HPV基因检测联合TCT检查筛查早期宫颈癌前病变的分析

目的:分析人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查筛查早期宫颈癌前病变妇女的诊断效能。方法:选取2018年6月~2019年5月接受早期宫颈癌前病变筛查妇女5300例为研究对象,均行人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查,统计人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查单独与联合诊断早期宫颈癌前病变结果,对比人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查单独与联合诊断早期宫颈癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查诊断宫颈癌前病变灵敏度100.00%(971/971)、阴性预测值100.00%(1515/1515)分别高于人乳头瘤病毒基因检测的89.91%(873/971)、96.30%(2554/2652)和液基薄层细胞学检查的81.98%(796/971)、92.52%(2164/2339);人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查特异度35.00%(1515/4329)低于人乳头瘤病毒基因检测的59.00%(2554/4329)、液基薄层细胞学检查的49.99%(2164/4329),阳性预测值25.65%(971/3785)低于人乳头瘤病毒基因检测的32.97%(873/2648),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查筛查早期宫颈癌前病变妇女,可提高诊断灵敏度和阴性预测值。     

HPV分型检测在ASC-US患者分流中的作用和意义

目的评估人乳头状瘤病毒(HPV)检测对非典型鳞状细胞(ASC-US)处理的分流作用。方法对172例薄层液基细胞学检查结果为ASC-US的患者进行宫颈细胞学检测、宫颈活检、HPV检测。结果 ASC-US患者HPV-DNA阴性49.42%,低危阳性16.28%,高危阳性34.30%;病理结果:HPV阳性组CIN的检出率明显高于阴性组。结论 HPV-DNA分型检测能够有效地分流管理ASC-US的患者,可避免对子宫颈高度病变的漏诊。     

探讨液基薄层细胞学检测联合人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈病变筛查中的作用

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的作用。方法对430例患者进行TCT检测、HPV基因分型检测。研究其在在宫颈病变筛查中的价值。结果TCT阳性检出率10.47%,HPV为11.86%。TCT检测敏感性为66.17%(45/68),特异性为96.69%(350/362),HPV检测的敏感性为77.94%(53/68),特异性为86.74%(314/362)。对于轻度宫颈病变,联合检测的检出率明显高于单独检测(P<0.05)。结论TCT和HPV基因分型检测联合进行宫颈癌的筛查,可以作为早期宫颈癌诊断的临床依据。     

282例宫颈癌前病变快速 HPV 基因检查的结果分析

目的：评价人乳头瘤病毒（HPV）检测在筛查女性早期宫颈癌前病变中的临床研究价值。方法对282例宫颈筛查的患者行宫颈的脱落细胞采集,同时做液基薄层细胞学（TCT）检查及 HPV 基因分型检测。对结果异常者行病理组织学检查,以病理检查结果为诊断金标准。结果HPV DNA 阳性组（126例）液基细胞学检查无上皮内病变细胞（NILM）53例、意义不明确的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）22例、低度鳞状上皮内病变（LSIL）32例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例、鳞状细胞癌（SCC）1例,病理组织检查阳性率为42．86％。HPV DNA 阴性组（156例）液基细胞学检查 NILM 133例、ASCUS 16例、LSIL 7例,病理组织检查阳性率为11．54％。2组患者病理阳性率比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。高危型 HPV 的检出率随宫颈病变程度增高而升高。结论女性早期宫颈癌及其癌前病变筛查行 HPV 检测有重要现实意义。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈高度病变诊断中的价值

[目的]探讨高危型人乳头瘤病毒(High-risk Human Pappilomavirus HR-HPV)检测在宫颈高度病变诊断中的价值.[方法]回顾性分析2004年1月至2006年10月在本院宫颈门诊就诊诊断为宫颈高度病变的患者741例,比较其HR-HPV阳性率及宫颈薄层液基细胞学(LCT)异常率.[结果]HR-HPV在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)502例,占宫颈高度病变病人70.6%;HPV阳性在CIN-Ⅱ中的检出率为94.2%,在CIN-Ⅲ中检出率为97.9%;LCT在CIN-Ⅱ中检出率为60.5%,在CIN-Ⅲ中检出率为71.5%;明显低于HPV的检出率;差异有显著性(P<0.05),HR-HPV与LCT联合应用对宫颈高度病变的检出率在98.5%.[结论]HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的最佳选择.     

阴道镜、HPV检测与液基细胞在宫颈癌筛查中的应用研究

选取2015年5月~2016年5月期间在我院进行宫颈液基薄层细胞学检查并未能确诊的宫颈非典型鳞状细胞病变患者120例,做阴道镜检查与HPV-DNA检测,对比检测结果。结果阴道镜与宫颈液基薄层、HVP检测在宫颈上皮内瘤变中的敏感度,差异对比有统计学意义(P0.05),阴道镜的检出率最高;基于TCT结果病变等级的升高,HPV感染的阳性率也在随之升高,相较非典型鳞状细胞病变组与低度鳞状上皮内瘤变组间感染阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。同时随着TCT病变等级的升高,病理活检阳性率也随之提高,非典型鳞状细胞病变、低度鳞状上皮内瘤变组与高度鳞状上皮内瘤变组三组间阳性率的差异对比显著,存在统计学意义(P0.05),其中以高度鳞状上皮内瘤变组的病检阳性率最高。对宫颈液基薄层细胞学检查异常的患者来说,应再次做HPV检测与阴道镜下活检,通过三种方法的联合应用进一步提高宫颈高度病变的检出率。     

LTS-3000全自动液基薄层细胞制片染片系统在宫颈病变筛查中应用

目的评价全自动液基薄层细胞(TCT)制片染片系统在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法采用LTS-3000液基薄层细胞制片染片系统对本院收集到2523例进行宫颈病变筛查,细胞学诊断未明确意义的不典型鳞状上皮病变细胞(ASCUS)和非典型腺细胞(AGC)及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断。结果共检出阳性涂片181例,占7.17%,其中ASCUS有93例,占3.68%,低度磷状上皮内病变(LSIL)有75例,占2.97%,高度磷状上皮内病变(HSIL)有8例,占0.32%,鳞状细胞癌(SCC)有4例,占0.16%,AGC有1例,占0.04%。结论全自动液基薄层细胞制片染片技术应用于宫颈病变筛查有较高阳性检出率,诊断迅速,准确率高。     

宫颈液基细胞学筛查1569例结果分析

目的了解液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法在本院就诊的1 569例患者进行宫颈脱落细胞学检查,采用TCT检测和TBS分级系统。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮（ASC-US）以上列为细胞学阳性病理。检出异常结果如下：非典型鳞状上皮,意义不明（ASC-US）69例,检出率为4.40%;非典型鳞状上皮,倾向高级别上皮内病变（ASC-H）7例,检出率0.45%;低级别上皮内病变（LSIL）15例,检出率为0.96%;高级别上皮内病变（HSIL）5例,检出率为0.32%;鳞状细胞癌（SCC）1例,检出率为0.06%。检出阳性病例中24例经阴道镜下取材活检,经活检结果为阳性者13例,符合率为54.17%。结论 TCT在妇科普查中阳性检出率高,癌前病变分型明确,能够准确反映宫颈的病变情况。     

液基薄层细胞学检查在妊娠期妇女宫颈病变筛查中的应用

目的:研究妊娠期妇女生殖道感染与宫颈病变的特点,探讨妊娠期妇女宫颈病变筛查的安全性和早期诊断的必要性.方法:2008年1-5月广西医科大学第五附属医院妇科采用液基薄层细胞学检查技术(TCT)对478例妇女进行宫颈病变筛查,其中253例为妊娠期妇女(妊娠组),225例为同期、同龄进行健康检查的非妊娠期妇女(非妊娠组).采用TBS诊断分类标准进行细胞学诊断.结果:妊娠组宫颈细胞学总异常检出率为15.42%,其中人乳头瘤病毒(HPV)检出率为11.46%,其他感染性病变的检出率为21.34%,鳞状上皮细胞异常15.02%,腺上皮细胞异常0.40%.非妊娠组宫颈细胞学总异常检出率为12.44%,其中HPV检出卒为4.00%,其他感染性病变的检出率为12.44%,鳞状上皮细胞异常12.00%,腺上皮细胞异常0.44%.结论:妊娠期妇女生殖道感染发生率高于非妊娠期妇女,宫颈鳞状上皮内病变的发生率与非妊娠期妇女相似.TCT用于常规产前检查进行宫颈病变的筛查是必要的、安全的,应重视妊娠期妇女宫颈细胞学筛查.     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.     

宫颈细胞HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的探讨宫颈细胞人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测对于诊断宫颈病变的应用价值。方法选取2014年10月至2015年10月在该院妇产科因宫颈炎性反应、阴道异常出血或排液门诊患者就诊的407例患者,行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和HPV E6/E7mRNA检测,对TCT结果异常的34例患者行病理科组织病理学检查,以病理报告为"金标准"。统计分析HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变的应用价值。结果 TCT检测出异常患者34例,占总患者数的8.35%,无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)患者373例,占总患者数的91.65%;HPV E6/E7mRNA检测异常患者87例,占总患者数的21.37%。2组差异有统计学意义(P0.05)。TCT不同结果与HPV E6/E7mRNA拷贝数的比较表明,从意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)到不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL),随着细胞学诊断级别的升高,HPV E6/E7mRNA阳性率同步升高(P0.05)。结论宫颈细胞HPV E6/E7mRNA诊断可较大程度降低过度检查和治疗的可能性,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+的准确性较高,可降低宫颈病变的漏诊率,其对于宫颈病变的诊断有较高的临床应用价值。     

汕头市城镇妇女人乳头状瘤病毒核酸分型流行病学调查

目的 了解汕头市城镇健康妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况和核酸分型流行病学调查.方法 采用导流杂交(FH)低密度基因芯片技术,对3 399例健康妇女宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测,并对高危型HPV感染阳性人群进行液基薄层细胞学(TCT)检查.结果 3399例妇女HPV阳性315例,总阳性检出率为9.27%(315/3 399),其中高危型HPV感染率为8.15%(277/3 399)、低危型HPV感染率为2.62%(89/3 399),本地区健康妇女HPV亚型感染最常见依次分别为HPV52、HPV58、HPV16,该人群未检出HPV43.在315例HPV阳性中,以单一HPV亚型感染为主,占86.3%(272/315),并以高危型HPV为主,排在前3位依次为HPV52(21.6%,68/315),HPV16(11.1%,35/315),HPV58(11.1%,35/315).各年龄段HPV感染率随着年龄的增长呈逐渐上升趋势;感染高危型HPV人群宫颈上皮内瘤变发生率为5.4%.结论 健康妇女中有相当比例的女性感染HPV,并以单一高危型为主,HPV亚型感染具有独特的地方特征;结合TCT检查,可早期发现宫颈病变及癌变发生、降低宫颈癌的发生率.     

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(ThinPrep cytologic test,TCT)联合人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取同时行TCT检查、HPV基因分型检测以及病理组织学检查的宫颈病变疑似患者415例,比较不同方法的检测敏感度。结果:TCT检测出宫颈病变63例(15.18%),HPV基因分型检测出140例(33.73%),两者检测敏感度差异有统计学意义(P0.05);病理组织学检查阳性48例(11.57%),其中TCT联合HPV基因分型检测阳性率为89.86%(43/48),并与宫颈的病变程度呈正相关。HPV基因分型检测出的140阳性病例中,出现频率最高的为16型和52型(分别为27.3%和21.5%),其次为58型和18型(分别占18.4%和16.8%)。结论:TCT联合HPV基因分型检测能显著提高宫颈病变的检出率。     

高危型HPVDNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。     

薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用

目的评价薄层液基细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统（TBS）分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检。结果TCT检测42例标本不满意,不满意率1．11％,余3823例中无上皮内病变或恶性病变（NILM）伴或不伴炎症者3525例（91．2％）;细胞学异常阳性检出率为7．71％（298／3865）,其中非典型鳞状细胞（ASCUS）136例（45．6％）,非典型鳞状细胞（ASC—H）9例（3．02％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）112例（37．6％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）34例（11．4％）,鳞状上皮癌（SCC）6例（2．01％））,非典型腺细胞（AGC）1例（0．34％）;385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例（49．2％）;上皮内瘤变（CIN）Ⅰ103例（26．7％）,CINⅡ48例（12．5％）,CINⅢ36例（9．35％）,鳞状上皮瘤（SCC）9例（2．33％）。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌临床应用研究

目的应用液基薄层细胞学技术筛查女性宫颈癌，并对部分患者检测人乳头状瘤病毒（HPV）-16、-18型。方法采用液基薄层细胞学技术对医院妇科门诊患者及妇科体检者651例进行宫颈癌筛查，并采用荧光定量PCR对28例细胞学阴性者和13例低级别病变以上患者检测HPV-16、-18型。结果651例样本检出低级别病变11例，高级别病变2例，检出率分别为1．69％和0．31％，总检出率为2．0％；28例细胞学阴性者检出HPV-16、-18型3例，感染率为7．14％；13例低级别以上患者检出HPV-16、-18型6例，感染率为46．15％，感染率差异具有统计学意义。结论液基薄层细胞学技术简便实用，适宜于女性宫颈癌筛查；联合HPV-16、-18型检测更有意义。     

液基细胞学技术与HPV导流杂交在筛查宫颈癌中的应用价值

目的探讨液基细胞学技术(TCT)与人乳头状病毒(HPV)检测对筛查宫颈癌的临床价值。方法对妇科门诊患者分别做TCT检查或HPV导流杂交反斑点印迹(Reverse dot blot,RDB)快速基因分型检测及宫颈活检,并对进行TCT和HPV检测的患者进行统计分析。结果 TCT检查对活检诊断≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)宫颈病变的敏感度为58.39%,特异度65.36%,高危型HPV-DNA检测分别为72.34%和57.63%,高危型HPV-DNA检测敏感度较TCT检查高,而TCT检查特异度高于高危型HPV-DNA检测(P均0.01)。结论 TCT检查和HPV导流杂交快速基因分型检测方法在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用,提高了宫颈癌和癌前病变的灵敏度和特异性,明显提高了宫颈癌筛查的检出率。     

液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床价值

[目的]探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值及意义.[方法]回顾性分析中国医科大学附属盛京医院门诊57 784例TCT筛查结果.细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,其中阳性者554例行阴道镜下宫颈活组织检查,其中317例同时又进...     

HPV分型检测和TCT检查在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型检测和液基细胞学（TCT）检查在筛查宫颈病变中的应用。方法：回顾性分析2012.9~2013.9在我院妇科门诊就诊,同时采用HPV分型和TCT检查的门诊妇女宫颈脱落细胞标本1128例,并最终进行组织病理学检查。结果：1128例标本中HPV阳性率为64.4%（726/1128）,共检出21种亚型,高危亚型16种,低危亚型5种,高危型以16,58,52多见,构成比分别为25.0%,12.1%和10.2%。低危型以61,11型多见,构成比分别为3.4%和1.9%。其中单一感染555例,多重感染171例,最多为四重感染。TCT检查≥ASCUS为87.8%（990/1128）,在ASCUS、LSIL、HSIL和SCC中HPV的检出率分别为60.3%、71.8%、80.3%和100%。HPV分型检测（H组）的阳性预测值为74.1%,阴性预测值为68.7%,TCT检查（T组）的阳性预测值和阴性预测值分别为63.2%（626/990）和72.5%（100/138）,两者联合检测（H＋T组）阳性预测值和阴性预测值分别为75.5%（100/138）、100%（100/100）。H组和H＋T组的阳性预测值高于T组（X2值分别为22.690,28.822,P值均为0.000）,H＋T组的阴性预测值高于H组和T组（X2值41.847,32.768,P值均为0.000）。结论： HPV分型检测是准确性高并能明确基因类型及多重感染的检测,联合TCT检查更能有效的筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌及青岛地区HPV疫苗使用提供更可靠地科学依据。     

液基薄层细胞学及人乳头状瘤病毒联合检测在100例宫颈病变中的应用

目的：评价液基薄层细胞学检测（TCT）及人乳头状瘤病毒（HPV）检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法：对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级（CIN1级）及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果：宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%（46/50）,HPV检测符合率为84%（42/50）,TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论：对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。