2011～2014年某院CR-AB及MRSA菌株的临床分布及耐药分析

目的：了解该院医院感染致病原中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR‐AB）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）的临床分布特征和耐药现状,合理指导临床使用抗菌药物。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月该院住院患者 CR‐AB 和MRSA 的医院感染情况,利用纸片扩散法对收集的菌株进行药敏试验。结果共检出 CR‐AB 170株,主要分布在 ICU 病房,占61．17％（104／170）;MRSA 168株,主要分布在神经外科,占27．98％（47／168）。痰液是 CR‐AB 和 MRSA 最主要的标本来源,分别占67．06％和54．17％。 CR‐AB 对多数抗菌药物的耐药率均达到50．00％以上,但对头孢派酮／舒巴坦（27．65％）、米诺环素（21．18％）、丁胺卡那霉素（19．41％）和妥布霉素（12．35％）耐药率低于30．00％,未发现耐多黏菌素的菌株;MRSA 对利奈唑烷、万古霉素和替加环素100．00％敏感,对呋喃妥因和奎努普汀／达福普汀的耐药性也较低（＜2．00％）。结论 CR‐AB 和 MRSA 的耐药性较为严重,应加强对重点感染病房的管理,合理选择抗菌药物,以防止 CR‐AB 和 MRSA 等多重耐药菌株的传播。     

903株临床分离细菌及其耐药性分析

目的：调查医院感染病原菌及其耐药现状，为临床经验治疗细菌感染合理使用抗菌药物及院内感染管理工作提供参考。方法：细菌培养鉴定采用常规方法和API系列鉴定，用微量稀释检测15种属903菌株对20种抗菌药物的耐药百分率。结果：病原菌共903株，其中革兰氏阳性球菌236株（28，35％），革兰氏阴性杆菌606株（71．65％）；革兰氏阴性杆菌对舒普深耐药率最低（0．00％～10．33％），对氨卞西林耐药率最高（41．91％-100％）；除MRS外，革兰氏阳性球菌对去甲万古酶素耐药率最低（0．00％）。结论：临床标本中分离的菌株种类多样。引起院内感染的常见菌耐药率有所变化。经验治疗细菌感染选择抗生素时应注意耐药检测结果。     

2012年某院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：分析130株临床分离的鲍曼不动杆菌（AB）的分布及其耐药性。方法用珠海迪尔公司生产的微生物鉴定和药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,收集数据并应用SPSS17．0进行统计分析。结果2012年在1391份临床标本中共分离出AB 130株,检出率为9．35％。标本主要来源于痰液（89．23％）,科室主要分布于重症监护病房（IC U ）占46．15％。该菌对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）和多粘菌素B的耐药率最低,分别为6．9％和7．7％,对临床常用的三代头孢的耐药率大于70％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为44．6％和58．5％。ICU对13种常见抗菌药物的AB耐药率明显高于非ICU科室（P＜0．05）。结论AB对抗菌药物的耐药性日趋严重需引起临床的高度重视,同时还应采取医院感染防控的综合措施以减少耐药菌的传播。     

创伤患者分离的鲍曼不动杆菌耐药性分析

[目的]了解创伤患者分离的鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物的耐药性,探讨其变化规律,为有效控制感染和临床治疗提供依据。[方法]送检标本按照《全国临床检验操作规程》微生物方法操作,用法国梅里埃公司生产的VITEK-32微生物全自动鉴定仪;药敏试验采用MIC法;用SPSS软件分析试验结果。[结果]20种抗菌药物中亚胺培南抗菌活性最高,其次是左氧氟沙星和头孢哌酮／舒巴坦,耐药率分别为25．1％、32．5％和50．5％,对一、二代头孢菌素的耐药率高达100％,对其他抗菌药物耐药率均较高。在监测的529株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株（耐≥3种抗菌药物）占56．3％,而在这些多重耐药菌株中,对≥5种抗菌药物的耐药菌株占82．4％,≥7种抗菌药物的耐药菌株占59．5％,未发现对20种抗菌药物全部耐药的菌株。[结论]鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生明显多重耐药性,应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,阻止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的：了解耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物及新药替加环素的耐药情况,指导临床合理用药。方法选取该院2012年分离的耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌分离株,通过药敏试验分析这些菌株对17种常见抗菌药物和新药替加环素的耐药性。结果共分离到46株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌。从标本类型来看,耐亚胺培南鲍曼不动杆菌在痰液标本中分布最多[44株（95．6％）],从科室来看,在 ICU 分布最多[34株（74．0％）]。46株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对替加环素和米诺环素耐药率较低,分别为10．9％和28．3％,其次是妥布霉素和左氧氟沙星,分别为37．0％和63．0％,其余14种常用抗菌药敏的耐药率均超过95％以上。结论该院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对大多数种类的抗菌药物均有较高的耐药性,对替加环素敏感性高,临床上应严格按照科学的用药方案使用抗菌药物,防止耐药菌的进一步产生和院内传播。     

147株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的耐药情况，为临床提供直接可靠的参考依据。方法抽取147例院内感染铜绿假单胞菌病例，分别对临床感染状况分布、细菌耐药性、抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌从痰标本中分离的菌株最多，阳性率为51．0％；对铜绿假单胞菌敏感性最高的是头孢哌酮／舒巴坦（占86．3％），其次是亚胺培南（81．0％）、环丙沙星（78．8％）；耐药性最高的是复方新诺明（占98．0％），其次是氯霉素（84．3％）、头孢噻肟（71．0％）。结论医院感染铜绿假单胞菌的情况十分严峻，建立健全院内感染测试系统，加强细菌和药敏监测，及时从经验治疗改为针对各菌种治疗，选择敏感性强的药物，避免广谱抗菌药物的长期应用，才能减少抗菌药物的选择压力。     

66例小儿血流感染血培养病原菌分布与耐药性分析

目的 分析小儿血流感染患者病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药情况。方法 对2013年1～6月小儿血流感染患儿血中分离到的66株病原菌进行回顾性分析。结果 血培养阳性菌株分布中革兰阳性菌占84．85％（56/66）,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）65．15％（43/66）;革兰阴性菌占15．16％（10/66）。结论 小儿血流感染中首位致病菌为CNS ,且耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS ）耐药情况严重,应合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性。     

ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药特点及相关感染的护理干预

目的探讨ICU病房下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌（AB）的耐药特点,及其相关护理干预措施对控制ICU鲍曼不动杆菌感染的作用。方法对从26例ICU住院下呼吸道感染患者痰液标本中分离的26株AB分析耐药特性,并比较耐泰能鲍曼不动杆菌（IRAB）和泰能敏感的鲍曼不动杆菌（ISAB）的耐药性差别,及其ICU病房中分离的AB与非ICU病房分离的AB耐药性差别,总结相应的护理干预措施。结果ICU分离的26株鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性,AB对磷霉素的敏感性最强,为88．5％,对三代头孢菌素等其他种类的抗菌药物敏感性都很低;26株AB,IRAB15株,占57．7％;ISAB11株,占42．3％。IRAB与ISAB耐药性比较,IRAB对头孢曲松、四环素、哌拉西林、氨曲南、复方磺胺、左氧氟沙星的耐药率达到100％,其他种类的抗菌药物的耐药率也很强,要强于ISAB（P〈0．01或P〈0．05）。结论ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性强,治疗较为棘手,因此在使用敏感抗菌药物治疗同时,必须对患者采取相应护理措施,加强医院感染管理力度,做好隔离措施,避免交叉感染,保护其他易感患者。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药特性分析

目的分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药特性及分布情况。方法选择2019年1月至2020年7月在我院检测出鲍曼不动杆菌(AB)感染的230例患者为研究对象,依据是否为CRAB感染将其分为两组:76例CRAB感染的患者为耐碳青霉烯类组,154例非CRAB感染的患者为非耐碳青霉烯类组。比较两组的耐药特性,并分析CRAB的分布与来源。结果耐碳青霉烯类组对抗菌药物的耐药特性明显高于非耐碳青霉烯类组,差异具有统计学意义(P<0.05);耐碳青霉烯类组对其他10种抗菌药物的耐药性均高于92.25%,但其对阿米卡星耐药率为26.92%;非耐碳青霉烯类组对本次试验的抗菌药物的耐药性均低于23.51%。44.74%的CRAB分布于ICU,15.79%分布于神经内科;标本的主要来源为痰液,占比为81.58%,其他来源均未超过10.00%。结论CRAB的耐药性较高,金属β-内酰胺酶是CRAB产生耐药的主要原因,医院应增强对AB耐药性的重视,加强院内的消毒与患者之间的隔离,防止造成院内大范围的感染,降低院内感染率与患者死亡率。     

2007～2012年武汉市某企业医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析华润武钢总医院2007年1月至2012年12月期间鲍曼不动杆菌（ABA）临床分离株的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用 API 微生物培养鉴定系统对临床各科送检标本进行 ABA 培养、鉴定及药敏分析,通过 WHONET5．6软件分析菌株的耐药性。结果近6年来,本院共分离出 ABA 791株,ABA 在病原菌中的分离率为7．8％。ABA 检出以痰液（80．4％）及咽拭子（10．9％）标本为主,该菌株临床分布比较广泛,重症监护病房（18．8％）、干部病房（17．6％）、呼吸内科（13．3％）和神经外科（12．3％）的患者感染率较高。2007～2012年耐药率小于50％的抗菌药物包括亚胺培南和头孢哌酮钠/舒巴坦,大多数抗菌药物耐药性有升高的趋势,尤其对亚胺培南的耐药率升高最为明显。结论ABA 耐药情况较为严重,2007～2012年 ABA 临床分离株对大多数抗菌药物耐药性有升高的趋势,动态监测该菌的分布及耐药情况变迁,有助于指导临床合理使用抗菌药物,防止医院内感染,减少耐药菌株的产生。     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布特征及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供依据。方法对695株金黄色葡萄球菌的标本分布、科室分布及其药敏情况进行分析。结果共分离出695株金黄色葡萄球菌株,其中437株来源于痰液标本（62．9％）,217株来源于分泌物（21．2％）;临床科室分布以神经外科为主,其次为儿科及ICU,分别占31．8％、12．5％及12．4％。药敏试验显示：15种抗菌药物中,敏感率大于50％的抗菌药物有7种,其中氯霉素敏感率为85．1％,复方磺胺甲嗯唑64．8％。耐药率大于80％的抗菌药物有3种,分别为青霉素（97．3％）,红霉素（82。2％）、克林霉素（81．3％）。695株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占54．4％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）占45．6％,MRsA对抗菌药物的耐药性仍然普遍高于MSSA,尤其对头孢菌素类、青霉素、四环素类、红霉素、克林霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类,MRSA的耐药率明显高于MSSA,二者比较差异有统计学意义（P〈O．01）。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生于免疫力低下、长期使用抗菌药物、外科手术及侵入性操作的患者;MR-SA具有多药耐药性,应严格掌握抗菌药物的使用适应证,按药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

2014-2016年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌实时监测分析

摘要 目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）临床分布及细菌耐药性，为临床合理使用抗菌药物和防控院内感染提供参考。方法 收集2014-2016年某医院微生物室分离的CRAB住院患者的相关临床资料，就其临床分布及药敏情况进行回顾性分析。结果 1 347株鲍曼不动杆菌（AB）中CRAB检出率为39.7%，院内感染的CRAB占感染总数的73.4%；CRAB多见于老年患者，标本主要来自痰液和分泌物，分别占78.0%和16.3%；其科室分布主要是综合ICU、含专科ICU的急诊科、神经内科和神经外科，分别占19.5%、15.2%、12.6%和12.4%；3年药敏结果统计显示，CRAB和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松及头孢替坦耐药率均为100.0%，CRAB对氨苄西林/舒巴坦等13种常用抗菌药物的耐药率明显高于CSAB（P均＜0.05）。结论 CRAB检出率较高，感染主要来自院内，分布相对集中，对常用抗菌药物耐药性严重，应加强对重点科室、重点部位及高危人群CRAB医院感染目标性监测和干预。     

2011年医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2011年临床感染性标本病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规培养、分离并鉴定细菌,用纸片扩散法进行病原茵药敏试验。结果20¨年本科室共分离出560株病原茵,以革兰阴性（G－）杆菌为主,占70．4％;革兰阳性（G’）球菌占21．1％;真菌占8．5％。在G杆菌中,大肠埃希菌居首位,铜绿假单胞菌次之;在G’球菌中,金黄色葡萄球菌分离率最高。所有病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中分离率分别为43．0％、47．2％。结论医院感染病原菌分布广泛,耐药现象严重,耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌分离率较高。应加强细菌耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

A群β溶血性链球菌药敏试验及大环内酯类抗生素耐药基因检测

目的研究我国儿科A群β溶血性链球菌（GAS）临床分离株抗菌药物敏感性情况。方法收集5所儿童医院2005--2006年222株GAS感染的临床菌株，采用琼脂稀释法测定11种抗菌药物的MIC值；诱导试验分析大环内酯类抗生素耐药表型；PCR检测大环内酯类抗生素耐药基因ermB、erm RT和mefA。结果分离株对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药率在93．69％～98．65％，MIC90〉512mg／L；对四环素的耐药率为94．14％；对青霉素、头孢他啶的敏感率高达100％。分离株大环内酯类抗生素耐药以耐大环内酯类、林可酰胺类和链阳性菌素B表型（cMLS）为主，占99．04％，iMLS表型仅2株，未检测到M型；ermB、ermRT和mefA阳性率分别为94．71％、2．89％和0。结论所测儿科GAS感染流行菌株对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药率高，主要耐药机制为ermB编码的23SrRNA甲基化酶导致靶位改变，青霉素类和头孢菌素类抗生素是治疗我国GAS感染首选药物。     

住院患儿常见病原菌的流行分布与耐药性分析

目的了解本院住院患者主要病原菌分布与耐药情况。方法对临床分离924株病原菌耐药性进行回顾性研究，使用国际卫生组织WHONET5分析软件进行统计。结果革兰阳性球菌中甲氧西林耐药菌株（MRS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的24．1％和66．8％，未发现耐万古霉素（VRE）菌株；肠球菌属无耐万古霉素；革兰阴性杆菌主要是肠杆菌科细菌65．5％，非发酵菌34．5％；大肠埃希菌和克雷伯菌产超广谱β-酰胺酶（ESBLs）的发生率是80．3％和63．6％，产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题，需要有关各部门共同商讨有效对策。     

2013年长沙市妇幼保健院病原菌监测及细菌耐药性分析

目的 了解2013年长沙市妇幼保健院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法 对本院2013年临床分离的1882株细菌采用K‐B法进行抗菌药物敏感试验,按美国临床实验室标准化协会（CLSI）2013年版判断结果。结果 临床分离菌株共1882株,其中革兰阳性菌557株（29．60％）,革兰阴性菌803株（42．67％）,真菌522株（27．73％）;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ）的检出率为32．94％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;表皮葡萄球菌对苯唑西林的敏感性较高,耐药率仅为9．68％;粪肠球菌对氨苄西林较敏感,耐药率为6．25％;无乳链球菌对氨苄西林均无耐药性;革兰阴性菌中,未发现产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;卡他莫拉菌对氨苄西林舒巴坦的敏感性高达100％;流感嗜血杆菌对氨苄西林和氨苄西林舒巴坦的耐药率均为8．51％。结论 对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。     

鲍曼不动杆菌感染分布和耐药性分析

目的对比重症监护病房（ICU）与非ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）感染分布特点及耐药性,为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用Y。检验。结果353株ABA主要来自痰液（占93．7%）,科室分布以ICU和呼吸内科最多（分别占34．8％和35．4％）,3月及7～9月为感染高峰期（共占48．7％）。除多黏菌素E耐药率较低外,ABA对抗菌药物的耐药率较高,在IcU为60．98％～93．5％,非ICU为69．57％～82．17％。ABA在ICU的耐药率普遍高于非ICU,差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）和广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR—ABA）的分离率（分别为91．1％和86．2％）,高于非ICU病房（分别为81．7％和73．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABA耐药率高,多重耐药现象严重,以IcU为著;应采取综合措施,延缓和减少耐药ABA的产生和传播。     

2013～2015年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解该院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布特点及对临床常用抗菌药物耐药率的变化,为临床合理用药、院内感染控制提供依据。方法应用珠海迪尔体外细菌检测专用系统进行细菌鉴定和药敏试验,用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果院内3年间分离的鲍曼不动杆菌主来源于痰液（82．98％～88．76％）。2015年分离的70株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率（5．7％～41．4％）低于2014年分离的94株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率（6．4％～47．9％） ,而高于2013年分离的89株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率（2．2％～18．0％）。鲍曼不动杆菌对米诺环素、多粘菌素B、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南的总耐药率较低,分别为4．7％、5．1％、10．3％、15．4％;对四环素、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、环丙沙星的总耐药率较高,分别为34．4％、31．2％、31．2％、29．3％。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,本院临床分离的鲍曼不动杆菌对多数常用抗菌药物的耐药率均低于文献报道。加强耐药性监测,依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,做好消毒隔离工作,可预防和减少院内多重耐药鲍曼不动杆菌的产生和传播。     

2015年鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的：分析鲍曼不动杆菌的临床分布特点及对临床常用抗菌药物的耐药情况,为预防控制该菌引起的感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2015年1月至12月期间检出的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：616株鲍曼不动杆菌主要分布在[CU（40．75％）,其耐药性普遍高于其他科室检出的鲍曼不动杆菌;耐药率最低的抗菌药物是氨苄西林／舒巴坦（31．6％）,其余抗菌药物的耐药性均接近或大于50．0％。结论：鲍曼不动杆菌分布广、耐药严重,应引起临床重视,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以有效的预防和控制该菌所致的感染和耐药菌株的产生。     

南京地区肺炎链球菌耐药情况分析

目的了解南京地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对130株肺炎链球菌MIC。结果130株肺炎链球菌中，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP，MIC≥2mg／L）占51．5％；对阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率依次为6．2％、69．2％、17．7％和3．1％；对红霉素、阿奇霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为92．3％、90．8％、89．2％和93．8％；对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素和利奈唑胺均敏感。结论南京地区肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素和头孢呋辛等抗生素耐药性高，应注意合理选择用药。