儿童化脓性中耳炎病原菌分布及药敏分析

为了解本地区儿童化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药情况，我们对81例儿童化脓性中耳炎标本进行了细菌培养和药敏试验。结果发现81例标本中73例细菌培养阳性，阳性率90．1％，其中3份标本分离出两种病原菌，共分离出76株菌株。并对76株菌株进行了药敏分析。     

化脓性中耳炎330例病原菌分布与药敏分析

目的了解化脓性中耳炎病原菌分布与主要病原菌对抗生素的敏感性,以便更加合理应用抗生素,提高化脓性中耳炎的疗效。方法取化脓性中耳炎患者耳分泌物标本进行细菌培养,并对分离病原菌进行鉴定与药敏试验(曲霉未做药敏实验)。结果 330份标本中270份检出病原菌,阳性检出率81.8%,分离致病菌株285株,其中15份标本为2种细菌混合感染;检出革兰阳性球菌174株(61.0%),真菌57株(20.0%),革兰阴性杆菌54株(19.0%);主要病原菌为金黄色葡萄球菌(45.3%)与曲霉(15.8%)。金黄色葡萄球菌药敏试验结果:对青霉素、庆大霉素、红霉素耐药率分别为97.7%、77.3%、66.7%;对左旋氧氟沙星、万古霉素、替考拉宁敏感率分别为73.2%、100%、100%;对头孢一代、二代抗生素,利福平,夫西地酸敏感率均在92.0%以上;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率4.5%。结论金黄色葡萄球菌与曲霉是我院化脓性中耳炎的主要致病菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、头孢一代二代抗生素、利福平、夫西地酸敏感率较高。     

慢性化脓性中耳炎100例病原菌检测及药敏分析

慢性化脓性中耳炎（CSOM）是耳科常见的一种感染性疾病,临床常久治不愈,病程反复,未能选用敏感抗生素是其病程迁延的原因之一.本回顾分析作细菌培养及药敏试验的慢性化脓性中耳炎100例,以了解慢性中耳炎病原菌分布及药敏大致情况,指导其临床用药.     

慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的病原菌分布及对抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对165例(214耳)单纯型CSOM患者在确诊后24h内采集鼓膜穿孔处或鼓室内分泌物进行细菌培养及鉴定,并对分离的主要病原菌进行药物敏感试验。结果 165份标本共分离出病原菌245株,其中G+菌69株(28.16%),G-菌149株(60.82%),真菌27株(11.02%)。金黄色葡萄球菌对阿莫西林、哌拉西林、青霉素的耐药率均>50%,铜绿假单胞菌对阿奇霉素、阿莫西林、红霉素、头孢唑啉、哌拉西林及青霉素的耐药率均>50%,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑啉及青霉素的耐药率均>50%,大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、头孢西丁、阿莫西林及青霉素的耐药率均>50%,鲍曼不动杆菌对15种常用抗生素的耐药率均<50%。结论 G-菌是CSOM的主要致病菌,治疗应根据致病菌及药物敏感试验选择合适的药物。     

慢性化脓性中耳炎的病原学、药敏试验及其毒力基因分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)病原学的近阶段变化和药敏试验结果,研究金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的毒力基因.方法 选取166例CSOM患者(179只患耳),采集其中耳鼓室分泌物进行细菌和真菌培养,使用安图MS1000质谱仪、生物梅里埃公司的Vitec 2微生物鉴定药敏分析系统和Vitec Densichek比浊...     

西安地区290例儿童急性中耳炎分泌物细菌培养及药敏分析

目的探讨西安地区儿童急性中耳炎分泌物细菌培养及药物敏感试验。方法选取2014年1~6月该院就诊的290例急性中耳炎患儿分泌物常规细菌培养及常用药物敏感性试验。结果 290例患儿共分离出病原菌267株,包括革兰阳性球菌150株,占56.18%,其主要由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及凝固酶阴性葡萄球菌等构成;革兰阴性杆菌94株,占35.21%,其主要由铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌等构成;真菌占6.74%,主要为念珠菌属。结论该地区儿童急性中耳炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌。不同种类病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性不同,可用于指导临床合理有效使用抗菌药物,提高临床治愈率。     

化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的研究本地区化脓性中耳炎主要致病菌的种类及耐药情况。方法对化脓性中耳炎患者的分泌物进行细菌培养鉴定及药物敏感试验。结果分离出81株细菌,金黄色葡萄球菌29株（35．8％）,铜绿假单胞菌23株（28．4％）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、米诺环素、利福平、喹奴普汀-达福普汀有较高的敏感性,未检出万古霉素耐药株。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南等均有较高的敏感性。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是本地区化脓性中耳炎的主要致病菌。临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的 研究慢性化脓性中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对98例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌103株,以金黄色葡萄球菌(38株)和铜绿假单胞菌(33株)为主,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为100％和66％,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是青岛地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不能仅凭经验,而应根据细菌培养和药敏结果用药,以防耐药菌株产生。     

中西医结合治疗急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎系中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室,但中耳其它部位亦常受累,且好发于儿童。 临床资料和方法 一、一般资料:笔者将100例确诊为急性化脓性中耳炎门诊病人随机分为二组;单日门诊为西医组,双日门诊为中西医结合组。西医组50例,男32例,     

广东省慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性分析

目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。     

2012-2020年苏州地区儿童中耳炎感染病原菌分布及其耐药率变化

目的 分析苏州地区儿童中耳炎感染流行病学特征和病原菌的分布及其耐药率的变化情况。方法 收集2012年1月-2020年12月连续9年因中耳炎在苏州大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿,对患儿的中耳耳脓分泌物进行细菌培养,分析其主要病原菌在不同季节、不同年龄段的分布情况,并动态分析其耐药率的变化特点。 结果 1 312例患儿的中耳耳脓分泌物共分离出病原菌970例,总阳性率为73.9%。常见的病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。2012-2014年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为31.7%,23.1%和4.4%; 2015-2017年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为32.7%,30.4%和4.5%; 2018-2020年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为28.5%,24.7%和5.5%。2015-2017年金黄色葡萄球菌阳性率高于2012-2014年及2018-2020年金黄色葡萄球菌阳性率(均P<0.05);各时间段肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为30.8%、27.2%和46.2%; 2018-2020年MRSA检出率高于2015-2017年及2012-2014年(均P<0.05)。肺炎链球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁检出率最低(均P<0.05);金黄色葡萄球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁及≤6个月年龄段检出率较高(均P<0.05);流感嗜血杆菌在各年龄段检出率不同,>5岁年龄段检出率最高(均P<0.05)。肺炎链球菌在各季节的检出率不同,以夏季检出率最低;金黄色葡萄球菌在各季节的检出率不同,以春、夏季检出率较高,分别为39.6%、45.5%;流感嗜血杆菌在各季节的检出率不同,春季检出率最高,秋季检出率最低。肺炎链球菌未发现对万古霉素和左氧氟沙星的耐药株;对红霉素、复方新诺明高度耐药,耐药率在93.5%以上;2012-2020年对青霉素耐药率在各时间段差异有统计学意义(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别为51.4%、29.5%和25.3%;2012-2020年对喹奴普汀耐药率呈上升趋势(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别60.7%、77.4%和86.7%。金黄色葡萄球菌对万古霉素和利福平高度敏感,未发现万古霉素的耐药株;各时间段对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率不同(均P<0.05),均以2015-2017的耐药率最高;而对苯唑西林和头孢西丁的耐药率呈现上升趋势(均P<0.05)。 结论 苏州地区儿童中耳炎以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主要病原菌,其检出率有明显的季节变化。金黄色葡萄球菌MRSA 检出率和肺炎链球菌耐药率明显升高,临床应合理规范使用抗生素。     

12例慢性化脓性中耳炎分离西弗射盾子囊霉的鉴定特征分析

目的分析自慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物分离的西弗射盾子囊霉的实验室检查特征,为少见真菌的诊治提供依据。方法纳入西弗射盾子囊霉相关慢性化脓性中耳炎患者12例。培养其中耳分泌物,观察真菌的菌落特征和镜下特征,采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌种鉴定。结果西弗射盾子囊霉在血平板、巧克力平板和沙氏平板等临床常用培养基上均可生长,且在28℃和35℃均生长较好。培养1周后菌落呈奶油色、镶嵌生长,质地硬,周边呈花边样。该菌在科玛嘉念珠菌显色培养基上为中央蓝色、边缘白色的凸起小菌落。镜下特征为孢子和菌丝同时可见,小培养观察时可见菌丝有分隔,真菌孢子呈芽生型、形态卵圆、部分可沿菌丝排列。西弗射盾子囊霉可同化利用许多碳水化合物和常见氨基酸。用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统可鉴定该菌。结论西弗射盾子囊霉是一种非常少见的机会致病性真菌,临床实验室应重视中耳分泌物中此真菌的培养鉴定。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2010年1月至2013年6月耳鼻喉科住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者100例,根据数字列表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两种手术方法的治疗有效率、听力改善情况、并发症及平均住院时间。结果①观察组治疗有效率为92.0%,对照组为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组疗效明显;②两组患者术后听力均有改善,以观察组改善明显,与对照组术后听力比较差异有统计学意义(P0.05);③观察组患者平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,听力改善明显,安全性高,平均住院短。     

慢性化脓性中耳炎螺旋CT诊断

本文对经手术病理证实的慢性化脓性中耳炎37例42耳,其中单纯型7耳,骨疡型(肉芽肿型)12耳,胆脂瘤型23耳CT、平片所见与手术、病理对照。发现单纯型7耳和骨疡型12耳乳突平片均为乳突密度增高,23耳胆脂瘤型中乳突平片10耳见明确的骨质破坏,诊断为胆脂瘤型,5耳见鼓窦入口略大可疑胆脂瘤形成,8耳胆脂瘤漏诊。螺旋CT清楚地显示了耳内外解剖结构,且显示的病变及其范围和浸润的程度均与手术所见一致,此外,还发现3例合并脑脓肿。作者认为乳突平片已不能适应现代耳科显微手术的发展,不能满足临床的需要,螺旋CT明显优于平片,对慢性化脓性中耳炎术前诊断具有重要意义。     

品管圈在提高慢性化脓性中耳炎术后患者睡眠质量良好率中的应用效果

目的探讨品管圈在提高慢性化脓性中耳炎术后患者睡眠质量良好率中的应用效果。方法成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,运用品管手法及科学统计工具对影响慢性化脓性中耳炎术后患者睡眠的原因进行分析并采取针对性措施。结果我科慢性化脓性中耳炎术后患者睡眠质量良好率由改善前的41.67%提高至改善后的85.00%,目标达成率为106.02%,进步率为103.98%。结论应用品管圈管理工具可有效提高慢性化脓性中耳炎术后睡眠质量良好率。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床有效性分析

目的 分析完璧式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床有效性.方法 前瞻性选取丹东市中心医院2018年1月至2019年6月接收的120例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,对照组60例,采用开放式鼓室成形术;观察组60例,采用完璧式乳突根治并鼓室成形术.观察并记录2组临床疗效,术前、术后1...     

Single-dose azithromycin for the treatment of children with acute otitis media

Azithromycin is an azalide with in vitro activity against otitis media pathogens, good middle ear penetration and a prolonged half-life. A total of four clinical trials have evaluated the clinical success rate, safety and compliance of single-dose azithromycin (30 mg/kg) in the treatment of children with otitis media. Among all the patients treated with single-dose azithromycin (30 mg/kg), and presented previously in four published clinical trials, end-of-treatment clinical success was 88% (544 out of 619) and maintained clinical success at the end-of-study was 82% (498 out of 610). Three of the four studies included a mandatory baseline tympanocentesis. The overall end-of-treatment and end-of-study clinical success rates among all culture-positive patients was 84% (222 out of 263) and 80% (210 out of 263), respectively. Per pathogen end-of-treatment clinical success rates observed were 91% (125 out of 137) among patients with Streptococcus pneumoniae, 77% (75 out of 97) among patients with Haemophilus influenzae, 100% (14 out of 14) among patients with Moraxella catarrhalis, 64% (seven out of 11) among patients with baseline Streptococcus pyogenes and 25% (one out of four) among patients with a S. pneumoniae and H. influenzae mixed infection. Clinical success was observed in 90% (106 out of 118) of patients with baseline macrolide-susceptible S. pneumoniae and in 67% (14 out of 21) among patients with baseline macrolide-resistant S. pneumoniae (p = 0.01). Adverse events were uncommon, mostly mild and transitory gastrointestinal complaints, and in the two larger comparative trials, were less frequent than the rates observed with the comparator agents. Compliance was excellent (99–100%). Single-dose azithromycin (30 mg/kg) represents an alternative for the treatment of pediatric patients with uncomplicated acute otitis media, particularly in those geographic regions where high-level S. pneumoniae macrolide resistance is uncommon, and for those patients that require directly observed therapy or when compliance may be a problem.     

腺样体刮除术对分泌性中耳炎患儿的治疗疗效观察

目的了解腺样体刮除术对顽固性分泌性中耳炎患儿的治疗效果。方法回顾性调查分泌性中耳炎患儿23例(25耳)腺样体刮除术或腺样体刮除术结合鼓膜穿刺术后的疗效。结果治愈17例,好转5例,术后随诊半年至1年,1例(单耳)复发。有效率为96%(24/25)。结论腺样体刮除术适合顽固性分泌性中耳炎患儿的治疗。