介绍一种气管内喷药的简易装置

2002年以来，我科为气管切开带管出院的患者介绍使用雷诺考特喷雾剂类似的装置行气管内喷药，收到满意的效果，现介绍如下。     

气管切开术后带管出院脱落致呼吸困难的急救与护理

气管切开术是喉梗阻病人治疗措施之一,临床上大部分住院病人经治疗与护理出院前均可拔除套管,也有部分病人因生理气道狭窄而带管出院,有的甚至终身带管。某些颈前瘘口狭窄的病人,脱管后容易导致呼吸困难,甚至窒息。因此,做好带管出院病人的指导护理工作亦非常重要。我科自1995年2     

自制PICC离院维护卡片

由于我科是一个综合性科室，以化疗患者多见，PICC导管针为长期化疗患者输液提供了方便，目前我科大多数化疗方案都是第1天和第8天用药，3周为1周期，大部分患者做完化疗无特殊情况需带管出院，到下一周期再次入院。这期间需对导管进行维护，一方面检查置管局部皮肤有无异常、     

80例携带外周中心静脉导管出院病人的护理

肿瘤病人手术后仍须较长时间进行化学药物治疗，外周中心静脉导管(PICC)用于为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等，它能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。根据医嘱，病人一般在手术前做好PICC置管，术后病情稳定及化疗间歇期带管出院。为了充分利用PICC管，经主管医生同意，再与病人及家属签写协议书，病人带管回家前做好健康宣教指导。我科80例带管出院病人，取得了满意护理效果。现将护理体会报告如下。     

喉癌患者带气管套管出院后居家护理的探讨

喉癌患者手术后由于需要较长时间带管生存,因此居家带管病例日渐增多,患者住院期间的日常护理流程和技术日臻完善,而出院后的护理则由患者自身及家属等非专业技术人员承担,存在诸多问题和隐患,系统地对带管出院患者提供必要的支持和指导,至关重要。我科2008年12月～2009年12月对19例喉癌患者带管出院后的居家护理进行了初步的实践探索,取得了良好的效果,现报告如下。     

80例携带外周中心静脉导管出院病人的护理

肿瘤病人手术后仍须较长时间进行化学药物治疗 ,外周中心静脉导管 (PICC)用于为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等[1] ,它能为病人建立一条好的静脉通道 ,可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦 ,减少化疗药物对血管的刺激。根据医嘱 ,病人一般在手术前做好PICC置管 ,术后病情稳定及化疗间歇期带管出院。为了充分利用PICC管 ,经主管医生同意 ,再与病人及家属签写协议书 ,病人带管回家前做好健康宣教指导[2 ] 。我科 80例带管出院病人 ,取得了满意护理效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　我科 2 0 0 3年 5月— 2 0 0 4年 7月…     

静脉留置针敷贴在胆道介入术后的巧用

经皮肝穿胆道引流术已广泛应用于临床。术后一般采用无菌敷料或厂家自带的固定贴膜、固定引流管。由于患者往往带管出院且需长时间保留此管，一旦贴膜卷边松动则无配套产品更换。用无菌纱布固定引流管时，因纱布容易移位极易造成引流脱出，导致胆汁流入腹腔，危及患者生命。我科近年来采用静脉留置针敷贴固定保护引流管，取得了满意效果，现介绍如下。     

PICC专科护理在基层医院门诊护理中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)因操作简单、安全可靠、留置时间长等特点而被临床广泛应用[1]。但PICC置管病人在留置期间大部分时间需回家休养等待下一个疗程的治疗,那么在此出院间歇期间PICC导管的维护工作目前基层医院没有统一模式,一些在当地带管出院的病人需回首诊科室进行每周1次的导管维护,一些在上级医院带管出院的病人因在当地找不到合适的维护点而自行拔管。2013年前我院采取由应用PICC导管多的科室,如普外科、肿瘤科、神经外科等病区护士为带管病人进行每周1次导管维护,以解决带管病人居家期间导管的维护问题。2013年1月我院在门诊换药室开设了PICC专科门诊,为我院带管出院或上级医院带管出院的病人进行导管维护,并提供相关知识的咨询及健康教育。现报告如下。     

PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于ADOPT模式健康教育在PICC带管出院患者中的应用效果。方法 将103例PICC带管出院患者按随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=51）,对照组采用常规健康教育方式,观察组实施ADOPT模式健康教育。结果 干预3个月末观察组PICC带管出院患者自我效能、PICC自我管理能力各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）,观察组PICC带管出院患者并发症发生例次低于对照组（P<0.05）。结论 基于ADOPT模式健康教育,能提高PICC带管出院患者的自我效能和自我管理能力,降低患者的PICC相关并发症的发生。     

氧疗法对气管切开术后长期套管留置的疗效观察

气管切开术是解除呼吸道梗阻 ,抢救病人生命的重要措施之一。对于气管切口 ,护理质量的高低直接关系到拔管后切口愈合的质量 ,特别是对由于各种原因造成拔管困难而需要长期带管的病人 ,切口护理一直是医学界极为关注的课题。我科 1996年 10月～ 1999年 10月 ,共收治气管切开术后带管一年以上的病人共 6例 ,现将气管切口的护理体会报告如下。1　临床资料男性 4例 ,女性 2例 ,年龄最大 83岁 ,最小 4 5岁 ,平均年龄 64岁。 6例均为脑血管疾病患者 ,最长带管时间 12 4 5天 (目前仍带管住院 ) ,最短带管时间为 394天 (家属放弃治疗带管出院 ) ,平…     

喉癌术后出院30例的健康指导

我科自2004年以来共收治中晚期喉癌患者30例，现根据喉癌患者康复的特点，将相应的健康教育措施总结如下。 1临床资料 本组男29例，女1例，年龄43-72岁。均采用手术治疗，部分术后辅以放疗。喉全切12例（40％），带管出院；部分喉切除18例（60％），均拔管成功。     

PICC置管病人家庭护理手册的应用与体会

目的通过应用PICC置管病人家庭护理手册,减少带管并发症的发生,提高病人自我护理能力。方法针对PICC置管病人的需求,制定家庭护理手册,责任护士对病人实施“3日培训计划”。病人出院后每周回访2次。结果病人在置管第3天与带管出院前1d对PICC带管知识的知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）;病人在带管10d内与带管30d后对PICC带管出现问题做比较,结果具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用PICC置管病人家庭护理手册能提高病人对PICC带管自我护理能力,降低问题的发生。     

巧用弹力网状绷带加固保护PICC置管与静脉留置针

随着静脉输液技术的不断发展,静脉留置针及PICC置管已广泛应用于临床。在临床应用中,因静脉留置针及PICC导管留置时间长且肿瘤患者治疗间歇期间往往带管出院,若导管固定保护不妥,容易出现导管移位及脱出,而一旦导管移出体外或脱出,则需要重新置管。我科近年来采用弹力网状绷带加固保护置管部位,取得满意效果,现介绍如下。     

脑卒中鼻饲病人家庭护理的问题及对策

老龄化社会的到来，脑卒中发病率逐年上升，本地区脑卒中后遗置管鼻饲在家庭的现象逐年增多。由于社区家庭康复护理工作尚未系统开展，家庭康复护理带有盲目性和随意性。我科自2002年10月开始，承担了我科出院的脑卒中留置胃管病人的定期置换工作，从中发现了一些护理问题，现介绍如下。     

对留置双J管出院病人实施连续性健康教育的效果评价

[目的]探讨连续性健康教育对留置双J管出院病人遵医行为及带管期间并发症的影响。[方法]抽取2014年1月—2014年6月入住我科的100例诊断为泌尿系结石且均行输尿管镜钬激光碎石术术后带双J管的病人,随机分为观察组和对照组各50例,对照组出院前接受常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施由专业健康教育护士提供的出院后1个月的连续健康教育。1周和4周后通过比较两组病人并发症的发生率和遵医依从性来评价健康教育的效果。[结果]观察组病人4周后并发症发生率低于对照组(P0.05),遵医依从性高于对照组(P0.05)。[结论]实施出院后连续性健康教育能有效地提高留置双J管病人的遵医依从性,从而减少并发症的发生。     

出院健康教育干预对带T管出院患者的影响作用

目的探讨出院健康教育干预对带T管出院患者的影响作用。方法将带T管出院的患者64例随机分成两组,两组患者在住院期间均按常规护理及健康教育,对照组出院前常规发放健康教育处方,观察组出院前除发放健康教育处方外,再进行出院健康教育干预,并在出院后进行两次电话回访,两组患者均在回院拔T管时进行问卷调查,收集资料,并进行统计学处理。结果患者对总体生活质量满意度,心理状况,T管相关知识掌握,自我护理能力,社会交往能力方面都明显优于对照组,并发症的发生明显少于对照组,差别有显著性意义,P<0.05。结论出院健康教育干预能使带T管出院在家的患者达到与住院相同的治疗效果,患者掌握相关知识,提高自我护理能力,增强社会交往能力,预防并发症的发生。     

PICC带管出院病人护理敏感性结局指标的构建及应用

目的:构建经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院病人护理敏感性结局指标并进行应用，探讨其对PICC置管病人院外护理结局的影响。方法:将河北北方学院附属第二医院收治的174例PICC带管出院病人随机分为观察组90例和对照组84例。对照组给予常规PICC置管护理教育，观察组给予基于PICC带管出院病人护理敏感性结局指标设计的PICC带管出院病人护理干预方案。评估干预前后两组病人自我护理能力量表（ESCA）、肿瘤病人PICC自我管理能力量表（CPPSM）、健康调查简表（SF-36）、症状自评量表（SCL-90）评分及并发症情况。结果:干预后两组病人CPPSM、ESCA、SF-36、SCL-90评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论:基于敏感性结局指标体系制定的个性化干预方案可将高效、优质的护理延伸至病人出院后，提高病人生活质量，改善病人带管出院的护理结局。     

3种深静脉置管方法在肿瘤科的应用比较

90年代 ,置管术应用于肿瘤病人作为提供给药的静脉途径 ,取得了良好效果[1 ] 。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,我科共进行深静脉置管 370例 ,现介绍如下。临床资料A组 :股静脉穿刺 14 0例 ,采用ARROWES - 0 4 30 1单腔导管 ,平均带管 19d,最长带管 2个月 ,一次穿刺成功率 95 %。B组 :锁骨下静脉穿刺 110例 ,采用ARROWES - 0 4 30 1单腔导管 ,平均带管 2 2d ,最长带管 7个月 (中途换管 1次 ) ,一次穿刺成功率 84 .5 %。C组 :PICC 12 0例 ,采用巴德导管 4 9例 ,BD导管 6 8例 ,美德导管 3例 ,平均带管 15 8d ,最长带管 36 2d ,一次穿刺成功…     

胆道术后带T管出院病人自我护理指导

胆道手术留置T管,往往作为常规,其中大部分病人拔管出院,但由于多种原因,仍有一部分病人需带管出院。带管病人出院后,若护理不当,将会发生T管脱出、胆道感染、胆道出血等严重并发症,大大增加了病人痛苦和经济损失。因此,出院后,病人的自我护理就显得尤为重要。我们对本院48例胆道术后带T管出院病人均给予了自我护理指导,获得较好的效果。     

1例早产低体重儿留置PICC带管出院的护理体会

外周静脉穿刺中心静脉导管(简称PIC C)的优点是操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻病人的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的病人提供静脉通道犤1犦,我科2005年1月收治了1例早产低体重儿,留置PIC C 40天并带管出院,现将出院后护理报告如下。1病例简介患儿,男,26天,胎龄30周,出生体重1.6kg,在当地妇幼保健院治疗,疗效不佳,于2005年1月13日以早产儿生活力低下,婴儿肝炎综合征转入我院新生儿科。入院时,病情危重,体重1.59kg,全身皮肤黏膜重度黄染,考虑婴儿肝炎综合征需长期静脉补液治疗,于2005年1月16日行PIC C置管(采用美国BD公司的生产的1.9Fr规格PIC C包),插管成功,导管插入长度11cm,导管外露长度0cm,留管40天后,患儿于2005年2月26日带管出院,予门诊继续补液治疗15天。2护理2.1带管出院前指导向家长讲解有关PIC C的知识,留置PICC带管出院可以避免患儿穿刺痛苦,但会增加患儿感染的机会。教会家长从以下几方面注意:①伤口的观察:教育家长要密切注意观察患儿PIC C插管处上臂是否肿胀,穿刺处有无渗血、渗液,适当抬高患侧肢体。②患儿生命体...