Mirizzi综合征25例

报道Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征２５例，均经Ｂ超证实。Ｉ型１５例，Ⅱ型８例，Ⅲ型２例。单纯胆囊切除１５例，胆囊切除、瘘口修补、“Ｔ”管引流８例，２例行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术，１例胆囊浆肌瓣修补瘘口加胆总管“Ｔ”管引流。作者认为，术前认识此综合征可避免损伤肝总管。     

Mirizzi综合征的手术治疗

目的 提高Mirizzi综合征的手术治疗水平。方法 回顾性分析25例MS的临床资料。结果 24例痊愈，2例出现胆道狭窄二次手术，1例死亡。结论 MS的手术处理方式的选择与预后关系密切。     

Mirizzi综合征术式选择

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄或梗阻,或胆囊胆管瘘形成,引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。我院1995—2009年共收治本病15例,均经手术证实,现报告如下。     

Mirizzi综合征与胆囊胆管瘘（附14例病历分析）

自１９８３年至１９９３年共诊治Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征及Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征合并胆囊胆管瘘１４例。采取底颈方式切除胆囊，必要时切开胆囊和取出结石或探查胆总管，明确解剖关系和避免损伤。如发现瘘形成则根据瘘的大小行直接修补，利用胆囊瓣行胆管成形术或行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ型吻合术。     

Mirizzi综合征9例诊疗分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断依据和手术方法。方法对该院从2005年8月至2012年6月收治的9例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果9例均采取开腹手术，手术方式为胆囊大部切除、肝总管瘘VI修补、及肝总管空肠Roux—en—y吻合术。9例获随访，随访时间6个月至7a，其中1例二次手术。结论术前胆道影像学检查和术中探查是主要的诊断依据，治疗上应根据病理特点选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征术式选择

目的 提高临床上对Mirizzi 综合征的认识,避免胆管损伤.方法 本文回顾性分析和总结我院从1995～2009 年共收治的15例病例.结果 Ⅰ型3例,行单纯胆囊切除; Ⅱ型8例和Ⅲ型3例,行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除肝总管空肠Roux - Y吻合.择期手术12例,急诊手术3 例.随访时间平均6.2年,无胆管狭窄情况.结论 (1) 提高对本病理论上的认识;(2)术前有黄疸史,应行直接胆道造影,提高术前的诊断率;(3)术中应根据不同情况,选择合适术式.     

Mirizzi综合征33例诊治体会

目的 探讨Mrizzi综合征的病理特点，诊断和治疗。方法 回顾性分析33例经手术证实的Mrizzi综合征病人的临床资料。结果 33例病人中Ⅰ型24例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。术前初步诊断14例，术时诊断19例。分别行胆囊切除或部分切除24例，胆囊胆管瘘口修补，胆管切开T管引流术5例，肝总管或胆总管与空肠Roux—en—Y吻合4例。均治愈。结论 B超是诊断Mirzzi综合征首选的检查方法，ERCP、MRCP有助于提高术前诊断率。手术方式应依据病理分型而定。     

Mirizzi综合征与胆囊胆管瘘10例分析

报告１０例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征与胆囊胆管瘘患者，指出二者系同一复杂病理过程的不同阶段，提出对Ｃｓｎｄｅｓ不同的四种分型患者采取不同的手术治疗方法。     

Mirizzi综合征七例诊治体会

Mirizzi综合征又称胆囊胆管瘘 ,临床较为少见 ,约占胆道内瘘的 2 % [1 ] 。我院自 1989年 8月～ 1999年 8月共收治胆囊胆管瘘 7例 ,现就其诊治体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 7例 ,男性 2例 ,女性 5例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。病程 4～ 2 2岁。临床主要表现为间歇性右上腹痛 7例 ,伴发热 2例 ,黄疸 4例。B超检查提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 3例 ,其中 2例伴胆总管轻度扩张。慢性胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石、扩张 2例。急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿 2例。急诊手术 2例 ,择期手术 5例 ,所有病例均为术中确诊。…     

Mirizzi综合征手术治疗4例报告

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄,引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征.该病术前诊断困难,因为胆囊胆管瘘的存在与否,决定所采取的手术方式.本科自2001年2月～2003年2月共治疗4例 Mirizzi综合征.     

腹腔镜治疗Mirizzi综合征21例

Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻．同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征。其发生率占同期胆囊切除术的1．0％～2．7％。1999年10月-2005年4月．我们在腹腔镜手术经验不断积累，手术技术不断提高的基础上，开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨，取得了满意效果，现报告如下。     

Mirizzi综合征12例临床分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征１２例，Ｃｓｅｎｄｅｓ１型和６例采用完整胆囊切除术，Ⅱ型采取直接修补瘘口法，并于瘘口上，下置Ｔ管引流，Ⅲ型１例采用胆总结十二指肠吻合术，Ⅳ型１例采用Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗，结果１２例均痊愈，对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征应当提高术前诊断率，合理选择术式，减少并发症的发生。     

Mirizzi综合征37例诊治体会

目的 总结37例Mirizzi综合征的诊治经验，提高术前术中对本征的认识。方法 回顾性分析37例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果 37例均手术证实，其中术前确诊4例，全部经手术治愈。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难。B超是术前常规检查，ERCP可提高诊断率。手术根据病理分型而定。     

Mirizzi综合征19例临床分析

目的总结Mirizzi综合征(MS)的诊断治疗经验。方法对19例MS患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例中术前确诊2例。余17例均为术中确诊,其中在腹腔镜手术中发现MS3例,中转开腹1例。依病理损伤程度,术中分别行胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补瘘口术及RouxenY胆肠吻合术等手术治疗。术后患者均临床治愈。结论MS术前诊断较困难,提高对本病的认识有重要的意义。对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法。腹腔镜下治疗MS是可行的。     

Mirizzi综合征腹腔镜手术的治疗

目的：评价腹腔镜胆囊切除术在Mirizzi综合征的应用。方法：回顾总结1991年1月至2001年1月Mirizzi综合征31例治疗的临床资料。结果：31例病例均在腹腔镜下完成,成功率100％。并发症6％（2／31）,胆囊管残留结石1例,胆总管结石1例。结论：腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征效果满意,手术操作细致认真,能避免胆管损伤,胆瘘,术后胆和狭窄等并发症的发生。     

Mirizzi综合征的外科治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的发病机理、诊断、分型、外科处理。方法：总结1996－2000年共4225例胆囊切除的病人中患Mirizzi综合征38例病人,基本分Mirizzi I型28例,MirizziⅡ型10例。Mirizzi I型由于胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿压迫肝总管引起肝总管狭窄为特点,提出单纯切除胆囊、清除结石的治疗方案。MirizziⅡ型由于胆囊管或胆囊颈部长期压迫引起胆囊肝总管瘘,行肝总管修补加T管引流或胆道重建手术的治疗方案。结果：MirizziI型病人全部治疗成功,MirizziⅡ型2例术后12月发生肝总管狭窄,行二次手术,其余26例术后均无并发症发生。结论：正确区分不同类型Mirizzi综合征,根据不同发病机制做不同的外科治疗。     

Mirizzi综合征100例临床分析

我院自1992年10月～2003年10月共行胆囊、胆道手术12486例(腹腔镜下手术11244例)，其中Mirizzi综合征100例，占0．8％。     

Mirizzi综合征9例诊治体会

目的：分析Mirizzi综合征的诊治及预防。方法：对9例Mirizzi综合征手术进行分析和分类。结果：9例Mirizzi综合征患者中,Ⅰ型6例、Ⅱ型1例、Ⅲ型2例,均经手术治疗后痊愈出院。结论：对不同类型的Mirizzi综合征作出不同的处理和治疗,采用相应的预防措施,可有效地预防胆道医源性损伤。     

手术治疗Mirizzi综合征2例

临床资料病例 1　患男 ,75岁 ,右上腹疼痛 9d,加重伴发热、黄疸 2 d。查体 :T3 9.4℃ ,皮肤巩膜黄染 ,右上腹腹膜刺激征阳性。血常规 :WBC1 5 .2× 1 0 9/L;肝功 :TBIL 1 2 4. 5μmol,DBIL 87. 5μm ol,GOT68U/L,GPT 1 2 4U /L,GGT1 68U /L ,ACP1 75 U/L。B超 :胆囊约 1 4cm× 7cm× 6cm,胆囊颈部有一直径 1 .5 cm的结石嵌顿 ,肝内胆管扩张。以“急性胆囊炎 ,胆囊结石”手术探查 :胆囊周围有淡黄色渗液 1 0 0 ml,胆囊明显增大 ,壁厚 1 .2 cm,表面散布黑色片状坏死灶 ,胆囊管与胆总管并行约 2 cm,胆囊管内有一直径 1 .5 cm结石…     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｉ综合征的诊断与治疗刘俊斌吴卫红王俊刚（内蒙古医学院第一附属医院普外科）关键词胆囊疾病；Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征中图法分类号Ｒ６５７．４１Ｍｉｒｉｚｉ综合征是胆囊慢性疾病发展过程中一种少见而严重的并发症。我院１９８０－０１～１９９７－０６共收治...