卵巢畸胎瘤腹水误诊为肝源性腹水一例

1病例资料女,47岁。因腹痛1月余,腹胀、少尿半个月入院。患者1个月前无明显诱因出现脐周绞痛,向右侧放射,俯卧位时加重,伴食欲缺乏,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,自服中药治疗(具体用药不详),腹痛略好转。半个月前出现腹胀、少尿,来我院就诊。门诊腹部B超检查示:大量腹水,     

结肠气囊肿症1例

患者,女,46岁.因腹痛、腹胀1年于2011年10月27日来我院门诊就诊.患者1年来常出现脐周隐痛,每天下午加重,晚饭后症状消失,伴腹胀.无腹泻、黑便.查体腹平软,无压痛,未触及包块.既往体健,无肺心病、手术及外伤史.结肠镜检查示:升结肠约15 cm肠段见多发性、大小不等的息肉样、囊泡状隆起,表面光滑,有弹性,活检后无液体流出,肿块迅速消失.结肠镜诊断:结肠气囊肿症.未经其他治疗.半年后复诊,患者诉腹痛、腹胀症状消失,结肠镜检查:全结肠未见异常.     

多发性结核病1例

患者女,27岁,因轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗半年,伴颈淋巴结肿大,右侧胸痛、胸闷20 d来我院拍胸片,诊断为"两肺继发性结核,右侧胸腔积液",而住院治疗.患者半年前出现轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗、消瘦.因自觉病情不重而未就诊.近20 d觉颈部淋巴结肿大、疼痛及右侧胸痛、胸闷,自以为胆囊炎所致来就诊.患者10年前因颈部淋巴结肿大、破溃于外院诊断为"颈淋巴结核"给予"HS"治疗3个月,溃口愈合.……     

腹膜间皮瘤误诊为卵巢癌1例

患者36岁,女,住院号622669,G2P2L2.腹痛,腹胀3个月,加重2个月,于2006年4月2日入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、暖气,无反酸,无明显恶心呕吐,曾在外院行B超检查,提示有腹水,多次腹腔穿刺,共抽出淡黄色腹水6250ml,未查到癌细胞.近2个月,上述症状加重,出现呼吸困难,不能平卧,抽腹水后症状减轻,但很快又出现腹胀,呼吸困难.     

脾切除术后血小板异常增高1例

患者,男,47岁,主因腹胀半年余,逐渐加重不能进食20余天入院.患者于半年前无诱因发现腹胀,食欲下降,无腹痛、恶心等症状,在当地治疗无好转.3个月前腹胀加重,就诊于当地中医院.     

腹胀、腹痛、腹水--查房选录(284)

1病历摘要 患者男,58岁.因反复腹胀6年,再发伴上腹痛1月余于2004-12-27入院.患者1998年3月初外出进餐后出现腹痛、腹泻、呕吐,于外院就诊.拟诊"急性胃肠炎",治疗无效.后出现腹胀,为全腹性、持续性,进食后及平卧位可使症状加重,无少尿、尿色黄,于1998-03-22于外院住院,诊断为"酒精性肝硬化、原发性腹膜炎"等,给予护肝、利尿、抗感染等治疗后症状可缓解.曾4次放腹水(共约4 000 mL),腹水检查为渗出液(其余具体不详),查各型病毒性肝炎标志物为阴性,经治疗后腹水消失出院.     

上消化道出血、腹水、恶病质

孙××,男,60岁,上海嘉定县籍,1984年6月11日入院. 病人平素体健,近半年乏力、神萎、腹胀,食欲不振,右上腹胀痛向背部放射.三个月来,腹胀明显,脐孔突出,体重减轻(半年来体重减轻40余斤).一月前赴外院就诊,当时体检腹水征阳性,见蜘蛛痣,此后症状呈进行性加剧,并于入院前二天呕吐咖啡色液体100毫升,继之柏油便少许,无明显诱因,无出血前腹痛加剧及出血后腹痛缓解的特点.入院后第二天,出现头晕,出冷汗,血糖60mg%,服用糖水后缓解. 过去史:吸烟10余年,长期酗酒,无疫水接触,无肝炎史,无溃疡病病史.     

腹胀、水肿、气急

１ 病历摘要 患者男,２５岁,未婚,建筑工人。因反复颜面浮肿、腹胀、乏力２年加重半月伴活动后气急于１９９９年９月２１日入院。患者１９９７年１０月开始劳累、体力活动后出现腹胀,在当地医院拟为“胃病”,经休息及服药（具体用药不明）症状可好转。不久出现颜面、下肢浮肿,腹胀加重,乏力,纳差,体力明显减退,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、盗汗、午后潮热。消瘦。曾先后２次在萧山及杭州某医院求诊,检查发现有肝功能异常,Ｂ超检查有肝肿大、腹水,诊为“肝硬化”,服利尿剂症状可减轻,浮肿消退。近半月来上述症状显著…     

结肠小细胞性神经内分泌癌1例

患者女,45岁,农民,因间歇性腹痛腹胀1月余入院.患者入院前1月余出现腹痛腹胀、恶心呕吐、偶伴有轻度腹泻,在当地医院拟诊"胃肠炎".给与解痉、抗炎、支持等治疗.症状有轻度缓解,但时有反复,来我院就诊时自诉一月来体重减轻10余斤.门诊摄片提示"肠梗阻"而入院.入院查体:消瘦,腹平软,无明显触痛,未扪及明显包块,肠鸣音稍亢进,可闻及气过水声.     

易误诊为肝硬化腹水的卵巢癌

近年卵巢癌的发病率呈上升趋势,占妇科肿瘤第2位,病死率为妇科恶性肿瘤之首,且误诊率较高。晚期卵巢癌常合并腹水,患者因腹胀、腹痛常在内科就诊,临床上易误诊为肝硬化腹水。现将我院1998～2004年收入内科的卵巢癌7例报告如下。     

误诊为肝硬化腹水的巨大肾积水一例

【病例】男,６６岁。因腹胀伴右上腹隐痛１０年入院。１０年来在某县医院及我院多次住院均诊断为“肝硬化腹水”,每次抽“腹水”、利尿、保肝治疗后症状减轻出院。此次因腹胀、腹痛加重第４次入院。查体：营养中等,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺未见异常。...     

章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析

对章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因腹胀、腹痛、停止排气排便15d,加重1d于2007-01-15来我院就诊。患者入院前15d无明显诱因出现腹胀、停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,为黄色胃液,无发热,腹痛。2d后腹胀加重,全腹阵发性胀痛,无放射,仍无排气、排便。来我院急诊就诊,查血常规示:WBC18×109/L,心电图正常,立卧位腹平片示:肠积气。腹部B超示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予甘油灌肠剂灌肠后排小量球状干便,腹胀症状稍缓解,此后未再排气、排便。入院前1d腹胀症状加重,于我院急查血常规:WBC20.4×109/L…     

护士在儿童及青春期卵巢癌健康教育中的作用

目的:通过分析儿童期和青春期卵巢癌患者的临床表现及就诊情况,为有的放矢的健康教育提供科学的理论依据.方法:回顾性分析2000年1月份至2006年12月份间在我院住院治疗,年龄4～20岁的卵巢恶性肿瘤29例患者的临床资料.结果:29例患者的主要症状有腹痛、腹胀、腹部巨大肿块、月经改变等,而且绝大多数患者是出现临床症状才就诊的.结论:做好儿童及青春期少女的健康教育,重视卵巢肿瘤的早期症状,及早诊断和治疗十分重要.     

以胸腹水为首发症状的肝豆状核变性1例分析

对以胸腹水为首发症状的肝豆状核变性1例分析如下. 1病历摘要 男,7岁.发现腹部膨隆,呼吸促半月余,加重伴尿少2d入院.病程中偶有腹痛,可以忍受,无呕吐及腹泻,无发热,无咳嗽喘,无发绀及呼吸困难,无体重下降,无盗汗及乏力,伴呼吸增快,近2d腹胀明显,尿少.当地超声提示:腹水,双侧胸腔积液,弥漫性肝损害,来我院就诊.近半月有呼吸道感染病史,自服感冒药已愈.否认传染病接触史.     

以消化道出血为突出表现的直肠子宫内膜异位症1例

患者,女,36岁,主因周期性腹痛5年,便血半年于2010年4月10日就诊。5年前无明显诱因出现月经期间腹痛,无烧心、反酸,无恶心、呕吐、腹胀,无发热、腹泻,伴月经失调、性交痛及不孕,在外院诊断为"子宫肌瘤及卵巢囊肿",行"腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及卵巢囊肿剥除术",术后患者腹痛无缓解,并呈进行性加重。3年前就诊于我院,诊断为"子宫肌瘤、子宫腺肌症及右侧卵巢囊肿",行"子宫肌瘤挖除+右附件切     

屡治腹水难消退 原是腹膜转移癌—1例结肠癌腹膜转移致大量腹水误诊为结核性渗出型腹膜炎的教训

患者，女，６３岁。上腹隐痛，渐进性腹胀，消瘦半年。患者于半年前无明显诱因出现上腹隐痛、腹胀，进食后明显。３个月前症状加重，且出现腹部明显膨隆及体型消瘦，伴低热、乏力、多汗。粪便呈稀糊状每日２次至３次，无脓血，在某医院以“结核性腹膜炎、腹水”住院。给予“利福平、异烟肼、链霉素”三联抗结核治疗，并反复抽腹水４次。症状略减轻，带药出院。此后症状又渐加重，曾先后在４家医院就诊，均诊断为“结核性腹膜炎”，继续正规抗结核治疗，并放腹水３次，疗效均不佳。以腹水待查入院。无慢性肝病史。体格检查：体温３６．５℃，…     

滥用氟喹诺酮类药物延误结核病治疗1例报告

患者，女，61岁，农民。主诉反复腹痛、腹泻、腹胀10年，腹痛、腹胀进行性加重5个月入院。10年前，患者开始出现发热、腹痛、腹泻、腹胀，当地镇医院诊断为肠炎，给予环丙沙星等静脉输液治疗，病情好转，但不久复发，患者自行购买环丙沙星片口服，病情好转；不久又复发，患者再次自行口服环丙沙星片，病情缓解。如此反复治疗5—6年。最近5个月，患者腹痛、腹胀进行性加重，到某县级医院就诊，B超检查：发现腹腔积液，诊断为腹膜炎，给予氧氟沙星等输液治疗3周，腹水消退出院。但不久症状复发，B超检查：发现腹腔积液，诊断为肝腹水，给予氧氟沙星片和利尿中草药治疗，病情有所缓解，但停药后不久又复发。追问病史，10年前，患者曾经和患有肺结核的亲戚共同生活。     

老年糖尿病酮症酸中毒合并粪石性肠梗阻漏诊一例

正1病例资料男,85岁。因持续性腹胀半个月,恶心、呕吐半天就诊。患者半个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,伴食欲缺乏、咳嗽、咳痰、便秘、肛门排气减少,就诊当地医院,给予健胃、促胃肠动力药物后,腹胀症状未见缓解且渐加重。1 d前晚餐3 h后出现反复剧烈恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物,遂就诊我院。有1型糖尿病病史54年,有多种糖尿病并发症(肾、眼、周围自主神经及血管等病变),有高血压病、冠     

卵巢黏液囊腺瘤腹腔广泛转移种植超声表现1例

患者女,66岁.腹痛、腹胀进行性加重半年,伴咳嗽、气短1个月.患者自2008年6月开始出现腹痛、腹胀,初为慢性钝痛,后为阵发性绞痛,伴乏力、纳差及消瘦.     

肝细胞性肝癌眶内转移1例

病例男,47岁。以“左眼肿胀半年,加重2月”为主诉来我院就诊。患者一般状态良好,无腹痛腹胀、黄疸、恶性呕吐等不适。既往发现高血压半年,乙肝2月。查体：左眼睑肿胀,皮肤红,触之略硬,左眼闭合不全,眼球外突,