家族性肿瘤样钙质沉着症2例

病例例1,女,16岁.左臀部多发软组织包块10年,曾于外院手术治疗,术后复发.体检:左髋及左臀部巨大硬性包块,表面结节感,固定,局部皮肤溃破流出白垩样内容物,左髋关节功能基本正常.实验室检查:血钙正常,血磷升高.X线表现:左侧髋关节旁及臀部软组织内钙化性肿块,钙化融合呈菜花状,邻近骨骼、关节未受侵犯(图1),诊断为左髋、臀部肿瘤样钙质沉着症可能.     

超声诊断骶骨结核一例

患者男,26岁,因左臀部包块四年,加重半月入院。体格检查:脊柱外观无明显畸形,屈腰受限,第五腰椎     

左侧髋部肿瘤样钙质沉着症一例

患者女,54 岁,于1 周前"无明显诱因突然出现左下肢冰凉、左髋部持续性胀痛,主动运动功能受限"入院.查体:生命体征平稳,神经症状未见异常,左下肢温度明显低于右侧,左髋关节触痛、压痛明显,以左股骨大转子与尾椎间连线中点为甚,双下肢感觉未见明显减退,足背动脉搏动有力.左下肢主动活动功能障碍,被动抬高时感左髋部疼痛,被动活动范围与右侧一致.左侧髋关节X 线片提示左侧股骨头外方软组织内见2 个结节状高密度影(图1).     

臀部肌间滑膜肉瘤超声表现1例

患者女,19岁,两月前左臀部包块伴左下肢活动受限半年就诊。超声提示:左臀部肌层混合性包块。因包块生长迅速,症状加重再次就诊并入院。专科情况:跛行步态,脊柱、四肢未见畸形,左臀部触及一大小约13.0cm×10.0cm×7.0cm包块,边界清楚,皮肤无充血、肿胀,皮温不高,无破溃,左臀内侧     

盆腔畸胎瘤感染并臀部窦道形成诊治分析

1 病例资料 女,33岁.因左臀部反复流脓16年,再发4天人院.16年前无明显原因出现左臀部疼痛、肿胀,在当地镇医院行脓肿切开引流,经换药伤口愈合,臀部疼痛消失.     

化疗联合放射治疗鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤1例

患者女,18岁,因"左侧鼻塞2个月余,左眼球突出伴视力明显下降20 d"入院.入院查体:左眼球明显突出,左眼睑红肿并活动受限,左眼球固定,局部见黄白色分泌物,稍有光感,瞳孔大小约5 mm,直接对光反射迟钝.     

腰椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症1例

患者男 ,69岁。因腰痛伴左臀腿酸痛 7d就诊 ,既往有肺结核、高血压病史。查体 :腰部活动受限 ,L3 ,4棘间及左侧椎旁压痛 ,并向左臀部及左下肢放射 ,足后外侧麻木 ,左髂后侧较对侧饱满 ,压痛 ,直腿抬高试验阳性。X线片 :腰椎呈明显退化性病变 ;CT示 :L4,5椎间盘突出 ,初诊为腰椎间盘突出症 ,口服药物、牵引、按摩治疗无效 ,且呈渐进性加重 ,3个月后出现左下肢不能下地活动 ,夜间疼痛加重 ,胸部、骨盆平片未见异常 ,测碱性磷酸酶 792U/L ,CT检查左髂骨实质性占位病变 ,MRI示肺癌并纵隔、右腋下淋巴结及肝、脊柱骨盆转移 ,全身核素骨扫描…     

超声诊断特发性皮肤钙质沉着症1例

患者,女,49岁。自述无意中发现左臀部包块。查 体:左臀部可触及一包块,表面光滑,质硬,活动度 欠佳,无压痛。临床无钙、磷代谢性疾病。超声检查 显示:左臀部见一约2.2cm×2.2cm,强回声光团,有 包膜,轮廓清晰,伴有声影(彩图12见320页)。超 声诊断:特发性皮肤钙质沉着症,手术及病理均证实。     

强直性脊柱炎的髋关节病变

1病历摘要患者男,34岁,以"左髋关节疼痛15年,加重伴活动受限3年"为主诉前来门诊就诊。患者无明显诱因于15年前出现左髋部疼痛,无明显活动受限,疼痛活动后加重,休息后可缓解,自行服用非甾体类     

椎旁肌肉内非霍奇金淋巴瘤侵入椎管1例

病例男,35岁。1个月前活动后自感腰部疼痛并向左臀部放射,伴腰部活动受限。20天前左下肢疼痛明显并感活动受限及左小腿麻木感,间伴有发热,最高时39.8℃。查体:一般情况良好,体温37.1℃,血沉46mm?小时。全身浅表淋巴结无肿大。外科查体:脊柱生理弯曲存在,活动度稍差,L4、5棘突处压痛,L5横突处压痛,左股骨大粗隆处叩击痛(+),髂前区压痛,直腿抬高试验70°(±),左膝关节活动受限,左踝关节活动失灵,背屈0°,跖屈0°,膝关节平面以下感觉明显减退。腰穿脑脊液检查无异常。影像学表现:B超:左腰部探查,于肌肉层内可探及范围约9.0cm×6.2cm×2.6cm囊…     

间质性钙质沉着症1例

患者女,51岁,因"双手指间关节肿胀"就诊。3年前发现全身多发性结节,大小不等,多分布在肘、膝及大腿部位,质地坚硬,部分压痛明显。查体:双手指间关节对称性肿胀,伸屈功能受限。皮肤色素沉着,关节肿胀处可触及大小不等硬性结节。X线片:双手诸指间及掌指关节、左腕第1掌腕关节(图1)及两侧肘、肩、膝关节及骨盆(图)周围软组织中多发结节状致     

硬膜外孤立性粒细胞肉瘤一例

<正>患者男,60岁,以"间歇性跛行2年,左侧臀部疼痛5 d"入院。2年前无明显原因逐渐出现间歇性跛行,行走约100 m,骑自行车不受限,近2年来间歇性跛行无明显加重趋势;5 d前无明显原因出现腰部、左侧臀部及偶发双侧大腿前方隐痛,腰部及左侧臀部疼痛持续性发作并有加重趋势,无双下肢放射痛,无夜间疼痛,无低热盗汗,乏力等症状。X线:腰椎生理曲度消失,腰4双侧椎弓根骨     

超声引导下穿刺活检诊断胎儿型横纹肌瘤1例

患儿女,43 d.出生时发现左臀部有一"蚕豆"大小的肿物,逐渐长大,触之可活动,挤压肿物时无哭闹,无发热等.查体:左臀部外上象限皮下见一大小约3.5 cm×3.5 cm×2.5 cm的肿物,边界清楚,质地中等硬,活动度尚好.超声检查:于左臀部皮下见一大小3.5 cm×3.4 cm×2.3 cm低回声肿物,边界清楚,似有包膜,形态尚规整,内回声不均匀.CDFI示:其内血流信号较丰富(图1).     

以肘关节痛风石为首发症状痛风性关节炎一例

1 临床资料 患者,男,59岁.因"左肘部肿胀疼痛1周余"入院.患者1周前无明显诱因出现左肘部疼痛肿胀,活动受限,无畏寒、盗汗,无心慌,在外院给予抗炎治疗,具体不详,症状未缓解,渐出现肘后肿胀疼痛加重.     

婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治分析

对婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治体会总结如下. 1 病历摘要 男,回族,40日龄.因左臀部红肿40 d,加重伴左侧腹股沟区红肿破溃10 d.于2008-12-14急诊入院.患儿于出生后10 d无明显诱因左臀部出现大小约1 cm×1 cm之包块,后逐渐增大,扩展至左侧腹股沟区,左侧腹股沟区皮肤出现红肿破溃,并有粪便附着,入院时精神萎靡,T 35.8 ℃,饮食、睡眠差,P 136次/min,营养差,嗜睡,颜面及双下肢水肿明显,四肢关节活动尚可,左臀部皮肤呈灰褐色,肿胀明显,橡皮样改变.     

右侧髂骨孤立性浆细胞瘤一例

正患者女,68岁,临床以"右侧臀部疼痛伴活动受限2月余,疼痛加重4天"为主诉住院。患者于2月前不明原因出现右臀部疼痛伴有活动受限,当地医院诊断为"腰椎间盘突出症",给予药物治疗未见明显好转,近4日右臀部疼痛加重遂来我院。辅助检查:DR示右侧髂骨溶骨性骨质破坏,考虑右侧髂骨转移瘤可能;CT示右侧髂骨溶骨性骨质破坏伴     

骨纤维异常增殖症致病理性骨折引发医疗纠纷一例

1案例介绍1.1病例介绍患者女,23岁。因"外伤后左髋疼痛伴活动受限1 d"于2012年8月10日入某市一所三级甲等医院行左股骨颈骨折切开复位内固定,病灶清除,带缝匠肌髂骨瓣加同种异体骨移植术。2012年12月3日在原手术医院门诊复查X线片示左股骨颈骨折处螺钉顶出关节面。3 d后在原手术医院行左股骨颈骨折术后部分内固定取出术。术后6个月在某     

血友病假肿瘤1例

病例男,30岁。左臀部疼痛不适半年。患者自幼轻微外伤即引起瘀斑、青紫或出血不止。双膝关节肿胀,疼痛、功能受限。无明显外伤史。查体：左臀部软组织略肿,不红,皮温不高,稍硬。自述16岁时诊断血友病。化验多次,凝血时间均有不同程度延长,最长15分钟。血小板第Ⅷ因子缺乏。患者姐妹四人均发育正常。但患者姐妹的孩子中：四个男孩,有两个发病。女孩发育正常。X线平片示：左髂骨体部巨大骨质缺损区,呈类圆形,约13cm×7cm大小,边界清晰,有轻度硬化。双侧股骨髁间凹变深,关节面下可见囊性变,有小的破坏区,右侧明显。双膝关节间…     

左足先天性巨趾症1例

患者女,56岁,因"足底肥大硬结处破溃1个月未愈,长期渗出加重"入院.患者出生后左足第一趾较对侧肥大,逐渐变大,畸形,未予特殊治疗.专科检查:左足肿大、畸形,第1、2趾严重肥大,压迫致使第3趾变形.左侧小腿及大腿较对侧肥大,且小腿处可触及硬结.双下肢等长,左足及左踝活动受限,全身未见色斑,否认遗传病.摄左足正斜位片(DR),示左足第1趾多趾畸形,第1趾骨及胫腓骨多发骨软骨瘤,局部结构紊乱,软组织肿大.术后复查DR左足正斜位片示术后改变,左足第1、2趾跖骨骨质缺如,局部结构紊乱,周围软组织肿胀.病理检查示送检足的所有结构成分,如骨、神经、血管、皮下脂肪、纤维、趾骨和皮肤等均增生过盛,考虑发育异常所致各胚层成分都发生肥大.左足底皮肤过度角化伴灶性坏死.     

先天性高肩胛症患儿的护理

先天性高肩肿症又称Sppengel综合征，是一种罕见的先天畸形。本病是胚胎在发育过程中，肩胛骨下降停滞而位于背部较高处，处于高位的肩胛骨发育较差，高于健侧程度不一，肩关节的活动严重障碍。多数患儿伴有颈、胸椎、肋骨、肌肉组织发育异常。本病手术方法较多，但功能改善不满意。我科收治1例，手术后予良好的护理和指导正确的功能锻炼，经4年随访，效果满意，现介绍如下。1病历简介患儿，女，2岁。出生后发现左上肢活动较对侧明显受限，随年龄增大，症状越明显。于lop3年5月25日人院。检查：左上肢外展受限，最大限度仅达op，左肩明显高…