胎儿法乐四联症的超声诊断及鉴别诊断

法乐四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)又称先天性紫绀四联症,是最常见的紫绀犁先天性心脏病,约占整个先天性心脏病的8%～10%,胎儿先天性心脏病的3%.属常见先天性心脏病,在紫绀型先天性心脏病中居首位[1].     

婴幼儿法洛四联症术后早期并发症的观察和护理研究进展

法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)是以主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右室肥厚四种征象为主要病理特征的先天性心血管复合畸形[1].在先天性心脏病中约占10％,在儿童紫绀型心脏畸形中则居首位,占50％ ～ 90％[2].法洛四联症是一种常见的复杂性先天性心脏病,术后经常出现各种并发症,不仅影响手术疗效,而且增加死亡率.现将婴幼儿TOF手术早期并发症的观察及护理进展综述如下.     

护理干预对体外循环术后法洛四联症患儿康复的影响

法洛四联症 (tetralogyofFallot,TOF)是最常见的先天性心脏病之一。在先天性心脏病中约占 10 % ,在儿童紫绀型心脏畸形中则居首位 ,占 5 0 %～ 90 % [1 ] 。我科对 1999年 1月～2 0 0 3年 1月 312例TOF术后离开ICU到普通病房的患儿康复进行护理干预 ,取得满意效果。现报告如下干预对象312例TOF患儿全部在全麻体外循环下行心内直视术 ,男12 4例 ,女 188例 ,年龄 5个月～ 12岁 ,术后ICU监护 2～ 2 2d。干预结果312例TOF术后患儿离开ICU后 ,4例因痰多 ,肺部炎症加重 ;2例因心衰、1例因喉头水肿呼吸困难重返ICU ,2例因室间隔缺损残余…     

法洛四联症患儿术后并发症的护理

法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的先天性心脏病之一。在先天性心脏病中约占10%,在儿童紫绀型心脏畸形中则居首位,占50%~90%[1]。由于此类患者畸形较复杂,术前心功能差,术中体外循环时间长,术后极易发生严重的心、肺、脑、肾等脏器的并发症,甚至死亡。对象和方法对象选择2001年9月~2006年8月我科收治TOF患儿118例,年龄8个月~14岁,体重7~45kg,大部分患儿术前活动能力差,喜蹲踞,紫绀严重,血红蛋白17~29g/L,红细胞压积42%~69%,术前SPO245%~80%。手术方法在体外循环深低温停循环或深低温低流量下行TOF根治术,术后回监护室。…     

成人法洛四联征65例外科治疗

法洛四联征(TOF)是临床最常见的紫绀型先天性心脏病.随着心外科手术技术水平的不断提高及体外循环、术后监护技术的改进,手术病死率显著下降.本院2002年4月～2007年12月共开展心脏直视手术1400例,其中对65例成人TOF病人施行了根治术.     

产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值

法洛四联症（tetralogyof Fallot,TOF）又称先天性紫绀四联症,约占整个先天性心脏病的8％～10％,占胎儿先天性心脏病的3％,是最常见的紫绀型先天性心脏病,严重影响了围产儿的发病率和死亡率。TOF的产前超声诊断对改善预后有重要的临床价值,同时给临床医师提供了参考,并据此进行及时有效的干预,对推动我国优生优育工作具有重要意义。     

婴幼儿法络氏四联征根治术的手术护理配合

法络氏四联征(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚4种病变,约占先天性心脏病的12%～14%, 约25%于1岁内死亡, 40%于3岁内死亡,故幼儿手术治疗已得到广泛认同[1].     

心肺转流术对法洛四联症小儿肾功能的影响

法洛四联症(TOF)是小儿最为常见的青紫型复杂性先天性心脏病,约占先天性心脏病的12%～14%[1],须在心肺转流术(CPB)下手术.但CPB并非生理状态,可导致包括肾脏在内的机体多器官功能的影响[2],TOF相对于单纯房间隔缺损或室间隔缺损而言需要更多的手术时间、主动脉阻断时间和CPB转流时间,所以可能出现的术后早期肾损害比单纯房间隔缺损或室间隔缺损明显.因此,TOF术后肾功能的早期监测和评价,对预防严重肾损害具有重要临床价值.本研究中通过术后早期对肾功能进行动态监测来探讨CPB对TOF小儿肾功能的影响.     

紫绀型先天性心脏病术后肺出血的救治体会

目的：探讨紫绀型先天性心脏病术后肺出血的原因和救治经验。方法：对5例紫绀型先天性心脏病直视术后肺出血患者进行回顾性分析。结果：治愈3例，治愈率60％；行支气管动脉栓塞3例，其中1例栓塞2次，均有效控制了肺出血。结论：紫绀型先天性心脏病直视术后肺出血主要由体－肺循环侧支破裂引起，支气管动脉造影及栓塞是可靠的诊断和治疗手段。     

成人法洛四联征65例外科治疗

法洛四联征（TOF）是临床最常见的紫绀型先天性心脏病。随着心外科手术技术水平的不断提高及体外循环、术后监护技术的改进，手术病死率显著下降。本院2002年4月～2007年12月共开展心脏直视手术1400例，其中对65例成人TOF病人施行了根治术。     

大动脉调转术患儿术后的呼吸道管理

完全性大动脉转位(D-TGA)是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%～8%[1],大动脉调转(Switch)术已成为治疗该病的首选手术方式,但此手术非常复杂,术后死亡率极高.除体外循环管理、手术技术、术后监护外,术后的呼吸道管理是降低病死率、提高手术疗效的重要环节之一.现将我科2006年5月～2007年8月施行的14 例大动脉调转术的术后呼吸道管理报告如下.     

有搏动性双向Glenn术患者的术后护理

目的总结肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者行有搏动性双向腔静脉肺动脉分流术(Glenn)的术后护理经验,探讨术后监护方法、并发症及其合适的护理对策,以期提高该手术的术后护理质量.方法16例难以解剖根治的肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者,在非体外循环下行有搏动性双向Glenn术,术后取合适半卧位、适当镇静、过度通气、应用扩血管药物、监测生命体征及血液动力学指标和胸管护理等.结果16例患者中术后发生反复右侧胸腔积液2例,上胸壁水肿1例,经内科保守治疗后痊愈,16例均痊愈出院.门诊随访2个月～3.5年,心肺功能恢复良好,无远期死亡.结论有搏动性双向Glenn术是肺血减少型紫绀型先天性心脏病有效的姑息性手术方法,术后严密的加强护理计划可提高手术成功率.     

简明护理心电图学(20)

第二节紫绀型先天性心脏病一.法乐氏四联症法乐氏四联症发生率约占先天性心血管病的11.9%,紫绀型先天性心血管病的75%。法乐氏四联症的病理解剖变化为右室流出道狭窄,室间隔缺损、     

341例3岁以下法洛四联症患儿术前护理

法洛四联症(TOF)是最常见的先天性心脏病之一。每万次分娩中发现此患此症的新生儿3—6例，在先天性心脏病中约占10％，在儿童紫绀型心脏畸型中则居首位，占50％-90％。TOF术前都有缺氧、紫绀、活动后气喘、体质弱等症状，加之本组均为3岁以下婴幼儿，护理难度大，并发症多，为保证手术成功，促进患儿早日康复，术前对此类患儿需做大量护理工作，现将护理经验总结如下。     

1例矫正型大血管转位安置心脏起搏器患者的护理

矫正型大血管转位是一种紫绀型先天性心脏病,在新生儿先天性畸形中占2%~3%。矫正型大血管转位的患者,心房和内脏的位置     

胎儿法洛氏四联征的超声诊断

法洛氏四联征是较常见的紫绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的11%～13%.而产前正确诊断胎儿法洛氏四联征对于指导临床、优生优育具有重要意义.     

法洛四联症合并主动脉窦瘤形成的外科治疗

法洛四联症是临床上最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的10%.法洛四联症患者同时可能合并房室缺损、右位心、双侧上腔静动脉导管未闭、部分肺静脉畸形引流、房室共道永存、三尖瓣关闭不全等心脏畸形[1].     

超声心动图在复杂紫绀型先天性心脏病双向Glenn分流术前、术后的临床应用

目的 探讨超声心动图在复杂紫绀型先天性心脏病双向Glenn分流术前、术后评价及随访中的应用价值.方法 对23例接受双向Glenn分流术的复杂紫绀型先天性心脏病患者,采用超声心动图分别测量术前、术后肺动脉主干及左、右分支的内径、左心室舒张末期内径、肺动脉峰值血流速度,并比较手术前后的变化情况,观察上腔静脉与肺动脉吻合处的血流速度和通畅程度.结果 1例患者于双向Glenn分流术后第2天死于低心输出量.对余22例患者术后进行超声随访6～36个月,术后血氧饱和度、肺动脉主干及左、右分支内径、左心室舒张末期内径及肺动脉峰值血流速度均较术前有不同程度改善(P＜0.05).结论 双向Glenn分流术可促进肺血管和左心室发育,提高血氧饱和度.超声心动图在复杂紫绀型先天性心脏病双向Glenn分流术的术前评估、术后近期监测及远期随访中具有一定临床应用价值.     

26例非紫绀型先心病合并肺动脉高压的围手术期护理

非紫绀型先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期护理是影响手术成功的关键因素之一,现将我院近三年来先天性非紫绀型心脏病伴肺动脉高压病人的护理总结如下.     

有搏动性双向Glenn术患者的术后护理

目的　总结肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者行有搏动性双向腔静脉肺动脉分流术(Glenn)的术后护理经验 ,探讨术后监护方法、并发症及其合适的护理对策 ,以期提高该手术的术后护理质量。方法　 16例难以解剖根治的肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者 ,在非体外循环下行有搏动性双向Glenn术 ,术后取合适半卧位、适当镇静、过度通气、应用扩血管药物、监测生命体征及血液动力学指标和胸管护理等。结果　 16例患者中术后发生反复右侧胸腔积液 2例 ,上胸壁水肿 1例 ,经内科保守治疗后痊愈 ,16例均痊愈出院。门诊随访 2个月～ 3.5年 ,心肺功能恢复良好 ,无远期死亡。结论　有搏动性双向Glenn术是肺血减少型紫绀型先天性心脏病有效的姑息性手术方法 ,术后严密的加强护理计划可提高手术成功率。