酒精性肝病失代偿期肝硬化患者腹水和外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义

目的分析酒精性肝病失代偿期肝硬化患者腹水和外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义。方法选取2020年7月至2022年7月济宁医学院附属医院收治的酒精性肝病失代偿期肝硬化患者60例为观察组, 另随机选取于本院进行体检的健康志愿者40例为对照组。观察组进行肝功能Child-Pugh分级, 依据病情程度分为A、B、C级, 分析不同病情分级下临床资料、外周血淋巴细胞亚群指标与腹水淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD20+)差异。比较观察组、对照组人群外周血淋巴细胞亚群指标差异。结果观察组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD20+水平低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。与Child-Pugh A级患者相比, Child-Pugh B级、C级患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD20+表达水平更低, 差异有统计学意义(均P<0.05);同时与Child-Pugh B级患者相比, Child-Pugh C级患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD20+表达水平更低, 差异有统计学意义(...     

多种核苷（酸）类似物单药和联合用药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的对比研究

目的 比较恩替卡韦（ETV）、阿德福韦酯（ADV）、拉米夫定（LAM）单药或联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 失代偿期乙肝肝硬化患者120例,随机分为A、B、C、D共4组,分别口服ETV、ADV、LAM联合ADV、对照组.治疗48周,检测治疗前后HBV DNA、肝功能、Child-Pugh评分.结果 4组患者基线无统计学差异,具有可比性（P〉0.05）.4组患者治疗前后HBV DNA、ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分下降,白蛋白、PTA上升,A、B、C组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,D组差异无统计学意义（P〉0.05）.48周时,HBV DNA水平、ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分降低,白蛋白升高,HBV DNA阴转率比较,A、C组差异无统计学意义（P〉0.05）,均优于B组（P〈0.05）.结论 ETV、ADV、LAM单药或联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化能抑制病毒,改善肝功能,安全性好.治疗48周,ETV、LAM联合ADV治疗疗效相似,均优于单用ADV.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,依据治疗方法的不同分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规内科治疗,实验组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗。比较两组治疗后12周、 24周、 48周、 72周的肝功能指标、 HBV-DNA定量及Child-Pugh评分,记录患者的生存情况。结果治疗后12周、 24周、 48周、 72周,两组的ALT、 TBIL、 HBV-DNA、 Child-Pugh评分均显著下降,且实验组的ALT、 TBIL、 HBV-DNA、 Child-Pugh评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。实验组的HBV转阴率显著高于对照组(P <0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能,提高长期生存率,值得临床推广。     

肝硬化及肝硬化合并肝癌时补体C3的表达意义

目的 探讨肝硬化及肝硬化合并肝癌患者不同Child-Pugh分级时补体C3的表达意义。方法 选取肝硬化患者68例（肝硬化组）,肝硬化合并肝癌患者56例（肝硬化合并肝癌组）,健康体检者35例（对照组）,均测定补体C3含量。并比较肝硬化组及肝硬化合并肝癌组同等Child-Pugh 分级状态时补体C3水平的差异。应用ROC曲线测定Child-Pugh分级时补体C3的界值。结果 肝硬化组和肝硬化合并肝癌组血清补体C3水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),随着Child-Pugh分级由A级至C级变化血清补体C3水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05),不同Child-Pugh分级时肝硬化组血清补体C3水平均低于肝硬化合并肝癌组,差异有统计学意义(P＜0.05)。应用ROC曲线可测出两组间不同Child-Pugh分级时补体C3的界值分别为A级679.5 mg/L,B 级535.5 mg/L,C级323.0 mg/L。结论 血清补体C3与肝功能损伤严重程度相关,对肝硬化患者是否合并肝癌有临床提示意义。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者临床效果研究

目的:探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者临床治疗效果.方法:选择2014年8月至2015年10月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例,依据随机数字表格法分为研究组和对照组各34例.对照组给予常规治疗.研究组在对照组的基础上给予恩替卡韦分散片进行治疗.比较分析两组患者治疗前、治疗后12周、24周、48周Child-Pugh评分、HBV-DNA水平以及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后12周、24周和48周HBV DNA载量均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组治疗后12周、24周和48周HBV DNA载量均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,研究组治疗后12周、24周和48周以及对照组治疗24周和48周Child-Pugh评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组患疗后12周、24周和48周Child-Pugh评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.讨论:恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效显著,适于临床的进一步推广应用.     

恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝功能、肝纤维化指标的影响

目的 探讨恩替卡韦在乙肝肝硬化失代偿期治疗中的应用价值.方法 112例乙肝肝硬化失代偿期患者在常规保肝、护肝对症治疗基础上给予恩替卡韦治疗,比较治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标等.结果 经48周治疗,患者肝功能改善、凝血酶原时间活动度上升、HBV-DNA下降、Child-Pugh分级上升、肝纤维化各项指标下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可快速有效抑制病毒复制,提高肝功能与Child-Pugh分级,改善肝纤维化指标,疗效显著.     

小剂量干扰素联合胸腺肽α1序贯治疗耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝硬化临床研究

目的 观察耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效和安全性.方法 将67例耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者随机分为3组,A组21例,继续给予原核苷类药物治疗;B组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素;C组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素+胸腺肽α1;3组患者治疗观察48周.结果 A组患者治疗后肝功能指标及血清肝纤维化指标较前略有好转,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肝功能指标好转,治疗24周时与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清肝纤维化指标治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48周时肝功能指标和血清肝纤维化指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),C组患者肝功能指标好转和血清肝纤维化指标无论24周还是48周下降程度均优于A组和B组(P＜0.01).结论 耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用小剂量干扰素抗病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2006年5月-2010年12月采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料,将234例失代偿乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组96例和对照组138例,治疗组常规保肝、对症治疗外,给予拉米夫定100mg和阿德福韦酯10mg,每日口服1次,直至患者随访结束,对照组按常规给予保肝及对症处理;比较两组在住院次数、自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、原发性肝细胞癌的发生率、生存率及Child-pugh评分方面的变化,统计分析采用t检验和χ2检验。结果两组在年住院次数、自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、原发性肝细胞癌发生率、生存率方面差异均有统计学意义(P<0.01);抗病毒治疗组中child-pugh B级病例转为A级病例37例,转化率为56.1%,C级病例转为B级病例10例,转化率为33.3%;非抗病毒组child-pughB级病例转为A级病例18例,转化率为20.2%,C级病例转为B级病例为8例,转化率16.3%。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著,能提高生存质量,延长生命时间。     

血吸虫性肝硬化合并胆囊结石腹腔镜手术100例分析

目的 探讨血吸虫性肝硬化伴胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的特殊性及操作要点.方法 回顾性分析2007年7月至2008年7月我科100例血吸虫性肝硬化伴胆囊结石患者行LC手术的临床经过.按Child-Pugh分级,A级46例(A级组),B级54例(B级组),均行LC并进行比较.结果 A级组患者手术时间、出血量和住院天数均低于B级组,差异有统计学意义(P<0.05).A级组患者并发症发生率低于B级组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血吸虫性肝硬化合并胆囊结石患者,肝功能Child-Pugh分级,在B级以内均可行LC治疗;A级患者在治疗效果及预后防面明显好于B级患者.     

阿德福韦酯联合香茹多糖治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的短期疗效观察

目的 观察阿德福韦酯(ADV)与香菇多糖(LTN)联合治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效.方法 将56例患者分为ADV单一治疗组和ADV与LTN联合治疗组,疗程6月.结果 经治疗后,联合治疗组肝功能Child-Pugh分级计分、肝纤维化指标、谷丙转氨酶(ALT)均下降,与单一治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组HBeAg转阴率、乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率和血清HBV DNA滴度下降均优于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组HBeAg转换率与单一治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).无明显药物不良反应.结论 香菇多糖可以提高阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,副作用少.安全性好.     

拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效观察

目的 观察拉米夫定、阿德福韦酯单药或联合治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法 将96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者按数字表法随机分为3组,所有患者均给予基础治疗,此外分别给予拉米夫定100 mg/d(LAM组),阿德福韦酯10,mg/d(ADV组),拉米夫定(100 mg/d)+阿德福韦酯(10mg/d)(联合组),疗程均为48周.观察所有患者肝功能变化、HBV DNA、HBeAg阴转率以及Child-Pugh评分.结果 治疗48周,三组患者ALT、白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbil)及Child-Pugh评分明显好转,治疗前后比较差异有统计学意义(t=2.21～20.40,P＜0.05),3组患者无一例死亡.治疗48周HBV DNA阴转率LAN组、ADV组和联合组分别为53.13%、43.75%、81.25%,联合组与LAM组及ADV组比较差异均有统计学意义(x2=5.74、9.40,P＜0.05).HBeAg阴转率LAM组、ADV组和联合组分别为15.79%、9.52%、40.91%,联合组明显高于单药组(x2=4.94、7.73,P＜0.05).此外,LAM组中有2例患者在治疗第36、48周发生YMDD变异.结论 拉米夫定和阿德福韦酯联合或单药治疗均能有效改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能及Child-Pugh评分,联合治疗能更快速有效地抑制HBV DNA的复制,且病毒变异少.

Abstract：

Objective To observe lamivudine, adefovir dipivoxil montherapy or combined therapy for hepatitis B patients with decompensated cirrhosis. Methods 96 cases of hepatitis B patients with decompensated cirrhosis were ran domly divided into 3 groups, all the patients were given basic treatment, then patients were respectively given lamivudine 100 mg/d(LAM group) , adefovir dipivoxil 10 mg/d(ADV group), lamivudine combined adefovir dipivoxil (combined group) for 48 weeks. The liver function, HBV DNA, HBeAg negative rate and Child-Pugh score were analysed. Results The ALT, ALB, TBil and Child-Pugh scores were improved after 48 weeks of treatment in 3 groups without death, and there were remarkable difference compared with pretreatment (t = 2.21-20.40, P ＜ 0.05). HBV DNA negative conseration rate in LAM group, ADV group and combined group after 48 weeks' treatment were 53.13%, 43.75%, 81.25% respectively, the rates in LAM group and ADV group were significant lower than that in combined group (x2 = 5.74, 9.40, P＜ 0.05). HBeAg negative rate in LAM, ADV, combined groups were 15.79%, 9.52%, 40.91% respectively, and the rates in LAM group and ADV group were significant lower than that in combined group (x2 = 4.94, 7.73,F＜ 0.05), 2 cases of YMDD mutation in LAM group were found. Conclusions Lamivudine and adefovir dipivoxil combined or montherapy can effectively improve the liver function and Child-Pugh score for hepatitis B with decompensated cirrhosis, combined beatment can suppress HBV DNA replication more quickly and effectively, and with less viral mutation.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的：探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法：选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上,试验组（28例）给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组（28例）给予拉米夫定治疗,疗程为24周,治疗期间监测患者用药安全性,观察比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着治疗时间的延长,两组患者Child-Pugh评分均随之下降,但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%;对照组为38.46%,说明试验组治疗效果优于对照组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

酒精性肝硬化和病毒性肝硬化病人营养状况调查和分析

目的:对比分析酒精性肝硬化和病毒性肝硬化病人的营养状况,为营养支持提供针对性依据。方法:选择酒精性肝硬化病人95例,病毒性肝硬化病人260例,入院后48 h内采用欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)和主观整体评估(SGA)法对病人进行评估,记录病人的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)指标,测量病人身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果:酒精性肝硬化和病毒性肝硬化病人的NRS 2002营养风险发生率分别为76.80%和65.00%,SGA评估的营养不良发生率分别为67.40%和61.90%。两组病人的性别、Child-Pugh A级、ALB、PA、Hb、NRS 2002筛查等结果差异均有显著性统计学意义。而年龄、Child-Pugh B级、Child-Pugh C级、BMI、SGA评估等结果则无显著性差异。结论:两种类型肝硬化病人普遍存在营养问题,酒精性肝硬化病人的营养风险发生率、贫血程度显著高于病毒性肝硬化病人。     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能改善的作用研究

目的探讨恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能的改善作用。方法选取2009年1月-2011年4月医院进行治疗的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用恩替卡韦组)各30例,将两组患者治疗前及治疗后12、24周的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红质(TB)水平及Child-Pugh评分进行比较。结果观察组治疗后12周血清ALT、AST、TB水平及Child-Pugh评分分别为(202.5±31.4)U/L、(198.4±32.5)U/L、(78.7±12.1)μmol/L、(7.2±1.2)分,治疗后24周血清ALT、AST、TB水平及Child-Pugh评分分别为(50.3±12.5)U/L、(52.3±11.9)U/L、(35.7±6.1)μmol/L、(6.1±1.1)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能的改善作用显著,可用于此类患者的治疗。     

乙肝后肝硬化失代偿期HBeAg阴性与阳性患者 病毒学特点及肝功能指标的比较

摘要:目的　分析乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者中HBeAg阴性者与HBeAg阳性者的血清病毒学指标、肝功能检测结果的差异。方法　将90例乙肝后肝硬化失代偿患者分为HBeAg阴性组和HBeAg阳性组,观察年龄、性别、乙肝病毒基因型、血清病毒DNA载量、肝功能指标等的差异。结果　HBeAg阴性组和HBeAg阳性组比较,年龄、性别、肝功能指标、Child-Pugh分级均无差异;HBeAg阴性组血清乙肝病毒DNA载量（5.14±0.63）log 10copies/ml 低于HBeAg阳性组（6.66±0.75）log10copies/ml,（t＝10.386,P＜0.001）;两组乙肝病毒基因型的比较差异有统计学意义,HBeAg阴性组基因型B占26.2%（11/42）,基因型C占54.8%（23/42）,B/C混合型占19.0%（8/42）,HBeAg阳性组基因型B占12.5%（6/48）,基因型C占87.5%（42/48）,（χ2＝14.580,P＜0.001）。结论　HBeAg阴性与阳性乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者在乙肝病毒基因型构成特点、病毒DNA载量上有差异,两组肝功能受损程度没有显著差异。     

拉米夫定对乙型肝炎失代偿期肝硬化门静脉血流动力学及预后的影响

目的评价拉米夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流动力学及预后的影响。方法选择HBVDNA≥10^4拷贝／ml的失代偿期肝硬化患者77例,对照组38例给予一般保肝、利尿、白蛋白等基础治疗,治疗组39例在此基础上加用拉米夫定100mg／d。观察两组患者ALT、TBIL、ALB、PTA、HBVDNA定量、门静脉血流动力学、Child—Pugh评分的变化及并发症和存活率,进行统计学分析。结果治疗组ALT、TBIL、ALB及HBVDNA水平12周后复常率均明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组中Child～Pugh评分下降≥2分者22例（73％）,对照组Child—Pugh评分下降92分者12例（10％）,治疗3年后两组Child—Pugh评分均值比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗3年后肝门静脉直径、血流速度、血流量,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组中肝肾综合征、肝性脑病、原发性肝癌的累计发生率明显低于对照组（P〈0,05）;治疗组存活率87．1％（34／39）,明显高于对照组60．5％（23／38）（P〈0．05）。结论HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,降低门静脉直径,改善门静脉血流,减少并发症的发生,阻止或延缓病情进展,提高存活率和生活质量。     

肝硬化患者凝血系统常规指标和胰岛素样生长因子改变及意义

目的探讨凝血系统常规指标和胰岛素样生长因子在肝硬化病情预后中的作用,为临床诊断和治疗提供依据。方法按Child-Pugh分级标准将120例肝硬化患者分为A、B、C3级组,选择40例健康体检者作为正常对照组。测定凝血系统常规指标和胰岛素生长因子。结果（1）肝硬化组凝血因子PT、APTT水平与对照组比较均显著增高,且随着Child-Pugh积分的增高而逐渐升高（P〈0.05）;FIB水平与对照组比较显著降低（P〈0.05）,且随着Child-Pugh积分的增高而逐渐下降,A、B、C3级组间相比较也有显著性差异（P〈0.05）。（2）肝硬化组胰岛素样生长因子3项指标显著低于对照组,相比较有显著性差异（P〈0.05）;A、B、C三组IGF-Ⅰ、GIF-Ⅱ、IGFBP-3水平随Child-Pugh积分增加而呈递减趋势,显著低于对照组（P〈0.05）,A、B、C3级组间比较也有显著性差异（P〈0.05）。结论凝血系统常规指标和胰岛素样生长因子能及时准确地反映肝损害情况,可作为临床上进一步评价肝硬化分级的指标,对估测肝硬化的严重程度及预后有十分重要的临床价值。     

抗病毒治疗对HBVDNA阳性原发性肝癌术后临床转归的影响

目的探讨抗病毒治疗对HBVDNA阳性原发性肝癌（PHC）术后临床转归的影响。方法将56例HBVDNA阳性PHC术后患者随机分成两组：治疗组26例,在肝癌切除术后应用拉米夫定（100mg/d）治疗;对照组采用单纯手术切除;观察并比较两组患者肝功能、HBVDNA定量、AFP、Child-Pugh评分、无瘤生存率等。结果在术后3个月时,治疗组血清HBVDNA水平明显下降（P〈0.05）;在术后6个月时,治疗组血清HBVDNA水平显著下降（P〈0.01）,血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）显著下降,ALB显著升高,Child-Pugh评分显著降低（P〈0.01）;而对照组术前术后HBVDNA水平无明显变化（P〉0.05）,ALT、AST、TBIL、ALB及Child-Pugh评分等指标虽有改善,但与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。随访3年,对照组与治疗组的无瘤生存率1～,2～,3～年分别为76.82%、53.49%、36.11%和89.05%、70.04%、64.66%,两组之间差异有统计学意义。结论肝癌根治术后抗HBV治疗能降低肿瘤复发率,延长无瘤生存期,改善患者预后,因此对术前HBV-DNA阳性（HBVDAN≥1.0×103copies/mL）肝癌患者,宜尽早联合抗病毒治疗。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的 了解替比夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎的疗效.方法 74例慢性乙型肝炎患者均为阿德福韦酯治疗24周以上未改善者,随机分为联合治疗组28例,单药组24例,对照组22例.联合组给予替比夫定600 mg/d,阿德福韦酯片10 mg/d;单药组换用替比夫定片600 mg/d;对照组仍给予阿德福韦酯片10...