动态血糖监测系统的临床应用

用CGMS对19例DM患者进行连续3天的血糖监测，分析DM患者血糖特点。结果CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关（r=0．91，r=0．92，P均〈0．01），24小时平均血糖值与HbA1c呈显著正相关（r=0．89，P〈0．01）。患者一天中血糖较高的时间段为早、晚餐后2h，6：00～〈11：00是血糖高峰最集中（52．0％）的时间段，而61．5％的血糖低谷值出现在1：00～〈6：00。依信息调整治疗后，血糖控制理想比例由75．8％上升至92．2％，低血糖发生率由3．4％降至1．2％。结论动态血糖监测能较好地评估血糖漂移变化，有助于更有效地控制糖代谢紊乱。     

动态血糖监测系统的临床应用

用CGMS对19例DM患者进行连续3天的血糖监测，分析DM患者血糖特点。结果CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关（r=0．91，r=0．92，P均〈0．01），24小时平均血糖值与HbA1c呈显著正相关（r=0．89，P〈0．01）。患者一天中血糖较高的时间段为早、晚餐后2h，6：00～〈11：00是血糖高峰最集中（52．0％）的时间段，而61．5％的血糖低谷值出现在1：00～〈6：00。依信息调整治疗后，血糖控制理想比例由75．8％上升至92．2％，低血糖发生率由3．4％降至1．2％。结论动态血糖监测能较好地评估血糖漂移变化，有助于更有效地控制糖代谢紊乱。     

2种便携式血糖仪与生化分析仪检测血糖结果的比较

目的:比较鱼跃医疗设备股份有限公司生产的悦优血糖仪Ⅱ型、强生医疗器材有限公司生产的稳豪倍优型血糖仪检测末梢血糖与罗氏生化分析仪测定静脉血浆血糖的一致性,评价悦优血糖仪Ⅱ型检测血糖结果的准确性。方法:对48例住院患者同时用悦优血糖仪Ⅱ型和稳豪倍优型血糖仪检测手指末梢血,罗氏生化分析仪检测同时间点的血浆葡萄糖。对2种血糖仪检测末梢血血糖与生化静脉血浆血糖进行比对和偏差分析。结果:悦优血糖仪Ⅱ型以及稳豪倍优型血糖仪检测的血糖值均与生化所测血糖值高度吻合,三者检测血糖值的均值分别为(10.11±5.23)、(10.25±4.94)、(9.83±4.49)mmol/L。3种方式检测的血糖差异无统计学意义。结论:2种血糖仪检测血糖结果与生化静脉血糖检测结果基本一致。检测血糖可以在悦优Ⅱ型和稳豪倍优型2种血糖仪中任意选择。     

初诊糖尿病和糖调节受损者动态血糖谱及毛细血管血糖的变异分析

目的:探讨初诊糖尿病和糖调节受损者糖代谢的特点、佩带动态血糖监测系统(CGMS)及毛细血管血糖2种检测方式间的相关性。方法:17例初诊糖尿病患者(DM组)和19例糖调节受损者(IGR组)均完成OGTT等检查,CGMS72h,其间医生每6h输入患者手指毛细血管血糖1次。结果:①DM组CGMS及毛细血管血糖平均值均高于IGR组(P<0.05);且DM组2种检测值有显著性差异(P<0.05),而IGR组无显著性差异(P>0.05)。②DM组2种检测漂移值均高于IGR组(P<0.05);且DM组2种检测漂移值有显著性差异(P<0.05),而IGR组无显著性差异。③两组最高血糖平均值有显著性差异(P<0.05),但最低血糖平均值无显著性差异(P>0.05)。④两组夜间0～3时均为血糖最低时段,血糖值无显著性差异(P>0.05),两组早餐后2h内均为血糖最高时段,血糖值呈显著性差异(P<0.05)。结论:初诊糖尿病和糖调节受损者有相似的血糖波动规律;但初诊糖尿病患者较糖调节受损者血糖波动更大,血糖漂移更明显;糖尿病患者需行CGMS,以反映体内真实血糖状态;糖调节受损者可行毛细血管血糖检测以替代CGMS检查。     

210例糖尿病孕妇血糖检验研究

目的研究讨糖尿病孕妇血糖检验的临床应用价值。方法选取该院2012年5月—2014年5月期间妇产科接受孕前检查的糖尿病孕妇210例作为研究对象,分别对其进行空腹血糖值和口服糖耐量试验检查,分析孕妇的血糖水平,对确诊为糖尿病的孕妇给予积极的饮食、运动和药物治疗,并观察其治疗效果。结果参与调查研究的210例糖尿病孕妇中,89例空腹血糖值异常,占42.3%;137例1 h血糖异常,占65.2%;131例2 h血糖异常,占62.4%,40例3 h血糖异常,占19.0%,38例患者同时合并两项及两项以上血糖异常,占18.1%。经综合治疗,血糖均得到有效控制,安全分娩。结论通过饮食、运动及必要的药物治疗对妊娠期糖尿病的患者进行血糖控制是预防和避免围术期不良母婴结局的有效途径,而孕妇血糖水平的检测对于妊娠糖尿病的及早发现和治疗具有十分重要的意义。     

动态监测糖耐量正常者血糖水平的漂移变化

人体的血糖在日间是呈波动性变化的,以往采用的传统血糖监测方法只能测定某一点的、静态的血糖值,无法全面的了解人体血糖的全天变化趋势及波动的细节,因此,对糖耐量正常者的全天血糖波动情况不能全面、完整、细致的了解.本文采用动态血糖监测系统(CGMS)连续3 d监测一组糖耐量正常者(NGT)血糖水平的波动,探讨正常人在正常生活状态下日内血糖的漂移情况.     

不同时间段的血糖值反映了什么

在家进行自我血糖监测已经成了“糖友”日常生活的一部分了，大多数“糖友”测过空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡觉前血糖等，那么，测这些不同时间段的血糖值有什么意义，反映了什么情况，您是否知道呢？     

静脉留置针在血糖监测中的应用及护理

目的：探讨静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的床旁血糖组是否存在差异性.方法：将30例患者采用两种不同采血法共监测血糖120次,根据采血法不同分为观察组和对照组,观察组为静脉留置针采血法,对照组为末梢采血法,两组均适用贝朗血糖仪,并进一步按血糖值将观察组及对照组分别分为三个亚组,血糖值＜10mmol/L为A组,10～20 mmol/L为B组,血糖值＞20mmol/L为C组.将所测得的血糖组采用配对与检验进行统计学分析.结果：静脉留置针采血法与末梢采血法各亚组之间血糖值无显著差异（P＞0.05）.结论：静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的血糖组差异无显著性,二者均可用于临床患者的血糖监测.     

餐后2小时血糖，您测了吗？

餐后2小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。两小时血糖是指从第一口饭吃下去开始,过两小时测得的血糖值。     

午餐前血糖正常让您放心开饭

对于大多数糖尿病患者来说，午餐前血糖在整体血糖控制中似乎处于“灰色地带”。也许您往往忽略了午餐前血糖的监测，不过也有可能会被自己某一次的午餐前血糖值吓一跳。本文介绍控制午餐前血糖的八个小窍门儿，让您放心舒坦地享用午餐。     

控制血糖要对自己“狠”一点

有人经常会把餐后一个小时、餐后两个小时、餐后三个小时的血糖值放在一起比较。其实餐后一小时，食物还没有完全被消化，只有部分糖类被吸收，而且那时胰岛素还没有完全发挥作用，所以餐后一小时血糖只是瞬时血糖，仅做参考。餐后两小时，食物全部消化了，胰岛素血液浓度达到最高峰，这个时候的血糖值比较准确。餐后三小时，血液中的葡萄糖开始减少，胰岛素作用开始衰减，这个时候的血糖也是瞬时血糖，仅做参考。一般测血糖应以餐后两小时为准，其他时间测的都是随机血糖。     

警惕！血糖的“灰色地带”

正常血糖和糖尿病诊断标准之间的血糖值存在一段“灰色地带”，如果空腹血糖或餐后2小时血糖超过正常值，但还没有达到糖尿病诊断标准，这在临床上称为“糖耐量受损”，又可称为“糖尿病前期”，是糖尿病自然病程中的一个重要阶段。     

糖尿病患者关心的几个问题

长久以来,很多糖尿病患者更多的关注使用好药、贵重药物治疗,降低血糖值,不了解有关糖尿病的基本知识,不能有效将血糖控制在理想水平,出现反复波动,造成多种慢性并发症,导致生活质量下降,甚至危及生命,本文综述一下药物以外的因素对血糖的影响,早期干预糖尿病的临床进展,使血糖值得到有效、平稳的控制,降低合并症,及致残率.     

血浆血糖与全血血糖值检洪孰优孰劣？

“我最近更换了新款的血糖仪，发现测得的血糖值跟以前相比有较大的差异，咨询生产厂家后得到的答复是：这个新的血糖仪是显示血浆血糖，而不像以往那款是全血血糖。血浆血糖的检测值高于以往的全血血糖检测值，我想问问这两种血糖仪有本质区别吗？究竟血浆血糖与全血血糖检测值孰优孰劣？”     

2型糖尿病患者空腹血糖不同两点测定结果比较

T2DM患者分2组（口服降糖药组30例,胰岛素治疗组30例）,入院患者第二天早上空腹6：00和9：00各抽血静脉血浆血糖检测一次。结果：两患者：组内FPG6：00和9：00静脉血浆血糖值相比有统计学意义（8．52±3．861vs9．50±3．68;8．92±3．83vs10．84±3．53,均P〈0．001）;组内随着血糖的升高9：00血糖值-6：00血糖值／9：00血糖值的比值逐渐下降;FPG在16mmol／L以上,9：00血糖值反而低于6：00血糖值;组间9：00血糖值-6：00血糖／d~／9：00血糖值的比值也有统计学意义（0．126±0．091vs0．200±0．096,P=0．005）。结论：T2DMFPG9：00值高于6：00值（而6：00血糖在16mmol／L以上却相反）,可用9：00值来估算6：00值,且口服降糖药组和胰岛素组是有差别的,为血糖调整提供较真实的血糖依据。     

糖尿病的诊断

糖尿病 (DM)是一组代谢性疾病 ,其特征性表现是高血糖 ,而高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷 ,或者两者同时存在所致。DM诊断的依据是血糖的异常升高 ,必要时需要用碳水化合物作负荷 (激发 )试验 ,即口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。一旦 DM的诊断成立 ,还要进一步明确 DM的类型。这里就摆着二个问题 :(1)什么样的血糖值算高血糖而作为 DM的诊断标准 ?(2 )那一种血糖时相 ,如空腹血糖、餐后血糖、还是糖化血红蛋白 (Hb A1C)更适合于评价血糖的异常升高 ?人体内血糖浓度有一个连续的波动范围 ,在血糖浓度连续变化中存在一个大致的阈值即血…     

动态监测新诊断2型糖尿病患者的血糖水平

目的　动态监测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势。　方法　采用动态血糖监测系统(CGMS)对40 例新诊断、未经干预治疗的T2DM患者进行连续71(43~90)小时的血糖监测。　结果　CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关(r=0.92, r=0.93, P均<0.001)。患者一天中血糖较高的时间段为早餐后2 h及中、晚餐后3 h。6 am~< 11 am是血糖高峰最集中(52.5%)的时间段,而62.5%的血糖低谷值出现在1 am~ <6 am。血糖>7 8 及11.1 mmol/L所占的时间百分比分别为96(37~100)%和62(8~100)%。血糖>7.8 及11.1 mmol/L的时间百分比与HbA1c(9.8%±1.9%)均呈显著正相关(r=0.74, r=0.76,P均<0 001)。　结论　动态血糖监测能较详细地显示T2DM患者血糖水平波动的特征,对拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。     

持续性血糖监测系统临床应用的可靠性研究

目的研究持续性血糖监测系统(CGMS)在临床中监测血糖的准确性和可靠性。方法以2003-10～2005-03第四军医大学附属西京医院48例2型糖尿病患者为研究对象,采用相关系数、绝对差值的均数、灵敏度和特异度等统计学方法比较CGMS血糖值与末稍指血血糖值之间的差异。结果患者佩戴CGMS的平均时间为(71.4±0.6)h,CGMS血糖值与指血血糖值相关系数波动于0.79～0.90之间,绝对差值的均数波动于6.7%～10.0%之间,CGMS监测高血糖的敏感度和特异度分别为93.15%和95.95%。结论CGMS监测的皮下组织葡萄糖浓度与末梢指血血糖浓度有良好的相关性,表明CGMS监测2型糖尿病患者血糖具有很好的临床实用性。     

糖尿病性眼肌麻痹临床探讨

选择糖尿病并眼肌麻痹病人18例进行初诊时空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)检查.结果本组空腹血糖值6.2～7.0 mmol/L 8例,7.1～22.5 mmol/L 10例;餐后2小时血糖6～9 mmol/L 8例、10～25 mmol/L 10例;病程为1个月至8年.结论本组发病与糖尿病血糖控制水平无明显关系,可能与动脉硬化,微血管病变,血液循环不足或B族维生素代谢障碍等多种因素并存有关.     

24小时动态血糖监测系统在发现无症状性低血糖的应用

为30例糖化血红蛋白（6.2±0.8）%糖尿病患者佩带24小时动态血糖监测系统3~5天（每天配合7次的自我血糖监测）分析其血糖波动特点,并与自我血糖监测结果进行比较。CGMS记录的低血糖事件共98次;其中9个病人经历了54次血糖〈40mg/dl;而在病人的指血血糖监测中无一次出现血糖值〈40mg/dl。可提供全面而准确的全天血糖,尤其可以准确的捕捉到无症状低血糖,有极大的临床应用价值。