虚证原发性高血压患者左心室收缩功能变化的超声研究

目的：探讨虚证原发性高血压患者左心室收缩功能变化的特异性。方法：９８例临床确诊高血压病患者按中医辨证标准分为阴虚阳亢证３０例,气阴两虚证３８例,阴阳两虚证３０例,应用二维超声心动图技术测量左心室收缩功能指标。结果：阴虚阳亢证组左心室收缩功能指标左室短轴缩短分数（ＦＳ）、射血分数（ＥＦ）、心肌收缩性显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）;气阴两虚证组和阴阳两虚证组ＦＳ、ＥＦ、心肌收缩性、左室射血时间（ＬＶＥＴ）显著低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）,射血前期时间（ＰＥＰ）、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ显著高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）;虚证各组间比较：各项指标差异均显著,其中ＦＳ、ＥＦ、ＬＶＥＴ和心肌收缩性呈下降趋势（阴阳两虚证组＜气阴两虚证组＜阴虚阳亢证组）;ＰＥＰ、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ呈升高趋势（阴阳两虚证组＞气阴两虚证组＞阴虚阳亢证组）。结论：阴虚阳亢证高血压病患者心肌收缩功能亢进,气阴两虚证患者心肌收缩功能储备减退,阴阳两虚证患者心肌收缩功能明显下降     

超声心动图评价房间隔缺损患者左心室收缩功能

用超声心动图检测２８例继发孔型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者及４０例正常人左心室收缩功能（ＬＶＳＦ）。结果表明：ＡＳＤ患者左室射血分值（ＬＶＥＦ）、短轴缩短分数（ＬＶＦＳ）、每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、主动脉瓣口血流速度（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）均较正常人明显降低（Ｐ＜０．００１～０．０５），左室射血前期（ＬＰＥＰ）延长（Ｐ＜０．０１）、射血时间（ＬＶＥＴ）缩短（Ｐ＜０．０５）、ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ增大（Ｐ＜０．０１），且ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、ＳＶ、ＣＯ、ＡＶ、ＡＶＩ与肺／体循环量比值（Ｑｐ／Ｑｓ）呈中度负相关（ｒ＝－０．３９～－０．７８，Ｐ＜０．０５）。结论认为：ＡＳＤ患者ＬＶＳＦ存在一定程度的减退，并推测其机理可能与ＡＳＤ患者因右室容量超荷所致的左室扩张性降低、舒张末容积减小、室间隔运动异常及左室几何形态改变等有关     

多普勒超声对依那普利逆转高血压左室肥厚的评价

作者应用转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）──依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）对３０例轻、中度高血压病患者进行治疗。观察８周后发现：①该药能有效控制血压，治疗前后比较收缩压、舒张压均明显下降（Ｐ＜０．００１），而并无心率增快的副作用；②能逆转左室肥厚（ＬＶＨ），减轻左室心肌重量、左室心肌重量指数等指标（Ｐ＜０．００１）；③对左室收缩功能指标如射血分数等没有明显影响（Ｐ＞０．００５）；④能改善左室舒张功能指标，而以ＰＥ／ＰＡ、Ｅｉ／Ａｉ最为显著Ｐ＜０．００１。结果提示，应用依那普利治疗高血压，短时间内（８周）不仅能有效控制血压，且具有一定逆转ＬＶＨ和改善左室舒张功能的作用。     

超声心动图对室壁瘤切除术后左心功能的初步研究

１１例患者于室壁瘤切除术前后进行了超声心动图检查。其中男１０例，女１例，年龄３９至６８岁。心尖部室壁瘤９例，下后壁室壁瘤２例。１０例患者室壁瘤切除术（ＬＶＡ）的同时进行了ＣＡＢＧ。ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ和ＳＶ于ＬＶＡ后明显减少（Ｐ＜０．０５－０．００１），ＨＲ增加，ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无明显变化。二尖瓣血流频谱显示所有患者舒张功能类型和Ｅ峰流速、Ｅ峰压差、Ａ峰流速、Ａ峰压差及ＩＶＲＴ手术前后均没有明显改变（Ｐ＞０．０５）。所以，ＬＶＡ可明显减低室壁瘤患者的ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ，使上述指标趋于正常；ＳＶ可出现下降但ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无变化。二尖瓣血流频谱的变化显示ＬＶＡ对左室舒张功能无明显影响。上述结论还有待进一步证实。     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对不同梗塞部位急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗再通评价的意义。方法：对１６０例首次ＡＭＩ患者随机分成尿激酶溶栓治疗再通组和常规治疗对照组，采用彩色多普勒超声心动图测定左房内径（ＬＡＤ）、室间隔和左室后壁运动最小幅度（ＩＶＳＡ和ＬＶＰＷＡ）、左室射血分数（ＥＦ）、二尖瓣Ｅ点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）和二尖瓣血流频谱Ａ峰最大速度与Ｅ峰最大速度比（Ａ／Ｅ）。结果：①溶栓治疗者再通率为５８．８２％（７０／１１９）。②急性前壁心肌梗塞（ＡＡＭＩ）患者的ＬＡＤ、ＥＰＳＳ和Ａ／Ｅ在溶栓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）；溶栓再通组ＥＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。③急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者ＬＶＰＷＡ溶栓再通组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓再通组Ａ／Ｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。④ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ患者ＥＦ在溶栓再通组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＥＰＳＳ低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓治疗可限制梗塞面积，挽救濒死心肌，改善左室功能。在梗塞部位上，前壁优于下壁，ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ介于两者之间。     

高血压病心室活动同步性和收缩功能的核素心室造影研究

应用计算机－核素心室造影（ＥＲＮＡ）对１２０例各期高血压患者和２０例正常人进行左室收缩功能（ＬＶＳＦ）参数测定，并通过位相分析得到心室活动同步性（ＶＳＳ）参数心室相角程（ＰＳ）和半高竞（ＦＷＨＭ）。结果表明：高血压病Ⅰ期组ＬＶＳＦ参数在正常或超常水平；Ⅱ期患者与Ⅰ期患者比较，其ＬＶＥＦ和１／３ＥＦ降低（Ｐ＜０．０５）且ＰＳ和ＦＷＨＭ增宽（ＰＭ＜０．０５），提示存在ＶＳＳ损伤；Ⅲ期ＬＶＳＦ各参数均较Ⅰ、Ⅱ期明显降低（Ｐ＜０．０１），ＰＳ和ＦＷＨＭ更增宽（Ｐ＜０．０１）。ＬＶＥＦ与ＰＳ和ＦＷＨＭ呈负相关（ｒ＝－０．５４，－０．５０，Ｐ＜０．０５）。ＰＳ和ＦＷＨＭ增竟是ＶＳＳ损伤表现．计算机－ＥＲＮＡ在高血压病分期诊断、治疗和判断预后上有重要意义。     

心肌肥厚对冠脉循环影响的超声研究

目的： 探讨心肌肥厚患者冠脉循环血流动力学变化的特点。方法： 应用多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ） 技术探测３０ 例心肌肥厚患者的冠状窦血流动力学改变, 并与１０ 例正常对照进行对比。结果： 所有受检者均可记录到满意的冠状窦血流频谱 （１００％ ）。心肌肥厚组收缩压、左室重量指数 （ＬＶＭ Ｉ）、冠状窦收缩期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｓ）、净前向血流流速积分 （ＶＴＩｎｅｔ） 和前向血流 （ＣＳＦ） 及其直径明显高于正常组 （Ｐ 均＜ ０．０５）, 余各项参数无显著性差异; 与正常组相比, 心肌肥厚患者有症状组收缩压、舒张压、ＬＶＭ Ｉ、ＶＴＩｎｅｔ 及冠状窦直径明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 无症状组ＬＶＭ Ｉ、收缩压、舒张期血流峰值 （Ｄ）、ＶＴＩ－Ｓ、舒张期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｄ）、ＶＴＩｎｅｔ、ＣＳＦ 亦明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 但有症状组Ｄ、ＶＴＩ－Ｄ、ＣＳＦ 低于无症状组 （Ｐ 均＜ ０．０５）。结论： 心肌肥厚患者冠状窦前向血流增加, 但有症状组冠状窦前向血流低于无症状组, ＴＥＥ 探测冠状窦血流以评价心肌肥厚患者冠脉循环的改变具有较高的临床应用价值。     

急性脑中风患者心电图及甲襞微循环改变

本文观察１２８例生脑中风患者，治疗前心电图（ＥＫＧ）８项指标有６项异常率明显高于正常人，经卡方（Ｘ＾２）检验差异性非常显著（Ｐ〈０．０１）。治疗后６项旨标明显氏于治疗前（Ｐ〈０．０１）。治疗前后对患者进行甲襞微循环（ＮＦＭ）检查，按田牛加权积分法综合评价，治疗后患者ＮＦＭ的形态积分，襻周积分和总积分明显低于治疗前（Ｐ〈０．０１）。讨论了ＥＫＧ与ＮＦＭＲ 关系。     

房间隔缺损患者左心室几何形态的二维超声心动图特征

应用二维超声心动图观察了２８例房间隔缺损（ＡＳＤ）患者左心室几何形态及偏心指数（ＬＶＥＩ），并与４０例正常人对比研究。结果表明：ＡＳＤ患者舒张末室间隔变平、左移或凸向左室腔，左室腔形态由正常的圆形变为椭圆形或不规则形，ＬＶＥＩ较正常组明显增大（Ｐ＜０．０００５），收缩末左室腔几何形态及ＬＶＥＩ均恢复正常。结论认为：ＡＳＤ患者舒张末左室腔几何形态存在异常、ＬＶＥＩ增大，其机理可能与左、右心室充盈失衡及两室间舒张末跨隔压力阶差的逆转等因素有关     

血透对慢性肾功能衰竭患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者心脏结构和功能的改变及血液透析对心脏的影响。方法 ４０例正常对照及２０例慢性肾衰患者血透前后分别用彩色多普勒超声心动图（ＵＣＧ）进行心脏结构和功能的测定,并监测透析前后血压、肾功能的变化。结果 ＣＲＦ患者与正常对照组相比,ＳＢＰ显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＡＯＥ降低,ＬＡＤ、ＲＡＡ、ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ及ＬＶＭＩ均明显增高（Ｐ〈０．０１）,心脏收缩功能代偿性增强     

E-选择素测定在慢性支气管炎中的应用价值探讨

目的探讨Ｅ－选择素在慢性支气管炎中的作用和临床意义。方法采用定量酶联免疫吸附试验双抗体夹心法，测定４６例慢性支气管炎患者及２６例正常对照组血浆可溶性Ｅ－选择素（ｓＥ－ＳＬＴ）含量。结果慢性支气管炎患者ｓＥ－ＳＬＴ含量为５１．２３±１２．０９μｇ／Ｌ，明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），其中急性加重期与缓解期患者、治疗前组与治疗后组比较，差异均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论提示血浆ｓＥ－ＳＬＴ测定是临床观察慢性支气管炎病情进展、判定治疗效果及预后的良好指标。     

声学密度定量评价尿毒症性心肌损害的临床研究

目的与方法：探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害方面的应用价值,对３０例尿毒症患者及３０例正常人心脏各节段心肌密度进行测定。结果：１．心肌密度：尿毒症患者各节段平均心肌密度（ＡＩ）均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１～Ｐ＜０．００５）,两组的ＰＰＩ及ＳＤＩ测值相差不显著（Ｐ＞０．０５）;两组的左室内血液测值ＰＰＩ、ＡＩ及ＳＤＩ相差不显著（Ｐ＞０．０５）;２．尿毒症患者左房明显扩大（Ｐ＜０．００５）,ＩＶＳｄ及ＬＶＰＷｄ明显增厚（Ｐ＜０．０５）,ＬＶｍａｓ增加（Ｐ＜０．０５）;３．尿毒症患者左室舒张功能减退（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０００５）,左室收缩功能改变不明显（Ｐ＞０．０５）。结论：研究表明,声学密度定量分析技术能客观反映尿毒症性心肌病变,对鉴别心肌异常具有一定的诊断意义。     

起搏治疗使扩大心脏恢复正常9例报告

目的 观察起搏治疗对持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大的疗效。方法 对９例持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大行永久起搏治疗,并作临床及超声心动图随访。结果 起搏术后３月心衰症状完全消失。ＬＶＥＤＤ术前６１±３ｍｍ术后６月及１２月分别缩小至５５±３ｍｍ（Ｐ〈０．０１）及５１±４ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,ＬＶＥＳＤ术前４０±４ｍｍ,术后１２月缩小至３３±５ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,ＬＶＥＦ无改变。结论 长期缓慢心     

二维多普勒超声对缺血性心肌病左室重构变化的研究

目的对缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构（ＬＶＲ）病理生理变化进行分析研究。方法应用ＨＰ ７７０２０ＡＣ型彩色多普勒血流显像仪（探头频率３．５ＭＨｚ）分别对５６例ＩＣＭ患者和５０例正常对照组进行分析评价。结果显示ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）。ＩＣＭ组的ＬＶＥＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＳＳ、ＰＶＡ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大，ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ、ＰＦＲ及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论认为ＩＣＭ病人ＬＶＲ的主要病因与心肌缺血引起的梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力的增加有关，而ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解ＩＣＭ远期预后的最佳指标     

系统性红斑狼疮患者血浆可溶性血栓调节蛋白的动态观察

目的 了解血浆可溶性血栓调节蛋白与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）活动度的关系。方法 ＥＬＩＳＡ法测定４６例ＳＬＥ患者及２０例正常人血浆ｓＴＭ水平,观察１９例ＳＬＥ患者治疗前后血浆ｓＴＭ变化情况。结果 ＳＬＥ活动组ｓＴＭ水平高于非活动组和对照组（Ｐ〈０．００１）;ｓＴＭ与多个ＳＬＥ活动度评分相关（Ｐ〈０．００１）;治疗后ｓＴＭ水平显著降低（Ｐ〈０．０１）。结论 血浆ｓＴＭ水平与ＳＬＥ活动度相关,可作为ＳＬ     

多普勒超声获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评价左室收缩功能

本文探讨应用多普勒获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评价左室收缩功能。４７例接受彩色多普勒检查存在返流者，根据返流大小分为轻、重度返流者。结果表明：应用多普勒获取校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值与超声心动图双平面面积－长度Ｓｉｍｐｓｏｎ法估测ＬＶＥＦ在全部受检者及轻、重度返流组分别存在较好相关性（ｒ＝０．６５、ＳＥＥ１７％；ｒ＝０．８０ＳＥＥ９％；ｒ＝０．６８ＳＥＥ１９％），同时根据校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值估测左室收缩功能障碍存在较高的敏感性、特异性及准确率。因此用校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值可用于评价左室收缩功能。     

高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系

探讨高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系。方法采用彩超及２４ｈ动态心电监测技术，对９８例高血压病（ＥＨ）患者左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）及室性心律失常（ＶＡ）的发生情况进行检测。结果ＥＨ患者左室心肌肥厚（ＬＶＨ）组ＶＡ发生率明显高于非心肌肥厚组（Ｐ＜０．０１）。且重度ＬＶＨ组较轻度ＬＶＨ组ＶＡ发生率高（Ｐ＜０．００１）。结论ＬＶＨ可导致ＶＡ的发生，ＶＡ的发生可能是ＬＶＨ出现心脏性猝死的直接原因。     

镇心痛口服液对缺血性心脏病患者心功能及血液流变学的影响

目的：探讨镇心痛口服液对缺血性心脏病患者心功能及血液流变学的影响。方法：６４例缺血性心脏病患者口服镇心痛口服液治疗３０天。用电脑超声仪观察治疗前后患者心功能：射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）和左室收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）；血液流变学观察全血高、低切比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原的变化。结果：ＥＦ治疗后较治疗前显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＯ、ＣＩ升高（Ｐ均＜０．０５），ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ降低（Ｐ均＜０．０５）；全血高切比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原均非常显著下降（Ｐ均＜０．０１），全血低切比粘度、红细胞压积均明显下降（Ｐ均＜０．０５）。结论：镇心痛口服液对缺血性心脏病患者的心功能及血液流变学具有明显改善作用。     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例组并随机抽取正常人３０例作炒对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理,差异显著。左室腔明显扩大,左室心肌重量和左室心肌重量指数明显增加（Ｐ〈０．０１）,左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ〉０．０５）,反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．０１     

抵克力得治疗非瓣膜病心房颤动的临床观察

ＴＰ治疗ＮＶＡＦ８０例，并与ＡＳＡ组７８例作对照。结果：ＴＰ组近期（１年）及远期（３－５年）脑栓塞、ＴＩＡ、外周血管栓塞、心梗、心衰等的发生率明显低于ＡＳＡ组（Ｐ均〈０．０１－０．００５），且ＬＶＥＦ明显高于ＡＳＡ组（Ｐ〈０．０１），ＳＴＩ明显低于ＡＳＡ组（Ｐ〈０．０１），尤其是远期观察中，ＴＰ组脑栓塞年发生率（１．５％）明显低于ＡＳＡ组（６．５％），Ｐ〉０．００５，心脏了性病死率明显低于ＡＳＡ组