血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的临床应用研究

目的探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原199(CA199)、高尔基体膜蛋白73(GP73)联合检测诊断原发性肝癌的临床应用价值。方法采用电化学发光法和全自动生化分析仪分别检测125例原发性肝癌患者(恶性肿瘤组)治疗前及治疗后3个月血清AFP、AFU、CA199、GP73水平,与50例肝硬化患者(良性对照组)及50例健康体检者(健康对照组)对照,采用回顾性统计方法分析AFP、AFU、CA199、GP73联合检测在原发性肝癌早期诊断及监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199、GP73水平显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);(2)原发性肝癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、腹水、肝硬化、复发、转移明显相关(P<0.05);(3)原发性肝癌患者治疗3个月后血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降(P<0.01);(4)四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、准确性、阴性预测值分别达到96.00%、93.71%、89.80%,与各单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标记物AFP、AFU、CA199、GP73联合动态检测能够有效提高原发性肝癌的早期诊断率,减少误漏诊,并对判断肿瘤分化程度、复发转移及预后观察具有较高的临床应用价值。     

联合测定血清铁蛋白α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶与甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的应用

目的 原发性肝癌(PHC)在中国是第三位常见的肿瘤,肝癌起病隐匿,早期无临床症状,对肝癌患者血清生物标志物的检测成为早期诊断的手段.方法 对25例原发性肝癌患者进行甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(FER)、α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶(AFU)检测分析,探讨3项标志物在原发性肝癌中的单项及联合检测阳性率.结果 AFP、FER、AFU与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).PHC患者AFP、FER、AFU检测的阳性率分别为68.0%、64.0%、56.0%,AFP、FER联合检测后,检出率明显提高,达84.0%,AFP、FER、AFU联合检测阳性率为92.0%.结论 联合检测能明显提高原发性肝癌的阳性检出率.     

肿瘤特异性生长因子与AFP、CEA联合检测在原发性肝癌早期诊断的意义

目的分析在原发性肝癌早期诊断中联合应用肿瘤特异性生长因子(TSGF)与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义。方法选取我院2015年5月～2017年12月收治的早期原发性肝癌患者90例为研究对象,将其作为观察组,并选取同期健康体检结果正常的患者89例,将其作为对照组。同时选取同期收治的肝硬化患者89例,将其作为肝硬化组。观察并比较各组患者的TSGF、AFP以及CEA水平,分析TSGF、AFP以及CEA联合检测对原发性肝癌早期诊断的准确性、敏感性、特异性。结果在CEA、TSGF、AFP中,以观察组最高,肝硬化组次之,对照组最低;TSGF、AFP以及CEA联合检测的准确性(84.20%)、敏感性(89.30%)、特异性(82.79%)显著高于TSGF、AFP以及CEA单独检测的准确性、敏感性、特异性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期原发性肝癌患者的TSGF、AFP以及CEA水平显著升高,肝硬化患者次之,同时联合检测TSGF、AFP以及CEA对早期原发性肝癌诊断有较高的准确性、敏感性以及特异性,值得临床广泛应用。     

AFP、GP73及miR-221联合检测对于原发性肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及miR-221联合检测对于原发性肝细胞癌的诊断价值。方法 采用电化学发光法检测50例原发性肝细胞癌(肝癌组)及50例肝炎肝硬化(肝硬化组)患者血清AFP值,同时采用酶联免疫法检测血清GP73、PCR荧光探针法检测miR-221,50例健康者作为对照组。结果 AFP、GP73及miR-221联合检测对原发性肝细胞癌诊断的敏感性分别为66%、64%及74%,特异性分别为78%、80%及70%;三者联合检测对原发性肝细胞癌诊断的敏感性为86%,有统计学差异(P0.05),特异性为69%,无统计学差异。结论 AFP、GP73及miR-221联合检测可提高原发性肝细胞癌诊断的敏感性,有利于早期原发性肝细胞癌诊断效能。     

超声造影联合实验室指标诊断早期肝硬化结节状小肝癌的价值

目的探讨超声造影联合血清甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)对早期肝硬化结节状小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析78例早期发现肝硬化合并小结节样病灶患者的临床资料,根据病理结果分为小肝癌组(46例)和良性病变组(32例)。两组术前均行超声造影和血清AFP、GPC3水平检测,结果进行比较。分析超声造影、血清AFP、GPC3单独及联合应用对小肝癌的诊断效能。结果小肝癌组超声造影特征、血清AFP、GPC3与良性病变组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。超声造影联合血清AFP、GPC3诊断小肝癌的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、95.65%、87.50%、91.67%、93.33%,与其余指标单独或两两联合应用比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影联合血清AFP、GPC3有助于早期肝硬化结节状小肝癌的鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。     

血清高尔基体糖蛋白73在慢性肝病诊断中的应用研究

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)在慢性肝病诊断中的临床应用价值。方法收集本院原发性肝癌(HCC)(91例)、乙肝后肝硬化(217例)、慢性乙型病毒性肝炎患者(230例)和健康人群(62例)血清,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光法分别检测血清GP73、AFP含量,并对其特异性和敏感性进行统计分析。结果 HCC患者血清GP73最高,其次分别为肝硬化、慢性乙型肝炎患者,健康人群不升高,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。GP73的敏感性和特异性(分别为65.9%、79.5%)与AFP的敏感性和特异性(分别为61.5%、74.6%)基本一致,但AFP与GP73联合检测可明显提高诊断的敏感性和特异性(84.6%和90.1%);并且HCC患者血清GP73含量与其TBIL、DBIl、TBA、ALT、AST水平具有相关性。结论 GP73在肝癌筛查中敏感性和特异性均较高,且GP73与AFP联合检测可提高HCC诊断准确性与临床应用价值。     

AFP、AFU、GGT、D-D联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、谷氨酰转肽酶(GGT)、D-二聚体(D-D)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用回顾性研究方法对该院68例原发性肝癌患者(肝癌组),79例代偿性肝硬化患者(肝硬化组),70例同期该院体检健康者(健康对照组)纳入研究。检测3组研究对象AFP、AFU、GGT、D-D水平和阳性检出率并进行比较,评估AFP、AFU、GGT、D-D单独检测和联合检测对原发性肝癌的诊断效率。结果肝癌组患者AFP、AFU、GGT、D-D水平、单项检测阳性率、联合检测阳性率均明显高于肝硬化组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且肝硬化组也高于健康对照组(P0.05)。AFP、AFU、GGT、D-D联合检测提高了原发性肝癌检测的敏感性和阴性预测值(P0.05)。结论AFP、AFU、GGT、D-D联合检测可提高原发性肝癌检测的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。     

原发性肝癌患者血清中Glypcian-3检测及与AFP联合试验的诊断价值

目的检测原发性肝癌（PHC）患者血清中Glypican-3（GPC3）与甲胎蛋白（AFP）的水平,以探讨PHC患者血清中GPC3的表达和临床意义及与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法检测64例原发性肝癌（PHC）患者、63例肝硬化（LC）患者和54例健康体检者空腹血清标本Glypcian-3及AFP水平。结果 48/64例PHC患者、0/63例LC患者和0/54例健康献血者血清中的Glypcian-3阳性,阳性率分别为75.00%、0%、0%。Glypcian-3对PHC诊断的敏感性75.00%,特异性100%。AFP阳性率分别为73.43%、6.25%、0%。Glypcian-3与TNM分期有关联（P〈0.01）,而与性别、年龄、肿瘤直径、癌结节数目、门脉癌栓、肝功能分级及AFP水平无关联（P〉0.05）。在AFP阴性的PHC患者中Glypcian-3阳性检出率76.47%,Glypcian-3与AFP联合检测敏感性93.75%。结论 Glypican-3在原发性肝癌患者血清中高表达,对诊断PHC有较高的敏感性和特异性,与AFP联合检测显著降低漏诊率,可作为PHC早期诊断的标志物。     

联合检测MMP-9、AFP和TBA在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、甲胎蛋白（AFP）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值.方法 对20例PHC患者治疗前、治疗后和25例健康对照者分别检测血清MMP-9、AFP（酶联免疫吸附测定法）和TBA（循环酶法）的含量,并进行统计学分析.结果 PHC患者治疗前组MMP-9、AFP和TBA水平均显著高于健康对照组,治疗后组根据治疗效果血清MMP-9、AFP水平增高有所不同,TBA有所下降.MMP-9、AFP和TBA的敏感性分别为40.0%、55.0%和35.0%,3项联合检测敏感性为85.0%.结论 血清MMP-9、AFP和TBA联合检测显著提高对PHC诊断的特异性和灵敏度,对PHC早期诊断有重要的参考价值.     

AFP联合3种血清标记物检测提高原发性肝癌的诊断率研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)联合铁蛋白(SF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法分别测定原发性肝癌组患者(124例)、肝硬化组患者(96例)的AFP、SF、AFU、ALP血清含量,比较两组血清标记物水平差异,并分析单项检测AFP及联合检测对原发性肝癌的诊断率。结果原发性肝癌血清AFP、SF、AFU、ALP水平与肝硬化组比较差异均有统计学意义(P<0.01),AFP、SF、AFU、ALP单项检测在原发性肝癌患者中的阳性率分别为78.2%、68.5%、64.7%、29.2%,4项指标联合检测原发性肝癌阳性率达94.6%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 AFP、SF、AFU、ALP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率。     

FER、AFP及AFP-L3对肝癌患者的诊断效果

目的研究铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌患者的诊断效果。方法选取2014年1月至2016年12月在该院进行治疗的肝病患者及健康体检者共计943例,根据试验需要分为4组,其中原发性肝癌(PHC)组372例(Ⅰ期患者79例,Ⅱ期患者137例,Ⅲ期患者142例,Ⅳ期患者14例),慢性肝炎组177例,肝硬化组222例和健康对照组172例,分别检测FER、AFP、AFP-L3。采用独立和联合方法对FER、AFP、AFP-L3水平进行诊断和性能分析。结果 PHC组FER、AFP及AFP-L3水平均明显高于健康对照组和肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组和肝硬化组FER、AFP及AFP-L3水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组FER水平明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。PHC不同分期患者随病情加重,FER、AFP及AFP-L3水平均不断升高,差异有统计学意义(P0.05)。采用FER、AFP、AFP-L3单项指标检测PHC时,敏感度最高为FER(74.89%),特异度最高为AFP-L3(82.50%);采用2项指标检测PHC时,敏感度最高为FER、AFP并联方案(89.11%),特异度最高为FER、AFP-L3串联方案(86.19%)和AFP、AFP-L3串联方案(86.19%);采用3指标联合检测PHC时,敏感度最高为FER、AFP、AFP-L3并联方案(89.11%),特异度最高为FER、AFP、AFP-L3串联方案(86.51%)。FER、AFP、AFP-L3串联方案95%CI为0.776~0.845,明显高于FER和AFP-L3单独检测时的95%CI,差异均有统计学意义(P0.05),但其与AFP单独检测时的95%CI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FER、AFP、AFP-L3串联方案可有效提高肝癌患者的诊断率,FER在肝癌的诊断中价值最高。     

AFP、AFU、β2-MG联合检测对提高原发性肝癌检出率的价值

目的 探讨血清AFP、AFU、β2-MG联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值.方法 分别用电化学发光法和生化法检测72例原发性肝癌和67例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)患者血清AFP、AFU和β2-MG的水平.结果 原发性肝癌组血清AFP、AFU和β2-MG阳性率分别为75.0%,70.8%,77.8%,与良性肝病相比AFP、AFU水平有显著差异(P<0.05),β2-MG差异不明显(P>0.05).三项联合检测可将肝癌阳性率提高至97.2%,与单项检测相比较有显著性差异.结论 联合检测血清AFP、AFU和β2-MG显著提高原发性肝癌组诊断阳性率.     

铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体检测对肝癌诊断及疗效评估的价值

【目的】探讨铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌诊断、疗效评估的价值。【方法】本院收治的肝癌患者80例作为肝癌组,选取同期收治的良性肝脏病患者80例作为良性肝病组。所有患者均于入院当日检测FER、AFP和AFP-L3水平,分析各指标对肝癌的诊断价值。肝癌患者均接受射频消融术治疗,于术后1个月分析血清FER、AFP、AFP-L3水平对疗效的评估价值。【结果】肝癌组血清FER、AFP、AFPL3含量显著高于良性肝病组(P>0.05)。FER、AFP、AFP-L3单独诊断肝癌的灵敏度分别为72.50%、77.50%、81.25%,特异度分别为78.75%、87.50%、86.25%,准确率分别为75.63%、82.50%、83.75%,经Kappa检验其与病理诊断一致性分别为0.513、0.650、0.675。FER+AFP+AFP-L3联合诊断肝癌的灵敏度为90.00%,特异度为92.50%,准确率为91.25%,与病理诊断一致性为0.825。在80例肝癌中,有65例治疗有效,总缓解率为81.25%。有效组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著低于无效组(P>0.05)。FER、AFP、AFP-L3单独评估肝癌疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.671、0.688、0.716,FER+AFP+AFP-L3联合评估的AUC为0.797。【结论】血清FER、AFP、AFP-L3对肝癌的诊断与疗效评估均有一定价值,以联合评估的效果最好。     

血清AFP、FER和CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、铁蛋白(ferritin,FER)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的意义。方法选择2013年3月至2014年3月期间于我院就诊的PHC患者91例、肝硬化患者57例及健康体检者95例,采用电化学发光法检测受试者血清AFP、FER、CA19-9的水平,对检测结果进行统计学分析。结果 PHC组、肝硬化组、正常对照组中AFP、FER和CA19-9的检测结果差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组和肝硬化组AFP、FER和CA19-9的检测结果均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组AFP、FER和CA19-9的检测结果均高于肝硬化组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。PHC组和肝硬化组各组内AFP、FER和CA19-9及联合检测的阳性率比较差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组和肝硬化组各组内AFP、FER和CA19-9联合检测的阳性率均高于三指标单独检测的阳性率,且差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血清AFP、FER、CA19-9联合检测能提高PHC的检出率,可用于PHC的鉴别诊断及高危人群的筛查。     

联合检测AFP、CEA和CA199对原发性肝癌的诊断价值及护理

目的探讨AFP、CEA、CA199联检对原发性肝癌的诊断价值。方法均采用化学发光法,测定40例原发性肝癌患者和50例健康对照组的血清AFP、CEA、CA199水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199水平明显高于健康对照组(P<0.01)。原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199单独检测时的敏感性分别为67.5%、27.5%和50%,联合检测AFP和CEA或CA199可使检测的敏感性提高到85.0%和90.0%,三者联合检测敏感性达95%,对血清AFP阴性的标本,CA199、CEA敏感性分别为53.8%、23.1%。结论AFP、CEA、CA199联检可以大大提高原发性肝癌尤其是AFP阴性的诊断率。同时加强护理尤为重要。     

AFP联合三种肿瘤标志物检测对原发性肝癌诊断价值的研究

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、癌抗原CA50检测对提高原发性肝癌(PHC)检出率的临床诊断价值.方法 对77例原发性肝癌患者和61例肝硬化患者进行血清AFP,GGT,ALP和CA50定量检测,各组间进行对比分析.结果 原发性肝癌组血清AFP,GGT,ALP和CA50水平与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),原发性肝癌组患者血清AFP,GGT,ALP和CA50单项检测阳性率分别为77.9％,63.6％,55.8％和66.2％,明显高于肝硬化组(P＜0.01) ;AFP与三种肿瘤标志物联合检测阳性率为94.8％,显著高于TM单项检测阳性率(P＜0.01).结论 AFP联合GGT,ALP和CA50检测能显著提高原发性肝癌的检出率.     

血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用

目的研究血清异常凝血酶原[又称维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)]检测在临床原发性肝癌诊断中的价值及意义。方法收集瑞金医院住院365例患者的血清,其中100例为原发性肝癌患者血清,265例为非原发性肝癌者血清(包括慢性肝病59例、消化系统肿瘤50例、继发性肝癌50例、其他肝脏病变56例和正常对照50例)。采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪和LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪分别检测血清标本甲胎蛋白(AFP)和PIVKA-Ⅱ水平。所有数据采用SPSS 16.0分析软件进行统计学分析。结果原发性肝癌组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于其他疾病组和正常对照组(P0.01)。血清AFP单独诊断原发性肝癌敏感性为63.00%,特异性为84.91%;血清PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌敏感性为74.00%,特异性为89.81%。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,AFP和PIVKA-Ⅱ曲线下面积分别为0.789和0.873。采用PIVKA-Ⅱ和AFP不同的联合诊断方案,可将诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别提高到81.0%和98.49%。结论血清PIVKA-Ⅱ用于原发性肝癌的诊断价值优于AFP,可作为临床诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,其与AFP的联合检测可大大提高原发性肝癌的诊断敏感性和特异性。     

血清α-L-岩藻糖苷酶对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对早期原发性肝癌的诊断价值。方法用化学发光免疫分析法和连续监测法测定118例原发性肝癌(PHC)患者、202例其它疾病患者和80例正常人血清AFP、AFU水平,并对结果进行统计分析。结果(1)PHC组血清AFU水平为(68.7±32.3)U/L,显著高于正常对照组和其它疾病组(P<0.05)。(2)癌组织直径<5cm的早期PHC患者,血清AFP水平及阳性率分别为(649.2±372.1)μg/L和55.3%,AFU水平及阳性率分别为(68.5±33.1)U/L和73.7%,与癌组织直径≥5cm的中晚期PHC患者比较,前者差异显著(P<0.05),后者差异无显著性(P>0.05)。(3)AFP、AFU联合检测对早期PHC的诊断阳性率为86.8%,高于AFP、AFU单项检测。结论在早期原发性肝癌实验室诊断中,AFU具有较AFP更高的敏感性,二者联合检测,可提高早期原发性肝癌的检出率。     

透明质酸、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体-3和高尔基蛋白73联合检测在肝脏疾病诊断中的价值

目的探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值。方法对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测。结果原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P0.05)。肝硬化组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度最高,分别为76.4%和83.1%。在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89.5%和91.7%,高于其他任一组合。结论 HA和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,AFP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度。     

血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶和肿瘤相关物质联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的对原发性肝癌同时检测甲胎蛋白(AFP)、αL岩藻糖苷酶(AFU)和肿瘤相关物质(TSGF),探讨该3项肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值及联合检测的临床意义。方法健康对照组30例,原发性肝癌组62例,均同时检测AFP、AFU、TSGF。结果原发性肝癌组AFU、TSGF和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、AFU、TSGF单独检测时的敏感性分别为67.7%、77.4%和80.6%,三者联合检测敏感性为96.8%,血清AFP阴性标本AFU、TSGF的敏感性分别为68.2%和71.2%。结论在原发性肝癌的早期诊断中,AFU、TSGF具有较高的敏感性,与AFP互为补充,联合检测可以提高原发性肝癌的诊断率。