前列地尔联合持续性血液净化对急性肾功能衰竭的疗效影响

目的 探讨前列地尔联合连续性血液净化对急性肾功能衰竭患者肾功能的影响.方法 急性肾功能衰竭患者60例,按随机数字表法分为前列地尔组(30例)和对照组(30例),两组均予以连续性血液净化治疗7d,前列地尔组在此基础上联合前列地尔治疗.记录治疗3、7d后患者的血肌酐、血尿素氮,血尿酸、肌酐清除率、尿量、APACHEⅡ评分....     

前列地尔注射液对治疗慢性乙型淤胆型肝炎疗效观察

目的:观察前列地尔治疗慢性乙型淤胆型肝炎的疗效.方法:87例慢性淤胆型肝炎87例,随机分为治疗组及对照组,治疗组加用前列地尔,而对照组只有综合治疗.治疗4周后比较两组的肝功能.结论:慢性淤胆型肝炎患者应用前列腺素肝功能改善高于对照组.可较快地降低血清胆红素.     

慢性肾功能衰竭营养状态与微炎症状态的关系

慢性肾功能衰竭患者普遍存在着营养不良,而营养不良是引起患者生存质量及预后差的一个重要因素。营养不良发生的原因是多方面的,慢性肾功能衰竭患者普遍存在的微炎症在营养不良的发生中起着重要作用,本文就此作一综述。     

前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效

临床资料 一般资料：我院2002年1月-2005年4月未达到透析指征的住院患者48例,其中男22例,女26例,年龄28-83岁,病程0．5～16年。所有患者均符合慢性肾衰竭诊断标准。     

前列地尔联合中草药治疗慢性肾衰竭的疗效观察

近两年来，我院试用前列地尔联合中草药制剂治疗慢性肾衰竭患者，取得较好的疗效，现报道如下。 资料与方法 1一般资料我院近两年来收治的符合早、中期慢性肾衰竭患者162例，男93例，女69例，年龄24岁～65岁，平均40．2岁；其中氮质血症107例，肾衰竭55例；其发病原因慢性肾球。     

爱西特灌肠联合口服治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察爱西特灌肠联合口服治疗慢件肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 70例CRF病人随机分为两组,对照组36例口服爱西特,治疗组34例爱西特灌肠联合口服治疗.观察治疗前后病人病情的改善情况,有无治疗中及治疗后的不适,治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALb)的变化.结果 治疗前后两组间的BUN、Scr、UA下降有显著性差异(p<0.05).结论 爱西特灌肠结合口服治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,且优于单纯口服爱西特组.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭(CRF),多见于慢性肾脏疾患,属临床难治性疾病之一,笔者从2005年2月～2008年12月应用中西医结合的方法治疗CRF患者30例,并随机分为观察组和对照组,取得尚满意疗效,现将结果报告如下.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭(CRF),多见于慢性肾脏疾患,属临床难治性疾病之一,笔者从2005年2月～2008年12月应用中西医结合的方法治疗CRF患者30例,并随机分为观察组和对照组,取得尚满意疗效,现将结果报告如下.     

中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭40例效果探讨

目的探讨中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效.方法将115例慢性肾衰竭患者随机分为三组,观察组(40例)用前列地尔10μg静脉滴注,20d为1个疗程,同时用中药保留灌肠,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照1组(37例)仅用前列地尔静脉滴注;对照2组(38例)仅用中药行保留灌肠.治疗前及治疗后1个月查肾功能、血常规.结果观察组总有效率为87.50%,明显优于对照1组(48.65%,P＜0.01)及对照2组(65.79%,P＜0.05).结论中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效明显优于单纯应用中药灌肠及前列地尔静脉用药.     

慢性肾功能衰竭患者血清粒系集落刺激因子水平观察

为了解血清粒系集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）的代谢途径，用自行建立ＥＬＩＳＡ法检测了６１例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者及６０例健康对照者Ｇ－ＣＳＦ水平。结果表明８６．９ＣＲＦ患者血清Ｇ－ＣＳＦ水平明显升高，其原因可能是由于Ｇ－ＣＳＦ的排泄障碍，在体内堆积之敌。     

老年慢性肾衰竭认知功能障碍患者血清白介素-6、C反应蛋白水平变化

目的 通过老年慢性肾衰竭认知功能障碍患者血清白介素-6、C反应蛋白水平的变化,分析老年慢性肾衰竭认知功能障碍与血清白介素-6、C反应蛋白之间的关系,探讨老年慢性肾衰竭患者认知功能的影响因素.方法 选择45例老年慢性肾衰竭患者,进行简明精神状态评估量表(Mini-mental state examination MMSE)评估,根据MMSE评分结果分为认知功能障碍组和认知功能正常组.检测白介素-6、C反应蛋白水平,检测血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血脂、钙、磷、甲状旁腺素等指标,计算肌酐清除率.结果 本组老年慢性肾衰竭患者存在认知功能障碍者为28例;认知功能障碍组血清白介素-6、C反应蛋白水平显著高于认知功能正常组;与认知功能正常组比较,年龄、慢性肾衰竭病程、血肌酐、血红蛋白、肌酐清除率的差异具有统计学意义(P＜0.05);相关分析表明血清白介素-6水平与MMSE评分成显著负相关(P＜0.05).结论 老年慢性肾衰竭患者认知功能障碍发生率较高,微炎症反应与老年慢性肾衰竭认知障碍密切相关.     

应用不同腹膜透析导管治疗慢性肾衰竭患者的临床观察

目的 比较Tenckhoff直管与卷曲管在维持性腹膜透析患者中的临床疗效.方法 对行腹膜透析置管术的133例成人慢性肾衰竭病例进行回顾性分析,根据其所使用的腹透置管类型不同,将患者分为末端直管组(68例)和卷曲管组(65例)两组,统计其腹膜透析引流速度、并发症、生存时间、退出透析或死亡等结局并进行比较.结果 两组患者腹膜透析的隧道口感染率、腹膜透析液引流速度、生存时间等无差别(P＞0.05).术后2周内导管移位共5例,其中卷曲管4例,直管1例,两组比较有统计学意义(P＜0.05).入液时疼痛,直管组7例,卷曲管组1例,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 Tenckhoff直管与卷曲管均适用于CAPD患者,各有优缺点,建议个体化选择腹膜透析用管.     

不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的 比较不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）的疗效.方法 选取2005年至2011年期间本院收治的65例需要行血液净化治疗的CRF患者,随机分为3组,其中24例予血液透析联合血液灌流（Hemodialysis and hemoperfusion,HD＋ HP）、21例予血液透析（Hemodialysis,HD）、20例予腹膜透析（Peritoneal d（i）alysis,PD）,比较3组治疗前后各项临床指标的变化.结果 对比每组治疗前后的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血红蛋白（Hb）、二氧化碳结合力（CO2CP）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对比HD＋HP组治疗前后的β2-微球蛋白（β2-MG）差异有统计学意义（P＜0.05）,HD和PD两组组内对比治疗前后的β2-MG差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HD＋ HP、HD和PD这三种血液净化方式治疗CRF均能有效改善患者的BUN、Cr、SBP、DBP、Hb、CO2 CP,而且HD＋ HP对于β2-MG的清除有着更加显著的效果.     

慢性肾衰规律血透患者QT间期离散度与室性心律失常的相关性研究

目的 研究65例慢性肾衰竭行规律血液透析的患者透析前后QT间期离散度(QTd)的变化以及QTd与室性心律失常的关系.方法 65例血透患者分为有室性心律失常组及无室性心律失常组,记录患者透析前及透析后心电图并计算QTd值,同时记录临床参数并检测相关实验室指标,最后进行统计学分析处理.结果 存在室性心律失常的血透患者较无室性心律失常患者透析前QTd显著增高(P＜0.01);透析后QTd较透析前明显增加(P＜0.01);透析后QTd的增加程度与透析前后钾离子浓度及二氧化碳结合率(CO2CP)的变化程度呈显著正相关.结论 血透患者室性心律失常的发生与QTd的增加有关;血透中QTd进一步增大,可能与钾离子浓度快速变化以及酸中毒的快速纠正有关.     

叶酸及维生素 B12联合应用对老年慢性肾衰血透患者 Hcy 的影响

目的观察外源性补充叶酸及维生素 B12对老年慢性肾衰血透患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响。方法选取本院肾内科2012年10月～2014年10月收治的老年慢性肾衰血透患者,随机分为HD治疗组与对照组（每组48例）。 HD治疗组给予叶酸及维生素 B12治疗,治疗前及治疗8周后于早晨空腹采集肘静脉血液分别检测叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸（ Hcy）水平;HD对照组不给予上述药物治疗,亦于入组时及8周后同上检测血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸（ Hcy）水平。同时选取48例健康人群作为健康对照组。比较三组检测结果及治疗组治疗前后各指标水平的变化。结果 HD治疗组及HD对照组入组时的血浆Hcy水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,叶酸及维生素B12水平三组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;HD治疗组患者治疗后的血浆 Hcy水平明显低于治疗前,且叶酸及维生素B12水平高于治疗前,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论老年慢性肾衰血透患者均存在较高血浆Hcy水平,患者服用叶酸以及维生素 B12可降低血浆 Hcy水平,可能减少心脑血管并发症发生,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进

目的:研究甲状旁腺全切除(PTX)自体前臂移植术治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年12月—2015年12月接受PTX自体前臂移植的30例慢性肾功能衰竭终末期并SHPT患者的临床资料,观察患者术后临床症状改善情况、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷及钙磷乘积的变化,以及术后并发症与复发情况。结果:所有患者均手术成功。术后患者临床症状均明显改善;血清iPTH、钙、磷及钙磷乘积水平均较术前明显降低(均P0.05)。12例患者出现一过性喉返神经损伤,均自行好转。术后8例(2.7%)复发,7例再次手术后症状缓解。结论:PTX自体前臂移植术是治疗慢性肾功能衰竭SHPT的一种安全有效的方法。     

慢性肾衰竭患者药物性脑病91例临床分析

目的 探讨引起慢性肾衰竭患者发生药物性脑病的常见抗生素种类、危险因素、临床特点、治疗及转归.方法 对发生药物性脑病的91例慢性肾衰竭患者所使用的药物种类、发病后的临床特点、治疗及转归进行分析.结果 91例慢性肾衰竭患者引起药物性脑病发生的抗生素包括:头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮钠、拉氧头孢、头孢呋辛钠、加替沙星、哌拉两林.药物性脑病的发生与抗生素剂量有明显关系.结论 各种抗生素致慢性肾衰竭患者发生药物性脑病如能及早发现、及早停药及对症治疗如强化血液透析,绝大多数病人预后良好.     

腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的 观察腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 90例慢性肾衰竭患者随机分为3组(治疗组、对照组1、对照组2),3组均用药物并低蛋白饮食等综合治疗,在此基础上,治疗组用腹膜透析液保留灌肠,对照组1用中药保留灌肠,对照组2用尿毒清颗粒保留灌肠.共观察4周,分别观察3组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血尿酸、血磷、血钾,来观察腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.结果 腹膜透析液保留灌肠对慢性肾衰竭患者临床症状缓解、肾功能改善、血磷、血钾水平维持优于中药保留灌肠及尿毒清保留灌肠,差异有统计学意义(P＜0.05),两对照组间,各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜透析液保留灌肠较中药保留灌肠、尿毒清保留灌肠对慢性肾衰竭患者有更好的治疗效果,且简便易操作,是慢性肾衰竭有效的治疗方法.     

慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进外科治疗进展

随着透析技术的进步,慢性肾衰竭患者的生存时间逐渐延长,但影响患者生活质量甚至严重威胁患者生命的许多并发症也随之出现.继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是血液透析患者的常见并发症之一,并且有一定的发病率和病死率,特征性表现主要有:低钙、高磷和高甲状旁腺激素.大多数患者可以通过药物治疗而痊愈,然而,药物治疗并不是都能很好地调节甲状旁腺功能的紊乱,部分患者需要外科干预.本文对慢性肾衰竭血透患者SHPT外科治疗的现状做一综述.

Abstract：

With the development of the dialysis technology,the survival time of patients with chronic renal failure is prolonged,while more complications which affect the quality of life or even threat the life of patients are followed.Secondary hyperparathyroidism(SHPT)with a certain incidence and mortality is one of the common complications,and its main characteristic performances ale hyperphosphatemia,hypocalcemia and high level of parathyroid hormone.Most patients Can be cured by the treatment of medicine while surgical treatment is still required by some cases in which the disorder of the parathyroid function can not be well regulated through medicine treatment.The purpose of this paper is to make a review of the recent studies of surgical treatment in patients with SHPT.     

慢性肾衰竭患者血清骨保护素浓度与心脏瓣膜钙化的关系

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血清骨保护素（OPG）水平与心脏瓣膜钙化的关系。方法以75例CRF患者[非透析组（ND）25例,腹透组（PD）28例,血透组（HD）22例1和10例健康人（对照组）为研究对象,采用酶联免疫复合物法测定患者血清OPG水平,分析其与心脏瓣膜钙化之间的关系。结果各组CRF患者血清中OPG水平[ND组（4.77±1.74）μg/L、PD组（5.22±1.57）μg/L、HD组（5.35±1.72）μg/L]显著高于对照组[（2.04±0.57）μg/L,P〈0.01]。OPG水平与年龄（r=0.311,P〈0.05）和C反应蛋白水平（r=0.353,P〈0.01）呈正相关。根据有无心脏瓣膜钙化分组后发现,存在瓣膜钙化的CRF患者OPG水平较无瓣膜钙化组显著升高[（6.28±1.66）μg/L比（4.59±1.40）μg/L,P〈0.01]。Logistic回归分析显示血清OPG水平是CRF患者心脏瓣膜钙化发生的一项独立危险因素（P〈0.01）。结论在CRF患者中,血清OPG水平与心脏瓣膜钙化相关。