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相似文献
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1.
目的探讨血清脑钠肽(BNP)和胱抑素C(CysC)联合检测在妊娠糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法选取我院妇产科及肾内科75例孕28~40周妊娠糖尿病患者(GDM组)和30例健康妊娠孕妇(对照组)为研究对象,并根据肾小球滤过率(GRF)将GDM组再分为GRF正常为A组(GFR≥90ml/min/1.73m~2)28例,GRF轻度下降为B组(60ml/min/1.73m~2≤GFR89ml/min/1.73m~2)24例,GRF中度下降C组(30ml/min/1.73m~2≤GRF60ml/min/1.73m~2)23例,分别检测各组血清BNP、CysC、血肌酐(Scr)及尿微量白蛋白定量(mALB)水平。结果妊娠糖尿病组的血清BNP、CysC、Cr及mALB水平均显著高于健康对照组(P0.05);妊娠糖尿病组各组间结果比较显示:根据GRF逐渐下降,血清BNP、CysC、Cr及mALB水平在各组间显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。单独检测时,BNP诊断特异性最高,CysC诊断的敏感性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率最高;两项联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率高于单项检测,差异具有统计学意义。Pearson相关性分析表明,BNP、CysC与GRF成负相关(r=-0.674,r=-0.712,P0.05)。结论 GDM肾损伤时血清BNP、CysC水平明显升高,可以作为GDM早期肾损伤的敏感指标,二者联合检测可显著提高GDM肾病的检出率,在GDM肾病早期诊断中有较高的临床应用价值。  相似文献   

2.
目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。  相似文献   

3.
目的:探讨血清尿调节素(UMOD)检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的诊断价值。方法:选择2017-01—2018-01期间在我科治疗的236例原发性患者纳入研究,按照肾小球滤过率(GFR)将患者分为3组,中度及以上肾功能损伤组[A组,GFR60 ml/(min·1.73 m2)],轻度肾功能损伤组[B组,60 ml/(min·1.73m2)≤GFR90ml/(min·1.73m2)]和肾功能正常组[C组,GFR≥90ml/(min·1.73m2)]。另选择100例同期于我院行健康体检志愿者作为对照组(D组)。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组标本UMOD水平。结果:A组血清UMOD水平显著低于B组及C组,B组血清UMOD水平明显低于C组(均P0.05)。血清UMOD与GFR呈正相关关系(r=0.387,P0.01),与尿素氮、尿酸、肌酐、胱抑素C和尿微量白蛋白均呈负相关关系(r=-0.206、-0.175、-0.318、-0.352、-0.284,均P0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,血清UMOD诊断原发性高血压患者早期肾损伤的最佳临界点为127.3 mg/ml,对应敏感性、特异性分别为72.5%和83.8%,ROC曲线下面积为0.816。结论:血清UMOD可能成为原发性高血压患者早期肾损伤新的诊断指标之一。  相似文献   

4.
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、α1微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG)多指标检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取糖尿病(DM)患者188例和健康对照者90例,检测各组血CysC、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr的含量并作统计分析.结果 单纯DM组血清CysC、α1-MG水平较健康对照组明显升高(P〈0.05),但两组β2-MG、BUN和Cr水平无明显差异;早期DN组血清CysC、α1-MG和β2-MG水平较单纯DM组显著升高(P〈0.01),但两组血清BUN、Cr水平无明显差异;188例糖尿病患者血清 CysC、α1-MG和β2-MG均与BUN、Cr水平呈正相关;早期DN组中3个指标的异常率较单纯DM组显著升高;3个指标联合检测早期肾损伤的异常率较单指标检测明显升高;用ROC曲线进行诊断效能评价,以CysC最优.结论 血清CysC、α1-MG和β2-MG联合检测可发现糖尿病病程中的早期肾损伤,有重要的临床应用价值.  相似文献   

5.
目的探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对早期肾损害的诊断价值。方法据肾小球滤过率估计值(eGFR)将180例高血压患者分为肾功能正常组[A组,eGFR≥90mL/(min·1.73m2)],肾功能轻度下降组[B组,eGFR≥60~89mL/(min·1.73m2)],肾功能中度及重度下降组[C组,eGFR60mL/(min·1.73m2)];按血压水平分为高血压1级(140~159/90~99mm Hg),高血压2级(160~179/100~109mm Hg),高血压3级(≥180/110mm Hg);检测各组研究对象血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平,分析Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA对高血压患者诊断的阳性率。结果 B组血清Cys C、Hcy水平高于A组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C、Hcy诊断各组高血压患者中的阳性率均超过75%,而Cys C和Hcy联合检测在诊断高血压3级组的患者的阳性率可达100%;高血压3级组血清Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA水平均高于高血压1级、2级组;高血压2级组血清Cys C、Hcy高于1级组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys C和Hcy联合检测有助于发现高血压患者早期肾损伤,对早期诊治高血压肾病有重要的临床意义。  相似文献   

6.
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)及传统标志物[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UAc)]在肾功能不同时期临床应用价值。方法选择260例不同病程肾功能损害的患者作为观察组,260例健康体检者作为对照组,分别检测血清CysC、β2-MG、Cr、BUN及UAc的水平。结果观察组血清CysC、β2-MG水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),而血清Cr、BUN、UAc在肾功能损害的早期无临床症状组比较中,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CysC、β2-MG较Cr、BUN及UAc的灵敏度更高,能准确地反映肾小球滤过率(GFR),对早期诊断肾功能损害具更高的临床价值。  相似文献   

7.
目的探讨尘肺高血压患者较敏感的、能早期反映高血压肾损伤的临床检测指标。方法选择尘肺合并高血压患者143例为观察组,同时根据内生肌酐清除率(Ccr)将观察组分为两个亚组即Ccr≥80 mL/min组(A组)36例和Ccr80 mL/min组(B组)107例,另选择单纯尘肺患者94例为对照组,检测尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标观察两组的比较结果。结果Ⅰ期和Ⅱ期及以上两组BUN、Scr、β2-MG检测指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察A组与对照组比较,BUN、Scr差异无统计学意义(P0.05),β2-微球蛋白明显高于对照组(P0.05);观察B组BUN、Scr、β2-MG各检测指标均明显高于对照组(P0.01);BUN检测指标阳性率为8.39%,Scr为6.29%,β2-MG为51.75%,β2-MG检测指标阳性率明显高于BUN、Scr检测指标。结论尘肺期别对尘肺高血压患者早期肾损伤无明显影响;尘肺高血压肾损伤早期β2-MG较传统检查项目BUN、Scr敏感。  相似文献   

8.
目的 探讨血清多指标视黄醇结合蛋白(RBP),胱抑素C(CysC),血清β2-微球蛋白(β2-MG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr)]联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用病例对照研究,2型糖尿病患者100例(糖尿病组),对照组50例.结果 糖尿病患者血清RBP、CysC、β2-MG、BUN和Cr水平均高于对照组(P<0.01),多指标联用后(RBP+CysC +β2-MG+BUN+Cr)的阳性检出率为42%,明显高于单指标检出的阳性率(P<0.05).结论 糖尿病患者定期检测其肾功能损害程度,适当选择多指标联合检测可有效提高检出率.  相似文献   

9.
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在高血压早期诊断中的应用价值,并分析Cys C与高血压肾损害的相关性。方法选择78例高血压患者,根据内生肌酐清除率(Ccr),将其分为A组32例(Ccr正常)和B组46例(Ccr<80 mL/min),并选择同期进行体检的健康者30例作为C组,观察3组患者血清肌酸酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)及Cys C水平的变化。结果 A组患者Scr、BUN及β2-MG水平均明显低于B组,但BUN和Cys C水平明显高于C组;B组患者Scr、BUN、Cys C和β2-MG水平均明显高于C组。Spearman相关性分析表明,A组Cys C与Scr、BUN存在显著正相关;B组CysC、β2-MG与Scr、BUN存在显著正相关。结论血清Cys C与肾损害明显相关,可作为高血压肾损害的早期诊断指标。  相似文献   

10.
李丽  杨帆  毛客自  陆怡德 《检验医学》2012,27(8):641-646
目的探讨适用于2型糖尿病患者肾脏功能评估的肾小球滤过率(GFR)估算公式,比较简化肾脏病膳食改善试验(MDRD)、推荐的肾脏病膳食改善试验(rMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)相关GFR 4个GFR估算公式的实际应用。方法收集178例2型糖尿病患者的相关资料,检测血清肌酐(SCr)及Cys C浓度,同时行同位素99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像,得出同位素GFR(iGFR),并以此作为GFR的参考标准。依据美国糖尿病协会(ADA)标准将178例患者分成3个亚组[GFR 15~59、60~89、≥90 mL/(min·1.73 m2)],对各公式的GFR估算值(eGFR)与iGFR进行配对t检验、相关分析、Bland-Altman分析、受试者工作特征(ROC)曲线及15%、30%、50%符合率比较。结果 MDRD公式应用于GFR<60 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR相关性较好,符合率较高,偏差无统计学意义;应用于GFR≥60 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR差异有统计学意义(P<0.001)。rMDRD公式计算eGFR在准确性、诊断效能等方面与MDRD公式无明显差异。CKD-EPI公式应用于GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR的符合率高于MDRD和rMDRD;应用于GFR 60~89 mL/(min·1.73 m2)的患者时,其符合率低于Cys C GFR公式。Cys C GFR公式得出的eGFR与iGFR的相关性、偏差、一致性及符合率均明显优于MDRD和rMDRD公式,尤其应用于GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)的患者时,其eGFR与iGFR偏差无统计学意义,明显优于其他3个公式。结论 4个GFR估算公式均能准确估算GFR<60 mL/(min·1.73 m2)的2型糖尿病患者的肾功能水平。在GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)时,Cys C GFR公式明显优于传统以SCr为基础的GFR估算公式。  相似文献   

11.
目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的DN患者78例(观察组),选择同期该院体检健康志愿者50例(健康对照组),比较2组研究对象的NGAL、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)水平,并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者NGAL与β2-MG分别为(473.21±127.09)ng/mL、(2.76±0.45)mg/L,显著高于健康对照组的(61.36±14.230)ng/mL、(0.81±0.14)mg/L;观察组NGAL与β2-MG阳性检出率分别为96.15%(75/78)、91.03%(71/78),均显著高于健康对照组的2.00%(1/50)、6.00%(3/50);观察组BUN、SCr也显著高于健康对照组,但eGFR水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。NGAL、β2-MG与BUN、SCr呈正相关(R=0.812,P=0.000;R=0.728,P=0.001;R=0.748,P=0.001;R=0.685,P=0.021),与eGFR呈负相关(R=-0.415,P=0.000;R=-0.371,P=0.000)。结论 DN患者NGAL与β2-MG显著升高,两者还与BUN等存在明显的相关性,具有临床价值。  相似文献   

12.
目的探讨99m锝-二乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像与胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2型糖尿病患者共125例,分为正常蛋白尿组(75例)、微量蛋白尿组(37例)和大量蛋白尿组(13例)。进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定血清CysC、血肌酐(Scr)等,对根据CysC计算的肾小球滤过率(CysCGFR)与根据Cockcrofi-Ganct公式计算的肾小球滤过率(CG-GFR)进行对比分析。结果微量蛋白尿组中99mTc-DTPA-GFR显著低于正常蛋白尿组,血清CysC水平显著高于正常蛋白尿组,但Scr水平在微量蛋白尿组中与正常蛋白尿组无统计学差异。以99mTc-DTPA-GFR为判断标准,分别以90 ml/(min·1.73 m2)和75 ml/(min·1.73 m2)为分割点,结果 CysC-GFR的诊断符合率分别为87.5%和89.3%,均高于CG-GFR。结论 CysC-GFR可以敏感、准确地反映2型糖尿病早期肾损害的GFR功能,比99mTc-DTPA-GFR测定更为简便,较CG-GFR更为准确,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的探讨肾脏损伤检测指标N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量清蛋白(mALB)、α_1微球蛋白(α_1-MG),β_2微球蛋白(β_2-MG)水平在正常妊娠妇女中的变化规律。方法将400例正常妊娠妇女纳入本研究,同时选取87例健康的入职体检护士作为对照组。所有纳入研究者留取晨尿先进行尿液常规检测,根据尿液常规检测结果分为尿糖阴性组、尿糖组和尿蛋白组,然后将所有尿液标本以1 500r/min离心5min,取上清液进行NAG、mALB、α_1-MG、β_2-MG检测。结果尿糖阴性组、尿糖组NAG、mALB、α_1-MG、β_2-MG均高于对照组(P0.05),尿糖组上述4项指标均高于尿糖阴性组(P0.05);蛋白20、30组上述4项指标均高于对照组(P0.05);晚期妊娠组上述4项指标均高于对照组(P0.05)。结论尿液常规检查尿糖、尿蛋白阴性的孕妇,肾脏损伤指标NAG、mALB、α_1-MG、β_2-MG水平较低,随着尿糖、尿蛋白的增多,指标相应升高;晚期妊娠较早、中期妊娠者肾脏损伤程度更严重。  相似文献   

14.
BACKGROUND: Cystatin C (CysC) has been identified to be an alternative marker of glomerular filtration rate (GFR), but no CysC-based equation has been developed for patients receiving liver transplantation. METHODS: Serum CysC and (99m)Tc-DTPA clearance (true GFR) were measured simultaneously on post-transplant days 1, 4 and 7. A new equation was constructed based on an observation group of 30 patients and its predictive ability was compared with three other CysC-based equations (Hoek, Filler and Larsson) based on a validation group of 30 patients. RESULTS: The new equation for calculating GFR was defined as 19.12+96.21x(1/CysC) and the derived GFR was estimated at 97.4+/-30.2 mL/min/1.73 m(2) and was close to the true GFR (96.8+/-32.8 mL/min/1.73 m(2)). Estimates of GFR by Hoek, Filler and Larsson formulas (61.4+/-25.4, 73.8+/-31.9 and 61.3+/-29.6mL/min/1.73 m(2), respectively) differed significantly from the true GFR. Correlation between the true GFR and all formulas showed no significant difference. Bias was neglectable for the new equation (mean difference: 0.6 mL/min/1.73 m(2)) but remarkable for the other three equations (mean difference: -22.9 to -35.4 mL/min/1.73 m(2)). Accuracy within 10%, 30% and 50% of the true GFR for the new equation (30.0%, 76.7% and 93.3%) was significantly higher than those of the other three equations (p<0.001 for all). CONCLUSIONS: A new serum CysC-based equation was established in this study and it was shown to be accurate in estimating GFR after liver transplantation, compared to the formulas of Hoek, Filler and Larsson.  相似文献   

15.
目的:观察阿托伐他汀对冠心病患者内酯类物质及肾功能的影响。方法选取济南市长清区人民医院心内科住院的88例冠心病患者为研究对象,按抽签法随机分为两组。两组均给予利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规药物治疗,观察组在此基础上加服阿托伐他汀20mg ·1次· d-1,疗程1 a。于治疗前和治疗1a末测定比较两组尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、β2‐微球蛋白、血浆胱抑素水平。采用美国纽约心脏病学会分级方法评估两组心功能改善情况。结果治疗前两组间尿蛋白、血肌酐、肾小球过滤率、β2‐微球蛋白、血浆胱抑素比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间除β2‐微球蛋白比较无统计学意义(P>0.05),尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、血浆胱抑素差异均有统计学意义(P<0.05);两组内治疗前后比较,除β2‐微球蛋白无显著差异性(P>0.05),尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、血浆胱抑素均有统计学意义(P<0.05)。治疗1a末,观察组心功能改善总有效率90.91%,对照组为72.73%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以提高和改善冠心病患者的心肾功能,提高患者的生存质量。  相似文献   

16.
目的 探讨不同诊断类型血吸虫病患者尿素氮(Urea)、肌酐、尿酸、胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2MG)的血清水平变化及各项检测指标的临床意义.方法 对80例慢性血吸虫病患者、72例巨脾型晚期血吸虫病患者、76例腹水型晚期血吸虫病患者和40例健康体检者进行肾功能检测和分析.结果 健康对照组、慢性血吸虫病组、晚期巨脾型血吸虫病组和晚期腹水型血吸虫病组患者血清β2MG、CysC、Urea水平呈逐渐升高趋势.血吸虫病各组血清β2MG水平与健康对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01).晚期腹水型血吸虫病组血清CysC水平与其余各组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 血吸虫病患者随着病情的加重,CysC和β2MG水平会升高,加强对血吸虫病患者血清中CysC和β2MG的监测,有助于早期发现功能性肾衰竭,这对于该病的治疗具有一定参考价值.  相似文献   

17.
OBJECTIVES: To perform a systematic review comparing the diagnostic accuracy of CysC with SCr. METHODS: MEDLINE and EMBASE (January 1984-February 2006) were searched. Studies included i) evaluated CysC against a recognised 'gold standard' method for determining GFR using a receiver operating characteristics (ROC) curve analysis and ii) included data that could be extracted into a 2x2 table. RESULTS: The search identified 27 population groups in 24 studies (n=2007) that compared the diagnostic accuracy of CysC with SCr. The diagnostic odds ratios (DORs) (95% CI) of predicting renal dysfunction derived from a Moses-Littenberg linear regression model were 3.99 (3.41-4.57) for CysC and 2.79 (2.12-3.46) for SCr. CONCLUSION: The diagnostic accuracy for impaired renal function favours CysC. However, the confidence intervals for the pooled DORs for the biomarkers overlap. The ability of CysC (cut-off values between 0.9 and 1.4 mg/L) to rule in renal impairment (as measured by inulin-determined GFR of 60-79 mL/min/1.73 m2) in persons in whom this is suspected is large and conclusive.  相似文献   

18.
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)联合尿微量清蛋白(UmAlb)、尿肌酐(UCr)比值检测对诊断妊娠糖尿病(GDM)患者早期肾功能评价的价值。方法将92例GMD患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为 HbA1c<6.5%组(A组)34例,6.5%~8.5%组(B组)32例,>8.5%(C组)26例,并选取同期30例在该院行产前检查的健康孕妇作为对照组,对比分析各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、1,3-β-D-葡聚糖(BG)、CysC、UmAlb 和空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h 胰岛素(2hIns)、UCr、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)的水平,并对 UmAlb/UCr 及 CysC 联合检测的临床价值进行分析。结果 GDM 患者组FPG、2hPG、FIns、2hIns、BG、HbA1c、CysC、UmAlb/UCr、BUN、SCr这些检测指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组各糖代谢指标及肾功能指标均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C 组 CysC 联合 UmAlb/UCr 检测阳性率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM患者早期肾功能损伤者应用UmAlb/UCr联合CysC检测能有效判断患者肾功能病变情况,两者联合检测能提高诊断的准确度及灵敏度。  相似文献   

19.
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能评估中的临床价值,为临床应用提供更多的理论依据.方法 以2011年12月至2012年12月肾内科住院治疗的80例CKD患者为观察对象,测定CysC、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及血白蛋白(ALB),以MDRD公式计算所得肾小球滤过率(GFR)为诊断标准,评价CysC在CKD早期诊断中的意义.结果 CysC在各组间差异均有统计学意义(P〈0.05),相关分析CysC与SCr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关,且相关系数最高.结论 CysC可作为评价早期慢性肾脏病患者的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观地反映肾小球滤过功能.  相似文献   

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