糖友自我管理的依据

糖尿病监测的内容循证医学主张不以个人经验、凭推理指导医学实践,而是以确切的证据为基础。按照循证医学的观点,治疗的目的是取得一个最佳预后终点,所谓最佳预后终点,就是一个最好的结局。对于糖尿病病人来说,就是不得急性或者慢性并发症,不因为糖尿病并发症而残废或早亡,使患者能正常地生活、工作,享受正常的寿命。通过大量临床研究,选择一些指标,只要患者达到了这些指标,就很有可能获得最佳预后终点。这些指标,称之为临床替代终点。对于糖尿病来说,这些指标至少包括血     

非经典抗心律失常药物的循证

80年代以来,临床医学开启＂以证据为基础＂的概念和模式,即循证医学（evidance-basedmedicine,EBM）,该模式要求对患者疾病的防治干预应建立在充分的科学证据基础之上,它不但评价药物或非药物手段对替代终点的作用,而且强调评价它们对预后终点（如对总死亡率、     

循证医学与经验医学的区别

从4个方面论述了循证医学与经验医学的区别，主要是评价结果的指标不同，循证医学更重视以满意的终点指标为主要评价指标：其次是证据的来源不同，循证医学倡导的是慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据，即RCT结果；此外，对研究方法的要求不同，循证医学强调的是采用RCT方法，对大样本病例进行系统观察和评价；最后是对样本量的要求不同，循证医学要求证据的获得是基于大样本、多中心、大规模的临床试验。循证医学从根本上克服经验医学模式下的无序医疗，向着有序医疗的目标迈进。     

辨证分析循证医学研究结果

相对于以往的经验医学,循证医学更符合客观实际。循证医学采取的随机、双盲、对照和大样本的方法,减少了主观性和偶然性。许多根据循证医学原则设计的研究所得出的结论,成了各种疾病治疗的指南和理论依据。如高血压最佳治疗研究(HOT)对降低心血管事件的最佳目标血压的探索,因此产生了新的高血压分类标准。4S     

循证医学与心血管康复医学

1992年正式诞生循证医学 (EBM,evidence- basedmedicine) [1 ] 。在随后的岁月中它对医学模式的转变 ,医学实践的指导 ,以及预防、临床和康复医学的理念更新起到了重要的作用 ,并且正以其特有的优势日益受大重视。在心血管预防和临床医学领域已有大量事实证明循证医学的优越性。心血康复医学在我国作为一个新的医学领域也将在循证医学的指导下 ,快速发展 ,造福人类。1　循证医学与传统的医学模式传统的临床医学模式以经验和推理为基础 ,认为来自非系统观察的临床经验是判断患者预后、疗效及评价诊疗方法的可靠途径 ,只需掌握疾病的发病机…     

循证医学与内分泌代谢疾病

一、循证医学概念循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)指遵循科学证据的医学。即在临床实践中 ,医生对病人的诊治决策应该建立在最佳研究证据、临床经验和病人的选择三方面恰当结合的基础之上。最佳研究证据主要指临床研究证据 ,特别是以病人为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及康复等方面的高质量临床研究证据 (虽有时也用基础研究证据 )。新的研究证据往往纠正老的结论并代之以更加真实和准确的结论 ;临床经验是医生长期积累的对个体病人的诊断和治疗反应的经验 ;病人的选择指病人对诊断和治疗方案的特殊选择和需要 …     

循证医学在心血管疾病领域中的应用

循证医学（evidence-based medicine,EBM）就是谨慎、准确和明智地应用当前所获得的最佳研究证据来制订最佳的治疗方案。它包含了医生个人的临床经验和系统研究所得到的最好证据。21世纪的临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展。现简要介绍近年来国际上心血管疾病诊治进展的几个典型例子,说明EBM对促进医学发展的重要意义。     

循证医学对抗心律失常及降压药物的治疗启示

循证医学也称求证医学,是医学领域的一个新概念。循证医学要求临床药物治疗以科学证据为指导,对治疗结果科学、客观地观察分析,并注意远期效果。与经验医学有所不同,①依据确切的证据进行临床治疗实践;②对药物的疗效评价注重远期效果和预后情况;③治疗结果包含了对患者生活质量及生存情况的影响。     

欢迎订阅2012年《中国循证心血管医学杂志》

《中国循证心血管医学杂志》自2008年创刊以来,致力于"提高诊断水平、跟踪治疗进展",突出实用性,立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进了心血     

严格控制血糖在2型糖尿病微血管及心血管并发症防治中的重要性

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，其慢性并发症涉及全身大、小血管．影响心脏、肾脏、眼睛等多个器官功能，导致患者生活质量下降甚至死亡。糖尿病的血糖控制与慢性并发症的关系一直是临床医师关注的问题。近年，随着循证医学在糖尿病研究领域的应用和发展，高血糖与糖尿病慢性并发症的关系日益明确。循证医学证据表明，严格控制血糖可减少糖尿病慢性并发症的发生，延缓其进展，对其发生、发展及预后有着举足轻重的意义。     

中国循证心血管医学论坛2011邀请函

尊敬的各位同仁：迈着一致的步伐,在寻求循证医学的发展中,我们又将迎来＂2011中国循证心血管医学论坛＂。本届论坛的主题是＂循证·创新·交流＂,体现了循证医学将以更快的速度、更大的步伐前进。本届论坛将于2011年10月14-15日在北京隆重召开。     

中国循证心血管医学论坛2009会议通知

当今医学模式正在发生深刻变革,循证医学已逐渐为临床医生认可,而心血管疾病的研究则是循证医学中最活跃的领域。但是随着循证证据层出不穷,疾病治疗指南不断更新,治疗理念不断变化,也使得忙碌的临床医生对纷繁的证据目不暇接、无所适从。为便于临床医生在这些浩如烟海的文献中,轻松地获得疾病诊疗预防的信息,提高循证医学在心血管领域中的实践应用,由中国循证心血管医学杂志社主办的“中国循证心血管医学论坛2009”,将于2009年8月20—23日在“避暑胜地”河北·承德召开。本次会议将邀请国内知名专家对心血管疾病最新循证研究结果、心血管疾病的最佳治疗方案、目前心血管领域循证医学研究现状、热点以及如何开展循证医学研究等方面进行深入研讨。     

重视老年病临床工作中的循证医学和费-效医学

循证医学(EBM)诞生于20世纪90年代，是被称为“里程碑”的医学进展，其核心思想是任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据基础上，以保证决策的科学化。循证医学的理念正逐渐渗透到医学的各个领域，以指导卫生管理、高层决策、医学教育、临床实践和科学研究等。但根据循证医学所制定的新的诊断治疗方案不一定是最廉价的，故应用循证医学要求的同时，也要考虑到费用效益问题。费-效医学(costeffective medicine，CEM)探索既提高医疗质量又适当削减费用的途径，使有限的医疗资源发挥更大的社会效益和经济效益。     

怎样实践循证医学

近年本刊登载了几篇介绍循证医学的文章 ,使大家对循证医学有了初步的认识。然而 ,从理论上认识循证医学与在临床上实践循证医学仍有一段距离。循证医学不是个沙龙 ,更不是个组织 ,而是一门科学 ,是临床实践的方法学。循证医学即是遵循证据的医学。它要求医生“在为病人提供医疗照顾做临床决策时 ,诚心诚意地、明确地和审慎地运用现有的最佳证据”。其实 ,行医治病 ,从古时的郎中 ,到今日的医生 ,均自觉不自觉地在循证。历代医家将自己的经验写成医书 ,供后人参考循证 ;而今临床日常工作中的诊断依据、治疗依据也是循证。近 10年来所提倡的…     

欢迎订阅2012年《中国循证心血管医学杂志》

《中国循证心血管医学杂志》自2008年创刊以来,致力于"提高诊断水平、跟踪治疗进展",突出实用性,立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,并逐步形成了自己的办刊风格和特色。《中国循证心血管医学杂志》为中国科技论文统计源、中国科技核心期刊,影响因子0.595。     

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《中国循证心血管医学杂志》自2008年创刊以来,致力于"提高诊断水平、跟踪治疗进展",突出实用性,立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,并逐步形成了自己的办刊风格和特色。《中国循证心血管医学杂志》为中国科技论文统计源、中国科技核心期刊,影响因子0.595。     

循证医学是现代医学发展史上新的里程碑

循证医学（evidence－basedmedicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴的临床学科。它的崛起必将推动着２１世纪医学模式由传统的经验医学向新型的循证医学模式转变，并引发一场极为深刻而激烈的医学革命，为现代医学的发展树起了一座新的里程碑。一、循证医学的定义国际著名临床流行病学家及循证医学的推动者Sackett于１９９６年在英国医学杂志上发表专论，对循证医学定义为“通过系统研究，自觉、明确、明智地运用目前最佳证据，结合各个临床专家可利用的最佳外部临床证据，来决策各个患者的保健措施”。该定义包…     

关于食管鳞癌若干临床问题的思考

循证医学是由最佳研究证据、临床技能和患者价值观三元素构成.基于循证医学原理和文献学习,结合我们20余年肿瘤内科医教研阅历,本文认为食管鳞癌临床实践中有诸多问题值得商榷,如:部分患者长期存活给我们什么启示?追逐局部病灶控制,代价可以是多大?营养治疗是否应该融入食管癌综合治疗中?如何利用循证医学原理制定最佳解救化疗方案?选择提升化疗药物剂量强度的方法是否存在偏好?然而,食管鳞癌需要解决的临床问题远不止这些,其中少数问题,例如术前同期化放疗的生存期延长等已经具有最佳医学证据的支持,大多数问题在我国还是需要依据更多非最佳证据、医生的专业知识、临床技能和思维、患者的意愿来逐步解决,不赞成毫无章法的"临床创新",更要放弃权威指南有关食管鳞癌临床路径部分的某些不成熟指引的保守遵循.     

“中国循证心血管医学论坛2010”会议通知

为了进一步提高循证医学证据在心血管领域中的实践应用，由中国循证心血管医学杂志社主办的“中国循证心血管医学论坛2010”，将于2010年8月在山东烟台召开。本次会议将邀请国内知名专家对心血管疾病最新循证研究结果、心血管疾病的最佳治疗方案、目前心血管领域循证医学研究现状、热点以及如何开展循证医学研究等方面进行深入研讨。大会论文将择优在《中国循证心血管医学杂志》上正式发表。与会者将授予国家继续教育Ⅰ类学分。     

重视循证医学在消化系疾病中的应用

循证医学（Evidence—based medicine，EBM）即遵循证据的医学，是一门新兴交叉临床医学基础学科。著名临床流行病学家，循证医学创始人之一David Sackett教授在2001年，重新修订循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据；同时结合医生的个人专业技能和临床经验；考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。