粪类圆线虫感染1例报道

目的通过对1例贵州地区感染粪类圆线虫患者的诊疗过程的分析,为临床诊治该病提供参考。方法通过分析本地区近期收治的1例粪类圆线虫感染患者的症状、体征、实验室检查及诊疗过程,并查阅文献回顾性分析该病的传染源、传播途径、易感人群及预后。结果该例患者的主要特征是呕吐、腹泻,进行性消瘦和全身衰竭,大便常规生理盐水涂片低倍显微镜(100×)找到虫体,转到高倍镜(400×)进行辨认和细微结构观察确定为粪类圆线虫,经阿苯达唑400 mg口服,每日2次,住院治疗10 d,两次复查大便未找到寄生虫,症状体征恢复,痊愈出院。结论贵州省存在粪类圆线虫感染病例,临床医生对于不明原因消瘦、呕吐、腹泻的农村患者应高度警惕该病。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水1例

患者 女,18岁,因腹泻20d,加重伴腹水1周入院.患者20 d前进食海鲜后出现腹泻,解不成形黏液便,无脓血,7～8次/d.伴恶心,无呕吐,无腹痛,无发热.外院诊断为"急性胃肠炎".给予抗生素治疗,效果不佳.近1周自觉上述症状加重且腹胀,纳差明显,超声检查发现腹水.既往无结核、肝炎等传染病病史.无化学毒物接触史.     

伊维菌素治愈顽固性粪类圆线虫病1例

1　病例资料患者 ,男 ,45岁 ,广东大埔县青溪镇人 ,公安干部。自述中学毕业下乡参加农田劳动 ,后常出现趾 (指 )间瘙痒症状 ,抓破后感染溃烂。 1974年出现恶心 ,呕吐 ,腹胀等症 ,每天排稀便 2～ 3次 ,粪便常带粘液脓血 ,被诊断为阿米巴痢疾治疗 ,但 2 7年来症状反复发作。2 0 0 0年 8月 ,患者腹痛、腹胀加重 ,伴消瘦、乏力 ,先后就诊于广东的 4家医疗机构 ,经粪检发现粪类圆线虫幼虫 ,给予肠虫清、左旋咪唑、阿苯哒唑、三苯双咪、中药等治疗均无效。此后 ,患者自购阿苯哒唑 ,每次 4～ 6片间断服用 ,后因出现胃肠不适等药物副反应而停药。后…     

粪类圆线虫和华支睾吸虫合并感染1例并文献复习

粪类圆线虫的感染在早期症状轻,难发现,常容易漏诊和误诊,若不及时治疗,可引起严重并发症甚至死亡.1例患者因反复出现消化道症状,经对症治疗效果不佳,入院检查时发现存在粪类圆线虫和华支睾吸虫合并感染.本文对此展开报告并文献复习,旨在加深对粪类圆线虫感染特征的认识,为临床诊断和治疗提供更多依据.     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要 患者,男,69岁.因反复发作恶心呕吐11年,加重8个月,再发伴嗜睡2 d,于2002年11月28日入院.11年前,患者无诱因出现恶心呕吐,伴纳差,继之嗜睡,无发热及腹痛、腹泻,当时在外院就诊,查血钠低,经输液(具体不详),症状迅速好转.之后,上述症状每年发作1次,每次均示低钠血症,经补充盐水1～2 d好转,缓解期间无明显乏力、厌食.8个月前上述症状加重,发作频繁,发作持续时间延长,约3～7 d,缓解期间伴明显的乏力、厌食.3个月前始,每月发作1次,持续时间达20余天,多次在外院就诊,曾查胃镜示"慢性浅表性胃炎",肺片示"陈旧性肺结核",肝肾功能及腹部B超检查均无异常,给予补充盐水及治疗"胃炎",但恶心呕吐及低钠血症难以完全纠正.2 d前,再次出现恶心呕吐加重,不能进食,继之嗜睡,为进一步诊治转入我院.既往体健.     

肾上腺皮质危象合并血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者,中年女性。因双侧肾上腺切除术后1年,厌食、恶心、腹泻2天入院。在外服用强的松5mg,3次/d。2天前出现呕吐、腹泻,大便呈稀水样,伴活动后胸闷、憋喘。查体:T:36.2℃,血压测不到。神志恍惚,皮肤干燥,弹性差,呈褐色色素沉着,双侧瞳孔等大等圆,光敏,口唇紫绀。双肺呼吸音清,心界无扩     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例

患者女,30岁,因上腹疼痛伴恶心、呕吐1 d,意识不清30min于2008年4月10日入院.患者1 d前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、发热,于当地诊所输液治疗,腹痛进行性加重,30 min前家人发现患者答非所问.     

1例重度感染肺粪类圆线虫菌与肺孢子虫菌的防控分析

目的 对1例肺粪类圆线虫菌及肺孢子菌感染高危因素进行流行病学调查,提高综合认识,为制定有效防控策略提供循证依据。方法 分析医院ICU确诊的1例糖尿病伴肾病综合征重度感染肺粪类圆线虫菌、肺孢子虫菌患者的既往史、临床表现、实验室检测、影像学及病理学资料,并分析其防控高危因素。结果 本例患者既往国外感染疟疾史;罹患基础疾病;接受长期糖皮质激素治疗;泌尿系统症状起病,仅在肺发现粪类圆线虫及肺孢子虫,继发单纯疱疹,痰、血培养出多药耐药病原体。结论 科学认识肺粪类圆线虫病,有效实施消化道+接触隔离,严格实行单间隔离,落实专人专班护理;加强消毒隔离;注重标准预防;规范处置排泄物能有效阻止粪类圆线虫菌的转播。     

MRI表现类似脑梗死的超急性期脑出血2例报告

病例1:患者,女,64岁,因眩晕3 d,加重伴左侧肢体活动不利2 d入院。入院前3安静状态下突感头晕,视物旋转,无恶心呕吐,无明显肢体活动障碍,休息后无明显改善;次日来院急诊,测血压160/110 mmHg,头颅CT示多发陈旧腔梗,予以脱水降压,改善脑代谢等治疗,治疗中,患者出现意识障碍,左侧肢体活动障碍,伴恶心、呕吐咖啡色胃内容物,行头颅增强MR I检查示桥脑肿胀伴信号异常,考虑急性脑梗死可能收入院。入院查体:BP140/110 mmHg、P 80次/m in、R 18次/m in、T 37·2℃。神经系统检查:昏睡状态,双瞳等大等圆,直径约3 mm,对光反射存在,双眼向左凝视,无…     

心室内三分支阻滞一例

患者,男,94岁.因"胸闷1个月,加重3d"就诊.患者23年前某日行走时突然出现四肢无力、大汗淋漓,即刻急诊就医.心率30次/min,予植入心脏起搏器(心电图诊断不详).23年来患者无胸闷、心悸、胸痛不适.一年前患者无明显诱因下突然出现二便失禁,伴四肢无力、大汗淋漓、嘴角抽搐、口吐白沫;无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷心悸,无意识障碍,无失语,心率30次/min,抢救时患者多次出现呼之不应.呼吸、心跳骤停,心电监护提示:室速、室颤、室扑等,经多次胸外按压、电击除颤、可达龙等对症处理后患者神志转清,呼吸、心跳恢复.