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病案是医院管理的重要组成部份,医院发展战略的制度,离不开信息的支持。病案信息最重要的价值,莫过于医疗部门对它的使用,忠实地为医疗工作服务,真实地反映医疗价值的重要特性,同时也是公安、司法部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理的法律依据。在现代医院管理中,通过对病案资料的分析、研究、开发,从中获得大量医疗信息,寻求医院管理在现代医学模式转变中,调整各项技术指标和加强医院经营管理现状及水平,病案信息源功能渗透到医院管理的各个环节。因此,病案信息在医院的建设与发展中起着举足轻重的作用。 相似文献
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马慧 《西北国防医学杂志》2011,32(6):496-496
病案首页是医疗信息的主要来源,病案首页质量的高低直接关系到医院医疗质量的提升和各种统计数据来源的时效性、正确性和可靠性.病案首页是整个病历的"龙头",首页质量的高低是反映和决定医疗质量和医疗管理水平.因此,在信息化时代要保证病案首页的规范、准确就显得十分重要.过去师傅带徒弟零打碎敲的说教是远远不够的,必须有一套完整的培训计划和各项制度做保证. 相似文献
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病案首页质量缺陷分析 总被引:1,自引:0,他引:1
病案首页是病案中信息最主要、集中、核心的部分,首页信息是医院统计指标计算的数据基本来源,是医疗、教学、科研、医院管理等活动的基础,是病案质量检查及医疗质量、效益评估的依据。自“军卫一号”系统运行以来,各医院在病案首页填写中存在的质量问题比较突出,特别在2007版本的上报升级软件使用中,基础数据质量缺陷更为突显,直接影响了数据上报,存在着质量隐患,本研究就病案首页中存在的缺陷问题进行了分析讨论。 相似文献
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浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平(北京100039)关键词医院管理,病案质量医院管理的核心问题是质量,而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量,其中病案质量控制是病案管理的焦点。1搞好病案质量的训... 相似文献
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病案是基础医疗工作的基础,病案首页是病案主要内容的摘要和综合反映。随着电子计算机在医院中广泛应用,医院许多部门如住院处、收费处、病案室、医院统计室,病案质量检查室和电子计算机中心都是利用病案首页进行医院管理和医疗质量管理,为医疗、保健、教学和科研提供各种信息服务。病案首页信息是医院管理最基础、最重要的信息,它直接反映医院医疗工作的病人信息、诊断信息、治疗信息、医嘱信息、手术信息和医疗费用信息等,是各级卫生机构领导对医院医疗工作宏观决策、上级卫生部门进行卫生经费拨款、评价医院医疗工作质量的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证。 相似文献
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病案首页是病案信息中最集中、最重要、最核心的部分,涵盖了患者的基本情况及患者接受治疗的疾病诊治、手术、转归和费用情况等医疗信息,从病案首页中提取的统计信息是医疗统计数据最主要的来源。无论是统计报表、医院管理,还是科研病例检索,都离不开病案首页提供的信息。确保病案首页的内容真 相似文献
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病案质量在病案信息中人性化管理 总被引:3,自引:1,他引:2
马慧 《西北国防医学杂志》2007,28(4):319-320
随着医院管理观念和管理水平地不断提高,病案质量逐渐得到重视,一方面是医院加强管理,提高服务质量,建立医患和谐医院的一种需要,同时也是新形势下医院重视医疗法律文书、预防医生对医疗书写不重视而产生医疗纠纷以及加强自我保护的一种需要。病案管理中的大量信息可以充分表达 相似文献
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病案信息管理有效地支持着医政管理部门的工作,在医院管理中离不开病案信息,在医疗改革中更离不开病案信息。而医政管理部门为病案管理工作提供制度保障,并参与病案质量管理,二者相辅相成。《中华人民共和国侵权责任法》[1]在2010-07-01正式实施,对医政和病案管理是一个考验。同时,国家卫生部和总后卫生部《病历书写基本规范》,《电子病历基本规范(试行)》,在病案质量和执行力度上提出了较高的标准。 相似文献
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加强死亡病案管理的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
医疗质量是医院工作的核心 ,病案质量可以从一定程度上反映医疗质量的高低 ,而死亡病案则可以较全面地反映医院在急、危、重病人诊治中医务人员的素质、技术水平和综合医疗质量。为此 ,加强死亡病案的管理对医院终末医疗质量的监控和提高 ,具有一定的学术价值和指导意义。过去在病案管理中 ,死亡病案通常是和普通出院病案按照统一病案的排列序号方式归档上架存放的。存在着存放分散 ,管理不集中 ,查找困难和费时间等问题。由于死亡病案除对提高医疗技术、科研和教学有重要意义外 ,还有来自有关保险、公安、司法等部门以及律师借阅 ,增加了管… 相似文献
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浅谈基层医院病案管理 总被引:1,自引:0,他引:1
病案管理是医疗工作科学管理的依据,病案书 写质量真实地反映医院医务人员的业务素质和技术 水平,也直接反映基层医院医疗和管理水平高低,所 以讲病案是医院各项医疗活动的载体,是医院管理 中的重要内容,为了维护广大患者的切身利益,规范 医务人员的医疗行为,科学化、标准化管理医院,重 视基层医院的病案管理势在必行。 相似文献
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病案是医疗活动的客观反映,是重要的信息资源,病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,病案管理工作质量的高低将直接影响着医院管理工作质量。目前,在建立社会主义市场经济机制的新形势下,如何做好病案管理工作,满足现代医院管理的需求.是病案管理工作所面临的一项重要课题。 相似文献