鼻咽癌放疗后的观察和护理体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前最有效的手段。鼻咽癌在放射治疗中出现咽痛、口干、味觉改变、鼻出血等副反应，使部分鼻咽癌患者无法完成全程放疗，如何预防和治疗这些副反应是鼻咽癌放射治疗过程中护理工作的重点。2004年1月-2006年11月江苏省连云港市第一人民医院放疗科收治64例鼻咽癌患者，经过有效护理，所有鼻咽癌患者均成功完成放疗，现将护理体会报告如下。[第一段]     

鼻咽癌患者放疗的副作用及护理体会

目的探讨鼻咽癌患者在放疗过程中的护理经验。方法对56例鼻咽癌患者采用^60Go放疗过程中出现的副作用及采取相应的护理对策。结果56例鼻咽癌患者均能顺利完成全程放疗，生命质量也相应提高。结论做好鼻咽癌患者在放疗期间副作用的观察、预防及护理，是使鼻咽癌患者顺利完成放疗全程及提高生命质量的关键。     

鼻咽癌病人放疗后的口腔护理

由于腮腺、唾液腺均在鼻咽癌病人放射治疗照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制，腺体分泌减少，口腔的自沽作用消失，颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、疼痛，针对病人出现的上述症状，自2002年11月，我们采取了一些护理方法，同时注重对病人的健康教育，从而减轻了病人的放疗反应，使放射治疗得以顺利进行。现介绍如下。     

鼻咽癌病人放疗的护理

对81例鼻咽癌放疗病人进行并发症护理、饮食护理、心理护理、症状护理,及时控制病情。结果所有病人都度过急性反应期,积极配合治疗,顺利完成疗程,效果满意。     

鼻咽癌病人放疗的护理

对81例鼻咽癌放疗病人进行并发症护理、饮食护理、心理护理、症状护理,及时控制病情.结果所有病人都度过急性反应期,积极配合治疗,顺利完成疗程,效果满意.     

376例鼻咽癌放疗并发症观察与护理

目的:探讨鼻咽癌放疗中的并发症的观察与护理方法。方法:对376例鼻咽癌患者放疗中的临床症状进行回顾性分析,总结其并发症的观察与护理方法。结果:376例鼻咽癌患者放疗中均出现不同程度的并发症,其中照射野皮肤皮炎167例,均治愈;不同程度口腔反应137例,经处理效果满意;放疗后大出血7例,抢救成功5例,死亡2例。结论:对鼻咽癌患者加强支持治疗和对症处理,做好出院指导,可预防和减轻放疗引起的并发症,获得最佳放疗效果,提高生存质量。     

鼻咽癌患者放疗后口腔粘膜炎的观察与护理

目的对鼻咽癌患者放疗后口腔粘膜炎进行临床观察与护理,以提高护士对相关病情的观察和护理水平。方法对34例患者在放疗期间出现的口腔粘膜炎进行临床观察,给予综合护理。结果34例患者均发生不同程度的口腔粘膜炎,经过综合护理,有效率达91.2%。结论针对不同鼻咽癌患者进行的综合护理是对其放疗后口腔粘膜护理的关键。     

376例鼻咽癌放疗并发症观察与护理

目的探讨鼻咽癌放疗中的并发症的观察与护理方法.方法对376例鼻咽癌患者放疗中的临床症状进行回顾性分析,总结其并发症的观察与护理方法.结果376例鼻咽癌患者放疗中均出现不同程度的并发症,其中照射野皮肤皮炎167例,均治愈;不同程度口腔反应137例,经处理效果满意;放疗后大出血7例,抢救成功5例,死亡2例.结论对鼻咽癌患者加强支持治疗和对症处理,做好出院指导,可预防和减轻放疗引起的并发症,获得最佳放疗效果,提高生存质量.     

鼻咽癌患者放疗的观察及护理

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段。而放射线在杀死癌细胞的同时也引起周围正常组织的放射性损伤，放射损伤有早期反应和晚期反应之分，早期反应在放疗开始后出现，我科于１９９１～１９９２年通过对３１１例鼻癌患者放疗的观察和护理，认为有些并发症，只要及时对症处理是可以预防和减轻症状的。晚期反应是在患者出院后逐渐发生，这就要求护士做好出院指导。体会是：减少并发症的发生，减轻患者痛苦，使之能顺利完成放疗，得到很好的康复，提高生存质量。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理

目的:观察鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果。方法:选择93例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组(调强组)47例和常规放疗组(常规组)46例,动态观察放射反应并予全程相应护理措施。结果:调强组急性副反应发生程度明显低于常规组。结论:密切观察患者放射反应发生情况,并予以特殊性护理干预,保证放射治疗顺利进行具有重要意义。     

鼻咽癌病人放疗期的护理

总结110例鼻咽癌病人在放疗的过程中出现不同的不良反应,针对不同的情况及时做出相应的护理,探讨鼻咽癌病人放疗期间的护理,为提高护理效果提供依据。     

软木塞预防鼻咽癌病人放疗后张口困难的观察

临床上,鼻咽癌病人放疗后易并发张口困难,病人不能正常进食进水,而引起营养失调、免疫力下降等一系列并发症,严重地影响到病人的生存质量,该并发症是一个缓慢发生过程且不可逆,预防是关键。以往护理人员对病人常进行一些开、合口腔的功能锻炼,病人往往因没有一个明确的标准或支撑物,难以掌握;张口时间又长,不能坚持而放弃,达不到预防目的。2000年1月～12月期间统计结果,张口困难发生率为61.4%。2001年1月份以来,我科采用软木塞对鼻咽癌病人进行张口锻炼,经过50例临床观察与传统方法对照有显著差异,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2001年1月～12月份期间在我科住院50例鼻咽癌病人为观察组,均接受软木塞进行张口锻炼,男40例,女10例,平均年龄47岁。2000年1月～12月期间,鼻咽癌病人未用软木塞进行张口锻炼病人57例,作为对照组。两组病人治疗方法、时间、剂量相近(均采用连续放射治疗,每周5次,每次200cC y,总量TD6000-7000cC y/6～7周)。1.2张口困难程度评定标准正常:以最大限度张口后上下切牙垂直距离3cm以上,正常进食。轻度张口困难:上下切牙距离2～2.9cm,进普食。中度张口困难:...     

鼻咽癌放疗病人的心理护理

心理因素与癌症的发生、发展有关。有研究表明，亲人去世、家庭不和、工作不顺心、各种事故等引起精神压抑的人易患乳腺癌、肺癌。病人一旦患上疾病，会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁甚至绝望等负性情绪，不仅不利于疾病的治疗，还会加快疾病的发展，心理护理不仅能缓解病人的负性情绪，还能增强病人抗癌治疗的耐受性，减轻治疗的副反映，有利于疾病的治疗、康复。     

鼻咽癌放疗期的自我护理

目前治疗鼻咽癌的首选方法是放射治疗，绝大多数患者为了节约开支不住院，每次放疗后回家休养。为了使患者有预见性的适应放疗过程，正确认识因放疗可能出现的放射反应，我们制定了一套放疗期间的自我护理方法，以供鼻咽癌放疗者的参考。鼻咽癌患者如能掌握放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，还能减轻经济负担，延缓病情发展．甚至痊愈。     

减轻鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策

目的探讨鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策。方法回顾性分析20例鼻咽癌放疗后不良反应的资料,总结护理方法。结果经精心护理,患者皮肤与口腔黏膜损伤减轻,无糜烂、溃疡、感染发生,口干减轻,头痛、厌食、乏力、失眠等基本好转。结论放疗护理工作在治疗计划的实施过程中起着举足轻重的作用。     

鼻咽癌放疗后张口困难的护理干预

放疗是目前鼻咽癌最有效的治疗手段,为了预防放疗引起的张口困难,对160例鼻咽癌放疗患者实行相关健康教育,取得了较好的效果。具体内容有:(1)张口锻炼;(2)心理指导;(3)加强营养和炎症的预防等。     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗早期反应的观察与护理

目的:观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期反应情况,指导护理人员采取更有效的护理措施。方法:将45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组(22例)和常规放疗组(23例)。常规放疗采用面颈联合野 下颈前切野,面颈联合野剂量达40戈瑞(Gy)后改为面颈联合缩野 上颈后电子线野,鼻咽部剂量达70Gy,颈部治疗量70Gy,颈部预防剂量50Gy。调强放疗先设定7～9个适形野,再设定80～100个调强子野照射,靶区剂量2Gy/(次.天)。观察调强放疗和常规面颈联合野放疗期间病人的皮肤反应、腮腺反应(口干)、口腔黏膜反应、咽部黏膜反应。结果调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干(腮腺)反应多为Ⅰ、Ⅱ级,咽部黏膜反应为Ⅱ、Ⅲ级。常规放疗组的皮肤反应、口干(腮腺)反应多为Ⅱ、Ⅲ级,咽部黏膜反应为Ⅰ、Ⅱ级。两组口腔黏膜反应多为Ⅱ、Ⅲ级。结论:使用调强技术可明显减轻鼻咽癌放疗病人的皮肤反应、口干反应,但咽部黏膜反应较重,口腔黏膜反应两组无明显差异。     

鼻咽癌放疗后耳鼻及皮肤并发症的护理

鼻咽癌系恶性程度较高的肿瘤,放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗手段,治疗鼻咽癌的同时,也损害放射野内及周围的正常组织,可导致相应的放疗并发症,其中以照射区皮肤损伤及毗邻鼻咽腔的耳、鼻器官受累最为严重,极大地影响了患者的生活质量。我院放疗病房自2001年1月～2003年3月共收治327例鼻咽痛患者,现将327例鼻咽癌放疗中及放疗后耳鼻及皮肤并发症的护理总结归纳如下。1临床资料1.1临床资料:临床资料见表1。1.2治疗情况327例鼻咽癌患者均给于根治性放疗,采用6M V-X线或60C o-γ线常规分割照射,5次/周,2G y/次,鼻咽照射设双侧面颈联合野 耳前野,有颅底骨质破坏者加颅底小野,鼻咽照射剂量D T60～80G y,6～8周完成,阳性颈淋巴结D T64～70G y,6～7周完成;颈淋巴结阴性预防照射D T50～56G y,5～6周完成。鼻咽原发灶采用6M V-X线或60C o-γ线垂直照射,颈切线剂量46G y后电子线补量至D T60～70G y,颈髓及脑干剂量控制在40G y以下。鼻咽癌系恶性程度较高的肿瘤,放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗手段,治疗鼻咽癌的同时,也损害放射野内及周围的正常组织,可导致相应的放疗...     

鼻咽癌放疗后患者延续性护理应用进展

随着我国医疗水平不断发展,患癌症的发生几率呈逐年上升趋势,而放射性化疗是临床治疗肿瘤的三大举措之一。近年来,我国社会环境日益改变,鼻咽癌的发生几率也随之上升,作为临床常见且高发的一类恶性肿瘤病症,也是诱发头颈部恶性肿瘤的高发诱因及癌症类型。放疗在治疗期间消除肿瘤的同时,带来的副作用也强,对患者机体组织和免疫机制造成损伤,继而加剧放疗后的并发症,且病情易反复,致残率和死亡率较高,加重患者病情的同时,危及生命。故为改善患者化疗后的生存质量,临床建议开展院后护理,如延续性护理干预对确保疗效有积极作用。延续性护理属于整体护理的一部分,也是住院护理的延伸,有效确保患者院后各方面的需求,积极提供卫生保健,加快身体康复,从而减轻医疗卫生服务成本,对延长患者生存时间和提高社会效益具有重要意义。本次综述就从延续性护理的概念、延续性护理方式、内容及存在的问题等层面,逐一探讨并分析鼻咽癌放疗后接受延续性护理的研究进展,继而为临床进一步研究提供科学资料。