240例缺氧缺血性脑病新生儿的头颅CT改变及远期随访

２４０例缺氧缺血性脑病新生儿的头颅ＣＴ改变及远期随访张美莉路新泉自影像医学应用于临床以来，新生儿脑损伤能及时、定性、定量、定位做出诊断。本研究将２４０例足月儿非产伤因素所致缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ改变和远期随访结果作了初步分析。对象及方法：１９...     

新生儿缺氧缺血性脑病的远期CT随访观察

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病远期CT随访观察的价值。方法：采用GE9000型全身CT扫描机进行CT平扫,层厚、层距均为8 mm,对67例患儿根据HIE的CT分度标准分为轻、中、重3度,并进行CT随访观察。结果：3个月内复查CT 33例,异常者20例;3～6个月复查CT 19例,异常9例;6个月至1岁复查CT 8例,异常4例;1～2岁内复查CT 10例,异常7例;4岁以上复查CT 7例,异常4例。结论：缺氧所致脑水肿随时间的推移逐渐吸收,在3个月以后CT上见不到此改变;外部性脑积水经过治疗后治愈或自愈,1岁以上者CT片脑积水消失;由于脑软化和脑萎缩在临床上是不能治愈的,成为HIE远期的严重后遗症,在临床多表现为脑瘫;CT检查可了解HIE脑损害的严重程度及其演变过程,为HIE随访的首选方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后头颅CT的改变

本文对57例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT在HIE的临床意义。资料和方法我科1996年～1997年共收治新生儿HIE105例,资料完整57例,其中男33例,女24例。胎龄M37Wkl4例,～40wb38例,＞42wb5例。体重M2500920例,～4000933例,＞400094例。正常分娩11例。剖宫产21例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈27例。中重度窒息36例,轻度ZI例。临床分度按1996年,10月杭州会议制订标准［‘］分为轻度11例,中度21例,重度25例。均在人院后2～4d内行头颅CT检查,经治疗10～14d复查。15例2～3mo再次…     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT动态观察

我科自96年8月至98年3月,对诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的住院患儿,进行了CT随访观察,目的是进一步了解该病CT不同时期的表现,指导临床的诊断和治疗。并进一步探讨CT表现与预后的关系。资料和方法一、资料观察对象为住本科明确诊断为HIE的患儿,诊断标准按照中华儿科杂志90年第1期及97年第2期刊登的诊断及分度标准。共观察24例。资料完整的17例,男12例,女5例。平均年龄2.7天。轻度4例,中度6例,重度7例。二、方法分别在发病早期(1～3天),中期(10～15天)、恢复期(3个月,6个月)进行CT检查。我院CT机为美国产GE9800型。由本院影像诊…     

新生儿缺氧缺血性脑病35例头颅CT及临床分析

我院自2001年1月-2005年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）35例，现对这些患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下。     

120例新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查结果分析

１２０例新生儿缺氧缺血性脑病头颅ＣＴ检查结果分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）石桂枝金松华缺氧缺血性脑病（简称ＨＩＥ）是住院新生儿中最常见的疾病。自１９９３年５月～１９９６年１月我们对入院的１２０例ＨＩＥ新生儿进行头颅ＣＴ检查，报告如下。１临床...     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿头颅CT及临床分析

本文对６７例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿的脑ＣＴ结果及临床特点进行分析,并对ＣＴ的诊断价值进行探讨。临床资料：本文６７例为１９９５年１月至１９９８年５月在我院儿科住院并经临床诊断的ＨＩＥ患儿,均符合韩玉昆标准（中华儿科杂志,１９９０;２８：３１...     

新生儿轻、中度缺氧缺血性脑病远期转归及智能随访

作者对1986年12月～1988年3月临床治愈出院的新生儿轻、中度缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)62例患婴进行2～3年的追踪随访,观察其预后及智能发育情况,现将结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病65例随访分析

目的　 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,几种脑损伤类型对预后的影响。 方法 　符合HIE诊断标准的 6 5例患儿于生后 5～ 10d做头部CT检查 ,并于生后 6、12、18、2 4个月做智力测验及神经系统检查。 结果 　 6 5例中 5 3例发育正常( 81 5 % ) ,12例有不同程度发育落后 ( 18 5 % )。其中智能发育异常 5例 ,可疑 6例 ,脑性瘫痪 (CP) 6例 ,视听障碍 1例。 5例智能发育异常者中 4例为生后头部CT呈广泛低密度改变导致的脑软化、脑发育不良 ( 80 % )。 结论 　HIE患儿头部CT呈广泛低密度改变者预后差     

新生儿缺氧缺血性脑病临床,CT特点及随访观察

作者在一年半时间内对31例HIE进行观察,占同期住院新生儿7.64%,窒息病因占76.1%。根据Sarnat分类轻型5例,中型12例,重型14例,仅重型组死亡6例,病死率19.7%。25例CT扫描中24例有脑水肿,低密度范围随病情加重而增大。新生儿行为神经测定(NBNA)21例,病情愈重得分愈低,生后7天时中、重度组及14天时重度组与对照组有极显著差异(p<0.001)。10例CDCC测定中、重型MDI及PDI均与对照组有极显著差异。指出病情程度、CT表现及NBNA三者密切相关,CT及NBNA对发现和评估新生儿早期脑损害有实际意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病65例随访分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），几种脑损伤类型对预后的影响。方法：符合HIE诊断标准的65例患儿于生后5－10d做头部CT检查，并于生后6，12，18，24个月做智力测验及神经系统检查。结果：65例中53例发育正常（81．5％），12例有不同程度发育落后（18．5％），其中智能发育异常5例，可疑6例，脑性瘫痪（CP）6例，视听障碍1例，5例智能发育异常者中4例为生后头部CT呈广泛低密度改变导致的脑软化，脑发育不良（80％），结论：HIE患儿头部CT呈广泛低密度改善者预后差。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT分度一致性分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)多与围产期窒息密切相关。为提高对本病的认识 ,现将本院1997年1月到2000年12月收治的63例HIE患儿临床特点及头颅CT分析如下。资料和方法一、一般资料男43例 ,女20例 ;早产儿15例 ,足月儿45例 ,过期产儿3例 ;自然分娩55例 ,产钳助产8例 ,吸引产2例 ,剖宫产8例 ;宫内窘迫20例 ,出生时窒息43例 (轻度窒息28例 ,重度窒息15例 ) ;入院时日龄最小30min ,最大7d。二、临床表现青紫43例 ;呼吸不规则14例 ,反复呼吸暂停3例 ;面色苍白7例 ;肌张力降低22例 ,增高10例 ;吸吮反射减弱或消失22例 ;拥抱反射增强15例 ,减弱2…     

新生儿缺氧缺血性脑病远期预后分析

目的了解新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病患儿远期预后。方法对４１例存活者进行随访，采用韦氏法及绘人法测定智商（ＩＱ），同时进行体格发育和神经系统、视力、听力检查。结果１２例遗留各种类型神经系统后遗症，其中５例重度残废。结论远期预后与急性期临床分型及危重指标数量密切相关。早期诊断、早期干预补救对部分智力落后患儿有效，而对严重脑损伤患儿则不能改善预后     

新生儿缺氧缺血性脑病的智能随访

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿的重症之一,它常常影响患儿日后的智力发育。本文对我科1989年1月～1991年1月收治的HIE进行随访,以了解患儿的智能发育情况,现报告如下。 对象和方法 一、对象 我科两年内共收治18例HIE,其中男13例,女5例,均为足月产儿,有不同程度窒     

新生儿缺氧缺血性脑病及脑室扩大的随访

目的探对影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及脑室扩大患儿预后的因素 方法 对我院2002年1-12月收治的足月新生儿HIE 76例出院后进行3-19个月随访,其中26例在"SARS"期间改用电话随访 结果 住院HIE患儿88例,随访76例(86.4％),健康存活73例(96.1％),死亡2例(2.6％),脑瘫1例(1.3％) 轻度HIE 39例无后遗症;中度35例中脑瘫、死亡各1例(各2.9％),重度2例中死亡1例(50％),另1例无后遗症 有阿氏评分记录者71例,其中1 mm 8-10分30例中脑瘫1例(3％),1mm≤7分、5mm8-10分者17例均无后遗症;1mm、5mm均≤7分者24例中死亡2例(8％) 预后不良与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关 头颅B超随访49例,脑室扩大12例(24.5％),其中出生时即有、随访中出现各6例,后者脑瘫1例,余在12-19个月恢复正常 结论 影响HIE预后不良的因素与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关随访中可见一过性脑室扩大,预后良好     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑血流改变

应用彩色多普勒检测窒息及正常新生儿脑血流各10例。结果窒息组第1天大脑中,前和后动脉部分血管仅有收缩峰,而无舒张期的单峰型频谱特征,血流参数均降低,与对照组相比,差异有非常显著意义。提示脑血流量减少是窒息后脑损伤的主要原因。9例存活者第2天颅内血管频谱首先恢复正常形态,但血流参数第7天才完全恢复正常。中度缺氧缺血性脑病患儿部分血管阻力指数升高至1,重度患儿持续为1,提示血管阻力指数可作为估价预后的重要指标之—。     

新生儿缺氧缺血性脑病近期预后随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由田生期窒息而导致的脑损害，幸存者约有20％～30／会引起神经功能损伤．严重者导致脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫病等。我们对1994年7月至1995年10月收治的42例足月窒息地进行户随访观察，现报告如下。对象和方法一、对象1994年7月至1995年1O月在我院新生儿科住院的足月窒息地42例，男25例，女17例；出生体重＜250O克3例，～4000克39例；均以1989年1O周济南会议拟订的HIE临床诊断及分庭为标准［1］。二、方法使用日本东芝XPeedⅡ四代扫描机，于生后2～10d进行头颅CT扫描；采用北京市儿童保健所修定的Ga…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断和鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿行CT扫描，对出现的各种CT征象进行分析讨论。结果根据病情程度不同表现为脑实质密度降低，灰白质分界模糊，脑池脑沟变浅及颅内出血。结论CT能对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度，能对颅内出血作出定性、定量诊断，对临床诊断治疗和预后估计提供了很大帮助。     

多疗程治疗对缺氧缺血性脑病儿头颅CT改变及预后的影响

如何减少新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后遗症是儿科临床研究的热点之一 ,我们对中重度ＨＩＥ进行新生儿期后多疗程药物及功能锻炼治疗 ,头颅ＣＴ观察脑发育情况及临床ＤＱ检测 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　将 1996年 12月～ 1999年 6月住我院儿科、日龄小于 72ｈ的中、重度ＨＩＥ儿 86例分为两组 ,治疗组5 8例 ,男 3 4例 ,女 2 4例 ;对照组为因各种原因未治疗的患儿2 8例 ,男 12例 ,女 16例。均根据 1996年杭州会议修改的ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准进行诊断和分度[1] 。治疗组中度ＨＩＥ 3 4例 ,重度 2 4例 ;对照组中度 2 0…     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定及智能随访

我们对１９９４年８月～１９９６年７月收治的５６例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行新生儿期行为神经测定（ＮＢＮＡ）及智能随访,现报道如下。资料与方法一、临床资料　５６例按济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］,分为轻度２２例,中度２７例,重度７例。男４０例,女１６例。体重＜２５００ｇ１例,２５００～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ３例。激惹１８例,嗜睡９例,昏迷３例,肌张力增高４１例,肌张力低下１５例,拥抱反射减弱或消失１７例,吸吮反射减弱或消失１４例,惊厥３４例,呼吸异常２２例,呼吸衰竭７例。二、Ｎ…