2008-2014年安徽省手足口病流行特征分析

目的分析安徽省2008-2014年手足口病流行病学特征,为制定手足口病干预措施提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病方法对安徽省2008-2014年手足口病流行病特征及病原检测资料进行统计分析。结果安徽省2008-2014年共报告手足口病病例603 975例,年平均发病率为143.09/10万,报告重症病例3 186例,占病例总数的0.52%,报告死亡病例130例,病死率为21.51/10万。发病水平呈现逐年上升趋势。发病高峰为4-6月份和11-12月份;安徽省皖北地区发病率高于皖中地区、皖南地区;病例以5岁以下儿童为主,占91.45%,发病率最高的为1~2岁组。轻症病例、重症病例、死亡病例的EV71构成比分别为48.40%、86.36%、90.57%。结论手足口病呈现明显季节性、地区性、人群高发性,针对手足口病重点人群,特别是高发季节,行政部门应采取积极有效措施。     

安徽省2008-2009年手足口病流行特征分析

目的 了解手足口病( hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行特征和流行规律,为手足口病的防控工作提供科学依据.方法 手足口病发病资料和实验室监测数据均来自疾病监测信息报告系统,采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析,率的比较采用x2检验.结果 安徽省2009年手足口病发病率为92.42/10万,与2008年发病率(43.24/10万)相比上升了113.73％,差异有统计学意义(x2=10 923.55,P＜0.001);手足口病一年四季均可发病,以春夏之交发病数最多;人群中以5岁以下儿童发病最多,2008年与2009年5岁以下儿童发病分别占总发病数的93.65％和94.91％,其中出现了新生儿发病现象;同一患者可再次发病;城市人群发病水平高于农村;肠道病毒71型( enterovirus 71,EV71)感染机体引起重症手足口病风险较大.结论 安徽省手足口病发病水平普遍较高,在做好全面防控的同时,还应重点做好5岁以下儿童防控工作.     

2008—2014年东平县手足口病流行特征分析

目的探讨2008—2014年东平县手足口病的流行病学特征与流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2008—2014年《中国疾病预防控制信息系统》中报告的东平县手足口病疫情资料进行统计分析。结果2008—2014年我县手足口总发病数是9 139例,发病率为164.69/10万(9 139/5 549 284)年发病数分别是373、668、1 327、779、2 254、957、2 781例,分别占发病总数的4.08%、7.31%、14.52%、8.52%、24.66%、10.47%、30.43%,发病数整体呈现上升趋势,并隔年出现一次流行高峰,其中5~8月份发病6 632例,占总发病数的72.57%,明显高发;城区及周边区域(东平街道)发病数最多(2 493例),占27.28%;5岁以下儿童较多(8 508例),占发病总数的93.10%,年龄集中在1~3岁(6 516例),占发病总数的71.30%,其中男5 596例,女3 543例,性别比为1.58:1,职业以散居儿童为主(6 221例),占68.07%;其次是幼托儿童(2 488例),占27.22%。结论手足口病传播流行性强,夏季高发,1~3岁儿童最易患病,男性发病高于女性,托幼机构易发生聚集性病例,在流行过程中起关键作用。提高农村群众防护意识,做好传染源隔离,及早落实托幼机构停课关园、加强消毒效果监测等措施对疫情控制效果良好。     

2009-2010年广东省手足口病流行特征分析

目的分析2009--2010年广东省手足口病流行特征。方法收集2009--2010年广东省疾病监测报告信息系统报告的手足口病病例资料及突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的手足口病聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2009和2010年广东省分别报告手足口病病例93078和226620例，报告死亡病例22和63例．发病率为97．53／10万和235．13／10万，死亡率0．02／10万和0．07／10万。2年度发病率居前5位的地市以珠江三角洲地区（珠海、中山、东莞、佛山市）及惠州市为主；2年度手足口病报告病例在4-7月和9-10月呈现2个高峰期（前者为全年高峰期），死亡病例在4-7月呈现高峰期；2年度报告的手足口病病例以3岁及以下儿童为主（2009、2010年分别占78．71％和81．04％），死亡病例均为5岁及以下儿童；2年度男女发病率性别比分别为1．81：1．00、1．74：1．00，死亡率性别比分别为1．67：1．00、2．58：1．00；2年度手足口病报告病例均以散居儿童为主，分别占72．21％和73．96％。2年全省报告手足口病10例及以上聚集，}生疫情分别为29、39起，平均罹患率分别为1．47％、4．86％。2009年报告实验室确诊病例2889例，柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）感染病例构成比最高（49．57％，1432／2889），2010年报告实验室确诊病例5355例，肠道病毒71型（EV71）感染病例构成比最高（55．41％，2967／5355）。2009年报告的22例死亡病例均为感染EV71的实验室确诊病例，2010年报告实验室确诊的57倒死亡病例中，EV71感染病例构成比为94．74％（54／57）。结论2010年广东省手足口病流行强度大于2009年，2009--2010年手足口病流行优势毒株发生转变。做好社区3岁及以下散居儿童手足口病防控工作是当前手足口病防控工作的重中之重。     

2009-2010年广东省手足口病流行特征分析

目的 分析2009-2010年广东省手足口病流行特征.方法 收集2009-2010年广东省疾病监测报告信息系统报告的手足口病病例资料及突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的手足口病聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2009和2010年广东省分别报告手足口病病例93 0178和226 620例,报告死亡病例...     

南通市2009-2010年手足口病流行病学特征分析

目的 了解南通市2009-2010年手足口病流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对南通市2009-2010年手足口病的疫情资料进行分析.结果 南通市手足口病发病率2009年为95.31/10万,2010年为107.33/10万;2009年4月份和11月份出现两个发病高峰,2010年则主要集中在5-6月份,发病高峰延迟;全市均有病例报告,患者以0～6岁组散居和幼托儿童为主,占病例总数的95.47％;2009年病原以CoxAl6为主,占50.00％;2010病原以年EV71为主,占48.77％.结论 南通市手足口病疫情有上升趋势,流行季节和病原学方面也有变化,应采取针对性措施,加强预防控制工作.     

2009年聊城市手足口病流行病学特征分析

[目的]分析2009年聊城市手足口病流行病学特征,研究聊城市手足口病重症患儿发病高危因素,为控制手足口病、最大限度降低重症发生率提供科学依据。[方法]收集整理聊城市2009年各级各类医疗机构报告的手足口病报告卡信息及2009年RT-PCR实验室检测结果,对50例重症患者开展流行病学调查。[结果]2009年聊城市手足口病报告发病率277．60／10万,重症641例,重症发生率4％,死亡3例,病死率为0．02％。全市8个县区均有手足口病病例报告。县区之间报告发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。4～9月为报告发病高峰。病例年龄分布以小年龄组为主,5岁以下儿童报告发病15504例,占总病例数的96．8％,1岁组患儿重症发生率最高,占总重症数的47．27％。共检测65份样本,EV71阳性率为12．3％、CoxA165．9％;在基层接受治疗、多次转诊是重症发生的重要原因。[结论]聊城市手足口病防控形势严峻,对5岁以下年龄组人群应加强手足口病监测工作。对重症发生率高的地区临床医护人员进行救治能力的强化培训及严格落实禁止基层医疗机构接诊发热皮疹患者的相关规定,实施以开展爱国卫生运动、强化健康教育宣传、落实群防群控等为主的综合防控措施经证明是富有成效的。但这种“严防死守”的防治措施在短期内虽效果显著,但很难坚持,应建立一种传染病防控宣传教育及临床救治的长效机制,防患于未然。     

2009-2014年毕节市重症手足口病流行特征分析

目的 了解毕节市重症手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据。 方法 应用描述流行病学的方法,对2009-2014年毕节市重症手足口病的流行特征进行分析。 结果 毕节市2009-2014年累计报告手足口病12 650例,其中重症589例,死亡26人,重症比例4.66%。全市8县（区）均有重症病例报告,但差异较大。全年均可能有重症病例发生,高峰期为4-7月。以散居儿童居多,占92.87%,3岁以下儿童占81.15%,男女发病比为2.1∶1。病原学检测结果,EV71型占62.66%、其他肠道病毒占27.68%、CoxA16型占9.40%。 结论 毕节市重症手足口病比例较高,死亡人数较多,应加强3岁以下儿童监护人的健康教育,加大基层医务人员业务技术培训,提高重症手足口病的识别诊断和医疗救治能力。     

2009 - 2017年陕西省手足口病流行特征分析

目的 了解陕西省手足口病（HFMD）流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据。方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009 - 2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析。结果 2009 - 2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10 万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万。4 - 7 月为HFMD发病高峰。西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27%。病例集中于5 岁以下儿童,占病例总数的94.88%。 90.84%的重症和93.22%的死亡病例为≤3岁儿童。男女性别比1.48∶1。2009、2011和2012年流行的优势病原为EV - A71,2010年为EV - A71 和CV - A16 共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17%和57.38%。2014、2016和2017年EV - A71恢复流行优势。不同病例类型的病原构成存在统计学差异（P＜0.001）, EV - A71是引起重症（66.57%）和死亡病例（97.40%）的主要病原。结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。     

2010 - 2018年苏州市重症手足口病流行特征分析

目的 分析苏州市2010 - 2018年重症手足口病流行特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法 收集2010 - 2018年苏州市重症手足口病病例的个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 苏州市2010 - 2018年共报告手足口病211 530例,重症2 687例,年均发病率为175.24/10万,重症比例为1.27%;重症病例发病高峰在5 - 7月（62.93%）;市辖区重症比例高于县（市）区;发病以5岁以下儿童为主,占91.59%,散居儿童占78.79%,男女性别比为1.99∶1。63.49%的病例发病至诊断为重症的时间间隔≥3 d。98.98%的病例出现发热,98.52%的病例有出疹。病原监测结果显示:EV71占阳性标本的79.23%,CoxA16占6.59%,其他肠道病毒占14.17%。结论 苏州市重症手足口病发病以5岁以下散居儿童为主,EV71是重症手足口病的主要病原体。应加强对社区散居儿童和幼托儿童的健康教育,提高医务人员对重症手足口病的早期诊断和识别能力,加强EV71监测,降低手足口病重症病例的发生。     

黎平县2009—2012年手足口病流行特征分析

目的掌握黎平县手足口病流行强度和流行趋势,为制定防控对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2012年黎平县手足口病疫情资料进行分析。结果黎平县2009—2012年累计报告手足口病504例,年均发病率为23.91/10万。报告重症病例7例,重症率为1.39%;报告死亡病例3例,死亡率为0.14/10万。男性368例,女性136例,男女性别比为2.7∶1;病例年龄主要集中在1～3岁,占发病总数的84.52%（426/504）;职业以散居儿童为主,共460例,占91.27%。发病有明显的季节性,发病高峰在4—6月（180例,占35.71%）和11—12月（137例,占27.18%）。结论 2009—2012年黎平县手足口病发病率比较低,发病以1～3岁散居儿童为主,今后应加强对散居儿童等重点人群的手足口病防控工作。     

2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析

目的 了解泰州市手足口病聚集性疫情流行特征,为制定防治措施提供依据。方法 收集2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情监测信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011-2014年全市报告手足口病聚集性疫情48起,339人发病,平均罹患率222%(339/15249)。聚集性疫情起数与总病例数分布较为接近,聚集性疫情起数与总病例数相关(rs=0.422,P=0.003)。2011-2014年靖江市报告聚集性疫情起数(24)比海陵区报告数(12)多,差异有统计学意义(χ2=7.441,P=0.045)。手足口病聚集性疫情可由一种病毒型别或多种病毒型别混合感染所致,疫情病毒感染类型分布差异有统计学意义(χ2=24.593,P=0.045)。结论 聚集性疫情的早期识别、早处置是防控手足口病的重要措施。     

郴州市2012-2014年手足口病流行病学特征分析

目的 对2012-2014年郴州市手足口病流行特征进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学对郴州市2012-2014年手足口病监测数据进行整理分析。 结果 2012-2014年,郴州市共报告手足口病病例33 587例,年均报告发病率为241.89/10万,3年报告发病率差异有统计学意义(χ²=2 610.41,P<0.05)。报告重症病例579例,其中死亡16例,3年报告的病重率差异均有统计学意义(χ²=431.355,P<0.05);流行呈明显季节性,4-7月为发病高峰;3岁及以下儿童为主,每年占86%以上,男性多于女性;以散居儿童为主,每年占86.12%以上。2012年以HEV71感染为主(61.71%),2013年和2014年以其他HEV感染为主(81.36、48.57%);2012年重症病例以HEV71感染为主(75.08%),2013年以其他HEV感染为主(77.42%),2014年以HEV71和其他HEV感染为主。 结论 2012-2014年郴州市手足口病的报告发病率和病重率存在年度差异;每年的4-7月,3岁及以下的散居儿童是手足口病防控的重点;主要病原体在不同时间呈快速动态变化消长,重症病例的主要病原体不仅仅是HEV71。     

手足口病病原学和流行病学研究进展

手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹,部分重症可导致死亡,严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后,其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多,引起重症和死...     

2010年滨州市手足口病的流行病学特点及其临床治疗

目的调查手足121病患者的流行病学特点和治疗进展,从而为及时控制疫情,提高治愈率,降低病死率提供依据。方法对滨州市人民医院2010年住院的1680例手足口病例进行流行病学调查。结果2010年手足口病流行季节在5～9月,6～7月为发病高峰。发病年龄集中在1—5岁,占住院病例数的83．93％。男性明显多于女性,男女性别比为1．58：1。散居儿童发病率明显高于托幼机构。重症手足口病病例EV71阳性率最高,占65．3l％。结论手足口病发病与年龄、季节密切相关。EV71感染所致手足口病重症病例发生率高,部分病例病情凶险易导致死亡,但及早识别重症病例,优化治疗方案可有效提高手足口病治愈率、降低病死率。     

2009—2010年中山市部分手足口病流行病学分析

目的了解中山市2009—2010年部分手足口病例的流行病学特征,为制定有针对性的防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2009—2010年中山市人民医院2 279例手足口病报告卡信息进行分析。结果该市手足口病发病率缓慢下降,男女性别比为1.61∶1,病例主要集中在2岁左右的散居儿童、幼托儿童(96.62%),报告手足口病比例最大的为儿科门诊(41.51%)。结论应采取加强健康教育和疾病监测等综合措施,预防和控制手足口病的蔓延。     

2014年贵州省手足口病流行病学特征和肠道病毒71型基因亚型分析

目的 分析贵州省2014年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的流行病监测信息报告管理系统中的HFMD资料进行分析。方法 对2014年贵州省HFMD病例的EV-71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链式反应,测定扩增产物的核苷酸序列,使用MEGA（molecular evolutionary genetics analysis,MEGA） 6.0软件分析VP1区基因变异特征及基因亲缘关系。结果 2014年贵州省HFMD发病数为50 880例,发病率为145.28/10万,死亡率为0.06/10万。发病高峰在4~6月,其中4月发病数最高,6月死亡数最高,2014年每月贵州省各市均有HFMD报告病例,其中遵义和贵阳发病率较高,散居儿童发病率最高,发病年龄主要在0～5岁幼童,发病率为93.81%,发病数男女之比为1.59：1。实验室确诊HFMD共计3 877例,占总病例数比例为7.62%,其EV-71占实验室确诊病例数的26.41%,CA-16占32.42%,其他EV占40.74%。结论 2014年每月贵州省各市均有HFMD流行,发病高峰在4~6月,以5岁以下散居儿童为主,以EV-71和CA-16共循环为主。2014年在贵州省分离到的EV-71均属于C4基因亚型中C4a进化分支。     

山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果 山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万（293 477/433 867 454）,重症率为5.36/10万（2 326/433 867 454）,重症比例为0.79%（2 326/293 477）,死亡率为0.015/10万（66/433 867 454）,病死率为22.49/10万（66/293 477）。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%（13 942/293 477）,其中肠道病毒A71型（EV-A71）阳性4 438例（35.11%,4 438/293 477）,柯萨奇病毒A16型（CV-A16）阳性4 609例（33.06%,4 609/293 477）,其他肠道病毒阳性4 895例（31.83%,4 895/293 477）。山西省手足口病存在空间正自相关（Moran''s I值介于0.12~0.58,均P<0.05）即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区（RR=2.65,LLR=22 387.42,P<0.001）位于山西省太原市和晋中市,包括12个县（区）,聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。结论 山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县（区）,应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。     

2008-2018年中国5岁及以下儿童手足口病死亡病例流行病学特征

目的 分析2008-2018年我国≤5岁儿童手足口病死亡病例的特征,为制定针对性措施,减少死亡病例发生提供依据。方法 从全国疾病监测信息报告管理系统中收集2008-2018年手足口病监测数据,采用描述性分析方法分析手足口病死亡病例的人群特征、空间分布、诊断和报告情况及病原构成变化,采用logistic回归模型分析导致死亡的危险因素。结果 2008-2018年全国共报告手足口病≤5岁儿童死亡病例3 646例,男性多于女性（1.82：1）,以≤2岁儿童为主（87.71%）。2010年之后全国≤5岁儿童报告手足口病调整后的死亡率由0.87/10万下降至2018年的0.11/10万（APC=-23.20%）。2 523例实验室确诊的死亡病例中,2 323例（92.07%）为肠道病毒71型（EV-A71）感染,但柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和其他肠道病毒构成呈现增加趋势。死亡病例发病至诊断时间间隔M=2（P₂₅～P₇₅：2～4）d,发病至死亡时间间隔M=3（P₂₅～P₇₅：2～4）d。0～1岁、EV-A71感染、发病诊断时间间隔较长和居住地为农村是手足口病死亡的危险因素。结论 2010年后,我国手足口病死亡水平呈下降趋势;死亡病例中优势病原仍为EV-A71,应加强死亡病例中非EV-A71和非CV-A16肠道病毒基因分型;西部省份、农村地区和小年龄组病例应当加强EV 71灭活疫苗接种宣传,提高诊断、救治及时性,降低死亡风险。     

2010—2012年深圳市龙岗区布吉街道手足口病疫情分析

目的了解深圳市龙岗区布吉街道手足口病的流行特点,为做好手足口病防控工作提供依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统的数据资料对2010—2012年深圳市龙岗区布吉街道手足口病疫情进行流行病学分析。结果 2010—2012年累计报告手足口病病例9 112例,年均发病率为314.1/10万,其中报告重症病例6例,死亡病例1例。男性5 711例,女性3 401例,男女性别比为1.68∶1;发病年龄以5岁及以下儿童为主,共报告8 627例,占总发病数的94.68%;职业以散居儿童和托幼儿童为主,共报告8 737例,占总发病数的95.88%。5—9月为发病高峰,共报告6 011例,占总发病数的65.97%。共采集病例样本53份,检出肠道病毒阳性样本17份,阳性检出率为32.08%;其中肠道病毒EV 71阳性10份,占58.82%;CV A16阳性6份,占35.30%。结论深圳市龙岗区布吉街道手足口病发病有明显的季节性及年龄、性别差异,今后应加强疫情监测,并重点加强对散居儿童和托幼儿童的防控工作。