阿托品穴位注射解除术后顽固性呃逆

阿托品穴位注射解除术后顽固性呃逆叶茜１冯伟如１呃逆在手术后比较常见，一般采用针灸加镇静剂治疗１～２天即可治愈，但部分患者可以持续３～１０天左右，反复频繁发作，给患者增加痛苦，影响术后康复，对这类顽固性呃逆，笔者试用阿托品穴位注射治疗，收到良好效果，现...     

心脏起搏器安装术后卧床时间的研究

心脏起搏器安装术后最常见的并发症起搏电极移位术后的传统护理方法，是让病人术后绝对卧床３～７天。病人卧床期间，会出现腹胀、便秘、食欲减退等症状。为此对病人卧床时间进行研究，采取固定病人术侧肩肘关节的方法，术后６ｈ取半卧位，２４ｈ后下床活动。早期下床活动３５例无１例发生电极移位，与常规组相比，腹胀、便秘发生率明显减少，切口拆线时间提前１天，术后住院天数缩短３天     

紫外线照射充氧血液输注对脑内血肿手术预后的影响

目的：观察紫外线照射充氧血液疗法（ＵＢＩＯ）对脑内血肿手术预后的影响，评价脑内血肿术后ＵＢＩＯ治疗的价值。方法：对脑内血肿术患者３５例除常规甘露醇治疗外，术后第１天始，用异体同型相合的静脉血２００ｍｌ，紫外线照射并充氧后输注给患者，隔日１天，次３次。然后再患者自体静脉血，同样方法紫外线照射充氧后回输，隔日１次，共２次。另３５例作常规甘露醇等治疗。两组分别于术后第１，３，１０天检测ＳＯＤ、ＴＸＢ２、     

老年重症患者腹部手术后APACHE Ⅱ评分的连续观察

对腹部手术后转入ＩＣＵ的６５岁以上重症患者６２例进行了ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的连续观察。术后第１周每天收集资料评分记录１次，此后根据病情１～３天评分记录１次，连续观察２１～２８天。病例分为４组：未出现术后严重并发症者３９例为对照组；成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）组５例；多器官衰竭（ＭＯＦ）存活组８例；ＭＯＦ死亡组１０例。结果显示：术后第１天的评分ＡＲＤＳ组显著高于其余各组，而其余各组之间无显著差异。对照组的评分于术后第３天出现一个较小的峰值，１周后稳定在较低的水平。ＡＲＤＳ组的评分在术后１～３天急剧升高，与急性呼吸衰竭的发生相关联。两组ＭＯＦ的评分在术后第１周呈现一个相对平稳的阶段，且两组间未见显著差异；１周后评分逐渐增高，两组间差异增大；２周以后存活组的评分缓慢降低，而死亡组评分继续升高。结果表明：对老年重症患者只进行术后２４ｈ的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分并未显示重要意义，但若进行动态观察，则可反映病情变化趋势，有助于预测并发症的发生、发展和预后。     

超声雾化吸入预防胸心外科术后肺部感染及时机选择

超声雾化吸入预防胸心外科术后肺部感染及时机选择曾红，原鲁萍单纯药物组６９例，男４６例，女２３例；年龄４～１９岁；心脏手术１０例，胸部手术５９例。采用氨令青霉素ｓｇ加５％葡萄糖盐水５００ｍｌ中静滴，每日１次，７天为１疗程，术后第１天开始用药。药物雾化吸...     

电视辅助胸腔镜手术对外周血HCT,WBC的影响

１９９６年１月～１９９９年１１月,经检测１５例胸腔镜手术病人及１５例常规开胸手术病人术前１天、术后第１天、术后第５天肘静脉血ＨＣＴ值以及ＷＢＣ计数并作统计学分析。结果胸腔镜组手术前后ＨＣＴ值相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组术后第１天ＨＣＴ值低于胸腔镜组（Ｐ〈０．０５）,ＷＢＣ计数高于胸腔组（Ｐ〈０．０１）,胸腔镜组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前第１天（Ｐ〈０．０５）,术后第５天与术前１天相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前１天及术后第５天（Ｐ〈０．０１）,术后第５天仍高于术前水平（Ｐ〈０．０５）。结果表明：ＶＡＴＳ手术与常规开胸手术相比,出血量较少,对机体创伤较小。     

经左胸食管癌术后右侧迟发乳糜胸1例

经左胸食管癌术后右侧迟发乳糜胸１例山东省肥城市人民医院（肥城２７１６００）陈明会袁明金郭晓路１病历摘要男，５２岁。于１９９４年４月２１日在全麻下经左胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术，１４天痊愈出院。出院前Ｘ线检查未见异常，吻合口宽１．２ｃｍ。术后２８天...     

腹腔镜下切除胆囊

１９９０年８月１日至１９９１年６月２０日选择性做腹腔镜下切除胆囊３５例，全部成功，无１例开腹手术，亦无１例发生合并症，平均手术时间８５分钟，平均估计失血不足１０毫升，平均住院１．２天，平均７．８天恢复正常活动。术后１０例未使用任何止痛药。结果表明腹腔镜下切除胆囊对病人损伤小，减少时间，减轻术后疼痛，可迅速恢复正常活动。     

异位子宫内膜腹壁种植1例

异位子宫内膜腹壁种植１例陕西省丹凤县医院（丹凤７２６２００）周春芳１病历摘要患女，２７岁。因下腹部包块、周期性疼痛３年来诊。１９９４年４月２２日，以孕１产０，４０周妊娠、胎儿宫内窘迫急诊行剖腹产术，术后７天拆线、伤口１期愈合，术后６个月月经复潮，每月...     

小儿膈上与膈下疾病误诊的原因分析

１病例资料【例１】膈下脓肿误诊为脓胸女性，２岁。入院前１８天因急性化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。术后持续高热，第６天Ｘ线胸片未见异常，第１７天Ｘ线胸透示左侧胸腔积液，以急性脓胸收入我院。查体：体温３９．２℃，左胸下部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音...     

关节镜下半月板缝合术后康复计划的设计与临床初步…

目的：探讨关节镜下半月板缝合术后康复计划的临床应用效果。方法：采用自行研究、设计的半月板缝合术后康复计划，对６０例关节镜下半月板缝合术后患者进行康复训练。采用术后立刻戴支具，术后第一天起按康复计划开始实施术肢康复。术后平均随访４６周。结果：１例老年患者术膝屈曲仅达１００度，１例患者术后５天自行去支具行走，完全负重，症状复发，其余患者症状消失，关节活动度正常，恢复原工作。结论：本康复计划各阶段目的明     

1例粪石性肠梗阻二次手术教训

１病例报告患者，男，１５岁。因阵发性腹痛１周，呕吐、腹胀、便闭４天，以蛔虫性肠梗阻入院。术中见回肠末端有一约５ｃｍ直径类圆形粪石造成肠腔梗阻，行肠壁切开取石、减压。术后第１２天因出现典型不全性肠梗阻表现，以粘连性肠梗阻再次手术。术中见回肠末端被两枚直...     

人工流产术致宫颈粘连报告

人工流产术致宫颈粘连报告赵全璧０１４０３０内蒙电管局中心医院各种宫腔操作可致子宫颈内膜及肌层受损发生粘连，人工流产术（以下简称人流术）是最常见的原因，故又称人流术后子宫粘连。１病例介绍【例１】人流术后３０天，下腹痛渐加剧伴下坠感，无月经来潮，静脉点滴...     

眼肌手术儿童呕吐原因的临床研究与护理对策

目的 为探讨影响儿童眼肌手术发生呕吐的因素，并提出针对性的护理。方法 将１０７例眼肌手术的儿童为局麻和全麻二组，对术中至术后６ｈ、术后６～２４ｈ、术后１～７天发生呕吐的情况进行临床观察比较。结果 全麻组共发生呕吐３０例，其中：术后１例、术后２４ｈ２４例、术后７天５例；局麻组共发生呕吐１４例，其中：同全麻组的三个阶段分别为５例、５例和４例。结论（１）麻醉方式与呕吐发生有较显著的关系；全麻患儿出现呕吐     

斯图普罗威登斯菌引起化脓性脑膜炎一例

斯图普罗威登斯菌引起化脓性脑膜炎一例吴家荣，尹让会，王 娟患者，男，５４岁。因发热３９℃，头痛５天，呕吐１天，于１９９３年６月某日入院。初诊：流行性出血热。查体：患者精神恍惚，颈项强直，克、布氏征（＋），血、尿常规均正常。入院第１天及第３天各行腰穿术?..     

胆结石术后并发胆道出血10例临床分析

胆结石术后胆道出血是一种严重并发症，常继发于胆道严重感染、残余结石和胆肠吻合术后，即使作了及时的手术处理，再出血和死亡率仍较高。我院近年来诊治１０例，报告如下。１临床资料１．１一般资料男８例，女２例，年龄１７～５６岁，胆道出血最早发生在术后第１天，最...     

胎骨植入宫颈内口致月经过多1例

胎骨植入宫颈内口致月经过多１例广东省普宁华侨医院陈少虹患者庄××，女，４１岁，孕７，产６．因１年前孕３个多月行人工流产术，术后阴道流血２０多天。以后开始月经周期改变天，量多、有血块，经痛。每次经期来潮需经输液、消炎、止血药应用后出血才停止。拟诊为功能...     

鞘内注射微量肝素与异烟肼治疗结核性脑膜炎1例

鞘内注射微量肝素与异烟肼治疗结核性脑膜炎１例王健民，王芹，韩玉美，孟祥云１病历简介患者女，５０岁。因头痛呕吐６天、精神障碍１天入院。２年前患骶骨结核，术后未行抗结核治疗。体检：意识恍惚，语不对答，视乳头水肿，颈抵抗，四肢肌张力不稳，双侧巴氏征阳性。Ｃ...     

临床常见诊疗错误汇编(171)

临床常见诊疗错误汇编（１７１）朱国平王洪儒辛国栋细询病史重要得来其义自明——１例腹腔妊娠误诊误治的经过例１：女，２９岁，因人流术后持续头晕恶心３２天于１９９２年１２月２０日入院。患者因停经４２天在某卫生院行人工流产术，刮出物未见绒毛未作病检。人流后至...     

关节镜下半月板缝合术后康复计划的设计与临床初步应用

目的：探讨关节镜下半月板缝合术后康复计划的临床应用效果。方法：采用自行研究、设计的半月板缝合术后康复计划，对６０例关节镜下半月板缝合术后患者进行康复训练。采用术后立刻戴支具，术后第一天起按康复计划开始实施术肢康复。术后平均随访４６周。结果：１例老年患者术膝屈曲仅达１００度，１例患者术后５天自行去支具行走，完全负重，症状复发，其余患者症状消失，关节活动度正常，恢复原工作。结论：本康复计划各阶段目的明确，简便有效，结合现代支具的应用，取得了满意的临床效果，值得推广。