临床分离铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性特性。方法 对医院2007年7月至2008年10月细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析。结果 共分离铜绿假单胞菌335株,占总病原菌9.2%;主要标本来源是痰液,占77.6%。高发病区是ICU病房。铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、庆大霉素、替卡西林及环丙沙星12种常用抗菌药物耐药率小于10%。对亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率明显高于对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论 铜绿假单胞菌多重耐药现象普遍存在,建议治疗选用丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素。     

三年间不同标本来源铜绿假单胞菌耐药性的分析

目的 了解我院不同标本来源的铜绿假单胞菌的耐药变迁情况,以便更好的指导临床合理运用抗菌药物。方法对我院2017～2019分离的1147株铜绿假单胞菌耐药性进行回顾性分析,进行统计学处理。结果 分泌物来源的铜绿假单胞菌耐药率明显低于痰、BAL来源的铜绿假单胞菌。分泌物来源的铜绿假单胞菌耐药率一直处于较低水平耐药,头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷类和氟喹诺酮类、碳青霉烯类等可以用作经验用药。本院呼吸道来源的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨曲南的耐药率高,不应作为呼吸道感染的首选药物,可以将头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷类和氟喹诺酮类等抗菌药物作为首选药。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率和除哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南外,都有不同程度降低,尤其是BALF来源尤为明显。结论 治疗铜绿假单胞菌感染时,不同标本来源,选择不同的抗菌药物     

ICU抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药相关性分析

目的通过分析医院重症监护病房(ICU)送检标本中铜绿假单胞菌的耐药率,探讨ICU内常用抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药性的相关性。方法调查某院ICU内2012~2015年常用抗菌药物使用量及铜绿假单胞菌的耐药率,计算各个药物的用药频度(DDDs),采用SPSS 23.0软件对耐药率和用药频度进行相关性分析。结果所调查医院2012~2015年ICU中铜绿假单胞菌检出率为13.48%,其对阿米卡星耐药率最低,对庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率呈下降趋势。ICU中抗菌药物用药频度美罗培南、头孢呋辛呈上升趋势,头孢曲松、头孢美唑、头孢西丁、头孢他啶呈下降趋势。抗菌药物DDDs与铜绿假单胞菌耐药率相关性分析显示头孢曲松、头孢他啶的使用量与铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈正相关,磺苄西林和头孢西丁的使用量与铜绿假单胞菌对庆大霉素的耐药率呈正相关,头孢替安的使用量与铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率呈显著正相关;美罗培南的使用量与铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈负相关,头孢硫脒的使用量与铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率呈显著负相关。结论临床治疗铜绿假单胞菌感染中使用抗菌药物时应注意用量与耐药率的关联,合理选用抗菌药物并控制用量,以延缓细菌耐药性的进展。     

256株非发酵菌临床分布和耐药性分析

目的了解医院感染常见非发酵菌的临床分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养和鉴定,用kirby-Bauer法进行体外药物敏感试验。结果 256株非发酵菌中分离率居前3位的依次为铜绿假单胞菌占51.6%,不动杆菌属占18.0%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.2%,铜绿假单胞菌耐药率为6.8%~70.0%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低;不动杆菌属的耐药率和铜绿假单胞相似;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为19.2%~84.6%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率低,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染主要的非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强临床病原学检测,根据药敏结果合理用药,减少医院感染发生。     

191株铜绿假单胞菌对10种药物的体外抗菌活性分析

目的分析我院铜绿假单胞菌的耐药持点．指导临床用药。方法收集2004年7月～2005年6月自我院分离的191株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法进行药物敏感试验，数据分析采用WHONET5．3软件。结果191株铜绿假单胞菌分离株中，耐药率〈30％的抗菌药物仃哌拉西林／三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星，其中对亚胺培南耐药率达到22．5％，ICU分离菌对哌拉西林、哌拉西林／三唑巴坦。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率高于非ICU21．7％～42．6％（P〈0．05）。结论 了解铜绿假单胞菌的耐药现状，有利于为临床合理用药提供依据。     

88株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的分析该院2013年度从临床各类标本中分离出的88株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药率,为临床用药提供指导性意见,防止抗菌药物的滥用。方法采用VETEK2Compact 120全自动微生物分析系统鉴定出88株铜绿假单胞菌,分析其对11种常用抗菌药物的药物敏感性。结果 11种抗菌药物中,哌拉西林的耐药率最高(77%),其次是庆大霉素(73%)和阿米卡星(69%),头孢他啶的敏感率很高,达到93%,哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为75%,对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、环丙沙星的敏感率均大于60%。结论该院分离的铜绿假单胞菌的耐药率比较低,与其他地区报道的耐药率出入较大,临床应按照实验室药敏结果合理用药,以防止耐药株的出现。     

2013～2015年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析及变迁

目的：分析住院患者铜绿假单胞菌（PAE）在下呼吸道感染中的耐药性及变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013～2015年住院患者下呼吸道标本分离的444株铜绿假单胞菌,采用法国生物梅里埃VIT EK 2 Compact细菌鉴定／药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果3年铜绿假单胞菌的平均耐药率以阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素最低（＜9％）,其次是哌拉西林／他唑巴坦（13．52％）、头孢吡肟（18．02％）、左氧氟沙星（18．47％）、环丙沙星（20．50％）、哌拉西林（18．70％）、头孢他啶（19．82％）、美罗培南（24．10％）、亚胺培南（31．76％）,而头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛、头孢替坦、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均在95％以上,多重耐药铜绿假单胞菌占20％,且对大部分抗菌药物的耐药率呈现逐年上升。结论3年间铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势,铜绿假单胞菌的多重耐药现象及对碳青酶烯类的耐药性日益严重,应引起临床医生高度重视。临床应根据药敏试验和患者的个体情况科学、合理地使用抗菌药物,从而提高疗效和减缓耐药菌的产生。     

医院分离铜绿假单胞菌的分布情况与耐药性分析

目的了解医院临床分离铜绿假单胞菌的分布情况及耐药现状,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2008年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果共分离出铜绿假单胞菌381株,其中痰标本中分离出铜绿假单胞菌最多,占62.2%;重症医学科、儿科和呼吸内科分离的菌株数居前3位;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性较高,耐药率为4.5%,对庆大霉素和妥布霉素这类氨基糖甙类抗菌药物敏感性均较好,耐药率低于10%,头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为11.3%和11.8%。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

创伤外科62株铜绿假单胞菌体外抗菌药物敏感性分析

目的了解创伤外科铜绿假单胞菌对亚胺培南等12种抗菌药物的抗菌活性,指导临床合理用药。方法利用WHONET软件对62株创伤外科分离的铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计和分析。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(96.77%),依次为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星,敏感率分别为87.10%、72.58%、70.97%、70.60%、69.35%、66.13%。敏感率小于60%抗菌药物分别是头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸。痰标本中的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率均小于分泌物中的铜绿假单胞菌。结论创伤外科铜绿假单胞菌对多种抗菌药物保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现逐年增加的趋势。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌检测与耐药分析

目的以老年下呼吸道感染患者为研究对象,分析铜绿假单胞菌检测结果及耐药性。方法与结果药敏试验结果表明,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药性均为100%,头孢呋辛酯、头孢唑林耐药性均超过90%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星、妥布霉素耐药性均低于20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素耐性性明显,同时对多种抗生素耐药性较低,应根据药敏检查结果为患者选择合适的抗生素。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性分析及金属β-内酰胺酶的检测

目的调查盐城市第一人民医院住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法临床标本分离的铜绿假单胞菌采用法国生物梅里埃细菌鉴定及药敏检测系统进行细菌鉴定与药物敏感性试验;采用纸片协同实验来检测铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的情况。结果 236株铜绿假单胞菌中有63株对亚胺培南耐药,耐药率为26.69%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、氨曲南部分耐药,耐药率分别为45.12%、50.33%、59.74%、61.43%、62.12%和63.16%;对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、美罗培南耐药率较高;63株耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的检出率为38.10%(24/63)。结论金属β-内酰胺酶的产生是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一,实验室应加强对产酶菌株的监测,为临床合理选用抗生素提供有效依据。     

引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药谱分析

目的调查引起患者尿路感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集分离自2014年度本院住院患者的尿培养阳性菌株共488株,采用VITEK2全自动微生物分析仪(法国梅里埃公司)进行菌种鉴定和药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检测则采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的双纸片法确证试验。结果引起尿路感染的488株病原菌中,共检到大肠埃希菌235株(占48.16%,235/488),其中产ESBLs菌株54株(占23.0%,54/235)。亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林钠/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs的大肠埃希菌具有较强的抗菌活性;产ESBLs菌株具有多耐药性,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的耐药率均高于90%,对氨曲南、替卡西林/克拉维酸钾、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率均高于60%,对头孢吡肟、头孢西丁和呋喃妥因的耐药率为分别为53.70%、36.00%和31.48%,其耐药率大多明显高于非产ESBLs菌株(P0.05)。本次研究发现3株耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药现象严重,尤其是产ESBLs菌株,临床上需及时监测细菌的耐药性变迁,为临床抗感染药物治疗提供参考依据。     

铜绿假单胞菌耐药性研究

目的 分析225株铜绿假单胞菌的耐药状况,指导临床合理使用抗生素.方法 采用常规方法分离细菌,用康泰公司的鉴定系统进行细菌鉴定,采用法国梅里埃公司药敏板进行药敏分析.结果 225株铜绿假单胞菌对抗生素的敏感率以亚胺培南(93.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(92.0%)和头孢吡肟(90.7%)最高.其次为阿米卡星(85.3%)、哌拉西林/舒巴坦(84.0%)、妥布霉素(81.3%)、庆大霉素(78.7%);而耐药率最高的是氨苄西林(100.0%)、复方新诺明(98.7%)和替卡西林(98.7%).结论 本院铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,仅对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物及第4代头孢类抗生素有较好的敏感性.     

某医院常见革兰阴性杆菌的分布与药敏分析

目的 了解珠海市人民医院2009~2010年住院患者常见的菌群分布及其耐药性,为细菌性感染的诊治提供参考依据.方法 用生物梅里埃公司的ATB鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验,用ATBPLUS VER3.0软件统计分析结果.结果 2009~2010年共分离出革兰阴性杆菌3 032株,其中铜绿假单胞菌占29.55%,肺炎克雷伯菌占33.44%,大肠埃希菌占27.51%,阴沟肠杆菌占5.80%,其他革兰阴性杆菌占3.70%.铜绿假单胞菌耐药率高于60%的抗菌药物有头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星菌、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感.大肠埃希菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类的耐药率增高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶及奈替米星较敏感.阴沟肠杆菌呈多重耐药.结论 该地区常见革兰阴性杆菌的构成比及耐药率和国内其他地区有一定的差异,且细菌多重耐药情况更为严重.     

某院2010-2012年铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌侄我院医院内感染巾的分布情部及其对14种常用抗生素的耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法使用常规方法对我院2010年10月～2012年3月临床送检标本进行分离培养,采用VITEK-2全自动生物鉴定仪对细菌进行鉴定,K-B法进行药物敏感试验。结果共分离出铜绿假单胞菌1862株,在痰液分离率最高,其他依次为伤口分泌物拭子、脓液、血液、尿液、脑,脊液。铜绿似单胞菌感染主要分布在呼吸科、干部病房、神经外科及重症监护病房。本组菌株对氨苄西林、氨苄西林钠-舒巴坦钠、头孢唑林钠、复方磺胺甲噁唑、庆大大霉素、哌拉西林钠-他哗巴坦钠、环内沙足及左氧氟沙星的耐药率较高,其中对氨苄曲林、氨苄艏林钠-舒巴坦钠及头孢唑林钠的耐药率在90．00％以上。结论铜绿假单胞菌已经成为医院内感染的重要病原菌,易产生多重耐药。合理使用抗生素,严格控制医院内感染,加强细菌耐药性监测,叮减少耐药菌株的产生与扩散。     

北京市昌平区农村饮用水中铜绿假单胞菌耐药性及分子流行病学特征研究

目的 了解北京市昌平区农村饮用水中铜绿假单胞菌耐药谱分布、致病性及分子流行病学特征,为该菌污染生活饮用水而引起介水传染病暴发及流行的防控提供参考。方法 按照GB/T 8538-2008进行菌株分离和鉴定,并对菌株进行药物敏感性试验、毒力基因检测及脉冲场凝胶电泳分型（PFGE）。结果 36株铜绿假单胞菌多分离于出厂水（27株）,对哌拉西林（PIP）、哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、头孢他啶（CAZ）、头孢吡肟（FEP）、氨曲南（ATM）、亚胺培南（IPM）、美罗培南（MEM）、阿米卡星（AN）、庆大霉素（GM）、妥布霉素（TM）、环丙沙星（CIP）、左氧氟沙星（LEV）12种抗生素完全敏感。36株铜绿假单胞菌共有4种毒力基因谱（T1~T4）,T1型（lasI、lasR、rhlI、rhlR、toxA、plcH、rhlAB、lasB）为主要毒力基因谱（25株,69.44%）。36株菌有11个PFGE型别,其中0003、0010为本地区优势PFGE型别。结论 昌平区农村生活饮用水中铜绿假单胞菌主要分离于出厂水,无耐药性,主要PFGE型别为0003和0010,主要毒力基因谱为T1型。     

东莞地区某院2012～2014年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的：调查东莞康华医院2012年至2014年从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌的耐药趋势,为临床治疗提供可靠依据。方法收集送检标本中分离的肺炎克雷伯菌株,按照全国临床检验规程分离鉴定,并采用M IC法进行药敏试验,用纸片法进行ESBLs确认实验和改良 Hodge试验检测产碳青霉烯酶表型确认,用WHONET5．4软件进行系统分析。结果共分离出410株肺炎克雷伯菌,以痰标本分离率最高,占55．87％。其次是脓液、分泌物、血液分别占9．53％、9．47％、8．78％;肺炎克雷伯菌主要来自IC U、呼吸内科、肿瘤内科,分别占16．10％、9．02％、7．80％;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0．74％,对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑的耐药率逐年递减,对阿莫西林／克拉维酸的耐药率总体上呈上升趋势。结论对本地区肺炎克雷伯菌进行及时鉴定和药敏分析,跟踪其耐药趋势,可指导抗菌药物合理规范使用,降低抗菌药物的选择压力,以减少耐药株的产生。