超声心动图检查高血压病对左心室构型和舒张功能的影响

目的探讨高血压病患左心室构型及舒张功能的变化。方法应用超声心动图检测51例高血压患及39例对照组的左心室结构，包括左室舒张期内径(LVDd)，室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(LVPWT)，左房内径(LAD)，左室体质量(LVM)以及左室舒张功能指标，包括左室等容舒张时间(IVRT)，二尖瓣口血流频谱E峰最大流速(E)峰，A峰最大流速(A)峰值，E、A流速比E／A，E、A峰充盈分数比(FFE／FFA)，肺V血流频谱收缩期S波最大流速(S)，舒张期D波最大流速(D)，S、D峰值流速比(S／D)。结果左心室结构测值中室间隔厚度及左室质量两组参数具显差异，舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论高血压病早期构型已发生变化，且左室舒张功能趋于减退。     

特发性肺纤维化左心构型及功能的超声心动图诊断价值初探

目的：探讨特发性肺纤维化（IPF）患者的左心构型及功能变化，为其临床诊治提供可靠信息。方法：应用超声心动图检测24例特发性肺纤维化患者和22例健康志愿者的左心结构,包括左室舒张期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左房收缩期内径（LADs);左室收缩功能指标，包括左室射血时间（LVET）、等容收缩时间（ICT）、主动脉频谱加速时间（ACT)、射血分数（LVEF）、左室内径缩短率（FS）；左室舒张功能指标，包括等容舒张时间（IVRT）、二尖瓣口血流频谱E峰最大流速（E）、A峰最大流速（A）、E、A峰充盈分数比（FFE／FFA）、肺V血流频谱收缩期S波最大流速（S）、舒张期D波最大流速（D）、S、D峰 值流速比（S／D）。结果：左心结构的各参数中左房内径两组间具显著性差异；收缩功能的各项指标两组间均无显著性差异；舒张功能各指标两组间均具显著性差异。结论：IPF的左室舒张功能受损且左房内径增大，左室收缩功能无变化。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

超声心动图对肺静脉血流变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的应用价值

目的 探讨多普勒超声心动图肺静脉血流频谱参数变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的临床应用价值.方法 急性心肌梗死组32例,正常对照组30例.应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数：舒张早期峰值流速E峰（m/s）、舒张晚期峰值流速A峰（m/s）、E/A、A峰时限Ad （ms）;记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数：收缩期前向峰值流速S波（m/s）、舒张早期前向峰值流速D波（m/s）、S/D、左房收缩期最大逆向血流速度PA波（m/s）及PA波时限PAd （ms）.结果 急性心肌梗死组二尖瓣血流频谱各项指标与正常对照组比较无显著性差异;肺静脉血流频谱参数中D波减低,S/D、PA、PAd-Ad明显增大,PA＞0.3 m/s,PAd-Ad＞0与正常对照组比较有非常显著性差异.结论 肺静脉血流频谱与二尖瓣血流频谱联合应用可以比较准确全面地评价左室舒张功能,尤其当二尖瓣血流频谱呈“伪正常化”时,结合肺静脉血流频谱可以判断左室舒张功能障碍.     

多普勒组织成像鉴别陈旧性心肌梗死患者舒张功能假性正常

目的 探讨应用多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环舒张期运动速度可否鉴别陈旧性心肌梗死（OMI）患者舒张功能假性正常。 方法 OMI舒张功能假性正常患者68例，正常对照组50例，应用脉冲多普勒（PWD）分别测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）、左室等容舒张时间（IRT）、肺静脉收缩波（S）、舒张波（D）、S／D及心房收缩波（Ar）；转换DTI速度模式，测量左室侧壁缘二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）、舒张晚期运动峰值速度（Aa）并计算Ea／Aa。 结果 OMI舒张功能假性正常患者与正常人的年龄和血流频谱E、A、E／A、IRT、D、S／D及二尖瓣环Aa测值比较无显著性差异（P〉0.05），DT缩短和S波降低具有显著性差异（P〈0．05），肺静脉血流Ar较正常人升高，而二尖瓣环Ea及Ea／Aa较比正常人明显减低，具有显著性差异（P〈0．01）。 结论 DTI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa比值可鉴别OMI患者舒张功能假性正常。     

福辛普利和非络地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

目的：对比研究福辛普利和非络地平逆转原发性高血压（EH）左室肥厚的作用。方法：将104例EH伴左室肥厚的患者随机分为福辛普利组和非络地平组，于服药前及服药后6个月、12个月、24个月分别测定左室舒张末内径（LVDT）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、心排量（CO）、A峰／E峰比值（A／E比值）。结果：两组治疗前后比较LVEF、CO均无变化，而A／E比值则明显降低；左室重量指数（LVMI）、LVDd、IVST、LVPDWT在福辛普利组明显下降，而在非络地平组则无变化。结论：福辛普利和非络地平均能明显改善左室舒张功能，但福辛普利能明显减轻左室肥厚。     

高血压病早期左心结构及舒张功能的彩色多普勒超声心动 图观测

目的 探讨高血压病早期左心结构及舒张功能的改变。方法 应用二维彩色多普勒超声心动图,检测年龄≤45岁的Ⅰ级高血压患者左房内径、左室内径、室壁厚度、左室心肌重量、收缩及舒张功能。结果 Ⅰ级高血压组左房增大发生率为83％（39／47）,左房内径与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）。舒张功能指标E／A与对照组比较亦有差异（P＜0.05）。结论 左房增大及左室舒张功能减低为早期高血压病的最早心脏改变,发生在左室肥厚及扩大之前。     

超声心动图评价原发性高血压病不同左心室构型舒张功能的变化

目的探讨超声心动图多项指标评价原发性高血压病不同左室构型患者左心室舒张功能的改变。方法选择正常对照组29例,原发性高血压患者116例,按照Ganau分型法,即根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（Rwr）将其分为4组。常规脉冲多普勒（PWD）测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（VE）、舒张晚期峰值流速（VA）及两者比值E／A。测量右上肺静脉收缩期峰值流速（VS）、舒张期峰值流速（VD）、心房收缩期负向峰值流速（AR）,计算S／D。PWD测量等容舒张期时间（IVRT）。组织多普勒技术（TDI）测量二尖瓣后瓣环处舒张早期与舒张晚期峰值速度及其比值（Ea／Aa）。结果与正常对照组比较,CR、CH及EH组的E／A比值降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;CR组的S／D比值增大（P〈0．01）;高血压各组的AR及IVRT明显增大及延长（P〈0．001）;CR组、CH组、EH组的Ea／Aa比值明显降低（P〈0．01）;TDI对舒张功能减低的检出率（81％）高于PWD检出率（71．6％）j差异有统计学意义（P〈0．01）。结论原发性高血压患者无论左心室构型如何,左心室舒张功能均已发生改变,以向心性肥厚组及离心型肥厚组明显。多指标联合应用能较全面地反映左心室舒张功能变化,且TDI较PWD更能敏感、简便及准确地判断高血压患者左心室舒张功能异常。     

先天性心脏病患儿左心室舒张功能改变的超声研究

目的研究小儿先天性心脏病(先心病)左心室舒张功能状态及其变化规律，寻找超声评价左心室舒张功能的最佳方法和指标。方法35例患病组根据心室负荷分左心型和右心型，应用经胸二尖瓣口血流、肺静脉血流频谱以及多普勒组织成像技术测定二尖瓣环舒张期运动速度，三种方法测量左室舒张功能并与37例正常对照组进行对比研究。结果左心型二尖瓣口血流频谱E／A比值下降，肺静脉血流频谱S／D比值减小，Ts／TD比值减小，二尖瓣环运动频谱Ea／Aa比值减小；右心型E／A比值下降，S／D比值升高，Ts／TD比值下降，Ea／Aa比值下降，去除心率对时间指标的影响后，E峰减速时间、左室等容舒张时间的差异显著性消失。患病组中71％E／A比值正常，其中92％Ts／TD比值异常，56％S／D比值异常，68％Ea／Aa比值异常。结论Ts／TD、Ea／Aa、S／D比值可能是评价小儿先心病左室舒张功能的可靠指标，可鉴别E／A比值假性正常。     

左室舒张性心力衰竭的左心形态及舒张功能的超声评价

目的探讨左室舒张性心力衰竭(LVDHF)的左心形态及舒张功能的超声心动图特点。方法 LVDHF组60例,健康体检30例为对照组,超声心动图测量左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值(E)、肺静脉反向血流速度(Ar)、彩色M型血流传播速度(Vp)、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比(Ea/Aa)、E/Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比(S/D)。结果与对照组比较,LVDHF组LAD、IVST、LVPWT、E/Ea及Ar均增加,Ea/Aa、Vp及S/D均减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能正确判断左室舒张功能,是目前临床通用的诊断左室舒张性心力衰竭的最佳办法。     

冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究

目的：研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间（IRT）和肺静脉血流频谱变化。方法：心尖双平面Simpson法测定左室射血分数（LVEF）；脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱（S、Si、D、Di、PA、PAi、S/D）及二尖瓣口前向血流频谱（E、Ei、A、Ai、E/A）；连续多普勒测定IRT；对各组数据进行统计学分析。结果：当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论：冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常，IRT延长与肺静脉血流频谱S波减低比二尖瓣血流频谱更为敏感地反映了舒张功能异常。     

组织多普勒显像评价高血压患者右室舒张功能的临床研究

目的应用组织多普勒评价原发性高血压患者右室舒张功能。方法依据Gannu分类方法将90例原发性高血压分为四组：Ⅰ组为正常左室构型组（30例）,Ⅱ组为向心性构型组（18例）,Ⅲ组为向心性肥厚组（22例）,Ⅳ组为离心性肥厚组（20例）。选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用组织多普勒技术测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处的舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）及Em／Am比值,同时记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心房收缩期峰值A峰,计算E／A比值,并对两种检测方法和各组测值进行比较。结果原发性高血压各组三尖瓣瓣环运动速度频谱Era／Am均〈1;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组等容舒张期时间（1VRT）较Ⅰ组及对照组明显延长（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组问呈递增趋势;高血压Ⅲ组、Ⅳ组三尖瓣血流频谱均E／A〈1,而Ⅰ组、Ⅱ组及正常组三尖瓣血流频谱均E／A〉1。结论与脉冲多普勒相比,组织多普勒显像可早期发现原发性高血压导致的右室舒张功能受损,且不同的左室构型右室舒张功能减退的程度有所差别。     

超声心动图评价高血压病患者左心功能

目的运用超声心动图技术综合评价高血压病患者左室收缩功能和舒张功能。方法高血压病组56例和对照组36例,M-型和二维(2D)超声心动图检测:左房内径(LAd),舒张期室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(PWT),左室舒张末期内径(LVDd),二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数(EF),左室短轴缩短率(FS),每搏量(SV);脉冲多普勒(PW)检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度(VE),舒张晚期充盈峰速度(VA),E/A比值,等容舒张时间(IVRT)。结果高血压病患者左室壁与室间隔收缩期运动幅度普遍增强,与对照组比较P<0.01;左室收缩功能各项参数(EF、FS、SV)高于对照组(P<0.05),高血压病组左室舒张功能各参数异常,表现为VE减低,VA升高,E/A<1,IVRT延长,MV-EF斜率减慢,与对照组比较P<0.001;左房扩大(P<0.001)。结论超声心动图技术可反映高血压病患者左心结构和功能变化,为临床诊治提供客观依据。     

苯那普利逆转高血压病左室肥厚及对其左室舒张功能的远期影响

苯那普利治疗３６例高血压病左室肥厚并单纯左室舒张功能不全患者,疗程６个月,结果表明：苯那普利能显著减轻左室舒张期后壁厚度,舒张期室间厚度,左室重量和左重量指数,舒张功能参数早期充盈峰速度,Ｅ波减速度和左室峰充盈率治疗后明显增加,晚期充盈峰速度,Ａ／Ｅ比率和Ｅ波减速时间则明显降低。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的：研究氯沙坦对早期高血压心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法：测定治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。左心室肥厚指标及心肌舒张功能用彩色多谱心动仪测定。结果：治疗8周后血浆醛固酮及血清Ⅲ型前胶原的含量降低，快速充盈峰速（E）与心房收缩峰速（A）之比升高，而室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（PWT）及左室心肌重量指数（LVMI）治疗前后未见明显变化。结论：氟沙坦在有效降低血压的同时，具有明显的改善左心舒张功能的作用。     

超重和肥胖者多普勒超声心动图左室功能分析

目的：研究超重和肥胖人群左室收缩、舒张功能的改变。方法：用多普勒超声心动图测定左室收缩功能参数、舒张功能参数，分析超重和肥胖人对左室收缩和舒张功能的影响。结果：左室收缩功能参数，肥胖组主动脉瓣最大血流速度、流速积分、平均血流加速度、每搏量及心排血量均较正常组显著增高（P＜0．01）。超重组每搏理、心排血量、主动脉瓣最大血流速度较正常组增高（P＜0．01）。左室舒张功能参数，肥胖组等容舒张时间，舒张早期快速充盈峰速度（E峰）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）、A／E、舒张早期减速度均显著改变（P＜0．01）。超重组等容舒张时间、A峰、A／E显著改变（P＜0．01）。超重和肥胖组左室收缩功能增强和舒张功能受损与体重指数有显著相关性（P＜0．01）。结论：起重和肥胖可导致左室收缩增强和舒张功能下降，左室增大和左室充盈障碍。     

超声观察高血压患者左心系统结构和功能

目的利用超声心动图观察高血压患者左心结构及功能变化。方法检测高血压患者65例及正常对照者70例。分别检测左心室内径,室间隔及左室后壁厚度,二尖瓣口血流舒张早期最大流速(E)及舒张晚期最大流速(A),左房内径及反映收缩功能的四项指标。结果高血压患者左室壁(室间隔、左室后壁)厚度增加,平均为0.41cm(P<0.001),左室内径扩大或不扩大,二尖瓣口血流频谱A/E>1(P<0.001),左房内径普遍扩大(P<0.001),左室收缩功能参数高于正常对照(P<0.05)。结论超声心动图可以准确评价高血压患者左心系统结构变化及心功能改变,为治疗和控制疾病发展的不可缺少的检查手段。     

多普勒超声心动图对经胸放疗期间左室舒张功能的评价

目的：应用多普勒超声心动图监测经胸放疗期间左室舒张功能的变化。方法：36例经胸放射治疗的患者，进行两次多普勒超声心动图检查，首诊检查：放射治疗前1～3天；复诊检查：放射治疗结束当天。测量舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰比值（E／A，e／a）。结果：舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰值比率均显示．两次测量结果间存在显著性差异（E／A：0．77±0．19 vs 0．69±0．13，e／a：0．82＋0．31 vs 0．75±0．19，均P〈0．05）。结论：经胸放疗期间左室舒张功能受损，多普勒超声心动图可及时作出诊断。     

超声多普勒对舒张性心力衰竭的评估研究

目的探讨超声心动图对舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能的评估。方法选择DHF患者108例（DHF组）,其中心功能分级Ⅲ级69例、Ⅳ级39例,另选健康对照组34例。应用频谱多普勒结合组织多普勒成像测定两组患者心腔大小、左室舒张功能及左室舒张末压。结果两组左室射血分数（LVEF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;DHF组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPw）较对照组增厚,二尖瓣口舒张早期流速峰值／二尖瓣口舒张晚期流速峰值（E／A）〈1者占80．6％,E／A〉1者占19．4％;对照组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱正常,二尖瓣环舒张早期运动速度峰值大于二尖瓣环舒张晚期运动速度峰值（Em〉Am）;DHF组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱异常,Em〈Am,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多普勒超声心动图是目前无创评价心室舒张功能最常用和最重要的方法,应用频谱多普勒和TDI联合评价心室舒张功能,纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能的“假性正常化”。     

溶栓治疗高血压并发心肌梗死对左室左房重构及功能变化的研究

目的 研究溶栓治疗高血压并发心肌梗死对左室左房重构及功能变化的意义。方法 对69例高血压并发心肌梗死患者（分为溶栓组36例与非溶栓组33例）治疗前后应用超声心动图测量心脏结构和功能各项指标,比较溶栓组与非溶栓组心梗治疗后各项指标：左室舒张末期内径（LVDd)、室间隔与左室后壁舒张末期厚度（IVSTd和LVPWTd)、左室重量指数（LVMI）、左室射血分数（EF）、等容舒张时间（IRT）、左房内径（LAD）、左房面积（LAA）、左房射血分数（LAEF）、二尖瓣瓣尖处测量舒张早期峰值速度（E峰）及舒张晚期峰值速度（A峰）、E／A比值。结果和结论 溶栓组心梗治疗后上述各项指标较非溶栓组明显好转,溶栓治疗高血压并发心肌梗死对防止左室左房重构及其功能变化具有一定的临床意义。