细菌性阴道炎病原菌种类及其耐药性分析

细菌性阴道炎是妇科常见病，近几年来随着病原微生物种类的变迁及感染类型的改变，使病因更具多样化。为了解阴道需氧及兼性厌氧菌的感染，帮助临床选择适合的抗生素，笔对1999年7月一2000年5月间门诊疑为细菌性阴道炎患350例进行细菌培养及药物敏感性试验，现报告如下。     

儿童细菌性腹泻病原菌及耐药性分析

目的 了解引起小儿细菌性腹泻的主要病原菌及其耐药率.方法 采用肠道病原菌常规分离鉴定方法 .结果 61例腹泻患儿的粪便标本共分离出阳性菌株35株,总检出率为57.38%,其中致病性大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌、宋内志贺菌占阳性菌株的54.32%,克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、腐生葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌占阳性菌株的45.68%.喹诺酮类、氨基糖甙类中的丁胺卡那霉素的细菌耐药率低,氨基糖甙类中的庆大霉素、β-内酰胺酶类及第2、3代头胞类抗生素耐药率较高.结论 对细菌性腹泻患儿粪便标本进行培养,并进一步进行耐药分析,对临床用药具有指导作用.     

儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院儿科住院患儿泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:选取2009年1月至2010年12月本科住院泌尿系感染患儿的中段尿培养997份.采用常规方法进行细菌培养,用天地人微生物自动分析系统对分离的纯菌株进行菌株鉴定,对临床常用抗生素进行了敏感试验.结果:尿培养中分离出排前6位的病原菌依次为大肠埃希菌,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、白色念珠菌、奇异变形杆菌.大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、磷霉素、美洛培南、呋喃妥因较敏感,屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感.结论:大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为屎肠球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如氨苄西林、庆大霉素等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应重视病原菌检测及药敏试验,为准确诊断及合理使用抗生素提供依据.     

儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解患儿近5年血培养病原菌分布及耐药情况。方法无菌采集患儿血液标本,37℃培养7d,采用血平板和巧克力平板转种病原菌,采用自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏实验。结果 2009~2013年共送检36 636份血培养标本,检出病原菌2 107株,阳性率为5.75%。其中,革兰阳性菌1 413株(占67.06%)、革兰阴性菌626株(占29.71%)、真菌68株(占3.23%)。主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌(44.03%),其次是大肠埃希菌(9.33%)、金黄色葡萄球菌(6.46%)、肺炎克雷伯菌(5.74%)和肠球菌属(4.94%)。大部分革兰阴性菌对氨苄西林耐药,大部分革兰阳性菌对青霉素耐药。结论革兰阳性球菌是该院患儿血培养的主要病原菌。大部分病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

儿童阑尾炎病原菌分布和耐药性分析

目的:了解某院儿童阑尾炎手术中留取的阑尾脓病原菌分布和耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对该院阑尾炎患儿2014～2018年阑尾脓病原菌的耐药性及临床资料进行回顾统计分析。比较大肠埃希菌是否产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的耐药性差异。结果:病原菌分离率居前四的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、睾丸酮丛毛单胞菌,分别占73.25%、12.32%、4.67%、4.18%。统计学分析,药敏结果对大多数抗生素的耐药率较低。结论:儿童阑尾炎病原菌以革兰阴性菌为主,应根据本院检出菌的耐药谱进行药物选择。     

儿童血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析住院患儿血培养的病原菌分布及耐药特点,指导临床抗菌剂的合理应用.方法 采用BACTEC 9240全自动血培养仪和MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定系统进行病原菌的培养和鉴定,用K-B法进行细菌药敏实验.结果 5 750例血培养中379例检出阳性,阳性率为6.59%.共检出病原菌381株,包括革兰阳性菌260株,占68.24%;革兰阴性菌81株,占21.26%;真菌40株,占10.50%.按年龄分组,各年龄段患儿检出的病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌居多,又各有其分布特点;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对β-内酰胺类和大环内酯类耐性率高(>80.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未分离出亚胺培南耐药菌株,两者对头孢菌素类抗菌剂耐药严重.结论 儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,常见的病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对多数常用抗菌剂耐药严重.     

幼女外阴阴道炎主要病原菌及耐药性分布分析

目的:通过对2～9岁幼女外阴阴道感染情况的分析,了解其主要致病菌和发病诱因,以及病原菌的耐药性分布特点,从而为临床治疗提供依据。方法:对103例就诊幼女取外阴分泌物做细菌培养(排除污染),统计各种病原菌阳性率并比较主要致病菌对抗菌药物的耐药性。结果:无菌生长者13例,占12.6%,有菌生长者90例,占87.4%,其中感染表皮葡萄球菌者22例,大肠埃希菌18例,棒状杆菌13例,金黄色葡萄球菌9例,化脓性链球菌8例,变形杆菌5例,绿脓杆菌5例,肠球菌3例,淋病奈瑟菌2例,其他菌共5例。葡萄球菌对青霉素类耐药率最高,达81.9%,大肠埃希菌次之,为57.6%,化脓性链球菌为38.5%,棒状杆菌最低,为28.3%。阳性球菌及阴性杆菌对第二代头孢类抗菌素耐药率均低于18%,棒状杆菌对大环内酯类耐药率最高,为65.3%。结论:幼女外阴阴道炎以非特异性感染为主,病原菌多为条件致病菌,耐药性分布广,应在药敏试验基础上采取多途径治疗,提高治愈率。     

735株儿童呼吸道病原菌的耐药性分析

目的了解儿童呼吸道感染病原菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药现状,以指导临床合理用药。方法收集长沙市妇幼保健院2009年1月至2012年6月呼吸道标本1 527份进行病原菌分离鉴定和药物敏感实验,同时对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测,对葡萄球菌属进行甲氧西林耐药检测的筛选。结果共分离呼吸道感染菌株735株,其中以流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、卡他莫拉(布兰汗)菌、铜绿假单胞菌、不活跃大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌等为主,分离率分别为14.15%、10.07%、9.12%、7.35%、7.34%、5.03%、4.35%、4.08%;革兰阴性杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高,但对哌拉西林/舒巴坦,头孢哌啶/舒巴坦的敏感性较好;革兰阴性杆菌产ESBL酶检出率较高的为流感嗜血杆菌和铜绿假单孢菌。金黄色葡萄球菌在革兰阳性球菌所致的感染中占较高比例,且表现为对多种抗菌药物耐药。结论儿童呼吸道细菌的临床监测很有必要,临床医师应结合药敏结果用药,以降低耐药率。     

儿童重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 调查2008年武汉市儿童医院重症监护病房(PICU)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32微生物全自动鉴定系统鉴定细菌菌种,以纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床及实验室标准化协会(CLSI)2008年标准操作.结果 全年共分离细菌584株,其中革兰阴性杆菌68.15%,革兰阳性球菌21.58%,真菌10.27%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为57.77%和58.62%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为75.00%.药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、阿米卡星最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦;鲍曼不动杆菌耐药性较低的抗生索依次为环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明最敏感,其次为环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感.结论 我院PICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物.     

儿童重症监护室重症细菌性肺炎病原菌及耐药性分析

目的:探讨儿童重症监护室(PICU)重症细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,指导临床抗生素应用.方法:回顾性分析2008年1月至2009年9月我院PICU收治的重症细菌性肺炎192例的临床资料.结果:192例痰培养检出非重复细菌215株,前5位细菌分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌.G-杆菌136株,其中肺炎克雷伯杆菌64株,大肠埃希菌38株,二者产ESBLs比例分别为70.3%和65.8%,对大多数青霉素类、头孢菌素类抗菌素耐药,对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感性较高.结论:PICU重症细菌性肺炎病原菌以产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,耐药率高,初始经验性治疗建议首选亚胺培南.     

2011～2012年广州地区儿童腹泻病原菌分布及耐药性分析

目的了解广州地区儿童细菌性腹泻主要病原菌分布及其耐药性。方法对2011~2012年疑似细菌性腹泻患儿大便标本进行细菌培养,分析病原菌分布特征及耐药性。结果 2011~2012年共检出儿童腹泻病原菌416株,其中沙门菌属、致病性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、白色念珠菌分别占53.61%、37.98%、5.29%、1.68%。主要病原菌对抗菌药物的耐药率分别为氨苄西林85.25%、复方磺胺甲噁唑54.28%、头孢噻肟44.70%、头孢曲松42.53%、氯霉素40.66%、头孢他啶23.55%、氨曲南23.36%、环丙沙星14.88%、头孢吡肟8.07%、头孢哌酮/舒巴坦7.99%、哌拉西林/他唑巴坦7.42%、亚胺培南0.00%。结论广州地区儿童腹泻病原菌以沙门菌属、致病性大肠埃希菌、空肠弯曲菌为主;敏感性排名前5位的抗菌药物为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星。     

肤康1号治疗外阴炎及阴道炎的疗效观察

目的探讨肤康1号对外阴炎和念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎的治疗效果．方法将490例采就诊患者随机分为两组，观察组245例，均采用肤康1号治疗。外阴炎用肤康1号浓缩液冲洗外阴即可，8d为1个疗程，1个疗程停药，3d复诊；念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎用肤康1号浓缩液冲洗外阴及阴道后。用肤康1号浓缩液棉球1次，d置后穹窿；8d为1个疗程，1个疗程停药3d复诊。对照组245例患者，外阴炎用清热止痒洗剂冲洗外阴即可，8d为1个疗程，1个疗程停药，3d复诊；念珠菌性阴道赶和细菌性阴道炎睡前清洗外阴，将保妇康栓塞八阴道深处，1次／晚，1粒／次，8d为1个疗程，1个疗程停药3d复诊．结果治疗1个疗程后，外阴炎观察组与对照组治愈显效率分别为96．2％和63．8％，差异有显著性（P〈0．01），念珠菌性阴道炎观察组与对照组治愈显效率分别为92．6％和76．1％，差异有显著性（P〈0．01）；细菌性阴道炎治疗组与对照组治愈显效率分别为91．7％和81．2％。差异有显著性（P〈0．05）。结论肤康1号是治疗外阴炎和单一或混合性阴道炎的高教药物，对多种阴道炎均有较好的治疗作用，特别对外阴炎效果尤佳。     

小儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的 对败血症患儿血培养病原菌分布及耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 血培养采用Baet/Alen120全自动监测系统,使用VITEK-32全自动微生物分析系统进行菌鉴定及药敏分析.结果革兰阳性菌占63.6%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占总数的52.6%;革兰阴性菌占35.7%,肠杆菌科细菌占多数,其次为假单胞菌.主要致病的革兰阳性茼时万古霉素、替考拉宁较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为30.0%和21.2%,耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 凝固酶阴性的葡萄球菌是儿童血培养中最常见的病原菌,其次为肠杆菌科细菌.病原菌中多重耐药菌株常见.临床应合理应用抗菌药物,以廷缓细菌耐药性的产生.     

儿童血培养病原菌的分布及耐药性研究

血培养标本用Bact/Alert 120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet5.3软件进行分析。结果共检出386株病原菌,其中革兰阳性菌268株,占69.4%;革兰阴性菌112株,占29.0%;真菌6株,占1.6%;最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(50.0%)、大肠埃希菌(13.5%)、金黄色葡萄球菌(9.3%)、克雷伯菌属(7.8%)以及肠球菌属(6.7%)。革兰阳性菌敏感性最好的药物为万古霉素,革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南。     

天津地区儿童血培养病原菌分布及耐药性研究

[目的]探讨天津地区儿童血培养的病原菌分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。[方法]血培养采用BD9120全自动血培养仪,并以VITEK32全自动鉴定系统进行细菌的鉴定及药敏分析。[结果]血培养阳性率为6．3％,共分离出410株病原菌。其中革兰阳性菌268株占65．4％;革兰氏阴性菌137株占33．4％;真菌5株占1．2％。分离前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌160株占39％、大肠埃希菌50株占12．2％、金黄色葡萄球菌39株占9．5％、肺炎链球菌33株占8．0％及肠球菌属31株占7．3％。CNS对青霉素、红霉素、氨苄西林／舒巴坦耐药率超过80％,但对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷、莫西沙星敏感,MRCNS检出率为90．3％,MRSA检出率为50％;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明耐药率为50％～100％,但对亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那较敏感。[结论]发现凝固酶阴性葡萄球菌是天津地区儿童血流感染的主要病原菌,了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗菌药物具有重要意义。     

儿童血培养病原菌的分布与耐药性分析

目的了解儿童血培养病原菌的分布与耐药性。方法对2012年1月-2014年3月我院儿科和新生儿科送检的血培养病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出177株病原菌,其中革兰阳性球菌120株,占67.8%,前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、无乳链球菌、肺炎链球菌,各主要致病革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,链球菌属细菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高;分离出革兰阴性杆菌57株,占32.2%,前三位为大肠埃希菌、沙门菌属细菌、肺炎克雷伯菌,主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率高。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性球菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌占优势且耐药严重,检出无乳链球菌的病人集中在新生儿科,对孕妇进行无乳链球菌的筛查和预防治疗已迫在眉睫。     

儿童血培养常见病原菌耐药性分析

目的 调查儿童患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况,为儿童血流感染经验使用抗菌药物提供参考依据.方法 对2018至2019年江西省儿童医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析.结果 共检出病原菌631株,新生儿、婴幼儿和儿童组检出病原菌占比分别为19.3％、55.9％和24.7％;检出革兰阴性菌316株...     

儿童外阴阴道炎180例临床分析

回顾性分析了180例女童外阴阴道炎年龄特点、病原菌种类及治疗过程。结果180例中普通细菌感染106例(58.9%),28例(15.6%)为淋球菌。3~7岁感染者107例(59.5%),为主要感染人群。     

萍乡市人民医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性调查分析

目的 探讨并分析2019年萍乡市人民医院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药性。方法 对本院2019年1月至12月收治的儿童CAP患儿200例的痰液进行细菌鉴定及药敏试验,并对其中146个痰培养异常结果进行分析,了解痰培养异常标本中主要治病菌分布情况可治病病菌耐药情况。结果 检测显示,146个痰培养异常结果,共检出146株病原,以是大肠埃希菌(41株),金黄色葡萄球菌(38株),肺炎克雷伯菌(28株)为主,其中革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占47.26%,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占26.03%;在主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌均对氨苄西林耐药率最高分别为95.00%(19/20)、57.69%(15/26),肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率为30.00%(6/20),对呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率均为25%(5/20、2/8、2/8),大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明、耐药率分别为30.77%(8/26)、29.27%(12/41)、29.27%(12/41),两者均对头孢他啶、头孢西丁、氨曲南、头孢吡肟等具较高敏感性;革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性最高达94.74%(36/38),对克林霉素、红霉素、四环素耐药性分别为31.58%(12/38)、31.58%(12/38)、30.77%(8/26),对万古霉素、复方新诺明等敏感。结论大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌为2019年萍乡市儿童CAP的主要致病菌群,检出病原菌对常用抗生素有不同程度耐药,可根据药敏试验结果临床合理对症使用抗生素药物,以加强治疗效果。