成功救治主动脉夹层合并急性脑梗死一例

患者48岁,女性,因"突发晕厥5h"入院.入院前5h患者在上厕所时突发晕厥,数分钟后神志转清,出现左侧肢体偏瘫、一过性失语及后背痛,无头痛、呕吐、大小便失禁、胸腹痛等.既往有高血压病史.体格检查:血压141/50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率84次/min,神清,心肺腹无阳性体征,右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力0级.     

ST-T呈动态变化的心尖肥厚型心肌病1例

患者,女,66岁.主因间断心前区憋闷伴心悸2年,加重4个月入院.患者两年前无诱因出现心前区憋闷伴心悸,无胸痛、黑朦、恶心、呕吐等症状,持续约30分钟,未予诊查.近4个月来患者上述症状频繁发作(每日约1～2次),与活动无关.偶伴有一过性黑矇,患者自诉发作时脉搏有间歇.于当地医院就诊,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹无异常体征.     

锁骨下动脉盗血综合征误诊为颈椎病1例分析

对锁骨下动脉盗血综合征误诊颈椎病1例分析如下. 1 病历摘要 女,52岁.以间断性头晕2 a余入院.患者从2 a前开始间断性出现头晕、头昏,行走后症状加重,并出现行走不稳,但仍可自行行走,曾在多家医院的神经内科、颈椎病科住院治疗,多次行颈椎片及头颅、颈段MRI检查,均诊断为颈椎病,并给予颈椎按摩、颈椎牵引等治疗.症状无缓解.后在我院门诊就诊.查体:颅神经(-),颈软,心肺腹均未见明显异常.四肢肌力5级,肌张力正常,双侧腱反射(++),双侧Babinski征(-),Romberg征(-),双侧指鼻试验(-),跟膝胫试验(-).测血压:左肘:90/60 mm Hg,右肘:120/65 mm Hg.遂行颈部血管B超检查,提示:左侧锁骨下动脉盗血综合征.     

格林巴利综合征产褥期1例临床护理

2006年11月,我院收治1例产后格林巴利综合征患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,27岁,因产后2周受凉后构音含糊、四肢无力、活动失灵2d入院。查体：神志清,精神差,无发热、头痛,无二便失禁,体温36．6℃,脉搏79次／min,血压104／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺功能正常,四肢肌张力低,肌力近端0级,远端1～2级,巴士征（-）,痛觉存在,腱反射（-）,心肺听诊（-）,呼吸困难。入院后即给予气管插管,3d后气管切开行呼吸机辅助呼吸,同时给予维生素、激素、营养脑神经药物及血浆置换等对症治疗。     

乙型肝炎病毒致顽固性流涎2例

1 病历摘要 例1:男,42岁.因乏力、纳差、流涎2周,于2002年4月18日入院.1998年诊断为"乙型肝炎",无酗酒史、无家族性遗传病史.查体:T 36.6 ℃,P 78次/min,R 19次/min,BP113/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,流涎,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱.     

心肌超声造影诊断及术后随访心脏原发副神经节瘤1例

患者男, 57岁, 因"易出汗伴双下肢无力2月余"就诊.查体:脉搏96次/min,血压118/71 mm Hg(1 mm Hg=0.1333kPa),唇红,无发绀,心肺听诊未及异常,双下肢无水肿,双下肢见明显静脉曲张.     

格林-巴利综合征误诊病毒性脑炎1例

1病历摘要女,33岁。因头晕、复视、走路无力2 d入院。入院前有急性上呼吸道感染史7 d。查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg。中年女性,神志清,颈部有抵抗感,心肺听诊无异常,四肢肌力、肌张力正常。膝反射( ),双Babinski征(-),双Chaddock征(-),双Kerning征(-),脑CT未见异常。初步诊断:病毒性脑炎。给予抗炎、抗病毒、营养神经治疗7d,患者未再头晕,但复视加重伴恶心,双下肢肌力为4级。BP100/60 mm Hg,行腰穿检查出现脑脊液蛋白-细胞分离,蛋白( ),细胞数0.02×109/L,诊断格林-巴利综合征(GBS),患者又请省级医院会诊…     

参芪扶正注射液致过敏反应一例

1 病历摘要 患者男,48岁.2009年8月2日,因肺癌在我院行手术治疗.于2009年12月,住肿瘤内科行术后辅助化疗.入院时患者一般状态尚可,精神良好,饮食及二便正常.BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,移动性浊音,双下肢无水肿.     

食管鳞癌患者高血压患病情况及临床分布特征

目的 分析食管鳞癌患者高血压患病情况,探讨其与食管鳞癌临床病理特征的关系。方法 49 463例食管鳞癌患者,依据血压分为正常血压组(收缩压<120 mm Hg且舒张压<80 mm Hg)、正常高值血压组(收缩压120～139 mm Hg和/或舒张压80～89 mm Hg)、1级高血压组(收缩压140～159 mm Hg和/或舒张压90～99 mm Hg)、2级高血压组(收缩压160～179 mm Hg和/或舒张压100～109 mm Hg)、3级高血压组(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥110 mm Hg)和单纯收缩期高血压组(收缩压≥140 mm Hg且舒张压<90 mm Hg)。比较不同性别、年龄、职业、食管癌发病地区、居住地、肿瘤家族史、肿瘤部位、TNM分期以及有无淋巴结转移者的血压分级情况。结果 (1)49 463例中,正常血压11 360例(22.97%),正常高值血压21 155例(42.77%),1级高血压6 693例(13.53%),2级高血压2 857例(5.78%),3级高血压1 015例(2.05%),单纯收缩期高血压6 383例(12....     

左右冠状动脉瘘引流入左右心室超声表现1例

患者男，15岁，因心悸半年入院。入院查体：血压120/75mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),发育较差，嘴唇稍微发绀，胸廓无畸形，心前区未扪及明显震颤。胸骨左缘3、4肋间可闻及2-3级收缩期杂音。     

永存第5对主动脉弓超声表现2例

病例1,男,11个月.主因"发现心脏杂音1月"入院.查体:右上肢血压89/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压85/40 mm Hg,右下肢血压90/38 mm Hg,口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.四肢脉搏无异常,周围血管征阴性.     

永存第5对主动脉弓超声表现2例

病例1,男,11个月.主因"发现心脏杂音1月"入院.查体:右上肢血压89/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压85/40 mm Hg,右下肢血压90/38 mm Hg,口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.四肢脉搏无异常,周围血管征阴性.     

超声心动图诊断冠状静脉窦型房间隔缺损一例

病例介绍 患者女,45岁,因"活动后心累 30余年"入院.检查:血压108/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心律齐,胸骨左缘2～3肋间可及3/6级收缩期吹风样杂音,P2固定分裂.2个月前患者活动后出现晕厥,前来我院门诊就诊,超声心动图提示先天性心脏病房间隔缺损(继发孔-中央型),已于院外行介入...     

复方氨基酸针剂致高钾血症1例

患者,女,77岁.因2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅳ期入院.既往确诊高血压病2级极高危.入院查体:无异常阳性体征,血红蛋白90 g/L,蛋白( ),肾功能、肝功能正常.给予胰岛素降糖治疗及基础疾病治疗,降压选用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利(商品名:洛汀新)10 mg,每早1次;进食少、贫血者给予复方氨基酸250 ml/d静脉滴注支持治疗.入院后第21日复查血生化:血钾7.0 mmol/L,血氯化物113 mmol/L,肌酐120 mmol/L.心电图示T波高尖.以上检查提示高钾、高氯血症.血气分析:pH 7.29,氧分压68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二氧化碳分压28 mm Hg,碳酸氢盐10.9 mmol/L.剩余碱-13 mmol/L.……     

单支开放前降支闭塞并休克的急诊介入治疗一例

患者男性,55岁,主因持续性胸痛4h于2009年10月13日入院,入院血压95/64 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心肺无阳性体征,心电图示:V1-V3导联ST段抬高0.3～0.4 mV,V4-V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平压低0 1～0 4 mV,aVR ST段抬高0.1 mV.入院诊断:冠心病急性前间壁心肌梗死.行急诊冠脉造影,有创血压临测为70/40 mm Hg.     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

黑斑息肉病1例围术期护理

2009年9月,我们收治1例黑斑息肉病患者,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,18岁,汉族,口唇黏膜黑斑18年,阵发性腹痛5年,加重10 d入院.体格检查:T36.8 ℃,P68次/min,R17次/min,BP100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重55 kg,神志清,精神萎靡.口唇黏膜可见点片状黑斑,暗黑色,无突起,压之不褪色,无不适.心肺(-),腹平软,肝、脾肋下未及.     

先天性长QT间期综合征误诊为产后子痫及癫痫1例分析

对先天性长QT间期综合征(LQTS)误诊为产后子痫及癫痫1例分析如下.1病历摘要女,27岁,足月顺产一男婴.产后第5天出现抽搐1次,抽时双眼上吊,身体僵硬,无四肢抽动及口吐白沫,持续约1 min自行缓解.当时BP 160/90 mm Hg,诊为产后子痫,监测血压波动于120～140/80～90mmHg,产后第9天患者再度出现抽搐2次,症状同前,当时测BP 140/90 mm Hg,化验血电解质正常.入院心电图正常.妇产科医生排除产后子痫,经神经科会诊,考虑为:癫痫,转入神经科治疗.当晚患者再次抽搐,持续3～5 min,发作时查心电图长Ⅱ导联为尖端扭转性室速(TdP),转入心内科治疗.     

实时三维超声心动图诊断主动脉瓣上狭窄1例

患者男,16岁,因"活动后心慌、胸闷6月余"来我院诊治.查体:心率80次/min,血压110/70 mm Hg(右上肢)(1 mm Hg=0.133 kPa),110/60 mm Hg(左上肢),发育良好,智力低下,应答欠流畅,塌鼻梁、厚嘴唇,胸骨左缘第2、3肋间隙闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,周围皿管征阴性.     

1例服用致死剂量生川乌和天南星患者抢救成功

1 病历简介 患者男性,42岁,因风湿病服用中药后出现四肢乏力、呼吸困难,于2002年8月20日晚8时许送我科.查体:体温(T)37.8 ℃,呼吸(R)24次/min,脉搏(P)58次/min,血压(BP)75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,双侧瞳孔等大、等圆、直径约4 mm,心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣稍活跃.