经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对21例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭(血Cr≥310μmol/L)的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗。结果17例经输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管中段结石进镜失败中转开放手术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症。术后20例肾功能恢复正常,另1例术后12个月血BUN8.7mmol/L、Cr193μmol/L。结论经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,应作为首选治疗手段。     

输尿管镜气压弹道碎石术在梗阻性急性肾衰中的应用

目的探讨输尿管镜腔内气压弹道碎石术治疗上尿路结石所致梗阻性急性肾功能衰竭的可行性及疗效. 方法采用输尿管镜腔内气压弹道碎石术治疗由输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭32例. 结果 32例均迅速解除梗阻,肾功能有效恢复.术后患者即进入多尿期,平均持续5(3～10)d.BUN 1周后平均达6.7(4.8～8.9)mmol/L,Cr 1月后达117(65～170)μmol/L. 结论输尿管镜气压弹道碎石术能迅速消除上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭,具有安全、高效、创伤小、术后恢复快的特点,同时可诊断及治疗输尿管阴性结石.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的体会

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法2005年4月至2007年8月对25例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭（血肌酐大于500μmol／L）患者行输尿管镜检查并行钬激光碎石术。结果25例患者肌酐恢复正常或接近正常，18例输尿管结石一次取净，5例经体外冲击波碎石后结石排出，2例碎石后肾盂残留小结石经121服排石药自行排出。结论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭患者，输尿管镜检查辅以钬激光碎石创伤小、疗效好，并可同时处理双侧输尿管结石。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)

目的:分析15例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:硬膜外阻滞麻醉,采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果:15例碎石均获成功。13例术后3天肾功能复查正常;1例并发重度贫血者,术后2周血Cr168μmol/L;另1例并发糖尿病者术后出现持续高热,腰痛,有严重肾脏感染,感染控制后肾功能未明显好转而行血液透析治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,对并发感染、慢性肾功能不全等基础疾病者,术后肾功能恢复程度及可能出现的并发症仍应予以重视。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭——附18例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法分析应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭18例的临床资料。结果18例33侧结石均一次性解除梗阻，成功率100％，1周内结石排净率84.5％(28／33)。5侧结石残留，均为上段结石占15．5％。其中3例体外行震波碎石术(ESWL)、1例经皮肾镜取石术(PCL)、1例溶石治愈。并发症：输尿管穿孔2例，占6．7％，经保守治愈。结论气压弹道碎石术具有适应症广、损伤小、见效快、并发症少的特点；能有效清除结石，解除梗阻，挽救肾功能。     

输尿管镜技术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭24例体会

目的:探讨输尿管镜碎石治疗输尿管结石嵌顿并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法;回顾性总结24例32侧输尿管结石嵌顿并发急性肾功能衰竭患者行必要诊断性检查,血肌酐高于700umol/L伴有高钾血症患者进行血液透析后,选用输尿管镜直视下腔内碎石、置双J管内引流治疗的临床资料.结果:所有病人均顺利接受手术,术后均很快进入多尿期,22例肾功能恢复正常或明显改善,2例术后进行3次和5次血液透析,肾功能恢复基本正常后出院,术后复查腹部平片,输尿管结石排石干净.结论:输尿管腔内技术通过碎石、取石、置入双J管内引流,立即解除肾后梗阻,恢复排尿,改善肾功能,该术式创伤小,恢复快,可以同时处理双侧输尿管结石.     

钬激光在上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭中的运用

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法2005年4月～2007年8月对25例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭（血肌酐大于500μmol／L）患者行输尿管镜检查并行钬激光碎石术。探明结石后用钬激光粉碎并取出结石,对于碎石困难者,打通输尿管腔后留置双“J”管引流。结果治疗后25例患者肌酐恢复正常或接近正常,18例输尿管结石一次取净,5例经体外冲击波碎石后结石排出,2例碎石后肾盂残留小结石经口服排石药自行排出。站论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭患者,输尿管镜检查辅以钬激光碎石创伤小、疗效好,并可同时处理双侧输尿管结石。     

输尿管镜下钬激光治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法:应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者12例。结果:术后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结石排净率92%(11/12)。结论:输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,是急性梗阻性肾功能衰竭的有效治疗方法。     

输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性肾功能不全29例临床分析

目的:研究输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全的疗效和安全性。方法:回顾29例双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全患者资料,均采用输尿管管路封堵器固定结石输尿管镜钬激光碎石解除梗阻,术中留置双J管,并比较手术前、手术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿量的变化情况。结果:29例一次性手术成功,手术时间35~70min;SCr、BUN于术后2天开始下降,25例术后1周SCr、BUN正常,4例SCr维持在286~437μmol/L,BUN 13.0~19.3mmol/L,术后4周影像学随访,29例无明显结石残留。术后随访3~9个月,结石无复发,28例肾功能正常,1例SCr维持在268~275μmol/L之间,BUN 13.0~14.1mmol/L之间。结论:输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全安全、迅速、疗效显著,患者恢复速度快,可作为此类疾病重要的治疗方法之一。     

应用输尿管镜治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰(附22例报告)

目的 探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法采用输尿管镜直视下取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂等方法，治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭22例，术后均留置双J管。结果19例经输尿管镜气压弹道碎石成功，2例需体外冲击波碎石(ESWL)辅助治疗，1例改行输尿管切开术，无并发症发生，术后1～3周肾功能逐渐恢复正常。结论应用输尿管镜治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭安全有效，值得推广。     

输尿管镜治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭

目的:探讨治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的方法。方法:用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭患者18例。结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复。结论:输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小等优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附25例报告)

目的总结输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻并急性肾功能衰竭的效果。方法2004年12月-2007年11月25例上尿路结石梗阻并急性肾功能衰竭患者,均在输尿管镜直视下行钬激光碎石术治疗。结果手术均获成功,术中无一例患者出现输尿管穿孔、断裂、粘膜撕脱,无中转开放手术。术后随访1-3个月,22例患者血尿素氮、肌酐恢复正常,3例接近正常,结石排净率92%（23/25）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻并急性肾功能衰竭,微创、安全、疗效肯定、可同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法,但应严格掌握适应证。     

应用输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭（附1 …

１９９１年１月１９９７年２月，共收治输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭１１例。采用急诊输尿管镜取石或者输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外冲击波碎石等方法，１１例均临床痊愈，疗效满意。认为输尿管镜是目前治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰的疗效观察

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰的疗效。方珐回顾分析12例应用输尿管镜气压弹道碎石术急诊处理输尿管结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料。结果12例均成功解除梗阻，肾功能迅速恢复，血尿素氮、肌酐恢复正常或接近正常，无明显并发症，术后1个月结石排净率83％。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰具有创伤小、疗效好、安全可靠、术后恢复快等特点，并可同时处理双侧输尿管梗阻，可作为该病的首选治疗方法。     

应用输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附11例报告)

１９９１年１月～１９９７年２月，共收治输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭１１例。采用急诊输尿管镜取石或者输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外冲击波碎石等方法，１１例均临床痊愈，疗效满意。认为输尿管镜是目前治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法     

输尿管镜碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭的循证护理

目的:探讨循证护理在经尿道输尿管镜直视下钬激光碎石或气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭的的作用.方法:对16例(20侧)上尿路结石并发急性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管镜下钬激光碎石、输尿管放置双J管手术进行循证护理.包括健康指导、心理护理、各种引流管道管理、用药指导、排石指导、预防感染和出院指导.结果:所有病人接受手术及术前术后护理,患者全部治愈出院,无一例死亡及严重并发症.结论:循证护理明显提高输尿管镜碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭的护理质量,经尿道输尿管镜钦激光碎石取石术是一种便捷、安全、有效的治疗输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭的方法.     

输尿管镜治疗结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭

目的：探讨急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的价值。方法对123例双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者均经输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管及经皮肾造瘘引流等微创治疗。结果100例（81．3％）术后2～10天BUN、Cr降至正常；22例术后10～15天Cr仍在188.6～232.3iμmol／L，1例因一侧先天独肾对侧输尿管结石慢性梗阻引起肾功能衰竭，术后3天血液透析1次，术后15天Cr810μmol／L，出院2个月Cr正常。4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差，3个月复查仍处于氮质血症期。结论：使用输尿管镜急诊治疗结石梗阻性肾功能衰竭能及时解除梗阻，有效保护肾功能，损伤小，并发症少，操作简单，可以作为首选方法使用。     

输尿管镜钬激光碎石治疗引起急性肾衰的输尿管结石

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗引起急性肾衰的输尿管结石的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析23例采用输尿管镜钬激光碎石术治疗因输尿管结石导致的急性肾后性肾功能衰竭患者临床资料,分析治疗效果,探讨其安全性和手术技巧。结果14例双侧输尿管结石及5例孤立肾输尿管结石通过输尿管镜钬激光碎石术一次性碎石成功,2例侧由于输尿管解剖走行原因进镜困难,仅行对侧输尿管结石碎石治疗,2例输尿管上段嵌顿性结石,碎石过程中部分结石移入。肾盂。术后4周随访,17例肾功能恢复正常,6例处于氮质血症期,但较术前亦明显好转。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿外科急症——输尿管结石致急性肾衰具有快速、安全、有效、手术打击小、住院时间短等优点,尤其适用于包裹性输尿管结石。可作为输尿管结石导致急性肾衰的首选外科治疗。     

输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的探讨输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的价值。方法2005年6月～2008年4月,采用输尿管硬镜对127例急性梗阻性肾功能衰竭者行急诊处理,采用气压弹道碎石机冲击杆或钬激光碎石,将结石粉碎至2mm以下,较大的碎块钳夹取出。解除输尿管结石梗阻并留置双J管。结果2例因输尿管开口狭窄进镜失败改开放手术;125例178侧碎石成功151侧,成功率84.8%（151/178）,解除梗阻并留置双J管169侧。输尿管穿孔2例。手术时间16～57min,平均34min。17例18侧结石返回肾盂,二期行体外冲击波碎石。术后出现肉眼血尿65例（51.2%,65/127）,1～3d消失;出现失血性休克3例。结论输尿管硬镜是急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、疗效确切、安全可靠,能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点。     

经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的疗效

目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的临床经验。方法:采用经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻患者35例。结果:一次性解除梗阻33例(94.3%),一次性碎石成功30例(85.7%),术后配合ESWL治疗3例,中转开放手术2例,均治愈。结论:经输尿管镜下气压弹道碎石是处理双侧输尿管结石并急性梗阻的有效措施。