二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的对比观察

目的:探讨二维及实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的临床价值。方法:对6 050例胎儿进行二维超声检查,疑有胎儿体表畸形者再进行二维及实时三维超声联合检查,并与产后结果相对照。结果:经产后证实65例胎儿154处体表畸形,单纯二维超声与二者联合超声诊断符合率分别为71.01%(108/154)及92.21%(142/154),两种方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形明显优于单纯二维超声,具有较高的临床实用价值。     

动态三维超声对胎儿体表畸形的诊断价值

目的 探讨动态三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值.方法 二维和动态三维超声对150例中晚期妊娠胎儿进行产前筛查,并比较二者超声诊断与产后诊断符合率.结果 150例胎儿共发现胎儿畸形26例31处.二维超声诊断与产后诊断相符19处,符合率61.3%;动态三维超声诊断28处,符合率90.0%,二者比较差异有统计学意义(P...     

实时三维成像技术在胎儿体表畸形筛查中的应用

目的探讨实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的临床价值。方法应用二维及实时三维超声成像对410例胎儿进行产前超声检查,统计并比较两种诊断方法的总符合率及二维及三维图像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性。结果发现胎儿体表畸形30例。二维超声能肯定诊断并与产后诊断相符的有18处（60．0％）,实时三维超声为26处（86．7％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论实时三维超声诊断优于单纯使用二维超声,是提高产前诊断水平的一个可靠手段。     

动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的 探讨动态三维超声在产前诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法 对862例孕妇进行胎儿肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体畸形的病例进行动态三维超声检查,并与引产或生产结果对照.结果 862例孕妇中有21例孕妇有生产或引产结果对照.21例胎儿肢体畸形的孕妇产前超声诊断19例肢体畸形共12种32处,诊断不全1例(2处),漏诊1例,产前动态三维超声诊断的准确率为90.5%;二维超声诊断的准确率为61.9%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度.具有较高的诊断价值.     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的探讨四维彩色容积超声在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法应用实时四维彩色容积超声及二维彩色多普勒超声对1 084例胎儿进行产前检查,分析二维及四维彩超在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性及直观性,分析比较2者的诊断符合率。结果经临床最终证实,发现胎儿畸形41例43处,二维彩超诊断符合34处,符合率79.1%,四维彩超诊断符合41处,符合率95.3%,2者比较有显著差异。结论四维彩超图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维彩超,有广阔的发展前景和应用价值。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值分析

探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值。选择2015年1月~2016年6月于我院行产前检查的610例中晚期孕妇作为此次研究对象,全部孕妇均实施二维超声检查与四维超声检查,待胎儿娩出后,依据临床检查结果分析对比二维超声单项检查和二维超声联合四维超声检查的诊断准确性。二维超声的胎儿畸形诊断率是84.31%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率是96.08%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05);二维超声的胎儿体表畸形诊断率是76.67%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率是93.33%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05)。应用二维超声联合四维超声检查诊断产前胎儿畸形具有显著临床价值,具有较高诊断符合率,值得在临床上大力推广应用。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的探讨四维彩色容积超声在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法应用实时四维彩色容积超声及二维彩色多普勒超声对1 084例胎儿进行产前检查,分析二维及四维彩超在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性及直观性,分析比较2者的诊断符合率。结果经临床最终证实,发现胎儿畸形41例43处,二维彩超诊断符合34处,符合率79.1%,四维彩超诊断符合41处,符合率95.3%,2者比较有显著差异。结论四维彩超图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维彩超,有广阔的发展前景和应用价值。     

三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的价值

目的 评价三维超声用于诊断胎儿肢体局部畸形的价值.方法 对接受产前系统超声检查的10 096例、妊娠(28±6)周的胎儿进行肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体局部畸形的病例进行三维超声检查.对产前超声诊断肢体局部畸形的胎儿进行产后随访,比较二维超声与三维超声对肢体局部畸形部位及细节的显示情况.统计学分析采用卡方检验.结果 二维超声与三维超声对胎儿肢体局部畸形部位的诊断准确率分别为83.95%、91.36%,差异无统计学意义(P=0.152);对肢体局部畸形细节的诊断准确率分别为61.73%、79.01%,差异有统计学意义(P=0.016).结论 三维超声对胎儿肢体局部畸形细节的诊断准确率优于二维超声,其诊断价值较肯定.     

产前二维及三维超声诊断胎儿畸形的对比研究

目的：通过比较二维及三维超声对胎儿畸形的检出率,评价其在产前断中的优劣。方法：二维及三维超声检查65例,比较、并评估两者提供的诊断信息有无差别。结果：三维超声胎儿畸形检出率（90.7%）明显优于二维超声（73.8%）尤其是在胎儿颅面部及体表畸形中,三维超声可提供更多诊断信息。结论：三维超声在产前胎儿畸形的诊断中有广泛的应用前景。     

三维超声对胎儿骨骼畸形的研究

目的 探讨三维超声在胎儿骨骼系统发育畸形成像中的临床价值。方法 采用表面及最大透明成像方法，对22例产前常规二维超声检查怀疑胎儿骨骼异常的病例，进行三维超声成像检查，并在诊断中运用电子刀技术，动态三维技术。通过和产后病理解剖对照，比较二维、三维图像提供畸形的部位及细节的准确性。结果 21例能进行三维扫查，并得出表面或最大透明图像，产前二维超声对病变部位及细节判断准确分别为16例（72.7%）,和9例(40.9%)，而三维超声判断准确分别为21例（95.5%）和20例(91%)。结论 表面三维超声立体成像能够得出骨骼畸形的外貌特征，采用最大透明成像方式，能够了解畸形的骨骼数量和形态改变。三维超声为胎儿骨骼系统发育异常的诊断，提供了重要手段，是二维超声的重要补充。诊断中，电子解剖刀，动态三维技术进一步提高了三维图像的准确性。     

中晚期妊娠胎儿体表结构的三维超声成像

目的 :探讨胎儿体表结构三维超声成像的方法学及其临床应用前景。方法 :采用表面成像方法对 34例中晚期妊娠胎儿的体表结构进行三维超声成像。结果 :三维超声可直观显示胎儿体表结构的表面特征、立体形态及各结构间的位置关系 ,提供的信息较二维超声更为丰富。对 4例有唇 (腭 )裂家族史的病例及 11例二维超声不能准确判定胎儿面部结构的病例 ,三维超声均准确排除了畸形的存在 ;1例疑有手腕畸形的病例通过三维超声检查也排除了畸形的存在 ,提高了操作者的诊断信心。同时 ,三维超声也发现有 1例假阳性。结论 :胎儿体表结构的三维图像可提供更丰富的诊断信息 ,可望作为二维超声的补充提高对胎儿畸形的产前诊断率     

连续顺序追踪超声法在胎儿肢体畸形诊断中的应用及漏诊分析

目的总结胎儿肢体畸形的超声声像图特征,并对超声漏诊的肢体畸形声像图进行分析。方法采用连续顺序追踪超声检测法对15246例胎儿行常规二维或三维超声系统筛查,观察胎儿肢体发育情况,有无姿势异常及伴发其他器官畸形,并与引产胎儿外观检查、X线检查结果进行对照分析,总结漏诊病例超声声像图特征。结果 15246例孕妇产前超声诊断胎儿畸形123例(0.8%,123/15246),其中胎儿肢体畸形38例,共9种畸形:(1)四肢短小畸形11例,其中成骨不全1例、骨发育不全2例、致死性侏儒1例、单纯四肢短小畸形7例。(2)足内翻8例,产前超声漏诊1例;(3)桡骨缺如及桡骨发育不全7例;(4)长骨缺如4例;(5)肢体远端手缺如1例;(6)多指2例,漏诊3例;(7)重叠指2例;(8)并指2例,漏诊1例;(9)人体鱼序列征1例。引产胎儿标本外观检查及胎儿标本X线检查(10例染色体检查)证实胎儿肢体畸形43例(35.0%,43/23)。5例漏诊胎儿(11.6%,5/43)中3例多指、1例并指、1例足内翻。43例肢体畸形胎儿中23例(53.5%,23/43)为单纯肢体畸形,20例(46.5%,20/43)合并1种或多种其他部位异常(神经、循环、消化、泌尿、骨骼系统畸形),以神经系统异常(35.0%,7/20)和心脏发育异常(30.0%,6/20)居多。10例胎儿行染色体核型分析,7例染色体正常,3例染色体异常(30.0%,3/10):1例并指畸形胎儿为13-三体,2例重叠指畸形胎儿均为18-三体)。结论胎儿肢体畸形超声声像图特征明显,应用连续顺序追踪超声检测法辅以三维成像检查可提高胎儿肢体畸形检出率;胎儿肢体畸形常与其他器官畸形伴发,部分胎儿畸形与染色体异常有一定关联性。     

三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究

目的：评估三维超声在产前诊断及评价胎儿畸形中的应用价值。方法：对46例中晚期娠的高危发行二维及三维超声检查,并对照其检查结果：结果：在35例正常胎儿中,三维超声可提供更多的诊断信息,排除了畸形的存在,在11例异常胎儿中,有6例（54％）3DUS可对诊断提供帮助。结论：3DUS可对胎儿畸形的诊断提供帮助,可作为二维超声的补充在产前诊断中发挥重要的作用。     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的 研究超声对胎儿畸形的诊断价值。方法 回顾性分析了在过去一年里我院收治的22例胎儿畸形，孕妇经腹扫查，观察其声像图特征并进行分析。结果 22例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合19例，漏诊3例。单发畸形14例，复合畸形4例，多器官畸形4例。所有患均经正常分娩或引产后尸检证实。结论 超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况，不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型明确诊断，对临床有重要的诊断价值。     

胎儿足畸形的产前超声检查价值及局限性探讨

目的探讨产前超声检查在胎儿足畸形诊断中的作用及局限性,并分析胎儿足畸形产前超声漏诊原因。方法采用连续顺序超声追踪法对12371例胎儿进行常规二维及三维超声系统筛查,观察胎儿足部发育、有无异常及伴发畸形,产前超声与引产胎儿检查结果对照,总结胎儿足畸形产前超声声像图特征。结果12371例孕妇产前超声检出胎儿足畸形36例,检出率0．3％（36／12371）,其中先天性足内翻畸形25例,部分趾缺如1例,足趾完全缺如2例,足缺如1例,裂足1例,小腿及足缺如1例,致死性骨发育不良5例。因足外其他系统严重畸形引产胎儿证实产前超声漏诊足畸形7例,足内翻2例,足外翻1例,多趾1例,并趾2例,趾缺如1例,漏诊率0．06（7／12371）。结论产前二维超声检查在较严重胎儿足畸形的检出、形态分类诊断方面有重要作用,选择合适的产前超声检查时间、合适的胎儿体位、连续顺序追踪超声法结合实时三维超声细致检测可提高胎儿足畸形的产前诊断准确率。     

胎儿下颌畸形的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿下颌畸形的产前超声表现、检查技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率。方法对山东省枣庄矿业集团中心医院常规产前筛查或在外院超声检查发现其他异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规多切面扫查。先通过二维超声正中矢状切面主观目测是否存在下颌发育畸形,同时对可疑病例进行颜面部的冠状面及横切面补充扫查,仔细测量下颌骨前后径,并与双顶径进行比较,然后启动三维表面重建成像协助明确产前诊断。所有经产前超声诊断的患者均经引产后证实。结果产前共检出下颌发育畸形胎儿11例,其中小下颌畸形9例,下颌骨缺失2例。结论产前二维超声可以明确诊断胎儿下颌发育畸形,正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面;颜面部三维表面成像具有空间立体显像优势,可全面、直观地再现颜面结构的外形及细部缺陷,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段。     

三维超声容积成像诊断胎儿畸形

目的 探讨三维超声容积成像诊断胎儿畸形的临床价值.方法 采用Voluson 730 Expert RAB2-5L 3D容积探头,对72例高危妊娠胎儿头颅、颜面、四肢、脊柱等部位进行三维容积成像.结果 超声检出胎儿畸形27例共59处,三维超声容积图像可直观显示感兴趣区的表面特征、立体形态及空间关系,使唇裂、脊柱裂、足内翻等多种畸形的诊断更加准确和容易.结论 三维超声容积图像立体生动,形态逼真,能提供更丰富的诊断信息,有助于胎儿畸形的产前诊断.     

胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析

目的总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。方法采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对28383例胎儿行系统超声筛查,观察胎儿肢体发育情况、有无姿势异常及伴发其他系统畸形;产前超声检查结果与引产胎儿肢体及X线检查结果对照,总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。结果采用连续顺序追踪超声法产前检出胎儿各种畸形207例（0．7％,207／28383）,其中肢体畸形29例（14％,29／207）。29例肢体畸形胎儿中手足畸形16例,产前超声声图像特征：（I）并指畸形1例,超声显示胎儿两个以上手指合并为一粗大畸形手指;（2）裂手、裂足畸形各1例,超声显示胎儿手（足）掌纵向分裂,仅见两个粗大畸形手（趾）指;（3）钩状手1例,超声显示胎儿手呈钩状;（4）足内翻12例,超声显示胎儿胫腓骨和足底平面在同一切面持续显示,呈足内收、内翻姿势,且不随胎动而改变。29例中13例为骨发育不良或肢体．体壁综合征,产前超声声图像特征：（1）成骨发育不全2例,超声显示小儿股骨、肱骨明显短小,长骨成角现象;（2）短肢畸形4例,超声显示胎儿四肢明显短小,双手足短小;（3）肢体．体壁综合征l例,超声显示胎儿肢体、胸腹壁缺失,伴内脏或心脏外翻;（4）前臂缺失2例,1例超声未显示前臂,手屈曲连接于上臂;1例前臂横断缺失,超声显示胎儿前臂及手缺如：（5）桡骨缺失4例,超声显示胎儿桡骨缺失,尺骨短小,手腕向桡侧弯曲成角畸形。29例胎儿中7例染色体检查,其中6例染色体正常;1例并指畸形胎儿染色体异常,为13-三体综合征。超声检出肢体畸形的胎儿中多为17-24孕周胎儿（93％,27,29）,手足畸形胎儿（55％,16／29）略多于肢体畸形胎儿（45％,13／29）。结论产前超声是胎儿肢体畸形首选的筛查方法,采用连续顺序追踪超声法辅以三维超声系统扫查,可减少胎儿肢体畸形的漏诊。     

多切面连续超声筛查法诊断胎儿颜面部畸形的临床应用

目的：分析部分胎儿颜面部畸形产前超声显示率偏低的原因及多平面连续超声扫查法在显示胎儿颜面部畸形的应用价值。方法：将9240例产前超声筛查的孕妇分为两组：常规超声筛查组4445例,对胎儿冠状切面、双眼眶横切面进行观察;多切面连续超声筛查组4795例,对胎儿颜面部进行系统扫查,侧动探头,连续扫查,加用弧形扫查法,观察胎儿鼻骨、晶状体、眼眶、牙槽突、腭、上下唇、嘴角、双耳。发现可疑畸形时加用三维成像并确定胎儿颜面部有无异常,并对两组胎儿颜面部异常检出率进行比较。结果：两组9240例胎儿产后或引产后证实胎儿颜面部畸形31例,40处畸形,颜面部畸形发生率为0.34%(31/9240),其中常规超声筛查组颜面部畸形14例(0.31%,14/4445),多切面连续超声筛查组颜面部畸形17例(0.35%,17/4795)。两组胎儿颜面部畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声筛查组产前超声显示颜面部畸形5例(35.7%,5/14),多切面连续超声筛查组产前超声显示颜面部畸形14例(82.4%,14/17),两组胎儿颜面部畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：胎儿颜面部畸形种类多,形成原因复杂,受胎儿姿势、孕妇腹壁厚度、羊水量多少影响,产前超声不易观察到耳部、腭部、面裂畸形,显示率偏低。颜面部畸形的最佳时机18-24周。多切面连续超声筛查观察胎儿颜面部,可较为系统观察,有助于胎儿颜面部畸形的检出。