前列腺脓肿的诊治

前列腺脓肿临床少见,若诊治不及时可导致感染性休克,严重时可引起患者死亡,免疫功能障碍患者为常见发病人群。该病临床表现不典型,尿路刺激症状常见,可伴发热。 B超检查为诊断该病的常用方法,有时需CT或MRI检查协助诊断,也可通过脓肿穿刺引流确诊。根据患者病情可选择药物治疗或手术治疗。     

前列腺脓肿1例报告并文献复习

目的:提高前列腺脓肿的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1例前列腺脓肿患者的病史、临床表现、影像学资料及治疗经过。对前列腺脓肿患者采用经直肠超声引导下前列腺脓肿抽吸术及抗生素治疗。结果:前列腺脓肿消退,症状缓解。结论:前列腺脓肿临床罕见,诊断依赖于病史、临床表现及影像学检查。经直肠超声引导下前列腺脓肿抽吸术简单有效,无明显并发症。     

前列腺脓肿的诊断和治疗

前列腺脓肿较少见 ,临床上易被忽视。我院1982年至 1996年收治 2 0例 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料年龄 4 0～ 65岁 ,平均 4 9.6岁 ,病史 3～ 51天。发热 ,血象增高 16例 ,均有膀胱刺激症状 ,并发急性尿潴留 17例。伴有附睾炎 11例 ,慢性前列腺炎 15例 ,糖尿病 3例。前列腺指检均有明显触痛 ,有明确波动感 15例。Ｂ超检查 19例中 14例诊断提示前列腺脓肿。 19例术前穿刺抽出黄色脓液 ,诊断明确。 1例误诊为前列腺增生 ,行ＴＵＲＰ时 ,发现一侧叶肿大明显 ,切开后溢出粘稠脓液。 12例经会阴切开引流 ,伤口愈合时间 7～ 31天 ,平…     

18例前列腺脓肿微创治疗分析

目的:探讨前列腺脓肿微创治疗方式和时机选择。方法:回顾性分析2017年2月至2022年7月收治18例前列腺脓肿患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方式的选择及其疗效。结果:18例患者中1例因脓肿自行破溃痊愈,17例患者经超声引导穿刺后14例痊愈,3例未愈患者经尿道脓肿去顶治疗痊愈。结论:经直肠超声引导穿刺治疗前列腺脓肿疗效显著,对于难治性(复发、多灶、穿刺引流效果欠佳)或者位置邻近尿道的前列腺脓肿,为缩短病程和减轻医疗负担,可考虑首选经尿道脓肿去顶治疗。     

前列腺脓肿的诊疗分析

回顾性分析北京友谊医院收治的10例前列腺脓肿患者的临床资料, 总结其诊疗特点及临床疗效。及时、足量、有效的抗生素治疗并积极控制合并症一般可有效控制前列腺脓肿。对于抗生素保守治疗效果不佳的患者, 前列腺脓肿去顶术是一种有效的治疗手段。     

前列腺前列腺脓肿3种治疗方法的比较研究

目的:本研究拟比较经尿道前列腺脓肿去顶术、经会阴前列腺脓肿穿刺术和全程抗感染药物治疗3种方法在前列腺脓肿的治疗效果。方法:选取2010年1月—2020年12月在华南理工大学附属第六医院泌尿外科收治的21例前列腺脓肿患者作为研究对象,收集所有患者的临床数据及资料。临床随机分为三组：经尿道前列腺脓肿去顶术组(7例)、经会阴前列腺脓肿穿刺术组(6例)和全程抗感染药物治疗组(8例)。对三组患者的治疗效果及住院时间进行比较分析。结果:经尿道前列腺脓肿去顶术组、经会阴前列腺脓肿穿刺术组和全程抗感染药物治疗组的平均住院时间分别为(10.51±2.65) d、(22.21±5.13) d和(19.18±9.64) d,三组比较差异有统计学意义(P=0.002);其中经会阴前列腺脓肿穿刺术组的患者中有1例出院后2周复发再次入院继续药物抗感染治疗后痊愈,经尿道前列腺去顶术组的患者中有1例术后残留脓肿引起复发再次行经尿道前列腺去顶术,全程抗感染药物治疗组的患者均无复发,三组患者经过治疗后均痊愈。结论:经会阴前列腺脓肿穿刺术作为对适合患者的一种重要微创治疗方式,可以最大程度减少脓液引流过程中的创伤和风险,经尿...     

前列腺脓肿13例报告

前列腺脓肿（prostatic abscess,PA）临床表现不典型,易造成误诊而延误治疗。近年来,由于广谱抗生素的应用,前列腺脓肿已经很少见。但是长期留置导尿、下尿路泌尿系统诊疗仪器的广泛应用、膀胱开口梗阻性疾病（例如前列腺增生和尿道狭窄）等依然是PA不可忽视的诱发因素。过去认为PA的诊断比较困难,     

前列腺脓肿2例报告及近10年国内文献复习

目的:结合2例前列腺脓肿病例及文献复习,评估我国前列腺脓肿的新特点。方法:报告2例前列腺脓肿病例,以前列腺脓肿作为关键词或篇名检索中国期刊全文数据库及万方数据数字化期刊全文数据库1997～2006年的资料,进行荟萃分析。结果:2病例既往均无糖尿病史但均有血糖升高,1例发病前曾行下尿路器械检查。2例均表现为显著排便困难,会阴疼痛伴有高热,外周血白细胞均不高,尿常规检查无感染表现。病例1通过MRI确诊,脓肿破溃至尿道经用抗生素痊愈;病例2通过经直肠B超及CT确诊,经直肠B超穿刺引流后治愈。荟萃分析结果表明,糖尿病、留置尿管或尿道器械操作是前列腺脓肿的主要致病因素,致病菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,临床表现主要是膀胱刺激症状、排尿困难及会阴疼痛,多数患者经B超确诊,需行穿刺引流或开放手术引流。结论:现阶段前列腺脓肿表现不典型、可疑病例应及时行经直肠B超或CT检查确诊,B超引导下脓肿穿刺引流简便有效。     

肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗：附93例报告

目的:探讨肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗。方法:回顾性分析93例肛管直肠后间隙脓肿的临床资料,其中马蹄形脓肿21例,半马蹄形脓肿45例,瘘管性肛管后间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿9例(采用保留肛尾韧带,在其两侧开窗置管引流结合挂线手术);直肠后间隙脓肿6例(采用开窗置管引流术)。结果:89例(95.7%)获临床治愈。随访6～24个月均无复发,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生。4例(4.3%)术后肛瘘复发,主要是由于挂线时没有找到真正内口,引流管过早脱落使脓腔引流不畅而形成瘘管。3个月后经二次手术剔除瘘管到肛尾韧带,确认内口后刮除周围肉芽组织再挂线而治愈。结论:采用沿肛尾韧带两侧开窗置管引流结合选择性挂线术式,能够完整保护肛门的功能及形态,是治疗肛管直肠后间隙脓肿比较理想的方法。     

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨前列腺胚胎性横纹肌肉瘤的诊治方法。方法分析1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者在前列腺根治性切除术后行异环磷酰胺、阿霉素化疗加用泌尿系统保护剂美司那。术后1年发现膀胱转移瘤,施行膀胱根治性切除术,随访15个月未见病灶复发或扩散,患者无瘤存活。结论前列腺胚胎性横纹肌肉瘤CT检查表现为软组织肿块,密度近似于正常肌肉,仅能提示前列腺稍大,对早期诊断价值不大,需经病理检查才能确诊。治疗以根治性手术为主,辅以化疔。我们采用异环磷酰胺、阿霉素化疗加关司那疗效较好,值得临床进一步证实。     

麦默通微创旋切术在乳腺深部脓肿治疗中的应用

目的:探讨麦默通微创旋切术在乳腺深部脓肿治疗中的应用价值。方法:选择2010年10月—2015年1月收治的81例乳腺深部脓肿患者,35例行超声引导下麦默通置管引流(观察组),46例行传统切开引流术(对照组)。比较两组手术相关指标、患者满意度、复发率、术后并发症等。结果:观察组手术耗时、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕长度、疼痛NRS评分均明显优于对照组(均P0.05)。术后3-6个月随访,观察组患者满意度明显优于对照组(85.71%vs.58.33%,P0.05),复发率、并发症发生率明显低于对照组(2.86%vs.19.57%;5.71%vs.28.26%,均P0.05)。结论:麦默通微创旋切术治疗乳腺深部脓肿,具有创伤小、术后恢复快、美容效果好、并发症低的优点,患者满意度高,值得临床推荐应用。     

一次性根治术治疗肛周脓肿601例临床观察

目的探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法对我院2007年9月至2009年9月采用一次性根治术治疗肛周脓肿601例的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月至1年,593例治愈无复发,2例延迟愈合,6例进行二次手术,治愈率98（。结论一次性根治术操作简便、易于施行,可以缩短病程,患者容易接受。是一种可行的、疗效可靠的治疗肛周脓肿的术式。     

Prostatic abscess. Apropos of 2 cases

Prostatic abscess in an acute inflammatory condition in which clinical diagnosis is not always easy. Ultrasound is of considerable help in diagnosis of this prostatic pathology. We report two cases. The first patient was treated by trans-rectal drainage. The second was treated with success by percutaneous drainage. The clinical, diagnostic and therapeutic aspects of this rare pathology are discussed.     

Prostatic abscess: report of a case and review of the literature

Prostatic abscess is an uncommon entity nowadays due to widely use of antibiotics, however, in some patients, because of the seriousness, a quick diagnosis and interventionist treatment is required. We report a case of a 78 year-old male patient who had a torpid evolution and needed an urgent prostatectomy. We review ethiopathogenic factors, clinical findings, diagnosis and treatment of this uncommon entity.     

肾皮质脓肿（附13例报告）

报告肾皮质脓肿１３例，其中有肾外感染灶者１０例，症状多有高热、腰痛、肾区叩痛，伴末梢血ＷＢＣ增高。ＫＵＢ及ＩＶＵ检查５例，全部行Ｂ超及ＣＴ检查。按脓肿大小分为二组进行处理：３～５ｃｍ为Ⅰ组，＞５ｃｍ为Ⅱ组。就二组抗炎治疗前后的变化、手术处理及术后病理资料，对本病的病因、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了讨论。