 ,女 ,5 0岁。因左耳下包块 6个月 ,有口干症状。查体 :左腮腺浅叶有一直径 2 .5ｃｍ大小 ,质地中等包块 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤。行手术摘除腺体浅叶及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 3 ,汤某 ,男 ,5 6岁。因右腮腺包块 3个月 ,无口干症状。查体 :右腮…     

鱼肝油酸钠、强的松龙加肾上腺素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤

笔者自 1996年采取瘤腔内注射鱼肝油酸钠、强的松龙的同时加入肾上腺素治疗颌面部血管瘤 76例 ,效果满意。一、材料及方法1.一般资料 :本组 134例 ,男 6 8例 ,女 6 6例。年龄最小3个月 ,最大 6 9岁。瘤体发生在唇部 36例 ,面颊部 2 9例 ,舌部 2 7例 ,眶面部 14例 ,腮腺区 13例 ,腭部 10例 ,颌下区 2例 ,牙龈部 3例。其中海绵状血管瘤 96例 ,混合型 2 8例 ,毛细血管型 10例。瘤体直径最小为 0 .5ｃｍ ,最大 9ｃｍ ;直径 <2ｃｍ者 76例 ,2～ 5ｃｍ者 39例 ,>5ｃｍ者 19例。以上 134例均来自我院血管瘤门诊的患者 ,并随机将其分成Ａ、Ｂ两组 ,…     

1例右侧副腮腺巨大结石误诊为腮腺多形性腺瘤

副腮腺结石较少见 ,而巨大结石更为罕见。我科收治 1例 ,现报道如下。女 ,16岁 ,右面部肿物 6年余 ,无外伤史 ,无疼痛等不适 ,以右腮腺多形性腺瘤于 2 0 0 2年 6月 17日入院。体检 :右面部腮腺嚼肌区肿胀 ,表皮色泽正常 ,肿物约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,质硬 ,表面呈结节状 ,与表皮无粘连 ,无压痛。张口度正常 ,腮腺导管口分泌液清亮 ,颌下淋巴结未及。彩超提示 :右腮腺前上方强回声区 ,3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.4ｃｍ ,其内未见血流 ,腮腺形态正常。于 2 0 0 2年 6月 19日在局麻下手术 ,术中见肿物为一结石 ,色淡黄 ,如姜状 ,位于皮下 ,腮腺嚼肌…     

弹性加压包扎在腮腺切除术后的应用

本研究将弹性加压技术应用于腮腺手术术后 ,并与传统方法进行对比 ,探讨弹性加压在腮腺手术后的应用价值。1　材料与方法1 .1　一般资料1 991年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院手术治疗的腮腺疾病患者 1 6 9例 (1 70侧 ) ,其中男性 91例 ,女性78例 (79侧 ) ,年龄 8～ 85岁 ,平均年龄 4 5 8岁。1 .2　方法　　将所有患者分为传统加压包扎组 (33例 )与弹性加压包扎组 (1 36例 ,1 37侧 )。传统加压包扎组 :男性 1 8例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 4 4 8岁。弹性加压包扎组 :男性 73例 ,女性 6 3例 (6 4侧 ) ,平均年龄4 6 0岁。传统加压包扎组为普通十字…     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤一例

腺淋巴瘤为一种常见的涎腺上皮性、良性肿瘤 ,好发于高龄男性 ,通常位于腮腺下极 ,偶双侧发生。多发性者罕见 ,我们经治一例双侧腮腺多发性 ,彼此孤立、表面完整、大小不等的肿瘤 7个 ,报告如下 :患者 ,男 ,6 6岁 ,半年前偶然发现双侧耳下无痛性渐进性增大肿块 ,无咀嚼及吞咽等不适 ,未作任何治疗。 2 0 0 1年 10月以“恶性淋巴瘤”和“腮腺包块待查”入院。体检 :左侧耳前、耳下区及下颌角后缘隆起 ,可扪及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小包块三个 ;右侧耳垂下扪及2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,双侧肿块质韧、活动、界清 ,且表面皮肤无异常。全麻…     

腮腺血管瘤1例报告

在口腔颌面部肿瘤中 ,腮腺肿瘤发生的比例较高 ,其中良性肿瘤及混合瘤居多 ,但血管瘤发生于腮腺并不多见 ,现报告 1例如下 :患者金×× ,男 ,5 0岁 ,住院号 0 92 34 1。因右侧腮腺区肿物 5年要求手术治疗 ,于 1998年 6月 2 5日来我科。病人于 5年前无意中发现右耳垂下有一黄豆粒大小肿物 ,无任何不适 ,未在意。 5年来肿物逐渐增大 ,似鸡蛋黄大小 ,无明显不适。专科所见 :口腔颌面部不对称 ,右侧腮腺区可触及3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小类圆形肿物 ,边界清楚 ,与周围组织无粘连 ,质中等度硬 ,表面光滑 ,活动度良 ,触压痛 (- )。入院诊断 :右侧腮…     

82例腮腺混合瘤腮腺部分切除术

腮腺混合瘤或多形性腺瘤,是涎腺上皮来源最常见的良性肿瘤。其生长方式是膨胀性的,采取简单沿包膜剥离的剜除术不可行,而保存面神经的肿瘤及腺体浅叶或全叶切除术被认为是腮腺混合瘤的经典手术。铁道部北京铁路总医院口腔科1989～1999年对经病理证实为腮腺混合瘤的82例患者行混合瘤腮腺部分切除术,现进行分析和讨论。 1 材料和方法 1.1 一般资料 1989～1999年收住院经病理确诊的腮腺混合瘤82例。男52例,女30例,男女之比为1.4∶1。年龄7～83岁,平均47.24岁。就诊病程最长15年最短4 d,平均2.3年。肿瘤直径1～5cm,平均2.75cm,左38例,右44例。耳垂下40例,耳前12例,颌后区18例,下颌角区7例,下颌角下区5例。     

腮腺管状腺瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,1年前发现右耳垂下方有一蚕豆大小的肿物。微痛 ,渐进性生长 ,抗炎治疗无效。于 2 0 0 0年 5月 ,1 0日以“右侧腮腺肿物”收入我院。检查 :右耳垂下腮腺后下极一大小约 1 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ的肿物。无压痛 ,质地中等。界清 ,可移动。面神经功能正常 ,张闭口运动正常。ＣＴ片见右腮腺浅叶内一实质性肿物 ,界限清楚。于 5月 1 3日在局域下行右腮腺肿物及腮腺浅叶切除术 ,保留面神经。术中见肿物包膜完整 ,实质性。镜下可见 :肿瘤外可见纤维包膜 ,由基底样细胞组成条索或团块 ,呈栅栏状排列 ,外有基膜包绕 ,肿瘤实…     

侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤

咽旁间隙是一上起颅底下至舌骨平面、位置深在、解剖关系复杂的潜在间隙。发生于腮腺深叶的肿瘤发展侵及该间隙 ,给临床诊断和治疗带来一定的困难。总结我院 1980～ 1999年收治的 2 4例 ,报道如下。　　作者单位 :45 0 0 0 3郑州 ,河南省人民医院口腔科　　一、临床资料1.性别与年龄 :男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均年龄 43.2岁。其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 5 4岁 2 2例。2 .肿瘤类别 :多形性腺瘤 18例 ,多形性腺瘤恶变 2例 ,腺泡细胞癌 2例 ,粘液表皮样癌 1例。腺样囊性癌 1例。良性肿瘤占 75 % ,恶性肿瘤占 2 5 %。3.临床表现 :…     

硬化剂注射和微波联合治疗血管瘤20例疗效观察

血管瘤是口腔颌面外科常见的一种疾病 ,作者自 1997年 7月至 2 0 0 0年 1月采用硬化剂瘤腔注射和微波技术对 2 0例患海绵状血管瘤的患者进行联合治疗 ,近期疗效较好。　　作者单位 :41110 0湖南省湘潭市口腔医院1.材料与方法 :2 0例患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 10～5 0岁 ,平均 2 2岁 ,病程 4个月～ 5年。平均病程 2 .5年 ,病变部位为舌部及唇颊粘膜 ,病变范围 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 3ｃｍ× 3ｃｍ。临床上确诊为海绵状血管瘤。采用国防科技大学与湖南桃源科帝达医疗设备公司联合研制的电脑微波治疗仪ＷＴＫ -Ⅳ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,有输出调…     

腮腺上皮—肌上皮癌1例报告

上皮 -肌上皮癌 (ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＥＭＣ)在文献中曾有不同名称出现 ,临床上较少见 ,80年代初国外文献开始报道 ,90年代起国内陆续有少量报道。作者 6年前收治 1例 ,现将治疗随访情况报道如下。1　病例报告患者男性 ,6 5岁 ,农民 ,1995年 3月因左腮腺无痛性肿块半年并迅速增大就诊于我科。入院常规体检全身状况良好 ,左腮腺隆起 ,可触及一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质硬、境界不清、固定、无触痛、无面瘫。既往曾于 15年前因左腮腺肿瘤在本科行腮腺肿瘤切除术 ,术后病理报告…