指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损

指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损曾宪林蒋林杨培邦手屈肌腱Ⅱ区损伤修复后，常因粘连而影响手指功能。１９９４年以来，我科采用指浅屈肌腱修复屈指腱鞘，治疗手部Ⅱ区肌腱损伤１５例，取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男１３例，女２例...     

指屈肌腱Ⅱc亚区损伤的修复

目的 探讨Ⅱc亚区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法 对32例38指67条肌腱采用汤氏法或双津下法缝合，进行早期修复，并行早期功能锻炼。结果 本组随访时间4个月～2年半，平均8个月，采用TAM评定标准评价疗效，优良率为73．7％。结论 对于整齐轻度损伤的指深、浅屈肌腱，可以同时修复；而不整齐、比较严重的损伤，则可采用切除指浅屈肌腱只缝合深屈肌腱的方法。     

早期功能锻炼治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的术后功能评价

Ⅱ区指屈肌腱损伤的修复效果受到诸多因素的影响,比如术者的缝合技术以及使用的材料是否相同、术后是否早期功能锻炼、肌腱与腱鞘损伤的性质与程度等,均可能直接影响到手术的效果.我们在2000-2002年对Ⅱ区肌腱损伤的病例术后早期进行了功能锻炼,获得了比较满意的疗效.     

鞘内肌腱移植修复Ⅱ区指深屈肌腱缺损

Ⅱ区指屈肌腱损伤的修复目前存在许多问题,此区肌腱在解剖结构、营养方式、愈合机理和生理功能等方面均不同于其他区域的肌腱,因此修复后容易粘连,功能恢复不满意。近年研究证实,肌腱移植取材不同,结果也不尽相同。实验证实,带滑膜的肌腱移植修复Ⅱ区指屈深肌腱。结果优于带腱周的肌腱移植。为此我们在上述理论基础上从1996年7月—1999年3月利用浅肌腱的鞘内段移植,修复深肌腱鞘内缺损18例20个手指,其结果报告如下。     

手部Ⅱc亚区屈肌腱形态功能研究及屈肌腱损伤处理

手部屈肌腱Ⅱ区是解剖及功能最复杂的区域。我们对Ⅱｃ亚区腱鞘形态功能和肌腱滑动进行了研究，并提出提高临床修复效果的方法。一、材料与方法１．研究材料：用１０只浸泡手标本的食、中、环、小指共４０指作Ⅱｃ亚区形态学和肌腱滑动研究；７只新鲜手标本食、中、环指２１指作Ａ２滑车功能研究。２．研究方法：（１）在手术显微镜下观察Ａ２滑车、屈指浅肌腱（ＦＤＳ）和屈指深肌腱（ＦＤＰ）及其腱系带位置及相互关系。（２）比较Ａ２滑车在近端、远端、中点三处的垂直高度和横径。（３）将手指在测量台上置于中立位，掌指关节用克氏针固…     

手部屈肌腱损伤修复的临床分析

手部屈肌腱损伤修复的临床分析李锦永翟福英李清秀手部指屈肌腱损伤的修复较为棘手，７０年代末我院即开展了此项手术，积累了一些经验。现将１９９０～１９９２年间的１３６例进行总结，着重对影响疗效的因素进行分析。临床资料本组男１０５例，女３１例。年龄３～５０岁...     

ⅡC亚区指屈肌腱损伤的早期修复

手指屈肌腱Ⅱ区俗称“无人区”，肌腱损伤后粘连发生率高，功能恢复较差，其中的ⅡC亚区尤甚。因此处鞘管最窄，指深、浅屈肌腱相对缺血。1997年8月～2002年12月，我科共收治ⅡC亚区指屈肌腱损伤的病人28例34指62条肌腱，应用汤氏法或双津下法缝合，疗效满意。     

指屈肌腱损伤的治疗

一、指屈肌腱的营养指屈肌腱的营养出血液灌流及滑液扩散来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性，且分布不均。肌腱掌侧１／３—１／２的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养。指屈肌腱血液供应来源有：腱的近侧段血管来自滑膜鞘近端返折处及手掌内肌腱纵形血管的延续；腱的远侧端由肌腱止健处指骨及短腱纽的血管进人肌腱；屈指肌腱中间３０—５０ｍｍ长的一段由长腱纽提供（背侧部）。手指屈肌腱近、中、远各段的血管均能互相吻合。健纽：健组有短腱纽及长健纽。短健纽有２个，位置较恒定，１个从指深屈肌腱止腱处至巾节指骨颈下，１…     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

在屈肌腱损伤修复中 ,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连 ,加速屈肌腱功能恢复的因素之一。为提高屈肌腱损伤后的修复质量 ,1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科应用显微外科技术修复屈肌腱 10 7例 3 79条 ,术后早期行主动功能练习并辅助应用ＣＰＭ机作被动功能锻炼 ,取得了良好的效果。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10 7例 ,男 76例 ,女 3 1例 ;年龄最大5 4岁 ,最小 4岁。伤因 :利刃伤 5 8例 ,玻璃割伤 2 9例 ,电锯伤2 0例。损伤部位 :Ⅱ区 2 4例 ,Ⅲ区 12例 ,Ⅳ区 2 2例 ,Ⅴ区 49例。其中桡、尺侧腕屈肌腱 66条 ;拇长屈肌腱 3 9条 …     

显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱切割性损伤

Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗，仍是肌腱外科的一个难点，但随着人们对肌腱愈合机制从外到内的重新认识，Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗，不管从手术时机、手术切口，还是从手术方法的选择，都有了长足的发展，尤其是随着显微外科技术的发展，使Ⅱ区指屈肌腱损伤的疗效，又上了一个台阶。从1998年以来，我们应用显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱切割性损伤38例，术后配合早期保护下功能锻炼，取得了满意的疗效。     

显微外科技术修复肌腱鞘管区指屈肌腱损伤

目的 报道应用显微外科技术修复肌腱鞘管区（Ⅱ区）指屈肌腱损伤的疗临床疗效。方法 1996年1月－2000年6月，应用显微外科技术一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤33例68指，术后早期作保护性被动活动，随访进行疗效评定，采用TAM系统评定法为评定标准。结果 随访6－10个月，疗效优者37指，良26指，优良率达92％。结论 对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤，采用显微外科技术修复，注意保护肌腱的血运和营养，结合早期作保护性被动活动，能有效地防止肌腱粘连，取得较好的疗效。     

第二区指屈肌腱修复

第二区指屈肌腱修复李福天张俊民修玉才第二区指屈肌腱急性损伤一期修复后，如何防止肌腱粘连是肌腱外科的难题之一。作者自１９９３～１９９６年对１４例１６条第二区指屈肌腱断裂急诊一期缝合，同时修复腱鞘，术后在保护性位置下进行早期主动活动，取得了满意效果，报告...     

指屈肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

目的 探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法 1994年。1999年间共收治82例115条指屈肌腱损伤,分析其病史后进行总结;用改良Kessler法缝合,早期系统的康复治疗。结果 按TAM法评定疗效,优38例、良36例、可5例、差3例,优良率91．4％。结论 手部指屈肌腱损伤显微外科修复加系统的康复治疗,对预防肌腱粘连有重要意义。     

津下双套圈法修复指屈肌腱Ⅱ区损伤

2001年8月-2003年4月，我院对指深、浅屈肌腱Ⅱ区断裂者采用津下双套圈法结合显微技术一期同时修复，术后行物理治疗及早期保护性功能锻炼，疗效满意。     

手部指屈肌腱手术后综合功能康复器的应用与疗效

目的 介绍利用指屈肌腱术后综合功能康复器为指屈肌腱手术后进行功能康复的效果。方法 将48例肌腱切割伤后作直接缝合者分成急诊手术组(伤后6h内)、亚急诊手术组(伤后6～12h)及对照组(1998至1999年病例中随机采样)3组，在术后早期(1d～3周)、中期(4～6周)、后期(7～12周)采用相应的康复措施。结果 术后随访3个月，急诊手术组、亚急诊手术组的优良率比对照组提高了37．15％和11．36％(α=0．01，α=0．05)。结论 综合功能康复器结构简单，功能齐全，操作规范，具有实用性和科学性。     

显微外科修复手部屈肌腱损伤

自1999年7月～2003年10月我科在52例手部屈指肌腱损伤修复中,应用显微外科技术修复和手术松解粘连后,涂抹几丁糖,获得了良好的疗效。     

保留腱鞘修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的疗效分析

目的 探讨急诊保留腱鞘修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的临床疗效。方法 2016年9月-2020年6月,对35例Ⅱ区拇长屈肌腱损伤患者采用改良Kessler法修复同时完整地保留屈肌腱鞘,所有患者均行急诊手术修复,观察术后临床效果以及并发症。结果 术后患者伤口愈合良好,无肌腱断裂发生,肌腱粘连1例。术后对35例进行3～9个月随访,平均5.5个月。根据屈肌腱修复术后Kleinert评定标准,治疗的优良率为91.4%。结论 保留腱鞘急诊修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的手术方法安全有效,能有效地恢复拇指屈曲功能。     

介绍一种指屈肌腱Ⅱ区缺损的修复方法

目的 探讨Ⅱ区指屈肌腱缺损的治疗方法和疗效.方法 对19例23指Ⅱ区指屈肌腱缺损患者采用带腱周膜的逆行指浅屈肌腱移植法,进行早期修复和早期功能锻炼.结果 本组随访时间为6～18个月,平均10个月,采用TAM评定标准评价疗效,优良率为91.3％.结论 对指屈肌腱Ⅱ区缺损,本方法可有效地促进肌腱愈合,降低粘连,临床效果好,有推广价值.     

指位固定与手部屈肌腱Ⅱ区损伤术后的功能恢复

1997年6月—1999年5月，我科治疗手部屈肌腱Ⅱ区损伤15例，18指，对屈曲型和伸直型损伤分别进行不同指位术后固定，取得较好效果。