先天性视盘小窝1例

病例介绍.患者女34岁，因左眼视力下降伴视物变形、变暗二个月，而来我院诊治。眼科检查：视力右眼1．0、左眼0．6，矫正无提高。右眼正常，左眼前节未见异常，眼底检查见：视盘颞侧见一灰色小窝，约1／10PD大，黄斑部网膜浅脱离，约7PD大，与小窝相连，黄斑呈暗红色。眼底荧光血管造影（FA）：早期视盘小窝呈低荧光，晚期视盘颞侧缘与黄斑间有小点状荧光斑，视盘小窝逐渐呈强荧光，小窝边缘的荧光斑逐渐向黄斑区延伸扩散，浆液性视网膜脱离的黄斑区呈强荧光。眼B超示：左眼网膜局限性浅脱离。诊断为左眼先天性视盘小窝，合并黄斑区浆液性视网膜脱离。给予葛根黄芪口服液治疗三个月，无明显效果。     

眼底荧光血管造影的护理配合

眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography，FFA）是眼底病检查的重要方法之一，对眼底病的诊断、预后和疗效有特殊的价值，我院于2003年12月至2005年11月，共行FFA426例，现将有关护理配合介绍如下。     

荧光素血管造影不良反应的防范

荧光素眼底血管造影已成为眼底病必不可少的一项检查。FFA检查需注射荧光素钠注射液,病人可能出现不良反应,本文对2010年1月～2011年11月行FFA检查发生过敏反应的患者进行了总结,分析其原因及防范措施。     

179例眼底荧光血管造影的护理

荧光眼底血管造影是检查各种视网膜、脉络膜、视神经、黄斑及全身性疾病所引起的视网膜病变,如糖尿病、肾脏病、高血压性视网膜病变等常用的有效检查手段。我们将179例荧光素眼底血管造影中的护理配合进行了总结,报告如下。     

眼底荧光造影的护理

眼底荧光血管造影（Fundus Fluoresceun angiography，FFA）是一种特殊眼科检查方法，将造影剂从肘静脉注入，利用特定滤光片和眼底照相机，拍摄眼底血管及其灌注过程。主要用于眼底病的诊断及鉴别判断，已成为眼底疾病检查的重要方法之一。2008年5月至2009年3月，我科共进行FFA检查患者253例，现将有关护理报告如下。     

护理干预减少眼底荧光血管造影副作用的探讨

目的：探讨预防眼底荧光血管造影副作用的护理方法。方法：随机将620例眼底荧光血管造影患者分为两组，对照组300例采用常规护理，实验组320例除常规护理外，另给予音乐护理、心理护理等特殊护理干预。比较两组副作用的发生情况。结果：对照组的发生率为1．33％-13％，实验组为0，31％-3．43％，差异有显著意义（X^2=44．96，P〈0．01）．结论：系统的护理干预能明显减少眼底荧光血管造影副作用的发生，并密切了医护患之间的配合。     

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影临床价值

目的：评价眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变诊断和指导治疗方面的价值。方法：应用眼底荧光血管造影对408例糖尿病视网膜病变进行分期，并行眼底激光及玻璃体手术治疗。结果：糖尿病视网膜病变Ⅰ—Ⅱ期246例；Ⅲ—Ⅳ期138例；Ⅴ—Ⅵ期24例。激光治疗120例(治前平均视力0．25，治后平均视力0．3)。行玻璃体切割术18例(治前平均视力指数／20cm，治后平均视力0．08)。结论：根据FFA分析，糖尿病视网膜病变Ⅰ—Ⅱ期临床药物治疗观察，Ⅲ—Ⅳ期激光治疗，Ⅴ—Ⅵ期玻璃体切割术联合激光治疗。     

眼底荧光造影的护理

眼底荧光造影是采用能发出荧光的荧光素钠快速注入血管，用装有特殊装置的眼底照相机连续照像，记录荧光素在眼底血循环中的动态情况，观察眼底血管的病理生理改变，是诊断眼底疾病的重要方法之一。现将该检查的护理体会总结如下.     

图像分析测量中国人各年龄组视杯视盘面积及比值

本文介绍了用Quantimet 970图像分析仪对307张眼底照片中视杯视盘面积的定量测量和数据分析,介绍了中国人被检查者正常组与非正常组病例的分组标准和眼底彩色照片的摄制,指出了正常人不同年龄组数值及各异常组与正常组数值的相互关系。由于此方法的建立,填补了我国视盘形态研究工作的空白并处领先水平。     

髓核突出类型与腰腿痛严重程度的关系：（附300例分析）

试验观察了不同类型的髓核突出与患者腰腿痛严重程度的关系。本组３００例患者均经手术确诊为腰椎间盘突出症，术前患者疼痛按严重程度分５级。术中观察并记录髓核突出的类型及其与神经根关系，并与术前患者的症状、体征作对照。病变的髓核分以下４种类型：膨出型８５例，突出型１０４例，脱出型７２例，游离型３９例。结果表明，腰椎间盘突出病人的腰腿痛痛程度与髓核突出的类型有关。椎管内组织的炎症是造成严重腰腿痛的重要因素。     

合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床观察

目的:为了观察合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床诊断及疗效;方法:选取资料完整的病例248例,其中合并侧隐窝狭窄的166例。本组病例均行X片、CT、MRI检查以及脊柱快速主动屈伸试验检查。结果:术前诊断合并侧隐窝狭窄的仅97例,术后诊断合并侧隐窝狭窄的有166例,漏诊率为42％。随访1～7年,平均3年8个月。术后症状完全消失的126例,症状部分消失21例,无变化及加重的19例。再次手术12例。结论:临床上,腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的发病率较高,手术时不可忽视侧隐窝的减压。     

低温冷冻保存的胎胰岛移植治疗一例——Ⅰ型糖尿病的临床观察

本文报告1例低温冷冻保存的胎胰岛移植治疗I型糖尿病的经验,介绍了胎胰岛组织制备及低温冷冻保存的方法.移植后血糖、尿糖、C肽水平的改善和RI用量的减少,均提示本例胎胰岛移植获得成功.     

慢性肺心病血液流变学的临床研究

本文旨在研究慢性肺心病时继发性RBC增多与血液流变学部分指标、血球压积(Nct)、沉(ESR)、血小板计数(PC)以及动脉血氧饱和度(SaO_2)与PC之关系及临床意义。慢性肺心病67例,系住院患者。每例测定PaO_2、SaO_2、RBC、Hb、Hct、ESR、PC。并分别以Hb、SaO_2为自变量。Hct、ESR、PC为因变量进行直线回归分析,求直相关系数,比较Hb与Hct、ESR、PC和SaO_2与PC之关系。结果表明,慢性肺心病患者随着Hb增多,Hct增高,ESR下降变慢,PC也有下降趋势。SaO_2与PC呈正相关,即SaO_2下降,PC下降。本文讨论了慢性肺心病RBC增多引起Hct、ESR、PC等变化的机理,并讨论了Hct、ESR和PC变化的临床意义。指出Hct>55％,ESR<5mm/h说明肺心病均伴有循环和呼吸衰竭。Hct60％,ESR<1～2mm/h多为危重病人。PC降低一定程度上也反映了慢性肺心病患者的缺氧程度。建议Hct、ESR和PC的检测应列为慢性肺心病的常规检查项目。     

21-羟化酶缺乏症16例临床分析

为研究21－羟化酶缺乏症的临床特征，提高对本病的诊治水平，作者对16例患者进行了回顾性分析。结果显示，16例患者中男性1例，表现为阴茎增大；女性15例，外生殖器不同程度男性化，伴色素沉着（66．7％）、多毛（60％）、原发闭经（40％）；均无失盐表现。化验检查显示，血ACTH、24h尿17－KS、17－KGS显著升高，中剂量地塞米松抑制试验均阳性。15例患者给予糖皮质激素替代治疗，1例诊断明确后出院；12例女性患者行外阴矫形术。提示21－羟化酶缺乏症在诊断、治疗上仍被人们认识不足，应予以重视。     

我国登革3型病毒广西株基因组非编码区结构特征的研究

应用cDNA末端快速扩增法（RACE）,获得我国登革3型病毒株基因缓 的包括5‘和3‘端非编码区的扩增片段,经琼脂糖凝胶电泳观察其长度分别为710bp和470bp。序列分析表明,与登革3型病毒菲律宾株（H87株）核苷酸序列同源性＞99％。进化树分析提示,该株病毒属于登革3型病毒Ⅰ亚型。基因组的5‘和3‘端有含有较强的二级结构域。     

胆结石与血型关系的调查报告

本文调查报告显示：胆结石和血型没有关系；女性高于男性，男：女１４：２４；胆结石病人在４０岁￣５９岁组增加：Ａ血型病人在２０岁￣３９岁组更多，特别是女性，其原因需进一步探讨。     

高原病临床分型探讨

本文依据高原病发病原因、临床表现、发病的急缓和病程的长短及预后提出高原病的临床分型。认为本分型意见有利于临床诊断、疗效和预后判断,以及疾病统计管理等。并对疾病的分期作了阐述。