糖尿病血管并发症患者血清ApoA1、ApoB检测水平及其比值分析

目的探讨血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测水平及ApoA1/ApoB比值在糖尿病(DM)血管并发症中的临床应用价值。方法对2014年8月至2015年8月间在邯郸市中医院内分泌科住院及门诊收治DM患者中49例无血管并发症(Ⅰ组),44例大血管并发症(Ⅱ组)、48例微血管并发症(Ⅲ组)、41例大血管和微血管并发症(Ⅳ组)和50例在体检中心进行健康体检者(正常组),测定各组空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA1和ApoB水平,比较正常组和Ⅰ组与其他组间指标变化,分析ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB比值与常规预测指标的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于正常组,比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于Ⅰ组,比较差异有统计学意义(P0.05)。ApoA1及ApoA1/ApoB比值与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显负相关,与HDL-C呈正相关。ApoB与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关。结论血清ApoA1、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值变化可作为判断DM患者是否发生血管并发症的良好指标,ApoA1/ApoB比值对评价血管粥样硬化及心血管疾病方面较ApoA1、ApoB单项指标更有临床意义。     

肺癌患者血清CA125水平变化临床意义

目的:探讨血清CA125检测时肺癌诊断、预后及疗效的影响.方法:应用化学发光免疫分析法检测185例肺癌怠者血清CA125水平,分析不同病理分型及分期患者血清CA125水平差异,并与健康者进行对照.结果:肺癌患者血清CA125水平为(65.94±37.69)u/mL,高于对照组(8.44±3.74)u/mL)(P<0.01);不同肺癌病理类型患者CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期肺癌惠者血清CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05).结论:测定肺癌患者血清CA125浓度,对肺癌诊断、分期及预后判断具有一定临床意义.     

血清CA125、HE4联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用分析

采用化学发光法检测卵巢癌患者87例、健康对照组150人血清中CA125的水平,应用ELISA方法检测血清HE4水平,并对结果进行比较。结果卵巢癌患者组血清HE4和CA125水平均高于健康对照组(P0.01),CA125水平随着临床分期的增加而逐渐升高,各期间差异有统计学意义(P0.05),HE4水平随着临床分期的增加呈上升趋势但各期差异无统计学意义(P0.05),CA125在Ⅰ~Ⅳ期卵巢癌患者中阳性率分别为:43.75%、65%、89.47%、100%;HE4在Ⅰ~Ⅳ期卵巢癌患者中阳性率分别为:65.62%、80%、84.21%、93.75%;联合检测的阳性率分别为71.87%、85%、94.74%、100%。CA125、HE4联合检测有利于卵巢癌的早期诊断,是卵巢癌较为理想的标志物组合。     

宫颈癌患者血清中肿瘤标志物检测的价值研究

目的探讨宫颈癌患者血清肿瘤标志物检测的临床价值。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的宫颈癌患者97例和健康体检女性47例分别作为观察组和对照组,检测两组血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA),并对结果进行统计分析。结果观察组血清SCC-Ag、CA125、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);鳞癌患者血清SCC-Ag水平高于腺癌患者,而CA125和CEA水平低于腺癌患者,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者血清SCC-Ag、CA125和CEA水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,且Ⅱ期患者血清SCC-Ag、CA125和CEA水平明显高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P0.05);低分化患者血清SCC-Ag、CA125、CEA水平明显高于中高分化患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清SCC-Ag、CA125、CEA检测有助于早期诊断宫颈癌,且它们联合检测能够提高诊断的灵敏度和特异度。     

CA125、CA199与胃癌病程发展及预后的关系

目的探究糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)与胃癌病程发展及预后的关系。方法选取2017年1月至2018年1月于该院接受治疗的82例胃癌患者作为患者组;另选取同期于该院体检合格的50例健康者作为对照组;比较两组血清CA125、CA199水平。将82例胃癌患者按照病理检查结果分为Ⅰ期(23例)、Ⅱ期(22例)、Ⅲ期(20例)与Ⅳ期(17例),对比不同分期胃癌患者CA125、CA199水平;对82例胃癌患者实施为期16个月的随访,按照临床结局分为死亡组(21例)与存活组(61例),对比两组血清CA125及CA199水平。结果患者组CA125及CA199水平均高于对照组(P 0.05)。胃癌Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期比较,CA125及CA199水平差异均有统计学意义(P0.05);Ⅰ、Ⅱ期与Ⅳ期比较,CA125及CA199水平差异均有统计学意义(P0.05)。死亡组血清CA125、CA199水平均高于存活组(P0.05)。结论 CA125及CA199在不同病程胃癌患者中水平差异较为明显,可用于胃癌病程判断,对胃癌的预后判断也有一定应用价值。     

血清CEA,CA125及CA199在肺结核诊断中的价值

目的:探讨肺结核患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembr yonicantigen,CEA)糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)水平变化及其临床价值。方法:选取111例肺结核患者(肺结核组)、60例肺癌患者(肺癌组)以及60例健康体检者(对照组),检测并比较各组血清肿瘤标志物CEA,CA125,CA199水平,评估各肿瘤标志物在肺结核中的诊断价值。结果:各组血清CEA,CA125,CA199水平比较,差异有统计学意义(均P0.05)。肺癌组血清CEA,CA199水平明显高于肺结核组和对照组(P0.05);肺结核组血清CA125明显高于肺癌组和对照组(均P0.01);肺癌组CA199水平明显高于对照组(P0.05)。血清CA125的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.745(95%CI:0.711～0.861,P0.001),其灵敏度为81.8%,特异度为62.3%。各肿瘤标志物联合检测的AUC值为0.776(95%CI:0.703～0.849,P0.001),其灵敏度为85.6%,特异度为65.3%。结论:血清CA125可作为肺结核的重要鉴别诊断指标,联合检测CEA,CA125及CA199可明显提高肺结核诊断的灵敏度。     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌(CRC)患者病情监测中的临床意义。方法 116例CRC患者根据不同肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期组50例和Ⅲ~Ⅳ期组66例,比较2组血清肿瘤标志物水平。同时比较化疗后12个月和24个月时复发转移与未复发转移者血清肿瘤标志物水平差异。结果Ⅰ~Ⅱ期组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CA242水平均显著低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清甲胎蛋白(AFP)、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后12个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后24个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、AFP、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测在评估CRC患者病情、监测化疗后是否复发转移上具有一定临床价值。     

载脂蛋白B、载脂蛋白AⅠ及其比值与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）及其比值载脂蛋白B/载脂蛋白AⅠ（ApoB/ApoAⅠ）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的变化及其相关性。方法对30例急性心肌梗死（AMI）患者、30例不稳定性型心绞痛（UA）患者、30例经冠脉造影检查除外冠心病的患者,清晨空腹采血,分离血清,应用美国贝克曼库尔特公司U-niCelDxC800全自动生化分析仪测定上述90例患者血清中ApoB、ApoAⅠ水平并计算两者比值ApoB/ApoAⅠ。结果 AMI组与对照组ApoB水平有显著性差异（P〈0.05）,UA组与对照组ApoB水平有显著性差异（P〈0.05）,AMI组与UA组ApoB水平无统计学差异（P〉0.05）。AMI组与对照组ApoA水平有显著性差异（P〈0.05）,UA组与对照组ApoA水平有显著性差异（P〈0.05）,AMI组与UA组ApoA水平无统计学差异（P〉0.05）。AMI组与对照组ApoB/ApoAⅠ有显著性差异（P〈0.01）,UA组与对照组ApoB/ApoAⅠ有显著性差异（P〈0.05）,AMI组与UA组ApoB/ApoAⅠ水平有显著性差异（P〈0.01）。经多因素Logistic相关性分析显示,ApoB、ApoB/ApoAⅠ的风险比值（OR值）均大于1,是ACS的危险因素,ApoA偏回归系数为负值,与ACS呈负相关。结论 ApoB、ApoB/ApoAⅠ水平在ACS患者中明显升高,ApoA水平与ACS呈负相关,ApoB、ApoB/ApoAⅠ升高是ACS的危险因素,ApoA是抗冠状动脉粥样硬化因素。     

多种肿瘤标记物检测在宫颈癌诊治中的意义

目的研究多种肿瘤标记物在宫颈癌早期诊断及治疗效果判断的意义。方法检测216例宫颈癌患者治疗前后和非肿瘤患者血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平。结果宫颈癌患者治疗前血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平明显高于无肿瘤患者,比较差异有统计学意义(P0.05);患者治疗后,血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平低于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前Ⅲ和Ⅳ期宫颈癌患者血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者,其中Ⅰ期患者的CEA、CA19-9阳性率为0,差异有统计学意义(P0.05);鳞癌患者SCC-Ag阳性率明显高于腺癌患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag检测可协助临床宫颈癌分期诊断及其治疗效果的判定。     

肺结核患者血清肿瘤标志物水平的变化及其临床意义

目的探究肺结核患者血清肿瘤标志物水平变化及其临床价值。方法收集2010年5月至2014年10月的80例活动性肺结核患者、50例健康体检者、50例肺癌患者,三组患者一般资料无统计学差异,采用化学发光免疫技术测定活动性肺结核患者治疗前后、健康体检者、肺癌患者血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平,比较肺结核患者、健康体检者、肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及肺结核患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。结果肺癌组患者血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平明显高于肺结核组与正常组,肺结核患者治疗前血清CA125、NSE水平明显高于正常组,肺结核组治疗2月后、治疗6月后血清CA125、NSE水平较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05),肺结核组治疗2月后、治疗6月后血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平与正常组无明显差异(P0.05)。结论肺结核患者血清CA125与NSE明显高于正常人,低于肺癌患者,可作为肺结核的重要鉴别诊断指标、治疗效果及预后评估指标。     

冠心病患者血脂和D-二聚体水平的临床意义

目的探讨血脂和D-二聚体(DD)水平与不同类型冠心病的关系。方法对209例不同类型的冠心病患者和25例正常人分别采用ELISA法测定血浆DD水平和脂蛋白(a)[LP(a)],酶法测定三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),免疫散射比浊法测定载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)水平。结果(1)不同类型的冠心病在性别、年龄、体质量、吸烟史、高血压史、糖尿病史差异无统计学意义。(2)与对照组比较,稳定型心绞痛(SAP),陈旧性心肌梗死(OM I)组患者DD水平未见明显改变(P>0.05),急性心肌梗死(AM I)组患者DD水平升高非常显著(P<0.01),不稳定型心绞痛(UAP)组患者DD水平亦显著升高(P<0.05),AM I组DD水平显著高于UAP组(P<0.05);与SAP,OM I组比较,UAP,AM I组DD水平升高显著(P<0.05);(3)不同类型CHD组与对照组在TG、TC、LDL、HDL、ApoA、ApoB、Lp(a)与CHD组相比均差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。SAP、OM I与UAP、AM I在TG、HDL、ApoB、LP(a)方面差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论在AM I、UAP组患者中,与新鲜血栓形成相关指标DD的增高,以AM I组更为严重,并且TC、ApoB、Lp(a)也明显升高。     

多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的意义

【目的】探讨多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值。【方法】本院接受治疗的50例肺癌患者为观察对象,同时选取48例肺良性病变者（肺良性病变组）以及42例健康体检者作为对照。观察三组对象血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原 CA19‐9（ CA19‐9）、CA125和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的差异及不同临床特征肺癌患者肿瘤标志物水平的差异。【结果】三组 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 等肿瘤标志物水平由高到低分别为肺癌组、肺良性病变组和健康对照组,且各组之间相比较差异具有显著性（P ＜0．01）;分化程度低、肿瘤直径≥5 cm 、有远处转移的肺癌患者其 CEA 、CA19‐9、CA125和 NSE 水平较高（P ＜0．05）,而不同年龄、性别的肺癌患者上述指标相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】患者血清 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 水平与肺癌的分化程度、转移情况密切相关,其检测结果有利于肺癌的早期发现和治疗,具有较好的应用价值。     

腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平检测的意义

目的探讨腔隙性脑梗死(LS)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平的关系。方法采用全自动生化分析仪测定99例LS患者和242例对照血浆中Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB)和Lp(a)水平并进行主成分分析(PCA)和Logistic回归分析。结果 LS患者吸烟、高血压、糖尿病的比例,血浆Hcy、TC、TG、ApoB和Lp(a)水平均显著高于对照组(P0.05),ApoA1水平显著低于对照组(P0.05)。PCA模型表明,LS患者血浆Hcy和血脂代谢明显紊乱且与对照组有分离趋势。Logistic回归模型能准确预测82.8%的LS患者和95.9%的对照,并提示高血压和血浆Hcy的比值比(OR)分别为(8.45,P0.05)和(2.47,P0.05)。结论高血压和血浆Hcy水平升高均是LS的独立危险因素。基于血浆Hcy和血脂水平的PCA和Logistic回归模型有助于LS的辅助诊断和预测分析。     

维持性血透患者营养不良、炎症与脂质代谢紊乱的相关性分析

目的:探讨尿毒症维持性血透(MHD)患者营养不良、炎症与脂质代谢紊乱三者间的相关关系,以及对心血管并发症的预测。方法:测51例尿毒症维持性血透患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、脂蛋白(a)LP(a)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF),与30例正常人进行对照研究。结果:MHD患者TG、LDL、ApoB、LP(a)、CRP、SF显著增高,HDL、ApoA1、ALB显著降低(P<0.05);随着透析时间的延长,各项检测指标变化进一步加重;且心血管事件发生者血清CRP和LP(a)明显增高,ALB明显降低,血脂紊乱更显著。相关性分析:ALB与HDL、ApoA1正相关,与CRP、LP(a)、TC、TG、ApoB负相关;CRP与LP(a)、TC、TG、ApoB、LDL、SF正相关,与HDL、ApoA1负相关,P均<0.05。结论:MHD患者存在明显的脂质代谢紊乱、炎症和营养不良,三者的相互促进和影响可能是心血管事件发生的危险因素。     

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125对卵巢癌诊断意义

目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在盆腔肿瘤中的临床诊断价值。方法 选取56例卵巢癌、64例盆腔良性肿瘤、60例健康女性的血清标本,采用电化学发光免疫方法检测所有研究对象的血清HE4和CA125水平。结果 卵巢癌组血清HE4(189.94pmol/L)与CA125(89.39U/L)表达水平明显高于盆腔良性肿瘤组(HE4=56.74pmol/L,CA125=45.11U/L)和健康对照组(HE4=46.36pmol/L,CA125=34.24U/L),差异有统计学意义(P0.01)。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表达水平(HE4=236.25pmol/L,CA125=206.35 U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4=96.36pmol/L,CA125=67.8U/L),差异有统计学意义(P0.01)。以盆腔良性肿瘤组作为参照,HE4对卵巢癌的特异性、敏感性和阴性预测值、阳性预测值分别为85.71%、71.67%和73.84%、84.31%。HE4的特异性明显高于CA125(P0.01);CA125对卵巢癌的敏感性(86.67%)高于HE4(71.67%),差异有统计学意义(P0.01)。HE4曲线下面积(0.87)高于CA125(0.81)(P0.01)。HE4与CA125联合检测明显提高特异性和阴性预测值,分别为95.15%和92.13%(P0.01)。结论 血清HE4对卵巢癌具有重要的临床诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA125,且与CA125联合检测有助于提高卵巢癌的临床意义。     

P53联合CA125半衰期检测在评价卵巢癌预后中的作用

目的探讨P53联合CA125半衰期检测与卵巢癌患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测35例卵巢癌组织和22例正常卵巢组织中P5，的表达情况，在术前、化疗及随访过程中采集静脉血用放射免疫法测定CA125浓度。结果P53在卵巢癌组织中的阳性表达率为77．1％，而正常卵巢组织中无表达，两者比较有统计学意义（P〈0．01）；P53表达强度与CA125半衰期之间有相关性，即CA125半衰期〉3周者与CA125，半衰期≤3周者比较，前者P53表达强度高于后者，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；2年内复发者P53高表达率高于2年后复发者（P〈0．05）；CA125半衰期〉3周者2年复发率明显高于CA125半衰期≤3周者（P〈0．05）；分级评价CA125半衰期及P53的表达率，Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的2年及3年生存率之间差异均有显著性（P〈0．05）。结论P53与CA125半衰期的联合检测可作为判断卵巢癌的预后及指导临床治疗的指标。     

联合检测血清HE4、SMRP、CEA与CA125在卵巢癌诊断中的应用价值研究

目的检测卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)的表达水平,并对四项标志物单独和联合检测结果进行统计比较,探讨它们在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法收集65例卵巢癌患者和70例健康体检者空腹静脉血清,ELISA法检测HE4、SMRP,化学发光法检测CEA、CA125。结果与健康对照组相比,卵巢癌组血清HE4、SMRP、CEA、CA125表达水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。HE4、SMRP诊断卵巢癌的敏感度较高,其中HE4明显高于CEA,差异有统计学意义(P0.05);CA125、HE4诊断特异度较高,均明显高于SMRP,差异有统计学意义(P0.05);准确度检测中,各指标间差异无统计学意义(P0.05),其中HE4和CA125诊断准确度高于其他指标。CA125与HE4组合联检时,敏感度提高,差异具有统计学意义(P0.05),但同时特异度明显降低(P0.05);CA125、HE4、SMRP三项组合联检时,敏感度得到更大提高(P0.05),达到78.46%,特异度较CA125单独检测仍有降低,但差异无统计学意义(P0.05);同时准确度得到了提高,高达80.74%;CA125、HE4、SMRP、CEA联合检测各项诊断效率指标变化均无统计学意义(P0.05)。结论联合检测CA125、HE4以及SMRP能有效提高单独检测时卵巢癌的诊断效率指标,临床工作中将HE4、CA125、SMRP这几项标志物进行联合检测有助于卵巢癌的筛查和早期诊断。     

高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死患者血清尿酸与血脂及胰岛素敏感指数的改变

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发无症状性脑梗死(SCI)与血清尿酸(SUA)、血脂、胰岛素(Ins)水平的关系。方法122例T2DM患者,分为T2DM合并SCI组、单纯SCI组和单纯糖尿病(DM)组,分别进行SUA、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白LP(a)测定,对DM患者均做馒头餐试验和Ins水平测定并计算胰岛素敏感性指数(IAI)。结果T2DM合并SCI组的血TC、TG、LDLC、VLDLC及ApoB水平均比单纯SCI组高;T2DM合并SCI组的SUA水平比单纯SCI组和单纯DM组增高(P<0.05);T2DM合并SCI组与单纯DM组相比较,血Lp(a)及Ins水平升高(P<0.05),而HDLC、ApoA降低(P<0.01),同时IAI降低。结论DM合并高尿酸血症、低HDL血症等脂代谢异常及胰岛素抵抗在DM合并SCI的发病中可能起重要作用。     

67例肺癌ECT全身骨显像及血清Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定分析

目的探讨肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125与肺癌骨转移及转移程度之间的相关性。方法 ECT骨显像采用西门子e.cam SPECT,~(99m)TC-MDP为显像剂,67例确诊为肺癌的患者全部行ECT骨显像;采用罗氏电化学发光分析仪(Cabas6000.e 601)对30例健康者、33例肺结核患者及67例肺癌患者进行了血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定。分析了肺癌骨转移与肿瘤标志物间的关系。结果肺癌血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125明显高于肺结核及健康对照组;P0.01。胸水中的Cyfra21-1、NSE测定值明显高于血清值;肺癌肿瘤标志物与肺癌病理类型之间有一定相关性,鳞癌Cyfra21-1为(71.45±22.81)ng/mL明显高于其他肺癌组P0.01。小细胞肺癌NSE测定值为(98.67±36.54)ng/mL,明显高于其他肺癌组,P0.01;67例肺癌未发生明显骨转移征象者33例,占49.3%;发生不同程度骨转移者34例,占50.7%;其中发生1～2处骨转移者14例,占20.9%;广泛骨转移者20例,占29.9%。腺癌骨转移发生率最高,达64%,其次是小细胞肺癌和鳞癌;肺癌骨转移程度与肿瘤标志物浓度有一定关系,广泛骨转移者Cyfra21-1和NSE测定值局限转移未转移者。结论肺癌骨转移及骨转移的程度与肿瘤标志物的表达程度有一定的相关性,多发骨转移常伴有明显的肿瘤标志物异常。肿瘤标志物Cyfra21-1有利于非小细胞性肺癌的检出,尤其是鳞癌的检出;NSE则有利于小细胞性肺癌的检出。联合测定Cyfra21 1、NSE、CEA、CA125大大提高了肿瘤检查的阳性率、灵敏度和准确度。全身骨显像及肺癌肿瘤标志物的联合检查对于肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。