骨髓增生异常综合征GM－CFU和L－CFU的临床意义

本文对３０例ＭＤＳ患者进行骨髓ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养，并与３０例再障、４４名正常人作对照比较，ＭＤＳ的ＲＡ组ＧＭ－ＣＦＵ集落低于正常对照组，集丛和丛／落比均高于正常人，Ｐ＜０．００１。但集落、集丛和丛／落比高于再障，Ｐ＜０．００１。再障组集落和集丛则低于正常人，Ｐ＜０．００１，丛／落比高于正常人，Ｐ＜０．００１。Ｌ－ＣＦＵ培养ＭＤＳ集落多于正常组和再障，Ｐ＜０．０５，再障则与正常人无差异性。所以，ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养可以作为ＭＤＳ的ＲＡ与再障鉴别的一项实验室检查，并且对ＭＤＳ的预后判断有一定临床价值。     

低增生型骨髓增生异常综合征—附18例分析

低增生型骨髓增生异常综合征──附１８例分析浙江医科大学附属二院（杭州３１０００９）卢兴国浙江医科大学附属一院谢珏低增生型骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的临床和血象酷似再障。但观察其细胞形态学，发现它有两个主要特征：原始细胞增多，或病态造血明显，这又是不...     

细胞凋亡与骨髓增生异常综合征

细胞凋亡与骨髓增生异常综合征肖志坚郝玉书骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组起源于髓系定向干细胞或多能造血干细胞的异质性克隆性疾患［１］，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病（ＡＭＬ）。近年不少作者研究了细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）与ＭＤＳ的...     

三氧化二砷对骨髓增生异常综合征粒单系细胞体外作用的研究

为了探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）粒单系细胞的体外作用,用半固体、液体培养及ＡＰＡＡＰ法检测不同浓度Ａｓ２Ｏ３对２４例ＭＤＳ患ＣＦＵ－ＧＭ和ＣＤ３３,ＣＤ１５,ｂｃｌ－２表达的影响,结果发现,Ａｓ２Ｏ３随着浓度的增加对ＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用增强;０．３８８μｍｏｌ／Ｌ时对丛的抑制大于集落,其中低危组７０．７８％对３４．０５％,高危组８６．７６％对６５．８６％（Ｐ〈０．０１）;０．１９４μｍｏｌ－Ｌ时使低危组丛减少,而使集落增加,高危组丛减少,集落不变。高浓度（１．９４μｍｏｌ／Ｌ）时ＣＤ３３与ＣＤ１５表达降低,ｂｃｌ－２表达减少,细胞出现核染色质固缩,低浓度（０．１９４μｍｏｌ／Ｌ）时低危组ＣＤ３３减少,ＣＤ１５增加,高危组ＣＤ３３减少,ＣＤ１５不变,ｂｃｌ－２减少,且出现上述细胞     

骨髓增生异常综合征染色体核型连续性监测的临床意义

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者染色体核型演变与病情变化之间的相互关系以及异基因造血干细胞移植对高危患者的疗效。方法　采用骨髓短期培养和G显带技术对 4 1例MDS患者的染色体核型进行连续性监测至少 2次 ,同时密切追踪随访其临床病情进展情况。结果　4 1例患者中初诊时具有异常克隆者 2 4例 ,占 5 8.5 %。随访 7～ 72个月 (中位随访时间为 34个月 ) ,病情有进展者 12例 ,其中 6例具有染色体核型异常克隆演变 ,病情无进展者 18例 ,其中只有 1例出现核型演变。 7例核型演变的附加异常主要累及 2 ,4 ,7,8,10 ,11,17,2 1号染色体。 4 1例中 4例患者经治疗后临床病情缓解的同时染色体异常克隆消失 ,7例接受异基因造血干细胞移植患者除 1例早期死亡外 ,6例完全治愈 ,染色体异常克隆消失。结论　连续监测证实MDS染色体核型演变与病情进展密切相关 ,病情有进展者出现克隆演变的比例远高于病情稳定者。在MDS疾病进展过程中出现附加染色体异常者预后更差 ,提示异基因造血干细胞移植可作为具有克隆性染色体异常的MDS患者的首选治疗方案。     

骨髓增生异常综合征的治疗近况

概述骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以难治性贫血和/或伴有其他血细胞质和量的异常,而骨髓增生活跃或过度活跃的多相性骨髓病。1982年法美英(FAB)协作组建议将本综合征分为5种类型:①难治性贫血(RA);②环状铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS);③原始细胞过多性难治性贫血(RAEB);④转化中的原始细胞过多性难治性贫血(RAEB-T)⑤慢性粒单核细胞性白血病(CMML)。迄今为止,本病仍缺乏满意的治疗方法。本文就结合文献资料,对近年来MDS的治疗作简要介绍。     

骨髓增生异常综合征线粒体异常的研究进展

线粒体是真核细胞内重要的细胞器,是生物氧化和能量转换的主要场所,还具有保持离子稳态、介导代谢、启动细胞凋亡、介导肿瘤发生等多种重要的细胞功能。在骨髓增生异常综合征(MDS)中,线粒体出现了DNA、超微结构及跨膜电位的改变,这些异常与MDS的无效造血和细胞凋亡相关。本文就MDS中线粒体异常的研究进展作一综述。     

骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型比较

我院1995～2005年收治骨髓增生异常综合征（MDS）33例，重新按2000年WHO分型标准分型Ⅲ，报告如下。 1对象和方法 1．1对象 本组男19例，女14例，年龄18～75（平均55.5）岁。     

骨髓增生异常综合征第六讲骨髓增生异常综合征治疗目标与策略

进修医生　教授,请您谈谈骨髓增生异常综合征(MDS)患者的治疗目标与策略。教授　目前,MDS的治疗效果仍不很理想。临床试用的方法很多,原则是不同亚型(不同病期)应采用不同的治疗方案,不可一概而论。MDS治疗的主要目标是:力争减少体内的恶性克隆,提高患者的血细胞数,从而使生存期延长。原则应是针对不同病期采用不同的治疗方法。以下介绍美国印第安那大学医学院使用的治疗策略,可供我们在工作中参考与借鉴:1对骨髓涂片原始细胞不增多的难治性贫血(RA)或伴环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)病例,切片幼稚前体细胞异位(ALIP)阴性者以保…     

骨髓增生异常综合征某些研究进展

骨髓增生异常综合征某些研究进展邵宗鸿郝玉书骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病（主要为急性髓细胞白血病）为特征的恶性克隆性造血干细胞病［１］。本文旨在综述近年对ＭＤＳ的某些研究进展。ＣＤ３４＋细胞的研究Ｃ...     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞凋亡的观察

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞凋亡的观察操州虹李蓉生李琦为深入研究骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者造血干、祖细胞的增殖、分化和凋亡状况，我们对分离纯化的ＭＤＳ患者骨髓造血干、祖细胞（ＣＤ３４＋细胞）的凋亡状况进行了观察分析，拟探讨ＭＤＳ骨髓造血干、祖...     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征五例报告

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征五例报告夏乐三董绍琨近年来，骨髓增生异常骨髓纤维化综合征国外报道渐多，被视为一种独特的临床－病理学实体。现报道我院所见５例，并对其转归及预后加以讨论。病例资料：５例患者，男３例，女２例，年龄３０～５５岁（平均４１岁），无化...     

骨髓增生异常综合征的治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)治疗方法的选择依然十分有限,疗效也难以让人满意,治疗的总体原则是根据不同危险分组采取相应的治疗策略.随着一些新型药物的研制及临床应用,如地西他滨、来那度胺在某些MDS的治疗中的应用,也取得了相当可观的疗效.     

骨髓增生异常综合征80例分析

对我院1998／2006年骨髓增生异常综合征80例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男55例，女25例，年龄5～73（平均36．4）岁，50岁以上患者32例，占40％。全部病例均经骨髓及血常规检查符合1982年FAB协作组提出的诊断，分型标准及1994年第4届全国血细胞学术会有关建议，参考2001年WHO提出的诊断标准，其中难治性贫血（RA）40例，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RAS）4例，难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）及其转化型RAEB（RAEB-1）分别22例，14例。     

骨髓活检在骨髓增生异常综合征中的诊断意义

探讨骨髓活检在骨髓增生异常综合征中的诊断意义。分析了６１例ＭＤＳ的骨髓病理特征。发现病态造血，幼稚前体细胞异常定位在各型ＭＤＳ中无明显差异。而细胞增生度在各型ＭＤＳ中有显著性差异，尚发现３例伴有嗜酸粒细胞半多的ＭＤＳ。     

骨髓增生异常综合征第三讲治疗相关性骨髓增生异常综合征

进修医生治疗相关性骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）这一术语的定义与概念如何？教授治疗相关性ＭＤＳ与治疗相关性白血病前期实为同义词，是ＭＤＳ的一种亚类。术语治疗相关（ｔｈｅｒａｐｙ－ｒｅｌａｔｅｄ）是基于患者既往有过接受放疗或化疗的历史。在接触苯或其他职业...     

小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征

1982年FAB协作组提出骨髓增生异常综合征(MDS)分类建议,将其分为五型,为本征的诊断确立了依据,但本征的治疗仍缺乏有效疗法.本文总结我院自1985年4月～1990年4月五年来用小剂量阿糖胞苷(Ara-C )治疗MDS 28例的经验.     

骨髓增生异常综合征的基因突变及其临床意义

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)属于一种肿瘤性疾病,主要源于造血干细胞,主要特征是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常,表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭,并且高风险向急性白血病转化,曾被称为白血病前期.该病在诊治过程中由于缺少特异性标志物,经常会影响其诊疗的准确性.近些年...